Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài nghiên cứu tiến hành đặt vấn đề và mục tiêu về: Vai trò của C-reactive protein (CRP) trong sinh lý bệnh nhồi máu não ngày càng được chứng minh rõ ràng hơn. Và mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát mối quan hệ giữa nồng độ CRP huyết tương với độ nặng của nhồi máu não và sự hồi phục chức năng của bệnh nhân nhồi máu não.
ết vòng bịt Thơng tin tế bào, co thắt phát triển tim, hình thành mảng xơ vữa Thụ thể LDL (Low Density Lipoprotein) chuyển hóa cholesterol, vận chuyển lipid, sinh xơ vữa tái tạo động mạch, xâm nhập ung thư Các gene điều hòa xuống DNCL1 Protein ức chế nNOS MAT2A Phát triển nhanh hay giảm biệt hóa tế bào Ngồi ra, CRP gây phá hủy hàng rào máu – não dẫn đến phù não mạch máu, biến chứng gây tử vong thường gặp nhồi máu não Tác động phụ thuộc liều, thời gian có ý nghĩa nồng độ CRP đạt 5-10 µg/mL Tác động liên quan đến co rút nội mô thông qua phosphoryl hóa chuỗi nhẹ myosin (MLC) Sự phosphoryl hóa MLC điều hòa MLC-kinase (MLCK) MLC-phosphatase mà CRP lại làm tăng MCLK đồng thời làm tăng hình thành ROS, chất cần thiết cho phosphoryl hóa MLC Bên cạnh đó, phóng thích q mức NO gây phá hủy hàng rào máu - não(18) Như vậy, tăng CRP huyết tương làm tăng tổn thương não cách làm giảm dung nạp tế bào thần kinh với tình trạng thiếu oxy, phá vỡ vi tuần hồn gây tình trạng rối loạn q trình đơng máu - ly giải huyết khối Hiện tại, chưa có biện pháp điều trị đặc hiệu để làm giảm nồng độ CRP huyết Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 147 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 nhằm cải thiện nguy mạch máu não hay cải thiện kết cục sau nhồi máu não thử nghiệm lâm sàng có đối chứng Các kiện quan sát cho thấy statin ức chế men chuyển làm giảm ảnh hưởng nguy mạch máu nồng độ CRP Statin ức chế sớm tụ tập tế bào viêm vào mạch máu, ức chế biểu chất điều hoà tiền viêm NF-κB chemokines interferon inducible protein 10 MCP-1 cách cô lập tế bào trơn mạch máu bạch cầu đơn nhân Lovastatin ức chế kết dính bạch cầu thơng qua tương tác kháng nguyên-1 liên quan với chức bạch cầu ICAM-1 Ngoài ra, statin ức chế sản xuất biểu gene cyclooxygenase-2, interleukine-1β, interleukine-6 tế bào nội mơ người Tác động đích statin bao gồm tương tác tiểu cầu-huyết khối, đông máu, chức nội mô phụ thuộc nitric oxide Gần đây, cerivastatin cho thấy ức chế sản xuất MCP-1 interleukine-8 mono bào bị nhiễm C.pneumoniae(8,12,14) Ức chế men chuyển cho làm làm giảm nồng độ CRP Theo nghiên cứu Di Napoli, nồng độ CRP thấp 2,5 lần nhóm điều trị ức chế men chuyển so với nhóm điều trị loại thuốc hạ áp khác (0,8 so với 2,1 mg/dL; p