Bài giảng Bài 10: Tội phạm tình dục

Mục tiêu bài giảng Tội phạm tình dục là cung cấp các kiến thức giúp người học có thể: Phân biệt tội phạm hiếp dâm - cưỡng dâm, nắm được các dạng tội phạm tình dục, nắm được các loại xét nghiệm cơ bản trong tội phạm tình dục, hiểu khái quát những vấn đề đặc biệt liên quan đến tội phạm tình dục. Mời các bạn tham khảo.

BÀI 10 TỘI PHẠM TÌNH DỤC MỤC TIÊU Phân biệt tội phạm hiếp dâm - cưỡng dâm? Nắm dạng tội phạm tình dục Nắm loại xét nghiệm tội phạm tình dục Hiểu khái quát vấn đề đặc biệt liên quan đến tội phạm tình dục ĐẠI CƯƠNG 1.1 Khái niệm Do tác động nhiều mặt đời sống xã hội, quan niệm tội phạm tình dục đa dạng mở rộng Về thuật ngữ, có phát triển lồng ghép, đan xen quan niệm pháp luật, đạo đức xã hội, với quan niệm y học với loạt cách gọi như: cưỡng dâm, hiếp dâm, cưỡng hiếp, bạo lực tình dục, cưỡng tình dục, quấy rối tình dục, lạm dụng tình dục, bệnh hoạn tình dục tội phạm v.v Một số định nghĩa: Định nghĩa nhóm tác giả Saltzman, L., Fanslow, J., Mc Mahon, P., Shelley đưa năm 1999 WHO công nhận: theo tác giả bạo lực tình dục (sexual violence) là: - Dùng sức lực ép buộc người (nam nữ) tham gia vào hành vi tình dục chống lại ý muốn người dù hành vi có khơng thực hồn tồn - Sự xâm phạm tình dục hành vi tình dục hồn thành với người khơng có khả nhận biết chất tình cảnh hành vi đó, với người suy sụp sức khỏe khơng có khả tham gia hoạt động tình dục, với người thơng báo khơng lòng hoạt động tình dục (ví dụ: bị ốm, giảm khả tình dục, bị ảnh hưởng rượu, thuốc men khác), với người bị dọa dẫm, đe dọa, chịu áp lực, sức ép  Định nghĩa Georgia Southern Health Education: hành vi tình dục người thực với người khác mad khơng người chấp nhận Đó hậu đe dọa dùng bạo lực ép buộc nạn nhân khả chấp nhận cách thích hợp  Định nghĩa Bộ luật Hình Việt Nam Hiếp dâm hành vi phạm tội người dùng thủ đoạn khiến người lệ thuộc tình trạng quẫn bách phải miễn cưỡng giao cấu 1.2 Các điều luật liên quan đến tội phạm tình dục Điều 111: Tội hiếp dâm Điều 112: Tội hiếp dâm trẻ em Điều 113: Tội cưỡng dâm Điều 114: Tội cưỡng dâm trẻ em Điều 115: Tội giao cấu với trẻ em Điều 116: Tội dâm ô trẻ em 1.3 Quan niệm y học tư pháp tội phạm tình dục Từ khái niệm, quan niệm nêu 1.1 1.2, để hiểu biết chất thực trạng hành vi tội phạm loại này, cần thiết có số tiêu điểm (focus) có tính nguyên lý giúp người thầy thuộc người làm tư pháp định hướng đắn giám định điều tra vụ việc Theo đó, tội phạm tình dục cần hiểu với nghĩa rộng phải cấu thành từ yếu tố sau: 1.3.1 Sự cưỡng Bao gồm hành vi từ bạo lực, đe dọa, lừa gạt, gây sức ép đến lợi dụng yếu nạn nhân Các hành vi bao gồm hành vi thể lực, thủ đoạn tâm lý, dụ dỗ kích động dục tính cậy ỷ chế áp mặt quan hệ xã hội 1.3.2 Giới tính thủ nạn nhân Theo quan niệm cũ, kẻ phạm tội nam giới nạn nhân nữ giới, quan niệm biểu trở nên gò bó, chật hẹp, bỏ sót hành vi phạm tội Một quan niệm đầy đủ bao gồm:  Hung thủ đa phần nam giới số trường nữ giới  Nạn nhân tất nhiên nữ giới chiếm số lớn nam giới đặc biệt nạn nhân người giới với thủ 1.3.3 Khơng có giới hạn cố định độ tuổi thủ nạn nhân Độ tuổi thủ tập trung tuổi trường thành, tuổi có đời sống tình dục thơng thường gặp độ tuổi vị thành niên khơng gặp người cao tuổi Độ tuổi nạn nhân gặp từ tuổi nhi đồng tận người già tất nhiên tập trung độ tuổi trưởng thành đời sống tình dục 1.3.4 Hành vi tội phạm tình dục khơng xoay quanh hành vi giao cấu cưỡng mà bao gồm nhiều biến dạng hành vi có mục đích đạt khối cảm tình dục cho thủ 1.3.5 Ý nghĩa chẩn đốn màng trinh tinh dịch âm đạo không dấu hiệu định chất hành vi tội phạm tình dục mà tiêu chuẩn để tập họp thành chẩn đoán y pháp Nguyên do: hành vi tội phạm giao cấu khơng hồn tồn, giao cấu đường hậu mơn, tội phạm tình dục khơng cần giao cấu đạt khối cảm tình dục việc sử dụng rộng rãi túi cao su 1.3.6 Nguyên tắc khám nạn nhân thủ Trước đây, nghĩ đến việc khám giám định nạn nhân (hẹp khám nữ giới), thiếu sót nghiêm trọng làm nửa dấu hiệu thông tin cần cho chẩn đốn Do đó, ngun tắc khám tất bước chẩn đoán giám định phải tiến hành nạn nhân thủ (hoặc nghi can) 1.3.7 Nguyên tắc nhân văn, nhân đạo, nhân quyền Trong số bệnh tật hành vi phạm tội, tội phạm liên quan đến tình dục bệnh hoạn tình dục có tính nhạy cảm cao, cần thái độ tôn trọng, chia cảm thông, ứng xử tế nhị có văn hóa Nếu khơng khó có hợp tác đương dễ bị lạm dụng thơng tin có tính giật gân TỘI PHẠM HIẾP DÂM Ba yếu tố cần thiết để thực hành vi hiếp dâm người là: biết khối cảm tình dục, bạo lực khơng có ưng người Hiểu biết khối cảm tình dục khơng đơn hành vi giao cấu với quan sinh dục mà có nhiều hoạt động khác có ý nghĩa thủ dâm, kích dâm tổn thương rách màng trinh vấn đề xuất tinh tiêu chuẩn chẩn đốn Bạo lực có thể dùng vũ lực, đe dọa cưỡng Trên thực tế số lượng trường hợp bị hiếp dâm khơng thể biết xác rầt nhiều trường hợp không tố cáo 2.1 Nạn nhân người sống Hiếp dâm thường xuyên vấn đề khó khăn thầy thuốc lâm sàng bên cạnh việc điều trị cho nạn nhân họ phải biết cách thu thập chứng liên quan đến tội phạm Để giải cách xác vấn đề liên quan đến tội phạm tình dục hai góc độ y học luật pháp, họ, thầy thuốc phải biết cách thu thập thông tin từ nạn nhân từ quan điều tra khuôn khổ luật định Sẽ thuận lợi nạn nhân tội phạm tình dục khám điều trị trung tâm y tế lớn với thầy thuốc có kinh nghiệm việc điều trị giải vấn đề liên quan đến cách xác, số khu vực, thầy thuốc y pháp khám cho người bị hiếp dâm từ đầu Nếu nạn nhân điều trị bệnh viện, tài liều, chứng tội phạm tình dục bị ảnh hưởng Người thầy thuốc phải có đủ dụng cụ cần thiết để khám nạn nhân bị hiếp dâm bao gồm dụng cụ để thu thập dấu vết liên quan đến tội phạm có câu hỏi chuẩn bị sẵn, sơ đồ phác họa để mô tả dấu vết, thương tích thể nạn nhân Khi đưa khám cắp cứu bệnh viện, nạn nhân phải đối xử thật chu đáo với thái độ cảm thông Việc ghi chép, lấy lời khai nhân chứng cần thực trước khám thu thập dấu vết, cần thông báo cho người có trách nhiệm chụp ảnh tổn thương thân thể nạn nhân Tên tuổi, địa chỉ, ngày tháng năm sinh, ngày xảy việc, ngày khám cần ghi lại với có mặt đại diện quan điều tra Đại diện quan luật pháp khác không cần thiết phải có mặt lúc khám nghiệm mà người cần có mặt nữ y tá người phụ nữ (có thể mẹ, chị, hàng xóm người thân nạn nhân) Trong trường hợp có thương tích nặng, đe dọa tính mạng việc khám cấp cứu điều trị cho bệnh nhân cần ưu tiên đặt lên hàng đầu sau đến việc thu giữ bệnh phẩm, cần báo quản mẫu bệnh phẩm theo hướng dẫn trước gửi cho quan điều tra đại diện phòng thí nghiệm dấu vết hình Cũng phải lưu giữ lại nơi đặc biệt trước chuyển Nếu nạn nhân khám điều trị thầy thuốc lâm sàng họ phải người có cấp chun mơn giỏi chun ngành sản phụ khoa người cung cấp thơng tin có giá trị tòa án, không nên để bác sĩ nội trú điều trị cho nạn nhân Nếu nạn nhân chuyển nơi cư trú mà vụ việc phải đưa tòa án xét xử thầy thuốc y pháp chuyên gia sản phụ khoa phải công bố tội phạm tình dục có xảy hay khơng Cần lưu ý hiếp dâm khơng phải chẩn đốn y học mà vấn đề thuộc quyền phán luật pháp Tất mà người thầy thuốc làm cung cấp chứng liên quan đến thương tích có hành vi xâm phạm tình dục hay khơng thu thập dấu vết liên quan đến tội phạm Bước thu thập thông tin bệnh sử nạn nhân, cần lưu ý thông tin liên quan đến bệnh tật vấn đề hành vi bạo lực tội phạm Ba câu hỏi quan trọng cần đưa yêu cầu nạn nhân trả lời trung thực là: - Hung thủ đưa dương vật vào âm đạo chưa? - Hung thủ đạt khoái cảm tình dục? - Hung thủ sử dụng bao cao su? Những vấn đề tương tự cần quan tâm kiểm tra xem có dấu hiệu hiếp dâm lỗ tự nhiên khác hậu môn mồm hay khơng Cần tìm hiểu nạn nhân tắm rửa, tiểu để nguyên trạng từ xảy vụ việc Tất bước cần tiến hành theo trình tự cho dù dấu hiệu y học tội phạm tình dục rõ ràng Cần phải thu thập thêm tang vật liên quan đến vụ việc quần lót nạn nhân, giấy lau v.v phải ghi chép tỷ mỉ Thầy thuốc y pháp thực khám nghiệm nhằm mục đích thu thập dấu vết chứng để tìm tội phạm để bác bỏ lời vu khống tội phạm tình dục Tình trạng chung thể chất tinh thần nạn nhân cần ghi chép nạn nhân có dấu hiệu chịu tác động rượu loại thuốc Tình trạng tinh thần nạn nhân thực tế lúc phản ánh tâm trạng nạn nhân số người tỏ lạnh nhạt, xa lánh người người khác hoảng loạn Việc kiểm tra dấu vết bẩn, vết rách, khuy, sợi lông quần áo nạn nhân cần thực trước, bắt đầu khám để tìm dấu vết thương tích sây sát, bầm tụ máu, rách da vết cắn Cần kiểm tra kỹ bàn ngón tay để tìm dấu vết vật lạ lơng tóc lơng, tóc thủ sót lại vùng sinh dục nạn nhân kiểm tra phận sinh dục ngoài, âm đạo cổ tử cung mỏ vịt khơng bơi trơn Nếu có vết cắn thể nạn nhân trường hợp nạn nhân thông báo nơi mà thủ ngậm, liếm thể (ví dụ: núm vú) vùng phải lau gạc nhằm thu giữ dấu vết nước bọt để gửi làm xét nghiệm AND Sau dùng gạc để lau, vết cắn cần chụp ảnh với thước tỷ lệ, tốt nên mời bác sĩ nha khoa tham dự khám nghiệm đánh giá, mô tả vết cắn, sử dụng khn đúc để lấy mẫu vết cắn Trong trình khám nghiệm dấu vết thu giữ chứng tội phạm tình dục khác việc thu thập mẫu bệnh phẩm người sống người chết việc nuôi cấy vi khuẩn từ dịch lấy cổ tử cung, cuối để xác định dấu hiệu bệnh hoa liễu Dùng gạc để thu giữ bệnh phẩm mồm, lỗ hậu mơn khơng cần thực theo lời khai nạn nhân, thủ không xâm phạm vào vùng Sự vắng mặt dấu tích thương tích thể nạn nhân phủ nhận lời cáo buộc nạn nhân tội phạm tình dục Qua nghiên cứu phân tích 451 nạn nhân bị hiếp thực Bệnh viện Parkland bang Dallas khoa sản, Stone ghi nhận 34% số nạn nhân có dấu hiệu chấn thương (như vết sây sát bầm tụ máu rách da) 18% số nạn nhân có chấn thương phận sinh dục (sưng tấy, sây sát, đụng dập, rách da) Kiểm tra dịch âm đạo cho thấy 19,3% số nạn nhân phát tinh trùng sống, có đi, cử động Số tinh trùng không cử động phát 47% số nạn nhân Những xét nghiệm dịch âm đạo phòng thí nghiệm tội phạm có 62% số mẫu bệnh phẩm tìm thấy tinh trùng tổng số mẫu bệnh phẩm gửi đến Bước nạn nhân cần điều trị có thương tích sử dụng thuốc phòng chống thai định đề phòng chống bệnh hoa liễu Nạn nhân cần kiểm tra lại sau tuần kể từ khám lần đầu, xét nghiệm HIV – AIDS cần nhắc lại tháng sau 2.2 Án mạng liên quan đến tội phạm tình dục Hiếm gặp, xảy lại công luận quan tâm phản đối gay gắt khó q trình điều tra thường vụ án mờ, nạn nhân thủ khơng quen biết nhau, có đối tượng, phát việc thường muộn Bên cạnh loại tội phạm hay thổi phồng kẻ khoác lác quán bia rượu Trong vụ án mạng liên quan đến tội phạm tình dục, nạn nhân chết chủ yếu bị bóp cổ, bị đâm chấn thương vật tày, thương tích đạn bắn gặp Trong vụ án mạng liên quan đến đồng tính luyến ái, thủ thường gây án với lực tác động mạnh dấu hiệu bạo lực theo kiểu dã man tàn bạo, có nạn nhân bị cắt rời phận thể Trong trình khám nghiệm, bên cạnh việc xác định nguyên nhân chết giám định viên cần xác định dấu vết chứng liên quan đến tội phạm tình dục phải thu thập chứng để sử dụng tòa án mục đích buộc tội thủ Cũng với tất loại hình án mạng khác vụ án có liên quan đến tội phạm tình dục giám định viên cần khám nghiệm trường trước khám nghiệm tử thi, điều khơng có nghĩa họ phải có mặt trường với tư cách cá nhân việc điều tra xem xét phải với tư cách đại diện quan Tại trường thi thể nạn nhân cần có cố gắng bảo vệ, tránh sờ mờ, trường nơi khám nghiệm tử thi cho thầy thuốc điều tra viên 2.2.1 Vận chuyển thi hài Trước di chuyển tử thi khỏi trường túi giấy cần bọc vào bàn tay nạn nhân nhằm giữ lại dấu vết, chứng liên quan đến tội phạm, đặc biệt dưới, khe kẽ móng tay Khơng nên sử dụng túi ni lơng để tránh phá hủy mẫu bệnh phẩm ngưng tụ nước Hơn nữa, bên cạnh việc cho tay nạn nhân vào túi giấy thể nạn nhân cần bao bọc vải trắng, đặt tử thi vào túi chuyên dụng nhằm mục đích tránh làm dấu vết, chứng tội phạm trình di chuyển thi hài đến nơi khám nghiệm tránh làm vấy bẩn dính mẫu vật từ xe ơtơ điều tạo nên chứng giả, làm sai lệch hướng điều tra 2.2.2 Khám nghiệm tử thi Trước khám nghiệm nghiêm cấm không cởi bỏ quần áo lấy dấu vân tay Hiện theo quan điểm số tác giả ghi nhân dấu vân tay vùng thể bị thủ nắm, bóp chặt Chính việc lấy dấu vấn tay da nên cần cố gắng không đụng chạm đến thể nạn nhân tay khơng khơng động chạm vào vùng đùi, ngực, cánh tay v.v Hạn chế phương pháp phải bôi mực đen lên da hóa chất che dấu thương tích Để tránh xảy điều giám định viên cần khám vùng cần bôi mực trước tiến hành bước Trước mổ tử thi, giám định viên cần phải tìm hiểu thơng tin liên quan đến vụ chết người xét nghiệm đặc biệt mà quan điều tra yêu cầu 2.2.3 Thu giữ chứng tội phạm từ tay nạn nhân Trước khám nghiệm tử thi việc kiểm tra dấu vết, chứng tội phạm tay nạn nhân khe kẽ, móng tay, ngón tay nạn nhân Khơng lấy dấu vân trước việc kiểm tra hai bàn tay giám định viên thực Tất dấu vết, mẫu vật thu từ bàn tay nạn nhân móng tay cần đặt túi có ghi nhãn niêm phong Cũng cần thu giữ mẫu lơng tóc nạn nhân để xét nghiệm đối chứng Sau kiểm tra bàn tay nạn nhân, móng tay nạn nhân cần cắt dụng cụ chuyên dùng, đặt túi đựng có niêm phong, nên ý cẩn thận nơi có vết sây sát có mảnh tổ chức thủ dính lại khe kẽ móng tay có xét nghiệm AND tiến hành trung tâm xét nghiệm tội phạm học, thực tế có thủ tìm từ kết xét nghiệm 2.2.4 Kiểm tra quần áo nạn nhân Sau kiểm tra bàn tay nạn nhân kiểm tra quần áo người nạn nhân (ở nguyên trạng ban đầu) Giám định viên kiểm tra kỹ sợi vải, lơng tóc, mảnh kính, vết màu, vật lạ dính quần áo nạn nhân dấu vết từ khí mà thủ sử dụng từ xe ôtô dùng để chở nạn nhân Cần kiểm tra nơi quần áo bị rách, sợi vải, khuy quần áo cần đánh giá mối liên quan dấu vết quần áo với vị trí thương tích thể nạn nhân nhằm làm sở cho nhận định khả thủ bị công gây thương tích mặc hay cởi quần áo Tất dấu vết thu từ quần áo nạn nhân phải cho vào túi có niêm phong ghi rõ thơng tin cần thiết 2.2.5 Kiểm tra thi thể nạn nhân Sau kiểm tra, cởi bỏ quần áo nạn nhân để tìm dấu vết thương tích thể Việc khám nghiệm cần tuân thủ theo quy trình, từ xuống dưới, từ vào Kiểm tra so sánh với phim chụp Xquang chụp ảnh dấu vết thương tích Đồng thời giám định viên tiến hành thu thập dấu vết chứng tội phạm phát thi thể nạn nhân, cần thu giữ mẫu tóc để làm xét nghiệm so sánh đặc biệt trường hợp chấn thương vùng đầu mẫu tóc nạn nhân dùng để so sánh với mẫu tóc thu khí Lơng vùng mu cần chải lược có gắn băng keo để tìm sợi lơng tóc sót lại Trường hợp nạn nhân tử vong dùng kẹp để nhổ 15 đến 20 sợi lông thu Trường hợp nạn nhân sống thu số lượng tương tự dùng kéo để cắt không nhổ TỘI PHẠM HIẾP DÂM TRẺ EM Theo luật định thực tế, hành vi tình dục với đối tượng trẻ em coi tội danh hiếp dâm trẻ em Do đặc điểm riêng biệt tuổi sinh học tuổi tư pháp, có vấn đề khác đặt nạn nhân trẻ em 3.1 Nạn nhân nhỏ tuổi chưa dậy  Nạn nhân chưa có hiểu biết hành vi tình dục nên khó khai thác việc  Nạn nhân dễ bị tác động sai bảo người lớn nên lời khai bị thay đổi, mâu thuẫn Thực tế gặp nạn nhân nhỏ tuổi, hồn tồn khơng có khả giao tiếp để khai thác việc  Dấu vết, thương tích hành vi giao cấu phản ứng chống cự không rõ ràng khả tự vệ yếu quan sinh dục chưa phát triển đầy đủ để giao cấu Hành vi thủ thường đụng chạm động tác tạo khối cảm để lại dấu tích Ngoại trừ, điều đặc biệt phát dấu vết tinh dịch người, quần áo trường  Tổn thương trầm trọng quan sinh dục ngồi - tầng sinh mơn - hậu mơn: Một số trường hợp hành vi hiếp dâm tàn bạo có tổn thương trầm trọng: Rách toang, chảy máu trầm trọng âm hộ, âm đạo Rách rộng lan xuống tầng sinh mơn Rách vòng âm mơn, vòng hậu mơn  Chấn thương tâm lý, tâm thần 3.2 Nạn nhân tuổi dậy Tuy bắt đầu có khởi động quan sinh dục (cả ngoài) chưa trưởng thành đầy đủ giải phẫu, sinh học đặc biệt chưa trưởng thành tư duy, tâm lý, nên tuổi có đặc điểm đáng quan tâm  Những tổn thương rách màng trinh rõ ràng, có khơng kèm theo chảy máu, rách âm đạo, thủng túi cùng, tổn thương tầng sinh môn  Việc chẩn đoán – giám định cần thực đầy đủ người trưởng thành  Đặc biệt lưu ý chấn thương tâm thần, tâm lý nặng nề, chí trở thành trạng thái bệnh lý cần điều trị Điều quan trọng trách nhiệm thầy thuốc, phát dấu hiệu trầm uất, hoảng loạn, khả giao tiếp, cần có định khám điều trị tâm thần để bệnh nhân chịu hậu lâu dài nặng nề  Nếu phát có thai ngồi ý muốn: Cần thực chẩn đốn xác định Tiếp có thơng báo tư vấn cho gia đình (người giám hộ) quan pháp luật để có hướng xử trí kịp thời việc giữ hay phá thai sớm  Đặc biệt nhấn mạnh vấn đề nhân quyền quyền trẻ em: phải tuyệt đối giữ bí mật cho bệnh nhân, nạn nhân vấn đề hạnh phúc đời cháu gái sau TỘI CƯỠNG DÂM Đây thuật ngữ tư pháp giải thích theo tội danh Điều 113 - Tội cưỡng dâm Bộ luật Hình sự, với đặc điểm: 4.1 Khó xác định chất hành vi ranh giới lúc rõ ràng chất loại hành vi chất hoàn cảnh hành vi Trong thực tế đời sống, hành vi: thông dâm, mua bán dâm, lạm dụng lợi dụng quan hệ tình dục mục đích khác v.v Khơng phải lúc phân biệt được, đặc biệt động chủ quan hai phía 4.2 Khó phát khai thác tổn thương, dấu vết quan sinh dục dấu vết chống đỡ tự vệ nạn nhân bị áp chế khơng đồng tình khơng có hành động chống cự liệt 4.3 Cần tích cực tìm tác nhân phụ trợ xét nghiệm tìm rượu, thuốc ngủ, thuốc kích dục ma túy mẫu máu, nước tiểu hai người 4.4 Định hướng phối hợp với điều tra viên khai thác vấn đề thuộc quan hệ xã hội, quen biết ràng buộc hay quan hệ làm việc, làm ăn, v.v bên để cố gắng xác định động hành vi 4.5 Cần lưu ý đến khả động vu cáo, hãm hại tống tiền 4.6 Cần lưu ý, xác định đối tượng bị coi nạn nhân có phải gái/ trai bán dâm không 4.7 Cần phát cưỡng dâm đồng giới: thường nam – nam, xuất đời sống xã hội KHÁM VÀ GIÁM ĐỊNH TỘI PHẠM TÌNH DỤC 5.1 Khám sớm Điều kiện tốt để khám chẩn đoán giám định nạn nhân thủ/ nghi can đưa đến sở y tế khám sau xảy vụ việc tính chất “nóng” thông tin dấu vết Lưu ý, khám riêng rẽ người, không làm kiểu “đối chứng” 5.1.1 Khai thác thông tin ban đầu Thầy thuốc cần khéo léo, tế nhị kiên trì tạo mối quan hệ tin cậy để đương kể lại đầy đủ, chi tiết về:  Tiền sử phát dục (quá trình dậy thì, trưởng thành tình dục giới tính)  Tiền sử sản phụ khoa đương nữ  Tiền sử quan hệ hai bên  Các yếu tố xã hội, giáo dưỡng, nghề nghiệp, văn hóa (những yếu tố hình thành nên nhân cách, lối sống họ)  Tiền sử tâm thần, tâm lý có bất thường khơng 5.1.2 Khám quần áo, trường Phát dấu vết công chống đỡ gây nên vết rách xé, đứt cúc áo, dấu vết va chạm với trường Phát lơng, tóc rụng dính quần áo, chăn đệm Phát dấu vết tinh dịch Chụp ảnh dấu vết thu giữ mẫu để xét nghiệm 5.1.3 Khám toàn diện  Trạng thái tâm thần, tinh thần: ghi nhận biểu đau đớn, hốt hoảng, lo sợ nạn nhân; phát biểu tâm thần tình dục bất thường thủ  Thể trạng chung: chiều cao, tầm vóc, cân nặng để đánh giá phù hợp hay khơng với tình dấu vết  Khám quan sinh dục Ghi nhận đầy đủ độ phát triển quan sinh dục phụ Xác định rõ loại hình màng trinh Điều kiện bắt buộc để tránh nhầm lẫn bước Nhận định xác tổn thương màng trinh: - Đặc điểm vết rách: chảy máu, tụ máu, sưng, viêm - Vị trí vết rách (ghi theo mặt số đồng hồ) - Phân biệt rách mới, rách cũ Nhận định tổn thương phận khác quan sinh dục vú, môi lớn, môi bé, âm đạo, tầng sinh môn, vùng bẹn đùi  Khám phận liên quan: Chú ý vùng mũi miệng tìm dấu vết bịt mồm mũi Tìm dấu vết tinh dịch, lơng sinh dục vùng miệng Tìm dấu vết bạo lực ngực – vú Tìm dấu vết vùng hậu môn (phát dấu vết giao cấu đường hậu môn)  Khám dấu vết bạo lực: Những vết cấu xé, cắn, vết bầm tụ máu sây sát khắp nơi thể, đặc biệt vùng đầu cổ, ngực, mặt hai đùi  Khám dấu vết chống đỡ: 10 Không bỏ quên việc khám kỹ người thủ để phát dấu vết nạn nhân chống cự để lại vết cào cấu, đấm, đẩy, đạp, cắn Có vết thương lớn loại vật tày sắc gây nạn nhân chống cự liệt 5.1.4 Lấy mẫu bệnh phẩm - Lấy mẫu máu làm xét nghiệm (nhóm máu, HIV) - Lấy mẫu dịch quan sinh dục làm xét nghiệm vi sinh vật tìm bệnh nhiễm khuẩn lây qua đường sinh dục (lậu, giang mai) - Lấy mẫu tinh dịch (xem phần sau) 5.1.5 Chụp ảnh dấu vết, tổn thương Tuyệt đối cần thiết dấu vết mới, có giá trị chẩn đoán giám định cao, bị lần khám sau Về mặt tư pháp: dấu vết, thương tích có giá trị chứng pháp lý khơng thay Cần lưu ý đảm bảo tôn trọng quyền nhân thân đương việc sử dụng hình ảnh theo Điều 31 Bộ luật Dân (sửa đổi) 5.2 Khám muộn Sẽ khó khăn nhiều trường hợp nạn nhân đến khám muộn dấu vết thương tích bị thay đổi nhiều chí khơng Những bước 5.1.2, 5.1.4, khơng khả thực đầy đủ, việc thực bước 5.1.1 5.1.3 cần triệt để khai thác để tìm dấu hiệu làm chứng đủ độ tin cậy Trong đó, cần đặc biệt phát nhận định kỹ càng, cẩn thận dấu hiệu tổn thương màng trinh - phận sinh dục, dấu hiệu tổn thương hành vi bạo lực không quên việc khám thủ/ nghi can để xác định dấu vết chống đỡ nạn nhân Lấy mẫu bệnh phẩm: Tìm mẫu tinh dịch, xét nghiệm máu (nhóm máu, HIV) mẫu xét nghiệm vi sinh vật cần thiết phải thực đầy đủ Mẫu AND cần thực có dấu hiệu có thai để truy tìm cha Ở nước ngồi, điều kiện trang bị kinh phí cho phép thường quy thực kỹ thuật AND cho việc xác định thủ/ nghi can dựa vi mẫu nghi ngờ thu thân thể trường Bước 5.1.5 cần thực đầy đủ khám sớm 11 5.3 Giám định y pháp Thực tế, chức khám giám định tội phạm tình dục thực có định trưng cầu giám định y pháp tuân theo Bộ luật hình tố tụng hình sự, nghĩa khám theo chức giám định Do đó, mặt chun mơn y học, khám giám định thuộc loại khám sớm khám muộn Các bước khám chun mơn tn theo quy trình nêu mục 5.1, 5.2 Quy trình khám giám định có tiêu chuẩn riêng sau:  Khám giám định phải thực sở có thẩm quyền giám định theo Pháp lệnh giám định tư pháp  Chỉ có giám định viên y pháp bổ nhiệm thầy thuốc trưng cầu có chức pháp lý chức chuyên môn tiến hành giám định  Phải có Quyết định trưng cầu giám định y pháp quan tiến hành điều tra, tố tụng  Kết luận giám định văn có giá trị chứng khoa học tuân theo quy định Pháp lệnh Giám định tư pháp CÁC XÉT NGHIỆM CƠ BẢN TRONG TỘI PHẠM TÌNH DỤC Trong quy trình khám, giám định tội phạm tình dục, việc phát hiện, thu giữ dấu vết, sinh phẩm từ người, quần áo trường có ý nghĩa đặc biệt quan trọng có giá trị cho chẩn đoán xác định Các dấu vết sinh phẩm phải thu giữ người nạn nhân thủ/ nghi can bao gồm:  Dịch âm đạo  Nước bọt  Dấu vết tinh dịch mới/ cũ âm đạo, âm hộ, khoang miệng, hậu môn trực tràng, bề mặt da người vị trí  Dấu vết nghi ngờ tinh dịch quần áo, trường  Lơng tóc dính, rụng thu người, quần áo trường 6.1 Xác định lơng tóc nạn nhân thủ Trước tiến hành xét nhgiệm AND mẫu tóc thu cần so sánh qua kính hiển vi Qua xác định đặc điểm màu lơng tóc, chủng tộc, nguồn gốc đặc điểm cá thể Mặc dù khơng thể đưa chẩn đốn xác định thơng qua việc kiểm tra lơng tóc nhờ thành tựu khoa học kỹ thuật công nghệ sinh học người ta xác định cá thể thơng qua việc kiểm tra AND thân chân tóc Qua thực nghiệm, Exline 12 cộng khẳng định có khoảng 10,9% lơng tóc thủ còn vướng lại thân thể nạn nhân có khoảng 23,6% lơng tóc nạn nhân dính người thủ phạm 6.2 Dấu vết tinh dịch Tiếp theo thu thập dấu vết thu âm đạo, trường hợp nạn nhân tử vong xảy ra, phương pháp nhỏ giọt tiêu để tìm tinh trùng sống áp dụng, dùng dịch âm đạo phết lên lam kính để khơ tự nhiên Dùng gạc để thấm ướt dịch âm đạo để khô tự nhiên để hộp tông (không để ống nghiệm) Những trường hợp dấu vết tinh dịch dính da cần thu giữ với gạc sạch, ẩm Cần thu giữ mẫu dịch khoang miệng lỗ hậu môn hầu hết trường hợp khám nghiệm tử thi Lạm kính cần đặt hộp nhựa đựng tiêu hộp tông để tránh dây bẩn cho trường hợp làm sau để chung hộp Mẫu sinh phẩm thu khoang miệng lỗ hậu môn cần nhuộm để tìm tinh trùng Nếu phát thấy tinh trùng cần tiến hành làm xét nghiệm AND để xác định đối tượng mẫu vật gạc Nếu không phát thấy tinh trùng gạc thu giữ dịch âm đạo, hậu môn khoang miệng cần tiếp tục làm xét nghiệm định tính acid phosphatase Trong trường hợp nghi ngờ hoạt động tình dục xảy trường hợp định tính acid phosphatase khơng rõ ràng xét nghiệm tìm protein P30 cần thiết Trong số trường hợp xét nghiệm tìm P30 dương tính định lượng acid phosphatase âm tính Với nạn nhân sống, thấy tinh trùng cử động kéo dài vòng đến 12 chí gặp 24 Những trường hợp đến khám muộn phát thấy tinh trùng nằm lấp nếp gấp niêm mạc cổ tử cung cần lưu ý phát thấy tinh trùng động nạn nhân thông báo việc họ bị cưỡng dâm, hiếp dâm vài trước nhầm lẫn với lần hoạt động tình dục trước Do đó, trường hợp lấy dịch âm đạo mà không lấy dịch cổ tử cung túi âm đạo Tinh trùng khơng động phát vòng 26 nạn nhân sống, cá biệt có trường hợp đến – ngày Những trường hợp đến muộn phát thấy nằm lấp nếp gấp niêm mạc cổ tử cung Việc phát thấy hai tinh trùng lam kính cần thận trọng sót lại lần hoạt động tình dục trước gặp tinh trùng có đời sống dài bình thường Trong phần lớn trường hợp bị cưỡng dâm, hiếp dâm, số lượng lớn tinh trùng tìm thấy tiêu bản, điều cho phép nhận định khả tội phạm tình dục xảy cho dù nạn nhân có khai báo trước – ngày có quan hệ tình dục 13 Thời gian tồn tinh trùng âm đạo người sống khác khoảng thời gian báo cáo nêu Điều giải thích yếu tố cách thu giữ mẫu bệnh phẩm tiêu chuẩn để xác định tinh trùng Như nêu phần gạc giữ mẫu bệnh phẩm cần thực âm đạo, cổ tử cung vi tinh trùng sống niêm mạc cổ tử cung dài âm đạo Do đó, phát thấy tinh trùng gạc lấy dịch từ cổ tử cung tinh trùng vụ cưỡng dâm mà hoạt động tình dục – ngày trước để lại Điểm quan trọng tiêu chuẩn chẩn đoán tinh trùng Một số trung tâm y học xác định tinh trùng dựa hình thể đầu tinh trùng, điều khác với tiêu chuẩn chẩn đoán nêu nhiều báo cáo có mặt tinh trùng Willot Allard có cơng trình nghiên cứu xuất sắc tồn tinh trùng âm đạo người sống Trong số 1.332 mẫu bệnh phẩm thu từ dịch âm đạo trường hợp liên quan đến tội phạm tình dục có tới 57% số ca phát thấy tinh trùng với thời gian dài phát tinh trùng 26 Đầu tinh trùng nhận dạng tới 120 đặc biệt mẫu thu từ cổ tử cung tìm thấy tinh trùng thời gian dài 179 (7 ngày) Willot Allard kiểm tra 225 mẫu bệnh phẩm thu từ lỗ hậu môn 212 mẫu bệnh phẩm từ trực tràng nhận dạng tinh trùng 37% số trường hợp 32% số trường hợp đến muộn Họ nêu quan điểm tìm thấy tinh trùng gặp trường hợp bị cưỡng hiếp dâm đồng hồ Đầu tinh trùng tìm thấy lỗ hậu mơn tới 45 sau 65 trực tràng sau diễn việc 74 trường hợp lau gạc khoang miệng với tỷ lệ phát 12% tinh trùng phát sau đầu tồn vòng Một số điểm cần lưu ý xét nghiệm xác định có mặt tinh trùng âm đạo, hậu môn khoang miệng (qua gạc thu giữ bệnh phẩm) kết xét nghiệm âm tính khơng thể loại trừ khả có hoạt động tình dục, người sống tinh trùng sống sót sau lần hoạt động tình dục trước cần đặt Có thể xác định tinh trùng sau từ – tuần sau người chết tinh trùng bị phá hủy hư thối hình thành khơng bị tiết dịch tế bào biểu mô âm đạo Tinh trùng dính sợi vải, quần áo, giấy làm khơ tự nhiên xác định sau hàng năm Một số trường hợp tội phạm tình dục rõ ràng khơng tìm thấy tinh trùng thủ sử dụng bao cao su xuất tinh, tinh dịch chảy hết trường hợp khơng có tinh trùng ngun nhân khác lý cần thiết phải làm xét nghiệm sinh hóa nhằm xác định có mặt tinh dịch 14 trường hợp tội phạm tình dục vừa xảy Xét nghiệm xác định có mặt acid phosphatase hay áp dụng nồng độ cao chất tinh dịch thường tồn âm đạo từ 18 – 24h, có trường hợp kéo dài tới 72h, cao vòng 12h đầu sau giảm dần thời gian từ 48 – 72h kể từ sau giao hợp Đây xét nghiệm có giá trị cho thấy hoạt động tình dục xảy so với phương pháp xét nghiệm tìm tinh trùng khơng hoạt động thời gian – ngày sau giao hợp Năm 1978, glycoprotein đặc biệt có tinh dịch tìm có tên P30, chất khơng có dịch sinh học người phụ nữ P30 có tinh dịch có khơng có tinh trùng Theo Graves, tìm P30 dịch âm đạo với thời gian trung bình 27h kể từ sau giao hợp (trong khoảng từ 13 – 47h) So sánh với xét nghiệm tìm acid phosphatase có thời gian trung bình 14h (trong khoảng – 24h) Tất mẫu dịch âm đạo thu sau 48h cho kết âm tính với P30 Cũng theo Graves số trường hợp kết dương tính với P30 mẫu lại âm tính với phosphatase acid có 26% dương tính với P30 điều cho thấy hành động giao hợp có xảy 6.3 Vết cắn (mẫu nước bọt, khuôn mẫu hàm răng) Vết cắn chứng dấu vết tội phạm, có giá trị dấu vân tay để xác định cá thể, có số thủ phạm bị buộc tội sở đánh giá dấu vết trường hợp có vết cắn thân thể nạn nhân cho dù nạn nhân sống hay chết việc cần làm dùng gạc để lau xung quanh vết cắn nhằm thu hồi mẫu nước bọt để gửi làm xét nghiệm AND, vết cắn phải chụp ảnh theo phương pháp chia ô tỷ lệ để tiện so sánh Nếu có chuyên gia nha khoa thường trực nên mời đến để họ thực nhiệm vụ theo chuyên ngành lấy mẫu khuôn vết cắn để so sánh với mẫu cung với đối tượng nghi ngờ theo yêu cầu tòa án dấu vết vết cắn 6.4 Xét nghiệm ADN Cho đến cuối năm 1980, vụ án cưỡng, hiếp dâm, phương pháp xét nghiệm huyết áp dụng kết hợp với phương pháp xét nghiệm sinh hóa truyền thống Xét nghiệm AND – hay gọi phương pháp xét nghiệm dấu vết nhiễm sắc thể tiến sĩ Alec Jeffreys 1985 nghiên cứu áp dụng hoạt động giám định y pháp Theo ông, sợi nhiễm sắc thể có trình tự giống Độ dài, cấu trúc số lượng đoạn lặp lại khác người, việc nhận dạng chứng minh tính lặp lại đoạn nucleotid đặc trưng cho cá thể tảng xét nghiệm AND Vấn đề quan trọng xét nghiệm dấu vết nhiễm sắc thể thực tất mơ có chứa tế bào có nhân từ truy tìm xác tội phạm AND chiết xuất từ tinh trùng, máu, mảnh tổ chức phần mềm, răng, xương, móng tay, nước bọt, nước tiểu tóc sau dùng phương pháp hóa học để tách chiết tạo thành 15 mảnh, đoạn nhiễm sắc thể sau tạo thành mẫu để phục vụ cho việc nhận dạng cá thể Những sau đem đối chiếu, so sánh với mẫu thu từ đối tượng nghi ngờ thông qua thiết bị đầu dò phù hợp điều có nghĩa đối tượng mảnh tổ chức có nguồn gốc từ đối tượng loại trừ hoàn toàn người khác ngoại trừ trường hợp sinh đôi Bên cạnh ứng dụng vụ án hình sự, xét nghiệm AND áp dụng việc truy tìm cha cho đứa trẻ thừa kế nửa nguồn gen mẹ nửa bố kết phù hợp điều đồng nghĩa với việc chấp nhận cha đứa trẻ mặt sinh học Có hai vấn đề cần phải nắm trước định làm xét nghiệm AND là: - Nếu gen đối tượng khác hoàn toàn so với gen mẫu vật thu điều cho phép đối tượng loại trừ hoàn toàn - Nếu gen đối tượng mẫu vật thu phù hợp có khả xảy  Dấu vết có nguồn gốc từ đối tượng nghi ngờ  Dấu vết có nguồn gốc từ người sinh đơi trứng với đối tượng số lượng mẫu không đủ để làm xét nghiệm  Có sai lầm thu mẫu bảo quản thực xét nghiệm Nhiều người ý nghĩa giống cặp nhiễm sắc thể ! ngoại trừ trường hợp sinh đôi trứng, cấu trúc cặp nhiễm sắc thể đặc trưng cho cá thể, không giống Mặc dù khơng thể so sánh tồn cấu trúc nhiễm sắc thể mẫu vật thu đối tượng nghi ngờ, thực việc so sánh đoạn nhỏ (minute portion) với điểm đặc trưng cho cá thể Để thực hiện, người ta chọn lọc số alen tình trạng với xuất tương đối ổn định quần thể xét nghiệm phân tích AND dựa xuất alen Nếu mẫu vật mẫu thu từ đối tượng nghi ngờ xét nghiệm so sánh alen điều có nghĩa tần suất xác 1/10 đương nhiêm người lại loại trừ khỏi nhóm đối tượng nghi ngờ Nếu so sánh tiếp tục thực alen thứ điều có nghĩa 99/100 người loại trừ, tiếp tục với alen loại trừ lên đến hàng triệu, hàng tỷ người Do phù hợp sai dựa nguyên tắc thống kê Toàn nhân tế bào thể chứa 23 cặp (nhiễm sắc thể) chromosome trừ tinh trùng trứng, chúng chứa 23 nhiễm sắc thể, 23 cặp Mỗi nhiễm sắc thể bao gồm cặp AND hình xoắn ốc dạng xoắn vặn đơi theo hình xoắn ốc Bên cạnh bao gồm phân tử đường xen kẽ deoxyribose phosphatase; ngang thang bao gồm thể bazơ nitrogen Phần yếu vòng xoắn ốc thang ngang, nơi bazơ 16 nitrogen có gắn kết yếu liên kết hydrogen AND bao gồm đơn vị gọi nucleotid, bao gồm đường, nhóm phosphatse bazơ Hàng triệu hình thái nucleotide hình thành sợi riêng lẻ Mặc dù hàng triệu nucleotide, song có bazơ khác sử dụng purine (ademine guamine) pyrimidine (thymine) cytosine Trong hình thái ngang thang, guamine luôn ràng buộc guamine với cytosine adenine với thymine Chỉ có khả phối hợp chúng gọi bổ sung cặp bazơ Bởi hình thành hàng triệu nucleotide với sợi đơn thực tế có 23 cặp nhiễm sắc thể tế bào, chúng hầu hết có xếp khác nucleotide Sự xếp thường thường bazơ hình thành phân tử AND với mã hóa thơng tin gen tế bào Một gen nhóm bazơ chiếm vị trí đặc biệt (locus) nhiễm sắc thể, chúng sản sinh sản phẩm đặc biệt Thường thường nhiều hình thái gen cho locus, chúng gọi alen Đa số nhiễm sắc thể, nhiên chưa rõ chức Những vùng bao gồm chép phức tạp để xác định bazơ thông thường, 50 – 60 cặp bazơ xếp thứ tự, liên tục Thường thường lặp lại hiểu “lặp lại liên tục”, với vùng tạo nên lặp lại liên tục hiểu VNTR (Variable number of tandem repeat) giống gen vị trí VNTR có nhiều alen phức tạp Vị trí VNTR vùng sử dụng thể loại AND, chúng alen phức tạp Nguồn gốc phương pháp phân tích AND RFLP (Restriction Fragment length polymorphism) Đây độ dài, phương pháp áp dụng thực tối thiểu – tuần AND tách triết chất hóa học từ quy trình chất sinh học làm tinh khiết Sau cắt đoạn enzyme Những chất cắt từ phân tử AND thường thường bazơ đặc biệt Số đoạn AND độ dài chúng sản phẩm phụ thuộc vào enzym giới hạn dịch AND thường bazơ enzym xảy dịch AND Bởi AND cá thể khác nhau, đoạn AND từ dịch cá thể tới cá thể khác, khác số lượng độ dài Đoạn AND sau tách tới dải băng điện di đồ Khoảng cách đoạn di chuyển phụ thuộc vào độ dài Đoạn dài hơn, tốc độ chậm Số lượng tăng lên băng AND gel Sự di chuyển màng bọc kỹ thuật hiểu Sonthern blotting (phương pháp chuyển đoạn AND lên người để phát đoạn đặc thù cách lai) Trên màng thể que dò AND gắn phóng xạ Quan sát que dò để có biện pháp bổ sung kịp thời Sau quan sát Adenine cho Thymine Guanine cho Cytosine Que dò gắn vào mẫu AND Phim X.quang quan sát màng để phát mẫu phóng xạ xuất dải băng tương tự mật mã khoản mục cửa hàng tạp hóa Mỗi sọc vằn tối băng xuất điểm, nơi que dò AND hoạt động bổ sung bazơ Mẫu dải băng đơn vị cá thể (trừ sinh đơi trứng), giống 17 dấu vân di truyền Trong hai cá thể có mẫu xác định cho hai que thăm dò, số lượng đủ cho thăm dò sử dụng số điểm, que thăm dò khơng quan sát thấy cá thể loại trừ Nếu mẫu AND phân tích tiép tục tới cá thể, xét nghiệm chống lại số lượng đủ que thăm dò chạy, sau thống kê khả cá thể có nguồn gốc AND xấp xỉ 100% Với việc sử dụng thăm dò đủ số lượng AND, khả xác định với kết dương tính lớn tới 30 triệu CÁC DẠNG MÀNG TRINH THƠNG THƯỜNG Trong dạng màng trinh dạng “hình đài hoa”, bị cưỡng dâm dễ bỏ sót đàn hồi, thấy rõ mép rách Do cần thận trọng để tìm dấu vết thể bầm tím, sây sát vùng tầng sinh mơn – âm hộ - âm đạo, tinh dịch, tinh trùng để đánh giá có bị cưỡng dâm khơng? Cấu trúc màng trinh: Cấu trúc màng trinh thường có lỗ để lưu thông kinh nguyệt, độ dày khoảng mm, với tổ chức liên kết hướng tâm có biểu mơ lát tầng mặt Chúng khác hình dạng cá thể, chung vòng khun căng ra, nói chung dày dần xung quanh lỗ âm đạo Hiếm màng trinh lỗ - cá biệt màng trinh nhiều (màng trinh thịt), khó rách giao hợp Khi giao hợp, màng trinh phần lớn bị rách rớm chảy máu, phần chân màng trinh sưng nề, tổ chức tạo thành khối mềm Vết rách bờ sắc hồi phục khoảng – 10 ngày, phụ thuộc vào độ rách Sau sinh đẻ, màng trinh dần, sần sùi mào gà vùng chân màng trinh NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶC BIỆT LIÊN QUAN ĐẾN TỘI PHẠM TÌNH DỤC Trên thực tế, tội phạm tình dục không bao gồm hoạt động giao cấu cưỡng bức, đời sống xã hội phức tạp phát sinh vấn đề giới tính tình dục, sinh sản phải thầy thuốc biết xử lý 8.1 Bệnh hoạn tình dục tội phạm Khác với loại bệnh hoạn tình dục khơng tội phạm, loại theo luật pháp nhiều nước quy định thành tội danh, cần điều trị tâm lý, tâm thần tình dục Có thể kể đến: bạo dâm (còn gọi ác dâm), pedofilie: thích giao cấu với trẻ em gái Đặc biệt, tình dục đồng giới (còn gọi đồng tính luyến ái) nam – nam (gay) bị quy tội phạm tình dục 8.2 Án mạng kèm theo tội phạm tình dục 8.2.1 Từ hành vi hiếp dâm dẫn đến giết nạn nhân 8.2.2 Lúc đầu giết người động khác, giai đoạn nạn nhân hấp hối chết lâm sàng, thủ nảy sinh hành vi giao cấu 18 8.3 Tử vong liên quan đến hoạt động tình dục Những dạng bệnh hoạn tình dục tự gây ngạt để tăng khoái cảm, dùng dụng cụ để kích thích thể dẫn đến tử vong “sự cố kỹ thuật” tự gây ngạt mức, bị điện giật dụng cụ kích dâm, dùng thuốc kích dục, ma túy q liều Ngồi ra, gặp tử vong nam giới hoạt động tình dục gây hưng phấn độ( y văn cổ gọi thượng mã phong), người có bệnh tim mạch 8.4 Phá thai phạm pháp Những trường hợp có thai ngồi ý muốn dễ dẫn đến việc nạn nhân tìm cách tự phá thai phá thai sở, “lang băm” làm chui, gây đến hậu biến chứng trầm trọng sản khoa chảy máu, nhiễm trùng máu, thủng tử cung, chí gây tử vong 8.5 Giết trẻ sơ sinh Những trường hợp có thai ngồi ý muốn lý khơng phá thai được, sau đẻ người mẹ người thân giết đứa trẻ để mặc cho chết đói, chết rét 8.6 Giám định mẫu - phụ hệ truy tìm cha/ mẹ đứa trẻ Hiện nay, kỹ thuật phân tích AND sử dụng phổ biến yêu cầu xác định cha - mẹ đứa trẻ nhiều tình pháp lý như: xác định trách nhiệm dân người cha, xác định quyền thừa kế, xác định thất lạc, xác định bị nhầm lẫn sau đẻ (tham khảo phần 6.4 – xét nghiệm AND) TỰ LƯỢNG GIÁ Định nghĩa hiếp dâm? Định nghĩa cưỡng dâm? Những mẫu sinh học xét nghiệm cần tội phạm tình dục? Trong loại màng trinh, cần ý loại chẩn đoán hiếp dâm? Những phương pháp ứng xử nạn nhân bị hiếp dâm có thai? 19 ... lý 8.1 Bệnh hoạn tình dục tội phạm Khác với loại bệnh hoạn tình dục khơng tội phạm, loại theo luật pháp nhiều nước quy định thành tội danh, cần điều trị tâm lý, tâm thần tình dục Có thể kể đến:... định chất hành vi tội phạm tình dục mà tiêu chuẩn để tập họp thành chẩn đoán y pháp Nguyên do: hành vi tội phạm giao cấu khơng hồn tồn, giao cấu đường hậu mơn, tội phạm tình dục khơng cần giao... ĐẶC BIỆT LIÊN QUAN ĐẾN TỘI PHẠM TÌNH DỤC Trên thực tế, tội phạm tình dục khơng bao gồm hoạt động giao cấu cưỡng bức, đời sống xã hội phức tạp phát sinh vấn đề giới tính tình dục, sinh sản phải thầy