Dinh dưỡng với bệnh tiểu đường

09/04/2008 09/04/2008 1 1 Bs: Huyønh Thò Kim Anh Bs: Huyønh Thò Kim Anh 09/04/2008 2 I. I. ẹaùi cửụng: ẹaùi cửụng: Glucose Glucose Insulin Insulin W W Carbonhydrat Carbonhydrat (daùng ủửụứng, tinh boọt (daùng ủửụứng, tinh boọt dextrin, cellulose) dextrin, cellulose) Protein Lipid 09/04/2008 3  Glucose giữ chức năng: Glucose giữ chức năng: + Duy trì các mô protein + Duy trì các mô protein + Giúp chuyển hoá chất béo + Giúp chuyển hoá chất béo + Cung cấp năng lượng cho hệ thần kinh trung + Cung cấp năng lượng cho hệ thần kinh trung ương ương * * Khi Glucose không được sử dụng hết Khi Glucose không được sử dụng hết   Nồng Nồng độ Glucose/ máu tăng (quá ngưỡng thận). độ Glucose/ máu tăng (quá ngưỡng thận). 09/04/2008 4  Điều hoà đường máu là trách nhiệm của chất nội Điều hoà đường máu là trách nhiệm của chất nội tiết Insulin. tiết Insulin. - Insulin chuyển đường từ huyết tương vào các tế - Insulin chuyển đường từ huyết tương vào các tế bào để chuyển hoá thành năng lượng. bào để chuyển hoá thành năng lượng. - Insulin giúp gan chuyển hoá 1 phần Glucose - Insulin giúp gan chuyển hoá 1 phần Glucose thành chất béo dự trữ trong tế bào mỡ. thành chất béo dự trữ trong tế bào mỡ. - Vì lý do nào đó Insulin không làm được công - Vì lý do nào đó Insulin không làm được công viêc chuyển hoá này viêc chuyển hoá này   nồng độ đường Glucose/ nồng độ đường Glucose/ máu tăng cao và Cholesterol trong máu cũng tăng máu tăng cao và Cholesterol trong máu cũng tăng cao. cao. 09/04/2008 5  Bình thường: Bình thường: + Glucose/máu: 50mg/dl - 115mg/dl. + Glucose/máu: 50mg/dl - 115mg/dl. + Thấp nhất vào sáng sớm,sau ăn đường + Thấp nhất vào sáng sớm,sau ăn đường máu tăng cao hơn. máu tăng cao hơn.  Khi xét nghiệm đường máu 2 lần liên tiếp: Khi xét nghiệm đường máu 2 lần liên tiếp: + Glucose > 140mg/dl + Glucose > 140mg/dl   Bệnh tiểu đường Bệnh tiểu đường 09/04/2008 6  Như vậy chẩn đoán đái đường dựa trên hai tiêu chuẩn: Như vậy chẩn đoán đái đường dựa trên hai tiêu chuẩn: + Đường máu tăng rõ rệt khi đói. + Đường máu tăng rõ rệt khi đói. + Đường máu cao thường xuyên. + Đường máu cao thường xuyên. II. CHẨN ĐĨAN XÁC ĐỊNH ĐTĐ 09/04/2008 7 III. Phân loại: 3.1 Type I: - chiếm 10% - phụ thuộc Insulin, - thường thấy ở thể trạng gầy. 3.2 Type II: - chiếm khoảng 80% - cơ thể không sử dụng được Insulin mặc dù tụy tiết bình thường - thường thấy thể trạng béo. 09/04/2008 8 IV.Nguyên nhân: IV.Nguyên nhân: + + Type I Type I : Vi khuẩn : Vi khuẩn Độc tố Độc tố Người có gen di truyền Người có gen di truyền + Type II + Type II : nhiều nguyên nhân : nhiều nguyên nhân (thừa cân, thừa chất béo (thừa cân, thừa chất béo   nguy cơ hàng đầu) nguy cơ hàng đầu) 09/04/2008 9 VI. Triệu chứng:  Khát nước.  Tiểu nhiều.  Sút cân. + Đôi khi người bệnh không có triệu chứng + Khi không được kiểm soát, điều hoà: nồng độ đường trong máu tăng cao bất thường đưa đến các biến chứng. 09/04/2008 10 VII.Các biến chứng của tiểu VII.Các biến chứng của tiểu đường: đường:  Não Não  Mắt Mắt  Bệnh tim mạch với HA cao Bệnh tim mạch với HA cao  Dạ dày Dạ dày  Tổn thương thận Tổn thương thận  Vữa xơ động mạch Vữa xơ động mạch  Dễ bò nhiễm trùng (hoại tử chi) Dễ bò nhiễm trùng (hoại tử chi) Điều trò không tốt Điều trò không tốt   suy dinh dưỡng,tử suy dinh dưỡng,tử vong vong [...]... trò của nó trong bệnh tiểu đường  phương thức điều trò bệnh tiểu đường thay đổi hẳn 09/04/2008 14  Chế độ dinh dưỡng mới cho người tiểu đường được điều chỉnh nhiều lần với mục đích điều hoà lượng glucose máu  Thay đổi tuỳ thuộc vào người bệnh và người bệnh cần lưu ý:  Không có 1 thực phẩm duy nhất nào đáp ứngđược nhu cầu của tất cả mọi người 09/04/2008 15 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Năng... CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Bạn sẽ hiểu được tác dụng của việc tập thể dục và thức ăn đối với lượng đường trong máu bằng cách kiểm tra mức độ đường trong máu 09/04/2008 20 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Ln nhớ mang theo đường Nếu lượng đường trong máu q thấp và bạn đột nhiên cảm thấy khác lạ hoặc mệt mỏi, uống 3-4 cục đường hoặc uống coca 09/04/2008 21 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Khi bạn bị tiểu đường, ...09/04/2008 11 VIII Dinh dưỡng với bệnh tiểu đường Trọng tâm của việc điều trò là giữ cho nồng độ đường Glucose/máu ở mức độ bình thường  Dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng bên cạnh dược phẩm và các phương pháp trò liệu khác 09/04/2008 12 Quan điểm qua các thời kỳ: 1.Cổ xưa: -Bệnh tiểu đường cần phải ăn nhiều Carbonhydrat để bù lại lượng đường thải ra 2 Thế kỷ 17: -p dung chế... cao Tránh hấp thụ đường và các thức ăn có đường Dùng các loại đường hố học như saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-k) thay vào đó 09/04/2008 22 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Các sản phẩm bánh qui, bánh ngọt, socola được quảng cáo là dành cho bệnh nhân tiểu đường hoặc người ăn kiêng khơng được khuyến khích bởi vì chúng chứa nhiều chất mỡ 09/04/2008 23 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Tuy... và trái cây 09/04/2008 16 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Khơng bao giờ được bỏ bữa ăn hoặc ăn trễ Cố gắng ăn cùng một lượng thức ăn mỗi ngày 09/04/2008 17 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Các chất có cồn làm giảm đường trong máu nếu bạn uống mà khơng ăn Ln nhớ phải hấp thu carbohydrat mỗi khi bạn uống các chất có cồn 09/04/2008 18 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1 Ăn thêm các chất carbohydrat(... 23 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Tuy nhiên các nước giải khát chứa đường hố học (saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-K) có thể thay thế các thức uống đường 09/04/2008 24 KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Việc hấp thụ thức ăn mỗi ngày nên được chia làm 3 bũa ăn chính và hai bũa ăn phụ 09/04/2008 25 ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Nếu tự thấy là mình ăn q nhiều một số thức ăn nào đó( như... Hà Lan, bánh mì, gạo, bánh ngọt, thịt, xúc xích, pho mát,etc ) , bạn nên giảm một 09/04/2008 26 nửa ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Nếu như bạn uống rượu bia và các thức uống có cồn khác, nên tránh sử dụng chúng trong khoảng thời gian bạn giảm cân 09/04/2008 27 ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 Một khi bạn giảm cân thành cơng thì bạn nên cố gắng duy trì Ăn càng ít chất mỡ càng tốt: như bơ, dầu mỡ,... Các loại rau 09/04/2008 31 Lượng gạo khuyến khích 09/04/2008 32 Lượng mì ống khuyến khích 09/04/2008 33 Trái cây 09/04/2008 34 Sản phẩm sữa High Fat 09/04/2008 Low Fat 35 NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân Inspect your feet each time you take off your socks Look for small injuries or redness If you observe such, immediately contact your doctor Kiểm tra kỹ bàn chân .  suy dinh dưỡng, tử suy dinh dưỡng, tử vong vong 09/04/2008 11 09/04/2008 12 VIII. VIII. Dinh Dinh dưỡng dưỡng với với bệnh bệnh tiểu tiểu đường đường. của nó trong bệnh tiểu đường nó trong bệnh tiểu đường   phương thức điều trò phương thức điều trò bệnh tiểu đường thay đổi hẳn. bệnh tiểu đường thay đổi