Một số yếu tố ảnh hưởng tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân nội trú

Nghiên cứu này nhằm kiểm tra sự ảnh hưởng của thái độ điều dưỡng và sự hỗ trợ của bệnh viện tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân. Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng 2 bộ câu hỏi, 90 cử nhân điều dưỡng tại bệnh viên Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên đã được lựa chọn để tham gia trong nghiên cứu.

Phùng Văn Lợi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 104(04): 97 - 100 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI VIỆC ÁP DỤNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NỘI TRÚ Phùng Văn Lợi, Nguyễn Tiến Dũng* Trường Đại học Y - Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu nhằm kiểm tra ảnh hưởng thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Dữ liệu thu thập cách sử dụng câu hỏi, 90 cử nhân điều dưỡng bệnh viên Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên lựa chọn để tham gia nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy hỗ trợ bệnh viện có ảnh hưởng lớn tích cực việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (r = 0,58; p < 0,01) Thái độ có ảnh hưởng tích cực với việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (r = 0,36; p < 0,01) Những phát cho thấy áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân nên khuyến khích áp dụng để nâng cao chất lượng chăm sóc Bệnh viện có kiểm tra, giám sát, đánh giá việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tiêu chuẩn đánh giá điều dưỡng cải tiến chăm sóc Nhà quản lý nên điều chỉnh chiến lược để quy trình điều dưỡng áp dụng phổ biến Mỗi điều dưỡng cần có thái độ tích cực việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Từ khóa: Sự hỗ trợ bệnh viện, thái độ điều dưỡng, quy trình điều dưỡng ĐẶT VẤN ĐỀ* Quy trình điều dưỡng cơng cụ thiết yếu để chăm sóc bệnh nhân đạt kết tốt Việc sử dụng quy trình điều dưỡng cần thiết chăm sóc bệnh nhân, tảng cho điều dưỡng để hiểu vấn đề sức khỏe bệnh nhân chẩn đoán tình trạng sức khỏe họ đưa đến hiệu việc chăm sóc bệnh nhân Hơn nữa, việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân làm tăng hài lòng bệnh nhân người nhà [4] Một số nghiên cứu cho thấy áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tiết kiệm thời gian, tiết kiệm chi phí [6] Sự giám sát hỗ trợ bệnh viện đóng góp phần quan trọng việc áp dụng quy trình điều dưỡng để chăm sóc bệnh nhân, dẫn đến hài lòng 90% từ bệnh nhân nhận chăm sóc [5] Sử dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân bệnh viện mức độ trung bình, hầu hết cử nhân điều dưỡng tin việc sử dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân quy trình phức tạp [1] Hơn nữa, số điều dưỡng thiếu kỹ thực hành điều dưỡng sử dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh * Tel: 0913 516863 nhân [7] Ở Thái Nguyên việc áp dụng quy trình điều dưỡng vào chăm sóc bệnh nhân thấp đạt 30% chủ yếu chăm sóc thể chất, tỷ lệ bệnh nhân chăm sóc tồn diện 8,3% [1] Do cần phải tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Thái Nguyên, đặc biệt hai yếu tố thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện cần quân tâm MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát mức độ hỗ trợ bệnh viện thái độ điều dưỡng việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Kiểm tra mối tương quan thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện với việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Đối tượng nghiên cứu cử nhân điều dưỡng Thời gian địa điểm nghiên cứu Dữ liệu thu thập từ tháng đến tháng năm 2012 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 97 102Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phùng Văn Lợi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Phương pháp nghiên cứu Mô tả mối tương quan sử dụng nghiên cứu Cỡ mẫu 90 cử nhân điều dưỡng tham gia chăm sóc bệnh nhân lựa chọn tham gia nghiên cứu Chỉ tiêu nghiên cứu Sự ảnh hưởng thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Kỹ thuật thu thập số liệu Chọn mẫu có mục đích (cỡ mẫu 90) Điều dưỡng trả lời câu hỏi (bộ câu hỏi thiết kế sẵn) Trong nghiên cứu nhà nghiên cứu sử dụng câu hỏi có sẵn, thiết kế bao gồm: thơng tin cá nhân, thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện Câu hỏi thông tin cá nhân: Câu hỏi thông tin cá nhân thiết kế nhà nghiên cứu, bao gồm: tuổi, giới, trình độ học vấn, thời gian công tác Câu hỏi thái độ: Bộ câu hỏi thái độ sử dụng câu hỏi Rattanatanya (1990) chỉnh sửa cho phù hợp với văn hóa Việt Nam Bộ câu hỏi gồm 16 câu hỏi thái độ 104(04): 97 - 100 việc sử dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Cronbach’s α = 0,91 Câu hỏi hỗ trợ bệnh viện: Bộ câu hỏi hỗ trợ bệnh viện sử dụng câu hỏi Rattanatanya (1990) chỉnh sửa cho phù hợp với văn hóa Việt Nam Bộ câu hỏi gồm 16 câu hỏi liên quan đến sách, tổ chức cấu trúc, lớp phủ giáo dục, truyền thông, giám sát, quản lý nguồn nhân lực Cronbach’s α = 0,95 Xử lý số liệu Mô tả thống kê: Sử dụng để mô tả thông tin cá nhân, thái độ điều dưỡng, hỗ trợ bệnh viện Hệ số tương quan Pearson: Sử dụng để kiểm tra ảnh hưởng thái độ điều dưỡng hỗ trợ bệnh viện tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Sự hỗ trợ bệnh viện có mối tương quan cao việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (r = 0,58; p < 0,01) Thái độ có mối tương quan trung bình tích cực với việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (r = 0,36; p < 0,01) (xem bảng 2) Bảng 1: Điểm trung bình, độ lệch chuẩn, tần số, tỷ lệ phần trăm thái độ điều dưỡng, hỗ trợ bệnh viện (N = 90) Biến Sự hỗ trợ bệnh viện Thấp Trung bình Tốt Thái độ điều dưỡng Thấp Trung bình Tốt Rất tốt Tổng điểm 16 64 X SD 14,32 1,21 50,26 Tần xuất Tỷ lệ % 12 25 53 13.3 27.8 58.9 44 36 2.2 8.9 48.9 40.0 Mức độ Tốt 1,34 Tốt Đối tượng bao gồm 90 cử nhân điều dưỡng, nam (10%) 81 nữ (90%) Hầu hết số họ có trình độ đại học (78,6%) Hầu hết cử nhân (89,6%) có thời gian cơng tác 10 năm Điểm trung bình hỗ trợ bệnh viện thái độ điều dưỡng mức độ tốt ( X = 14,32 SD = 1,21; X = 50,26 SD = 1,34) (xem bảng 1) Bảng 2: Mối tương quan hỗ trợ bệnh viện, thái độ điều dưỡng với việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (N = 90) Biến Sự hỗ trợ bệnh viện Thái độ điều dưỡng Áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân 0,58** 0,36** ** p < 0.01 98 103Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phùng Văn Lợi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ BÀN LUẬN Điểm trung bình hỗ trợ bệnh viện mức độ tốt, tỷ lệ phần trăm cao lĩnh vực (58,9 %) Điều giải thích xã hội ngày phát triển nhu cầu người ngày cao có nhu cầu chăm sóc sức khỏe, người bệnh chăm sóc tốt đầu tư tốt sở vật chất người Người điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tốt áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc hỗ trợ bệnh viện mức tối đa để điều dưỡng thực điều Theo phát triển ngành y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng chăm sóc nên bệnh viện có hỗ trợ tốt cho điều dưỡng công tác chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện khơng ngừng đào tạo cán điều dưỡng có chất lượng tạo điều kiện cho điều dưỡng làm việc môi trường tốt với quy định, thưởng, phạt rõ ràng Bệnh viện bước chuẩn hóa đội ngũ điều dưỡng để đáp ứng nhu cầu xã hội chuẩn Bộ Y tế Điểm trung bình thái độ điều dưỡng mức độ tốt, tỷ lệ phần trăm cao lĩnh vực (48,9 %), tốt (40%) Điều dưỡng nghiên cứu điều dưỡng chuyên nghiệp có trình độ cao đẳng đại học Phần lớn họ có thâm niên cơng tác lâu năm chăm sóc bệnh nhân nên họ nhận thức giá trị việc áp dụng quy trình điều dưỡng để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân Họ nhận thấy áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân khoa học hiệu Họ học trường nâng cao kiến thức chăm sóc bệnh nhân đặc biệt việc chăm sóc bệnh nhân dựa vào chứng Việc sử dụng quy trình điều dưỡng giúp cho điều dưỡng áp dụng kiến thức xác vào chăm sóc, giải vấn đề bệnh nhân rõ ràng Sử dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân làm cho người điều dưỡng tự tin yêu nghề thái độ họ việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tốt Sự hỗ trợ bệnh viện có ảnh hưởng lớn tích cực việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân (r = 0,58; p < 0,01) Thực tế hỗ trợ bệnh viện có 104(04): 97 - 100 ảnh hưởng lớn đến việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân Điều phù hợp với nghiên cứu Ranana (2006), hỗ trợ bệnh viện ảnh hưởng tới việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân mức 86,33% [7] Tương tự, Panasantipap (2000) nghiên cứu yếu tố liên quan đến việc áp dụng quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân, thấy hỗ trợ bệnh viện tích cực liên quan đến việc thực quy trình điều dưỡng thực hành lâm sàng với ý nghĩa thống kê (p