Nghiên cứu hoạt động thông tin, tư vấn sử dụng thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn Thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai

Bài viết nghiên cứu hoạt động thông tin, tư vấn sử dụng thuốc (TVSDT) tại 48 nhà thuốc, 97 quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP và 417 người mua thuốc tại Thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai từ tháng 05 đến 11 - 2012, bằng phương pháp mô tả cắt ngang, dùng phiếu phỏng vấn.

TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN, TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀNTHÀNH PHỐ BIÊN HÕA, TỈNH ĐỒNG NAI Trịnh Hồng Minh*; Phạm Đình Luyến; Phan Văn Bình*** TĨM TẮT Nghiên cứu hoạt động thông tin, tư vấn sử dụng thuốc (TVSDT) 48 nhà thuốc, 97 quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP 417 người mua thuốc Thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai từ tháng 05 đến 11 - 2012, phương pháp mô tả cắt ngang, dùng phiếu vấn, thu số kết quả: Người mua thuốc quan tâm đến hoạt động thông tin, TVSDT (81% có nhu cầu thơng tin 51,8% có nhu cầu tư vấn), có 8,3% người làm nhiệm vụ dược sü đại học, lại dược sü trung cấp Trong hai nhóm xác định việc thực hoạt động sở bán lẻ cần thiết, yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động thông tin, TVSDT trình độ chun mơn người bán lẻ (74%/71%) Hiệu hoạt động tư vấn sở bán lẻ chưa cao (chỉ có 37,6% người mua thuốc đánh giá tốt) * Từ khóa: Thuốc; Thơng tin vµ tư vấn sử dụng thuốc; Cơ sở bán lẻ thuốc The servey of activities information and consultation of using medicine in medicnie retails in Bienhoa city, Dongnai provine Summary The survey of activities information and consultation of using medicine from 48 drugstores and 97 chemist’s counter having standard GPP and 417 medicine buyers in the Bienhoa City, Dongnai province from May to November, 2012 with cross-sectional descriptive methods, data collection using questionnaires, has achieved some results: The medicine buyers are very interested in activity information and consultation of using medicine (81% have information and 51.8% consultation of using medicine), but only 8.3% of pharmacists, others are intermediate pharmacists Both retailers and medicine buyers are determined to make this work in retail establishments be necessary (ratio 91%/89.2%), the most influential factors activities information and consultation of using medicine is qualifications of retailers (74%/71%), the effect of this activity on the outlets is not high (only 37.6% of medicine buyers with good reviews) * Key words: Pharmacy; Information and consultation of using medicine; Medicine retail * Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai ** Trường Đại học Y - Dược TP.Hồ Chí Minh *** Bệnh viện 103 Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hồng Minh hongminh@cyd.edu.vn 11 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 ĐẶT VẤN ĐỀ Hoạt động bán lẻ thuốc đóng vai trò quan trọng tồn hoạt động Ngành Dược, khâu trực tiếp cung cấp thuốc đến người bệnh Thực theo tiêu chuẩn GPP (thực hành tốt nhà thuốc), sở bán lẻ phải thực lúc hai nhiệm vụ: hoạt động cung ứng thuốc thu lợi nhuận, hai hoạt động thông tin, TVSDT để giúp cho người sử dụng thuốc có kiến thức việc sử dụng thuốc, đảm bảo an toàn, hợp lý hiệu Từ bắt đầu triển khai tiêu chuẩn GPP Đồng Nai đến (2007 - 2012) có số đề tài đánh giá hoạt động nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP, chưa có đề tài đánh giá việc thực nhiệm vụ thông tin TVSDT sở bán lẻ [7] Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: n1 = = 141 (x 10%) = 155 người d N + Z 1-α/2 P (1-P) (Z = 1,96; p = 0,9; d = 3% để tăng cỡ mẫu); 145 phiếu đạt yêu cầu đưa vào nghiên cứu [2] - Người mua th��t câu hỏi vấn hai đối tượng người bán lẻ người mua thuốc, phép kiểm bình phương cho cặp số liệu (n = 1; p = 0,05; hệ số chisquare 2 < 3,84) khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê dãy số liệu (n = 2; p = 0,05; hệ số chi-square 2 < 5,991) khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê [6] 16 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 Bảng 3: Các số liệu khơng có khác biệt người bán lẻ người mua thuốc NỘI DUNG SO SÁNH DÃY SỐ LIỆU SO SÁNH TỪNG CẶP SỐ LIỆU Cần thiết Bình thường Khơng cần thiết 132/372 9/34 4/11 2 = 0,387 2 = 0,576 2 = 0,006 Sự quan tâm người mua thuốc đến thơng tin, TVSDT Quan tâm Bình thường Khơng quan tâm Nhu cầu cần thông tin thuốc người mua thuốc Tầm quan trọng hoạt động thông tin, TVSDT Biện pháp quan trọng để nâng cao hiệu hoạt động thông tin, TVSDT người bán lẻ 116/352 23/52 6/13  = 0,48  = 1,07  = 0,34 Thường xun Thỉnh thoảng Khơng có nhu cầu 115/336 28/72 2/9 2 = 0,10 2 = 0,307 2 = 0,34 2 2 = 0,579 2 = 1,377 Tham gia chương Trao đổi kinh nghiệm trình đào tạo làm việc Tự học qua sách, tài liệu, Internet 100/298 23/67 22/52 2 = 0,32 2= 0,003 2= 0,69 2 = 0,608 2 = 0,694 - Cả hai nhóm cho hoạt động thông tin, TVSDT sở bán lẻ cần thiết (91% người bán lẻ/89,2% người mua thuốc) - Cả hai nhóm đánh giá người mua thuốc quan tâm đến hoạt động thông tin, TVSDT (80% người bán lẻ/84% người mua thuốc) - Cả hai nhóm đánh giá nhu cầu cần thông tin thuốc người mua thuốc sở bán lẻ mức độ thường xuyên cao (79% người bán lẻ/81% người mua thuốc) - Cả hai nhóm chọn biện pháp tham gia chương trình đào tạo biện pháp tốt để nâng cao hiệu hoạt động thông tin, TVSDT cho người bán lẻ (69% người bán lẻ/71% người mua thuốc) * Những số liệu có khác biệt: Bảng 4: Các số liệu có khác biệt người bán lẻ người mua thuốc NỘI DUNG SO SÁNH TỪNG CẶP SỐ LIỆU Đánh giá nội dung Cung cấp thông tin Hướng dẫn sử dụng nhiệm vụ thông tin thuốc thuốc 35/95 107/275 Đánh giá nội dung nhiệm vụ TVSDT SO SÁNH DÃY SỐ LIỆU Quảng cáo giới thiệu sản phẩm 3/47 2 = 0,11 2 = 3,04 2= 11,24 Các tác dụng phụ thuốc Tình trạng bệnh tật Thay thuốc đơn 103/288 35/77 7/52 2 = 0,19 2 = 2,16 2= 6,68 2 = 11,3 2 = 7,783 16 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 (1) (2) (3) (4) Nhu cầu cần TVSDT người mua thuốc Thường xun Thỉnh thoảng Khơng có nhu cầu 57/216 70/167 18/34  = 6,71  = 2,98  = 2,32 Có hướng dẫn người mua yêu cầu Giải thích kỹ đơn thuốc cách dùng thuốc 43/160 97/225 2 = 3,12 2 = 3,54 2 = 7,36 Chỉ bán thuốc không hướng dẫn Vừa bán thuốc vừa hướng dẫn lời Bán thuốc hướng dẫn sử dụng bao bì 10/48 93/300 42/69 2 = 2,47 2= 3,11 2 = 10,46 Tốt Bình thường Chưa tốt 89/157 53/188 3/72  = 24,61  = 1,12  = 21,48 Cách thức tiến hành thông Không hướng dẫn tin bán thuốc thuộc nhóm kê đơn 5/32 Cách thức tiến hành thơng tin bán thuốc thuộc nhóm khơng kê đơn Đánh giá khả thực nhiệm vụ thông tin, TVSDT sở bán lẻ thuốc 2 - 11,3% người mua thuốc hiểu sai nội dung hoạt động thông tin thuốc quảng cáo giới thiệu sản phẩm so với 2% người bán lẻ  2 = 7,292 2 2 = 8,324 2 = 11,558 2 = 131,63 - 37,6% người mua thuốc đánh giá tốt việc thực nhiệm vụ thông tin, TVSDT so với 61,3% người bán lẻ tự đánh giá Tỷ lệ cho thấy việc thực nhiệm vụ - 12,5% người mua thuốc hiểu sai nội dung hoạt động TVSDT thay thuốc đơn so với 4,8% người bán lẻ hạn chế, chưa mang lại hài lòng - 51,8% người mua thuốc có nhu cầu TVSDT so với 39,3% nhận định người bán lẻ, chênh lệch cho thấy người mua thuốc có nhu cầu, ngại tiếp xúc với người bán lẻ có xếp hạng: - Khi mua thuốc theo đơn, 54% người mua thuốc đánh giá sở hướng dẫn kỹ cách dùng thuốc theo đơn so với 67% người bán lẻ mua thuốc phép kiểm chi bình phương - Khi mua thuốc khơng theo đơn, có 16,5% người mua thuốc đánh giá việc ghi hướng dẫn dùng thuốc lên bao bì đựng thuốc so với 29% người bán lẻ tự đánh gi¸ cho người mua thuốc * So sánh số liệu thang đo khoảng Đánh giá mức độ phù hợp 05 yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động thông tin, TVSDT sở bán lẻ 02 đối tượng vấn người bán lẻ người (n = 3,4; p = 0,05); hệ số chi-square sau [6] 22 0,05 (3) 2 < 7,82: hai liệu không khác có ý nghĩa thống kê 22 0,05 (4) 2 < 9,49: hai liệu khơng khác có ý nghĩa thống kê 17 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 Bảng 5: So sánh biến số thang đo khoảng có xếp hạng XÕP THEO MøC ®é QUAN TRỌNG Kiến thức chun mơn tốt Trang thiết bị phục vụ M1 108/295 10/23 M2 18/78 14/33 M3 10/19 105/291 M4 9/21 13/55 0/4 χ 15/43 16/204 8/47 97/56 9/67 Trang phục, tác phong nghiêm túc 5/12 7/16 10/24 11/32 112/333 Khả giao tiếp 7/15 90/56 12/86 15/223 21/37 + Yếu tố kiến thức chuyên mơn hai nhóm lựa chọn vị trí thứ (74% người bán lẻ/71% người mua thuốc) + Yếu tố trang thiết bị sở bán lẻ phục vụ cho hiệu hoạt động thông tin, TVSDT hai nhóm lựa chọn mức (72% người bán lẻ/69,8% người mua thuốc) + Yếu tố trang phục, tác phong người bán lẻ hiệu hoạt động thơng tin, TVSDT hai nhóm lựa chọn mức năm (77% người bán lẻ/80% người mua thuốc) + Có khác biệt yếu tố tính tình người bán lẻ hiệu hoạt động thông tin, TVSDT Yếu tố người bán lẻ chọn mức (67%), người mua thuốc lại chọn mức (49%) Điều cho thấy người mua thuốc quan tâm đến thái độ người bán lẻ + Có khác biệt yếu tố khả giao tiếp người bán lẻ hiệu hoạt động thông tin, TVSDT Yếu tố này, người bán lẻ chọn mức (62%), χ 0,05 (3) =3,85 0,05 (3) = 3,17 0,05 (4) χ χ 0,05 χ 3/15 Tính tình vui vẻ, nhiệt tình - Khi đánh giá 05 yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động thơng tin, TVSDT có khơng khác biệt khác biệt có ý nghĩa thống kê sau: χ M5 = 163,8 0,05 (4) 0,05 (4) = 0,7 = 245,9 người mua thuốc lại chọn mức (53%), cho thấy người mua thuốc chưa hiểu rõ vai trò hoạt động giao tiếp kinh doanh bán lẻ thuốc KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu rút kết luận sau: Cơ sở vật chất sở bán lẻ đáp ứng yêu cầu hoạt động thông tin, TVSDT, trình độ chun mơn người thực nhiệm vụ thấp (chỉ có 8,3% dược sỹ đại học, lại dược sỹ trung cấp), nhu cầu thông tin, TVSDT người mua thuốc cao (81% có nhu cầu thơng tin 51,8% có nhu cầu TVSDT) bị bệnh thông thường, họ thường đến sở bán lẻ để mua thuốc (62,8%) Qua đánh giá người mua thuốc, dược sỹ trung cấp có khả thực hoạt động thông tin thuốc (76,3% người mua thuốc lựa chọn), chưa đủ khả đáp ứng nhiệm vụ TVSDT (chỉ có 18,2% người mua thuốc lựa chọn) Tiến hành tìm hiểu khác biệt đánh giá hoạt động thông tin, TVSDT người bán lẻ người mua thuốc sở bán lẻ thuốc cho thấy: hai nhóm cho nhiệm vụ thơng tin, TVSDT cần thiết (91% người bán lẻ 89,2% người mua thuốc lựa chọn), khả thực nhiệm vụ thơng tin, TVSDT hạn chế 18 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 (61,3% người bán lẻ 37,5% người mua thuốc đánh giá tốt) Vì yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động thông tin, TVSDT kiến thức chuyên môn người bán lẻ (74% người bán lẻ 71% người mua thuốc lựa chọn) nên biện pháp quan trọng để nâng cao hiệu hoạt động thông tin, TVSDT người bán lẻ phải tham gia khóa đào tạo (69% người bán lẻ 71% người mua thuốc lựa chọn) Kết cho thấy hoạt động thông tin, TVSDT sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn TP Biên Hòa, Đồng Nai hạn chế Vì cần có số biện pháp can thiệp phù hợp thời gian tới TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Thông tư 46/2011/TT-BYT, Ngày 21 tháng 12 năm 2011, Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 2011 Đoàn Huy Hậu Phương pháp nghiên cứu khoa học Học viện Quân y 2012 Phạm Lê Hồng Nhung Hướng dẫn thực hành SPSS Trường Đại học Kinh tế Luật 2012 Huỳnh Quang Minh Các loại thang đo, Tài liệu giảng dạy môn marketing - Trường đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh 2006 Quốc hội Luật Dược 34/2205/QH11 ngày 14/06/2005 Quốc hội Nước CHXHCNVN khóa XI, kỳ họp thứ (từ 05 - đến 14 - 06 - 2005) Nguyễn Ngọc Rạng Phân phối phép kiểm chi bình phương-Website: bvag.com.vn 2012 Sở Y tế Đồng Nai Báo cáo hoạt động hành nghề dược năm 2012 Ngày nhận bài: 25/3/2013 Ngày phản biện đánh giá báo: 15/5/2013 Ngày báo đăng: 23/5/2013 19 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 20 ...ao hiệu hoạt động thông tin, TVSDT người bán lẻ phải tham gia khóa đào tạo (69% người bán lẻ 71% người mua thuốc lựa chọn) Kết cho thấy hoạt động thông tin, TVSDT sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn G...ai nhóm cho hoạt động thơng tin, TVSDT sở bán lẻ cần thiết (91% người bán lẻ/ 89,2% người mua thuốc) - Cả hai nhóm đánh giá người mua thuốc quan tâm đến hoạt động thông tin, TVSDT (80% người bán lẻ/ 8...ua thuốc chưa hiểu rõ vai trò hoạt động giao tiếp kinh doanh bán lẻ thuốc KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu rút kết luận sau: Cơ sở vật chất sở bán lẻ đáp ứng yêu cầu hoạt động thơng tin, TVSDT, trình