Nghiên cứu có mục tiêu nhằm mô tả vận động thể lực và hoạt động tĩnh của học sinh cấp 2 Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được thực hiện trong tháng 11 và 12, năm 2004, 2715 học sinh cấp 2 tại địa bàn TP.HCM.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học VẬN ĐỘNG THỂ LỰC VÀ HOẠT ĐỘNG TĨNH Ở HỌC SINH CẤP 2 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tăng Kim Hồng* TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả vận động thể lực và hoạt động tĩnh của học sinh cấp 2 TPHCM. Phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trong tháng 11 và 12, năm 2004. 2715 học sinh cấp 2 được chọn vào mẫu nghiên cứu bằng phương pháp chọn mẫu cụm nhiều bậc theo PPS và được phỏng vấn bằng bảng câu hỏi. Thời gian dành cho hoạt động thể lực với cường độ trung bình tới nặng, việc di chuyển đi lại cũng như thời gian dành cho màn ảnh nhỏ được tính cho mỗi học sinh theo số phút/ngày và sau đó được phân loại dựa theo khuyến cáo dành cho vận động thể lực và hoạt động tĩnh. Hồi quy logistic đa biến được áp dụng để khảo sát mối liên quan giữa thời gian dành vận động thể lực, xem tivi/chơi game và việc đi đến trường/về nhà với các yếu tố kinh tế‐xã hội. Kết quả: Học sinh dành ít thời gian cho hoạt động thể lực trong lúc nghỉ hè hơn lúc đi học (35 phút/ngày với 43 phút/ngày). Nam sinh dành nhiều thời gian cho vận động thể lực (40,2 đến 48,2 phút/ngày) hơn nữ (29,4 đến 31,6 phút/ngày) cả trong lúc đi học lẫn lúc nghỉ hè. Thời gian dành cho việc học ngồi giờ (làm bài tập ở nhà hay đi học thêm) vào khoảng 135 phút/ngày. Nữ sinh và nhóm trẻ lớn có xu hướng dành nhiều thời gian cho việc học. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy khả năng di chuyển chủ động ở nam và nữ đều tăng lên theo tuổi, cao nhất ở nhóm tuổi lớn (≥ 14 tuổi) (ORnam = 2,9, KTC 95%: 1,4, 6,0; ORnữ = 3,2, KTC 95%: 1,3, 4,1). Ngược lại với tuổi, khả năng di chuyển chủ động ở nam và nữ đều giảm ở trẻ có kinh tế gia đình khá giả và thấp nhất ở nhóm trẻ có kinh tế gia đình gia đình khá giả nhất (ORnam = 0,5, KTC 95%: 0,2, 1,1, ORnữ = 0,3, KTC 95%: 0,2, 0,5). Kết luận: Nam sinh hoạt động thể lực nhiều hơn nữ. Trẻ ở những gia đình khá giả càng ít vận động thể lực hơn. Từ khóa: Vận động thể lực, Hoạt động tĩnh, Di chuyển, Yếu tố kinh tế‐xã hội ABSTRACT PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIORS AMONG JUNIOR HIGH SCHOOL STUDENTS OF HOCHIMINH CITY Tang Kim Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3 ‐ 2013: 191 ‐ 200 Objective: To describe PA and sedentary behaviors of junior high school students of Ho Chi Minh City (HCMC). Methods: A cross‐sectional study was conducted between November and December 2004. 2715 junior high school students were selected using multistage cluster sampling with PPS method and were interviewed by questionnaires. Time spent in moderate to vigorous physical activities, transportation as well as small screen view were calculated for each student in minutes per day, and then were categorized based on the recommendations on PA and sedentary behaviors. Multiple logistic regressions were used to examine associations between levels of time spent for sedentary, physical activity, transportation and socio‐demographic factors. * Bộ mơn Dịch tễ học Cơ bản – Dân số học, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: TS.BS. Tăng Kim Hồng Email: hongutc@yahoo.com Hội nghị Khoa Học Kỹ thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ĐT: 0903350503 191 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Results: Students spent less time in physical activities in summer holidays than in school term (35 mins/day vs. 43 mins/day). Boys spent more physical activities time (40.2 to 48.2 mins/day) than girls (29.4 to 31.6 mins/day) both in summer holidays and school term. Time spent studying after class (homework and attending extra tutorials) was on average 135 minutes per day. Girls and the older age group tended to spend more time studying. Multiple logistic regression showed that the odds of active transportation in boys and girls were increased as the age increased and the highest was found in the oldest age group (≥ 14 years old) (ORmale = 2.9, 95% CI: 1.4, 6.0; ORfemale = 3.2, 95% CI: 1.3, 4.1, respectively). In contrast to age, the odds of active transportation in boys and girls were decreased as the wealth index increased and lowest in the richest group: (ORmale = 0.5, 95% CI: 0.2, 1.1, ORfemale = 0.3, 95% CI: 0.2, 0.5, respectively). Conclusions: Male did more PA than female and students in more wealthy families were less active than students from the less wealthy ones. Key words: Physical activity, sedentary behaviors, Transportation, Socio‐economic factors thuộc các trường cấp II nội thành TPHCM. Mẫu ĐẶT VẤN ĐỀ được chọn bằng phương pháp chọn mẫu cụm Trong vài năm qua, ở Thành phố Hồ Chí nhiều bậc với xác suất tỷ lệ với độ lớn của cụm Minh (TPHCM), thừa cân‐béo phì đang ngày (Propability Proportionate to Size – PPS). Khung càng tăng lên ở mọi độ tuổi, đặc biệt là ở trẻ vị chọn mẫu là 140 trường cấp II thuộc các quận thành niên(12,17), do sự phát triển nhanh chóng về nội thành TPHCM, bao gồm 47 trường thuộc các mọi mặt, đặc biệt là kinh tế‐xã hội. Vận động thể quận nội thành giàu và 93 trường thuộc các lực đóng vai trò quan trọng trong việc gia tăng quận nội thành còn lại. Nghiên cứu được Hội tỷ lệ thừa cân‐béo phì. Tuy nhiên, vận động thể đồng Khoa học trường Đại học Y khoa Phạm lực và hoạt động tĩnh của trẻ vị thành niên Ngọc Thạch và Hội đồng y đức của Đại học TPHCM chưa được khảo sát và công bố nhiều. Newcastle thông qua. Tất cả học sinh đều được Kết quả nghiên cứu từ nhiều nước châu Á phỏng vấn với bảng câu hỏi soạn sẵn trong vòng khác nhau đã cho chúng ta thấy một bức tranh 15 phút tại lớp học. Ngồi ra, 1 bảng câu hỏi mơ tả mức độ thiếu hoạt động thể lực ở trẻ vị khảo sát môi trường sinh hoạt tại trường cũng thành niên và đã chứng minh được mối liên được gởi cho đại diện nhà trường trả lời. Các số quan giữa vận động thể lực với tuổi, giới và các liệu thu thập trong bảng câu hỏi này bao gồm: yếu tố kinh tế‐xã hội(22,19,20,21). Rõ ràng, có một xu diện tích sân trường, số tiết học, mơn thể thao hướng giảm vận động thể lực và tăng việc thiếu được dạy/chơi tại trường, phòng tập/sân chơi và vận động ở nhiều nước(6,7,10) và các yếu tố mơi điều kiện sử dụng các phòng tập/sân chơi ở trường sống ở nhà, ở trường đặc biệt có liên trường, loại thực phẩm được bán tại căn tin quan với hoạt động thể lực của trẻ em(8). v.v… Phụ huynh cũng được gởi 1 bảng câu hỏi để trả lời về 14 loại vật dụng có trong nhà nhằm Mục đích của bài báo này là nhằm mơ tả vận đánh giá tình trạng kinh tế gia đình (bao gồm động thể lực, hoạt động tĩnh và việc di chuyển điện thoại, radio, đầu máy video, đầu máy CD, (đi học) đến trường/về nhà của học sinh cấp 2 đầu máy DVD, máy lạnh, tủ lạnh, máy tính, bếp TPHCM và khảo sát sự khác biệt theo các yếu tố ga, lò vi sóng xe đạp, xe gắn máy, xe hơi, tivi), số kinh tế‐xã hội. người trong gia đình, nghề nghiệp và trình độ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU học vấn cha mẹ. Thiết kế nghiên cứu Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trong tháng 11 và 12 năm 2004, với mẫu đại diện là học sinh từ lớp 6 đến lớp 9 (tuổi từ 11 đến 16) 192 Vận động thể lực Bảng câu hỏi khảo sát vận động thể lực của trẻ vị thành niên Việt Nam được phát triển dựa trên bảng câu hỏi về hoạt động thể lực của trẻ vị Hội nghị Khoa Học Kỹ thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 thành niên Úc(3) và được định giá trước khi áp dụng tại Việt Nam(18). Học sinh được hỏi về các hoạt động thể lực có tổ chức và khơng tổ chức trong một tuần bình thường. Với mỗi hoạt động, học sinh sẽ trả lời về tần suất và thời gian thực hiện. Hoạt động thể lực của học sinh cũng được chia ra trong năm học (9 tháng) và trong lúc nghỉ hè (3 tháng). Phương tiện và thời gian di chuyển từ nhà đến trường và ngược lại trong một tuần bình thường cũng được ghi nhận. Hoạt động tĩnh Học sinh cũng được hỏi về thời gian dành các hoạt động tĩnh vào mỗi ngày trong tuần và ngày cuối tuần, bao gồm thời gian xem tivi, chơi game, học thêm v.v… Phân tích số liệu Số liệu được phân tích bằng phần mềm STATA 12 và lệnh “svy” (lệnh dành cho điều tra cắt ngang) được sử dụng để hiệu chỉnh cho ảnh hưởng của thiết kế chọn mẫu cụm. Để đánh giá kinh tế gia đình, phương pháp phân tích thành phần chủ yếu được áp dụng để tính hệ số riêng cho mỗi loại đồ vật(9). Điểm số kinh tế gia đình của mỗi học sinh là tổng điểm có được từ các loại đồ vật trong nhà cộng lại. Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính bằng cơng thức cân nặng/(chiều cao)2 và được phân nhóm thành thừa cân và béo phì theo định nghĩa của IOTF(14) và thiếu cân được phân loại theo Tim Cole(4). Tóm lại, BMI được chia thành 3 nhóm: thiếu cân, cân nặng bình thường, và thừa cân‐béo phì. Trung vị và khoảng tứ phân vị (IQR) được dùng để trình bày cho thời gian dành cho vận động thể lực và hoạt động tĩnh (phút/ngày). Thời gian dành cho mỗi hoạt động sẽ được tính bằng cách nhân số lần tham gia với thời gian mỗi lần tham gia và với “hệ số điều chỉnh” (được tính từ thời gian trong lúc đi học‐36/54 hay lúc nghỉ hè‐18/54). Mỗi hoạt động đều có 1 MET nhất định (kcals/kg/phút) theo bảng liệt kê METs của các hoạt động thể lực dành cho trẻ vị thành niên(1). Vận động thể lực được xem là đủ khi mỗi ngày trẻ dành ít nhất 60 phút cho hoạt Nghiên cứu Y học động cường độ trung bình (3,5 – 5,9 METs) đến nặng (VPA) (METs ≥ 6,0)(16). Thời gian dành cho màn ảnh nhỏ (xem tivi/chơi game) được chia thành 2 nhóm