Đề tài trình bày về nguyên nhân điều trị chậm trễ, bệnh nhân lớn tuổi, bệnh toàn thân kèm theo, điểm ASA cao và sự suất hiện tình trạng sốc lúc nhập viện được xem như những yếu tố liên quan tới biến chứng và tử vong ở bệnh nhân được khâu thủng loét dạ dày-tá tràng. Và đó là lý do khiến nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá các yếu tố tiên lượng của phương pháp khâu thủng trên bệnh nhân thủng ổ loét DD-TT.
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SAU PHẪU THUẬT KHÂU THỦNG LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG Nguyễn Hữu Kỳ Phương, Trường Đại học Y Dược Cần thơ Trần Thiện Trung, Bộ môn Ngoại, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TĨM TẮT Đặt vấn ñề: Nguyên nhân ñiều trị chậm trễ, bệnh nhân lớn tuổi, bệnh tồn thân kèm theo, điểm ASA cao xự suất tình trạng sốc lúc nhập viện ñược xem yếu tố liên quan tới biến chứng tử vong bệnh nhân ñược khâu thủng loét dày-tá tràng Nghiên cứu nhằm ñánh giá yếu tố tiên lượng phương pháp khâu thủng bệnh nhân thủng ổ loét DD-TT Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 442 bệnh nhân chẩn đốn viêm phúc mạc thủng ổ loét dàytá tràng, ñược mổ cấp cứu khâu lỗ thủng Bệnh Viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thời gian năm từ 01/01/2003 ñến 31/12/2007 Kết quả: Tỷ lệ biến chứng tử vong sau mổ có liên quan đến yếu tố tiên lượng bao gồm: Tuổi ≥ 65 (p=0,01 p=0.018); Điểm ASA >2 (p2 (p24h 318 (71,95) 16 (5,03) Có 15 (3,39) (13,33) Sốc trước mổ p=0,38 Không 427 (96,61) 31 (7,26) 352 (79,64) 15 (4,26) ≤2 ASA p2 90 (20,36) 18 (20,00) 0,05 Không 428 (96,83) (1,64) 124 (28,05 (3,23) Thời gian thủng loét – ≤24h p=0,38 phẫu thuật >24h 318 (71,95) (0,84) Có 15 (3,39) (6,67) Sốc trước mổ p>0,109 Không 427 (96,61) (1,41) 352 (79,64) (0) ≤2 ASA p2 90 (20,36) (7,78)