Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm phân tích các biến chứng sau làm dính màng phổi bằng bơm talc qua ống dẫn lưu ngực trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát (TKMPTP) biến chứng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
được theo dõi tiếp trung bình 118 tháng Ngồi ra, so sánh với số phương pháp LDMP khác cho kết TKMP tái phát khác nhau, Bauman M.H et al(1) Berk(2), tỉ lệ TKMP tái phát sau LDMP tetracycline 25 – 28 % Theo Henry T et al(5), ghi nhận tỉ lệ TKMP tái phát sau cắt màng phổi 0,4% (n=752); sau làm trầy xước màng phổi chủ động (n=301)là 2,3% tỉ lệ TKMP tái phát sau sau phẫu thuật NSLN (VATS) – 10% Như vậy, tỉ lệ TKMP tái phát xảy nghiên cứu chúng tơi chấp nhận Về biến chứng muộn xảy thời gian theo dõi từ – năm, 176 trường hợp theo dõi từ – năm, trường hợp BPTNMT và/hoặc có kết hợp với lao phổi cũ xơ hang, thường có biểu khó thở gắng sức nên khó đánh giá dấu hiệu khó thở biến chứng sau LDMP talc Chúng ghi nhận 15 trường hợp TKMPTP nguyên phát có cảm giác khó thở gắng sức nhiều hết cảm giác khó thở nghĩ ngơi Ngồi ra, 75 trường hợp (42,61%) có biểu đau ngực nhẹ xảy gắng sức, làm việc nặng không ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt lao động hàng ngày bệnh nhân Triệu chứng cải thiện nhanh chóng dùng thuốc giảm đau thơng thường Ngồi ra, có 16 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 trường hợp (15,7%) tử vong tính cộng dồn thời gian theo dõi từ – năm Đa số trường hợp tử vong bệnh lý phổi (ung thư phổi, BPTNMT lao phổi cũ xơ hang) tuổi thọ cao (trên 78 tuổi) chủ yếu Nguyên nhân gây tử vong không liên quan đến LDMP talc Theo y văn(1-5), tỉ lệ tử vong TKMPTP 15% – 20% bệnh nhân BPTNMT TKMPTP xảy bệnh nhân BPTNMT xem tiên lượng xấu Mặt khác, không ghi nhận trường hợp biến chứng muộn khác xảy suốt thời gian theo dõi – năm sau LDMP talc KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thành cơng LDMP talc bơm qua ODLMP (tính thời điểm xuất viện) cao (95,94%) với thời gian trung bình lưu ODLMP sau LDMP 3,34 ngày (giới hạn từ – 21 ngày) Các biến chứng sau LDMP talc thường nhẹ đáp ứng tốt với thuốc giảm đau, hạ sốt giảm ho thơng thường Chỉ có trường hợp mủ màng phổi đáp ứng tốt với kháng sinh Không trường hợp tử vong có liên quan đến nguyên nhân gây talc Đồng thời, không ghi nhận xảy biến chứng trầm trọng thời gian theo dõi sau LDMP talc Cùng với nhiều nghiên cứu khác, nghiên cứu chứng tỏ phương pháp LDMP talc dễ thực hiện, đơn giản, đạt hiệu cao an toàn TÀI LIỆU THAM KHẢO Baumann M H et al (2001), “Management of Spontaneous Pneumothorax”, Chest, (119), pp.590-602 Berk J L (1997), “Pneumothorax”, A practical approach to pulmonary medicine, pp.206-223 Fraser R.S et al (2005), “Methods of radiologic investigation”“Pneumothorax”, Synopsis of diseases of the chest, 3rd edition, Elservier Saunders, pp.97-103; 828-830 Gyưrik S et al (2007), “Long-term follow-up of thoracoscopic talc pleurodesis for primary spontaneous pneumothorax”, Eur Respir J., (29), pp.757-760 Henry T et al (2003), “BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax”, Thorax, (58), ii39-52 Light R.W (2002), “Talc for pleurodesis?”, Chest, (122), pp.1506-1508 Rehse D H et al (1999), “Respiratory failure following talc pleurodesis”, Am J Surg 05/1999; 177(5), pp.437-440 6Chuyên Đề Nội Khoa 10 Nghiên cứu Y học Sahn S.A (2000), “Talc should be used for pleurodesis”, Am J Respir Crit Care Med, (162), pp.2023-2024 Shiraishi T (1991), “Catamenial pneumothorax Report of a case and review of the Japanese and non-Japanese literature”, Thorac Cardiovasc Surg., (39), pp.304-307 Tschopp J.M et al (1997), “Treatment of complicated spontaneous pneumothorax by simple talc pleurodesis under thoracoscopy and local anaesthesia”, Thorax, (52), pp.329-332 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 8Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học ... Mặt khác, không ghi nhận trường hợp biến chứng muộn khác xảy suốt thời gian theo dõi – năm sau LDMP talc KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thành công LDMP talc bơm qua ODLMP (tính thời điểm... bình lưu ODLMP sau LDMP 3,34 ngày (giới hạn từ – 21 ngày) Các biến chứng sau LDMP talc thường nhẹ đáp ứng tốt với thuốc giảm đau, hạ sốt giảm ho thông thường Chỉ có trường hợp mủ màng phổi đáp ứng... nguyên nhân gây talc Đồng thời, không ghi nhận xảy biến chứng trầm trọng thời gian theo dõi sau LDMP talc Cùng với nhiều nghiên cứu khác, nghiên cứu chứng tỏ phương pháp LDMP talc dễ thực hiện,