Vận động thể lực và hoạt động tĩnh ở học sinh cấp 2 Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu có mục tiêu nhằm mô tả vận động thể lực và hoạt động tĩnh của học sinh cấp 2 Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được thực hiện trong tháng 11 và 12, năm 2004, 2715 học sinh cấp 2 tại địa bàn TP.HCM.

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  Nghiên cứu Y học VẬN ĐỘNG THỂ LỰC VÀ HOẠT ĐỘNG TĨNH Ở HỌC SINH CẤP 2  THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH   Tăng Kim Hồng*   TĨM TẮT  Mục tiêu: Mơ tả vận động thể lực và hoạt động tĩnh của học sinh cấp 2 TPHCM.  Phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trong tháng 11 và 12, năm 2004. 2715 học sinh  cấp 2 được chọn vào mẫu nghiên cứu bằng phương pháp chọn mẫu cụm nhiều bậc theo PPS và được phỏng vấn  bằng bảng câu hỏi. Thời gian dành cho hoạt động thể lực với cường độ trung bình tới nặng, việc di chuyển đi lại  cũng như thời gian dành cho màn ảnh nhỏ được tính cho mỗi học sinh theo số phút/ngày và sau đó được phân  loại dựa theo khuyến cáo dành cho vận động thể lực và hoạt động tĩnh. Hồi quy logistic đa biến được áp dụng để  khảo sát mối liên quan giữa thời gian dành vận động thể lực, xem tivi/chơi game và việc đi đến trường/về nhà  với các yếu tố kinh tế‐xã hội.  Kết quả: Học sinh dành ít thời gian cho hoạt động thể lực trong lúc nghỉ hè hơn lúc đi học (35 phút/ngày  với 43 phút/ngày). Nam sinh dành nhiều thời gian cho vận động thể lực (40,2 đến 48,2 phút/ngày) hơn nữ (29,4  đến 31,6 phút/ngày) cả trong lúc đi học lẫn lúc nghỉ hè. Thời gian dành cho việc học ngồi giờ (làm bài tập ở nhà  hay đi học thêm) vào khoảng 135 phút/ngày. Nữ sinh và nhóm trẻ lớn có xu hướng dành nhiều thời gian cho việc  học. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy khả năng di chuyển chủ động ở nam và nữ đều tăng lên theo tuổi,  cao nhất ở nhóm tuổi lớn (≥ 14 tuổi) (ORnam = 2,9, KTC 95%: 1,4, 6,0; ORnữ = 3,2, KTC 95%: 1,3, 4,1). Ngược  lại với tuổi, khả năng di chuyển chủ động ở nam và nữ đều giảm ở trẻ có kinh tế gia đình khá giả và thấp nhất ở  nhóm trẻ có kinh tế gia đình gia đình khá giả nhất (ORnam = 0,5, KTC 95%: 0,2, 1,1, ORnữ = 0,3, KTC 95%: 0,2,  0,5).  Kết luận: Nam sinh hoạt động thể lực nhiều hơn nữ. Trẻ ở những gia đình khá giả càng ít vận động thể lực  hơn.   Từ khóa: Vận động thể lực, Hoạt động tĩnh, Di chuyển, Yếu tố kinh tế‐xã hội  ABSTRACT  PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIORS AMONG JUNIOR HIGH SCHOOL  STUDENTS OF HOCHIMINH CITY   Tang Kim Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3 ‐ 2013: 191 ‐ 200  Objective:  To  describe  PA  and  sedentary  behaviors  of  junior  high  school  students  of  Ho  Chi  Minh  City  (HCMC).  Methods: A cross‐sectional study was conducted between November and December 2004. 2715 junior high  school  students  were  selected  using  multistage  cluster  sampling  with  PPS  method  and  were  interviewed  by  questionnaires.  Time  spent  in  moderate  to  vigorous  physical  activities,  transportation  as  well  as  small  screen  view  were  calculated  for  each  student  in  minutes  per  day,  and  then  were  categorized  based  on  the  recommendations  on  PA  and  sedentary  behaviors.  Multiple  logistic  regressions  were  used  to  examine  associations between levels of time spent for sedentary, physical activity, transportation and socio‐demographic  factors.  * Bộ mơn Dịch tễ học Cơ bản – Dân số học, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch  Tác giả liên lạc: TS.BS. Tăng Kim Hồng  Email: hongutc@yahoo.com  Hội nghị Khoa Học Kỹ thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch   ĐT: 0903350503  191 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Results:  Students  spent  less  time  in  physical  activities  in  summer  holidays  than  in  school  term  (35  mins/day vs. 43 mins/day). Boys spent more physical activities time (40.2 to 48.2 mins/day) than girls (29.4 to  31.6  mins/day)  both  in  summer  holidays  and  school  term.  Time  spent  studying  after  class  (homework  and  attending extra tutorials) was on average 135 minutes per day. Girls and the older age group tended to spend  more time studying. Multiple logistic regression showed that the odds of active transportation in boys and girls  were increased as the age increased and the highest was found in the oldest age group (≥ 14 years old) (ORmale =  2.9,  95%  CI:  1.4,  6.0;  ORfemale  =  3.2,  95%  CI:  1.3,  4.1,  respectively).  In  contrast  to  age,  the  odds  of  active  transportation in boys and girls were decreased as the wealth index increased and lowest in the richest group:  (ORmale = 0.5, 95% CI: 0.2, 1.1, ORfemale = 0.3, 95% CI: 0.2, 0.5, respectively).  Conclusions: Male did more PA than female and students in more wealthy families were less active than  students from the less wealthy ones.  Key words: Physical activity, sedentary behaviors, Transportation, Socio‐economic factors  thuộc các trường cấp II nội thành TPHCM. Mẫu  ĐẶT VẤN ĐỀ  được  chọn  bằng  phương  pháp  chọn  mẫu  cụm  Trong  vài  năm  qua,  ở  Thành  phố  Hồ  Chí  nhiều bậc với xác suất tỷ lệ với độ lớn của cụm  Minh  (TPHCM),  thừa  cân‐béo  phì  đang  ngày  (Propability Proportionate to Size – PPS). Khung  càng tăng lên ở mọi độ tuổi, đặc biệt là ở trẻ vị  chọn  mẫu  là  140  trường  cấp  II  thuộc  các  quận  thành niên(12,17), do sự phát triển nhanh chóng về  nội thành TPHCM, bao gồm 47 trường thuộc các  mọi mặt, đặc biệt là kinh tế‐xã hội. Vận động thể  quận  nội  thành  giàu  và  93  trường  thuộc  các  lực đóng vai trò quan trọng trong việc gia tăng  quận  nội  thành  còn  lại.  Nghiên  cứu  được  Hội  tỷ lệ thừa cân‐béo phì. Tuy nhiên, vận động thể  đồng  Khoa  học  trường  Đại  học  Y  khoa  Phạm  lực  và  hoạt  động  tĩnh  của  trẻ  vị  thành  niên  Ngọc  Thạch  và  Hội  đồng  y  đức  của  Đại  học  TPHCM chưa được khảo sát và công bố nhiều.  Newcastle thông qua. Tất cả học sinh đều được  Kết  quả  nghiên  cứu  từ  nhiều  nước  châu  Á  phỏng vấn với bảng câu hỏi soạn sẵn trong vòng  khác nhau đã cho chúng ta thấy một bức tranh  15  phút  tại  lớp  học.  Ngồi  ra,  1  bảng  câu  hỏi  mơ  tả  mức  độ  thiếu  hoạt  động  thể  lực  ở  trẻ  vị  khảo  sát  môi  trường  sinh  hoạt  tại  trường  cũng  thành  niên  và  đã  chứng  minh  được  mối  liên  được gởi cho đại diện nhà trường trả lời. Các số  quan giữa vận động thể lực với tuổi, giới và các  liệu  thu  thập  trong  bảng  câu  hỏi  này  bao  gồm:  yếu tố kinh tế‐xã hội(22,19,20,21). Rõ ràng, có một xu  diện  tích  sân  trường,  số  tiết  học,  mơn  thể  thao  hướng giảm vận động thể lực và tăng việc thiếu  được dạy/chơi tại trường, phòng tập/sân chơi và  vận  động  ở  nhiều  nước(6,7,10)  và  các  yếu  tố  mơi  điều  kiện  sử  dụng  các  phòng  tập/sân  chơi  ở  trường  sống  ở  nhà,  ở  trường  đặc  biệt  có  liên  trường,  loại  thực  phẩm  được  bán  tại  căn  tin  quan với hoạt động thể lực của trẻ em(8).   v.v… Phụ huynh cũng được gởi 1 bảng câu hỏi  để trả lời về 14 loại vật dụng có trong nhà nhằm  Mục đích của bài báo này là nhằm mơ tả vận  đánh  giá  tình  trạng  kinh  tế  gia  đình  (bao  gồm  động thể lực, hoạt động tĩnh và việc di  chuyển  điện thoại, radio, đầu máy video, đầu máy CD,  (đi  học)  đến  trường/về  nhà  của  học  sinh  cấp  2  đầu máy DVD, máy lạnh, tủ lạnh, máy tính, bếp  TPHCM và khảo sát sự khác biệt theo các yếu tố  ga, lò vi sóng xe đạp, xe gắn máy, xe hơi, tivi), số  kinh tế‐xã hội.  người  trong  gia  đình,  nghề  nghiệp  và  trình  độ  PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  học vấn cha mẹ.   Thiết kế nghiên cứu  Một  nghiên  cứu  cắt  ngang  được  thực  hiện  trong tháng 11 và 12 năm 2004, với mẫu đại diện  là học sinh từ lớp 6 đến lớp 9 (tuổi từ 11 đến 16)  192 Vận động thể lực  Bảng câu hỏi khảo sát vận động thể lực của  trẻ vị thành niên Việt Nam được phát triển dựa  trên bảng câu hỏi về hoạt động thể lực của trẻ vị  Hội nghị Khoa Học Kỹ thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch   Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  thành  niên  Úc(3)  và  được  định  giá  trước  khi  áp  dụng tại Việt Nam(18). Học sinh được hỏi về các  hoạt  động  thể  lực  có  tổ  chức  và  khơng  tổ  chức  trong một tuần bình thường. Với mỗi hoạt động,  học sinh sẽ trả lời về tần suất và thời gian thực  hiện. Hoạt động thể lực của học sinh cũng được  chia  ra  trong  năm  học  (9  tháng)  và  trong  lúc  nghỉ  hè  (3  tháng).  Phương  tiện  và  thời  gian  di  chuyển  từ  nhà  đến  trường  và  ngược  lại  trong  một tuần bình thường cũng được ghi nhận.   Hoạt động tĩnh  Học  sinh  cũng  được  hỏi  về  thời  gian  dành  các hoạt động tĩnh vào mỗi ngày trong tuần và  ngày cuối tuần, bao gồm thời gian xem tivi, chơi  game, học thêm v.v…  Phân tích số liệu  Số  liệu  được  phân  tích  bằng  phần  mềm  STATA 12 và lệnh “svy” (lệnh dành cho điều tra  cắt ngang) được sử dụng để hiệu chỉnh cho ảnh  hưởng của thiết kế chọn mẫu cụm. Để đánh giá  kinh tế gia đình, phương pháp phân tích thành  phần chủ yếu được áp dụng để tính hệ số riêng  cho mỗi loại đồ vật(9). Điểm số  kinh tế gia đình  của  mỗi  học  sinh  là  tổng  điểm  có  được  từ  các  loại đồ vật trong nhà cộng lại. Chỉ số khối cơ thể  (BMI) được tính bằng cơng thức cân nặng/(chiều  cao)2 và được phân nhóm thành thừa cân và béo  phì  theo  định  nghĩa  của  IOTF(14)  và  thiếu  cân  được  phân  loại  theo  Tim  Cole(4).  Tóm  lại,  BMI  được  chia  thành  3  nhóm:  thiếu  cân,  cân  nặng  bình thường, và thừa cân‐béo phì.  Trung  vị  và  khoảng  tứ  phân  vị  (IQR)  được  dùng  để  trình  bày  cho  thời  gian  dành  cho  vận  động  thể  lực  và  hoạt  động  tĩnh  (phút/ngày).  Thời gian dành cho mỗi hoạt động sẽ được tính  bằng  cách  nhân  số  lần  tham  gia  với  thời  gian  mỗi  lần  tham  gia  và  với  “hệ  số  điều  chỉnh”  (được  tính  từ  thời  gian  trong  lúc  đi  học‐36/54  hay lúc nghỉ hè‐18/54). Mỗi hoạt động đều có 1  MET nhất định (kcals/kg/phút) theo bảng liệt kê  METs của các hoạt động thể lực dành cho trẻ vị  thành niên(1). Vận động thể lực được xem là đủ  khi mỗi ngày trẻ dành ít nhất 60 phút cho hoạt  Nghiên cứu Y học động cường độ trung bình (3,5 – 5,9 METs) đến  nặng (VPA) (METs ≥ 6,0)(16). Thời gian dành cho  màn  ảnh  nhỏ  (xem  tivi/chơi  game)  được  chia  thành 2 nhóm