Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu đánh giá thực trạng và xu hướng chọn nơi công tác của bác sĩ răng hàm mặt tốt nghiệp tại khoa răng hàm mặt, Đại Học Y Dược TP.HCM. Nghiên cứu thực hiện gồm 92 sinh viên răng hàm mặt và 87 bác sĩ răng hàm mặt khóa 2002-2008.
Trang 1KHẢO SÁT VỀ THỰC TRẠNG VÀ XU HƯỚNG CHỌN CÔNG TÁC
CỦA BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT HIỆN NAY
Nguyễn Đức Huệ*, Đào Thị Hoàng Anh*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu đánh giá thực trạng và xu hướng chọn nơi công tác của bác sĩ
răng hàm mặt tốt nghiệp tại Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Tp.HCM
Phương pháp nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu gồm 92 Sinh viên RHM và 87 BS RHM khóa 2002-2008 Theo
phương pháp hồi cứu và điều tra cắt ngang mô tả, từ 07/2009 đến 10/2009.
Kết quả: Kết quả cho thấy có đến 91% bác sĩ Răng Hàm Mặt (BS RHM) sau khi tốt nghiệp đã nhận công tác
tại Tp.HCM - tăng hơn 3,5 lần so với đầu vào; và đa số BS RHM không về công tác tại nơi có hộ khẩu tuyển sinh 68% BS RHM công tác tại các cơ sở Răng Hàm Mặt tư nhân, 28% BS RHM công tác tại các cơ sở Răng Hàm Mặt nhà nước Chỉ có 4 BS RHM về tỉnh công tác tại các tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, Bình Phước, Đắc Lắc Không có
BS RHM về công tác tại các tỉnh khu vực Trung Bộ và Tây Nam Bộ
Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy, hiện nay đa số BS RHM sau khi tốt nghiệp chỉ muốn công tác tại
Tp.HCM, có rất ít BS RHM về tỉnh công tác tại nơi mà các thí sinh đã nhận các chế độ ưu tiên khi tuyển sinh vào Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM
Từ khóa: bác sĩ Răng Hàm Mặt, cơ sở Răng Hàm Mặt nhà nước, cơ sở Răng Hàm Mặt tư nhân
ABSTRACT
SURVEY ON THE CHOICE OF WORK PLACE OF DENTISTS AFTER GRADUATING FROM THE
FACULTY OF ODONTO-STOMATOLOGY IN HOCHIMINH CITY
Nguyen Duc Hue, Dao Thi Hoang Anh
* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No 2 - 2013: 323 - 329
Objectives: To evaluate the place of work of preference among dental students and dentists after graduation
from the Faculty of Odonto-Stomatology, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
Materials and method: This is a retrospective and cross-sectional study, from July to October, 2009 The
sample included 92 dental students and 87 dentists (2002 – 2008) at the Faculty of Odonto-Stomatology, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
Results: The result showed that 91% dentists worked in Ho Chi Minh City They did not like to work at
their home town 68% dentists worked in private dental clinics, 28% in public dental clinics and only 4 dentists worked in Ba Ria Vung Tau, Binh Phuoc, Dac Lac provinces And no new dentist after graduating from the Faculty of Odonto-Stomatology, University of Medicine and Pharmacy worked in central provinces and provinces
in Mekong river region
Conclusion: Nowadays, the majority of dentists after graduating from the Faculty of Odonto-Stomatology
at the University of Medicine and Pharmacy prefer working in Ho Chi Minh City only
Key words: Dentist, public dental clinic, private dental clinic
* Bệnh viện Răng hàm mặt Trung Ương Tp.HCM
Tác giả liên hệ: BSCKII Nguyễn Đức Huệ, ĐT: 0918449544, Email: nguyenhuerhm@yahoo.com.vn
Trang 2ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương
Tp.HCM–Bộ Y Tế là bệnh viện chuyên khoa đầu
ngành Răng Hàm Mặt (RHM) các tỉnh thành
phía Nam Bệnh viện có nhiệm vụ điều trị, chỉ
đạo tuyến và quản lý ngành RHM từ Đà Nẵng
đến Cà Mau(1,2,5)
Về đào tạo cán bộ ngành RHM, nhiều năm
qua Khoa RHM, Đại học Y Dược Tp.HCM đã
đào tạo nhiều nhân lực RHM phục vụ công tác
chăm sóc và bảo vệ sức khỏe răng miệng cho
người dân tại các tỉnh thành phía Nam Nhưng
thực tế hiện nay các tỉnh vẫn còn thiếu BS RHM
rất nhiều, nhất là bệnh viện các huyện ở vùng
sâu, vùng xa Mặc dù ngành giáo dục và y tế
cùng với các địa phương đã triển khai nhiều
chính sách, chế độ ưu tiên tạo nguồn nhân lực
cho các vùng sâu, vùng xa như chế độ cử tuyển,
đào tạo chuyên tu hay đào tạo Bác sĩ Y khoa học
định hướng RHM…, nhưng phần lớn các huyện
vẫn chưa có BS RHM về công tác(1,2,5,6)
Nguyên nhân do điều kiện làm việc, các chế
độ ưu tiên và các chính sách chưa đủ thu hút cán
bộ về công tác tại vùng sâu, vùng xa Hơn nữa,
tại một số địa phương dù thiếu nhân lực nhưng
vẫn có tình trạng khó xin việc vào các bệnh viện
do qui định số lượng biên chế hằng năm Những
năm gần đây, do sự phát triển ngày càng nhiều
các cơ sở RHM tư nhân, với nhu cầu tuyển chọn
nhân sự rất lớn đã góp phần tạo việc làm cho các
BS RHM mới ra trường điều này cũng làm ảnh
hưởng lớn đến nhân lực của các tỉnh, nơi đã có
sinh viên đi học, nhưng khi tốt nghiệp vẫn
không về tỉnh công tác(1,5)
Xuất phát từ thực trạng nêu trên, Bệnh viện
Răng Hàm Mặt Trung Ương tiến hành nghiên
cứu đề tài “Khảo sát thực trạng và xu hướng
chọn nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008”
với mục tiêu phân tích và so sánh xu hướng lựa
chọn nơi công tác của BS RHM hiện nay
Mục tiêu chuyên biệt
Xác định số lượng đầu vào của sinh viên
RHM và BS RHM tốt nghiệp khóa 2002-2008 tại
Khoa RHM, Đại học Y Dược Tp.HCM
Xác định tỉ lệ phần trăm BS RHM khóa
2002-2008 về công tác theo địa chỉ trước khi tuyển sinh
Xác định tỉ lệ phần trăm BS RHM 2002-2008 công tác tại các cơ sở RHM nhà nước, tư nhân sau khi tốt nghiệp
So sánh xu hướng chọn nơi công tác của BS RHM khóa 1998-2004 và 2002-2008
ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu
Tất cả 92 SV RHM và 87 BS RHM tốt nghiệp khóa 2002-2008 tại Khoa RHM, Đại học Y Dược Tp.HCM
Phương pháp nghiên cứu
Theo phương pháp hồi cứu và điều tra cắt ngang mô tả
Phương pháp chọn mẫu
Theo phương pháp chọn mẫu tổng thể
Sơ đồ 1: Các bước chọn mẫu
MẪU NGHIÊN CỨU
SINH VIÊN RHM
2002 -
2008
BÁC SĨ RHM
2002 - 2008
DANH SÁCH
SV RHM
2002 -
2008
HỘ KHẨU T.T
SV RHM
2002 -
2008
HỆ THỐNG NHÀ NƯỚC
HỆ THỐN
G TƯ NHÂN
Trang 3Phương tiện nghiên cứu
Danh sách sinh viên RHM khoá 2002-2008 và
hộ khẩu thường trú của sinh viên trước khi nhập
học(2,3)
Danh sách BS RHM tốt nghiệp theo Kỷ yếu
Răng Hàm Mặt năm 2008
Mẫu ghi nhận nơi công tác của BS RHM
khóa 2002-2008
Xử lý và phân tích kết quả
Xử lý và phân tích kết quả bằng phần mềm
thống kê SPSS 10.0
Sử dụng phương pháp thống kê mô tả phân
tích
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Số lượng sinh viên RHM trúng tuyển khóa
2002-2008
Số lượng sinh viên RHM trúng tuyển
Năm 2002, nhằm tăng nguồn lực RHM các
tỉnh thành phía Nam, Khoa RHM, Đại học Y
Dược Tp.HCM được Bộ Giáo Dục và Đào Tạo
cho tuyển sinh theo chỉ tiêu hàng năm và tuyển
thêm một số sinh viên RHM hệ ngoài ngân sách
nhà nước, số sinh viên này có điểm thấp hơn
điểm chuẩn 0,5 điểm Lớp RHM khóa 2002-2008
có 92 sinh viên trúng tuyển với số lượng như
sau:
- Chỉ tiêu: 62 SV RHM (Hệ A: ngân sách nhà
nước cấp)
- Ngoài chỉ tiêu: 30 SV RHM (Hệ B: ngoài
ngân sách nhà nước)
Hệ tuyển thêm ngoài ngân sách nhà nước có
kèm theo các qui định như sau:
- Điểm tuyển sinh thấp hơn điểm chuẩn 0,5
điểm so với sinh viên hệ chính quy
- Học phí cao hơn 3-4 lần so với sinh viên hệ
chính quy
- Không được nhà nước hỗ trợ kinh phí đào
tạo
- Vẫn được hưởng mọi quyền lợi như sinh
viên chính quy
Bảng 1: Danh sách SV RHM trúng tuyển khóa
2002-2008, theo hộ khẩu thường trú
Kết quả thống kê cho thấy tổng số sinh viên RHM trúng tuyển là 92 sinh viên có hộ khẩu từ 23 tỉnh phía nam Số sinh viên có hộ khẩu tại Tp.HCM là 22 sinh viên (23,91%), chiếm tỉ lệ cao nhất, các tỉnh còn lại chỉ có 70 sinh viên Các tỉnh có tỉ lệ sinh viên trúng tuyển từ 6-8 sinh viên là Đồng Nai với 8 sinh viên (8,70%); Tây Ninh, Bến Tre, Lâm Đồng và
Bà Rịa Vũng Tàu với 6 sinh viên (6,52%)
Bảng 2: Danh sách SV RHM Hệ A-Hệ B khóa
2002-2008 phân theo hộ khẩu thường trú
Trang 4STT TỈNH HỆ A HỆ B TỔNG
Theo số liệu ở Bảng 2 cho thấy trong tổng số
92 sinh viên trúng tuyển của 23 tỉnh thành phố,
có 62 sinh viên Hệ A của 18 tỉnh, thành phố và
30 sinh viên tuyển thêm ngoài ngân sách (Hệ B)
của 19 tỉnh, thành phố
Số lượng BS RHM tốt nghiệp khóa
2002-2008
Bảng 3: BS RHM tốt nghiệp khóa 2002-2008
(SV RHM)
ðầu ra (BS RHM)
Theo Kỷ yếu RHM 2002-2008, Khoa RHM,
ĐHYD Tp.HCM, trong tổng số 92 SV RHM khóa
này, có 87 BS RHM tốt nghiệp chiếm 95%, với tỷ
lệ tốt nghiệp ở hệ A là 60/62 và hệ B là 27/30 Có
5 sinh viên không đủ điều kiện thi tốt nghiệp (hệ
A: 2 sinh viên và hệ B: 3 sinh viên)
Tỉ lệ BS RHM khóa 2002-2008 tốt nghiệp,
phân theo địa chỉ tuyển sinh
Bảng 4 Tỉ lệ BS RHM khóa 2002-2008 tốt nghiệp
xếp theo địa chỉ tuyển sinh (4)
Kết quả Bảng 4 cho thấy, tổng số 87 BS RHM tốt nghiệp chiếm 95%, chỉ có 5 sinh viên không
đủ điều kiện tốt nghiệp có hộ khẩu thường trú tại các tỉnh Tây Nam Bộ (2 sinh viên), Tây Nguyên (2 sinh viên) và Trung Bộ (1 sinh viên)
Nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008
Nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008 theo địa chỉ tuyển sinh
Bảng 5: Nơi công tác của BS RHM theo địa chỉ tuyển
sinh xếp theo khu vực
thường trú
Nơi công tác (sau tốt nghiệp)
Nơi công tác của 87 BS RHM sau khi tốt nghiệp:
- Đầu vào chỉ có 22 sinh viên có hộ khẩu thường trú tại Tp.HCM, 65 BS RHM có hộ khẩu
từ các tỉnh
- Sau tốt nghiệp có đến 79 BS RHM công tác tại Tp.HCM, số BS RHM công tác tại Tp.HCM nhiều hơn gấp 3,5 lần so với số tuyển sinh lúc ban đầu
- Không có BS RHM nào về công tác tại các tỉnh Trung Bộ, Tây Nam Bộ vào thời điểm nghiên cứu
- Chỉ có 4 BS RHM về công tác tại tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, Bình Phước và Đắc Lắc
Nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008 tại
cơ sở nhà nước và tư nhân
Bảng 6: Nơi công tác của BS RHM (2002 - 2008)
phân bố theo khu vực
Trang 5Khu Vực RHM nhà nước RHM tư nhân Tổng
Trong tổng số 87 BS RHM tốt nghiệp, có đến
79 BS RHM (91%) đang nhận công tác tại
Tp.HCM, chỉ có 4 BS RHM (5%) về công tác tại
khu vực Đông Nam Bộ và Tây Nguyên, không
có bác sĩ nào về công tác tại các tỉnh Trung Bộ và
Tây Nam Bộ và có 4 BS RHM (5%) đi nước ngoài
học tập và đoàn tụ gia đình
Nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008 so
với hộ khẩu khi tuyển sinh
Bảng 7: Nơi công tác của BS RHM khóa 2002-2008
phân bố theo tỉnh
ðầu vào
SV RHM
Nơi công tác
BS RHM
Tỉ lệ (%)
Kết quả thống kê cho thấy:
- Tổng số sinh viên RHM trúng tuyển khóa
2002-2008 là 92 sinh viên của 23 tỉnh, thành phố,
trong đó số sinh viên có hộ khẩu thường trú tại
Tp.HCM là 22 sinh viên (24%)
- Tổng số 87 BS RHM tốt nghiệp, so với nơi công tác và theo hộ khẩu lúc tuyển sinh cho thấy
có 79 BS RHM nhận công tác tại Tp.HCM, chiếm 91%, tăng hơn 3,5 lần so với đầu vào; chỉ có 4 BS RHM về công tác tại Bà Rịa Vũng tàu, Bình Phước và Đắc Lắc, có 4 BS RHM (5%) đi xuất cảnh và đi học nước ngoài và đa số BS RHM không về công tác tại nơi có hộ khẩu tuyển sinh
Nơi công tác của BS RHM tại cơ sở nhà nước và tư nhân
Nơi công tác của BS RHM tại cơ sở nhà nước
và tư nhân ở khu vực phía nam
Bảng 8: Nơi công tác của BS RHM tại cơ sở nhà
nước và tư nhân khu vực phía nam
Nơi công tác
Kết quả Bảng 8 cho thấy trong khóa
2002-2008, chỉ có 4 BS RHM về tỉnh công tác (3 BS làm việc tại cơ sở nhà nước, 1 BS làm việc tư nhân), nhưng có đến 79 BS RHM công tác tại các cơ sở nhà nước, tư nhân trên địa bàn Tp.HCM Ngoài
ra, có 59 BS RHM mới tốt nghiệp đi công tác tại các cơ sở RHM tư nhân (với 58 BS công tác tại cơ
sở tư nhân ở TP.HCM và 1 bác sĩ về làm tư nhân tại tỉnh Bình Phước)
Nơi công tác của BSRHM tại cơ sở nhà nước
và tư nhân trên địa bàn Tp.HCM
Bảng 9: Nơi công tác của BS RHM tại cơ sở nhà
nước, tư nhân trên địa bàn Tp.HCM
Cơ quan nhà nước
27
Các BS RHM khóa 2002-2008 công tác tại
Trang 6Tp.HCM sau khi tốt nghiệp phân bố như sau: 58
BS RHM (73%) công tác tại các cơ sở tư nhân; 21
BS RHM (27%) công tác tại các cơ sở RHM nhà
nước, trong đó chỉ có 9 BS RHM công tác tại BV
RHM Trung Ương và 2 BS công tác tại Khoa
RHM Đại học Y Được Tp.HCM, số còn lại công
tác tại các Bệnh viện Thủ Đức (5 BS RHM), Bệnh
viện Nhi Đồng và Bệnh viện 115
Bảng 10: Nơi công tác của BS RHM Hệ B ngoài
ngân sách
Kết quả Bảng 10 cho thấy Hệ B ngoài ngân
sách có 30 sinh viên trúng tuyển, tại Tp.HCM chỉ
có 6 sinh viên và các tỉnh khác là 24 sinh viên
Sau khi tốt nghiệp, có đến 25 BS RHM công tác
tại Tp.HCM, chỉ có 2 BS RHM về tỉnh và 2 sinh
viên không đủ điều kiện tốt nghiệp
So sánh nơi công tác của BS RHM tại 2 thời
điểm nghiên cứu
Bảng 11: So sánh nơi công tác của BS RHM
(1998-2004) và (2002-2008) tại khoa RHM, Đại học Y
Dược Tp.HCM
So sánh nhu cầu chọn nơi công tác của BS
RHM tại hai thời điểm cho thấy đa số BS RHM
của khóa (1998-2004) và (2002-2008) nhận công
tác tại Tp.HCM với 97% và 91% Hai nghiên cứu
ở 2 thời điểm khác nhau, nhưng chỉ có 1,5 % và 5
% BS RHM về tỉnh công tác
KẾT LUẬN
Qua kết quả khảo sát chúng tôi kết luận như
sau:
- Sinh viên khoá 2002-2008 có 92 SVRHM
trúng tuyển, Hệ A gồm 62 sinh viên, Hệ B gồm
30 sinh viên trên 23 tỉnh thành phía Nam
- Có 87 BS RHM đủ điều kiện tốt nghiệp với
22 BS RHM có hộ khẩu ở Tp.HCM và 65 BS RHM từ các tỉnh
- Đa số BS RHM sau khi tốt nghiệp đã nhận công tác tại Tp.HCM (79 BS RHM, chiếm 91%), tăng gấp 3,5 lần so với số sinh viên RHM có hộ khẩu TP.HCM (22 sinh viên)
- Trong số 65 BS RHM tốt nghiệp có hộ khẩu tại các tỉnh, có đến 60 bác sĩ đã nhận công tác tại Tp.HCM (92 %), chỉ có 4 bác sĩ về công tác tại Bệnh viện Đa Khoa của tỉnh Bình Phước, Đắc Lắc, Bà Rịa Vũng Tàu và 1 bác sĩ đi xuất cảnh Không có BS RHM nào về công tác tại các tỉnh của khu vực Trung Bộ và Tây Nam Bộ
- Trong tổng số 87 BS RHM tốt nghiêp có đến 68% BS về công tác tại các cơ sở RHM tư nhân, chỉ có 28% BS RHM công tác tại các cơ
sở nhà nước
- Đối với 30 sinh viên Hệ B ngoài ngân sách,
vì không có các qui định khi học tập và khi tốt nghiệp đối với những sinh viên hệ này, nên đã
có đến 25 BS RHM nhận công tác tại Tp.HCM, chỉ có 2 bác sĩ về tỉnh công tác, 1 bác sĩ đi xuất cảnh và 2 sinh viên không đủ điều kiện tốt nghiệp
Từ nghiên cứu này cho thấy Bộ Giáo Dục-Đào Tạo và Bộ Y Tế chưa có những qui định trong quá trình đào tạo và phân bố BS RHM khi tốt nghiệp, nên đã tạo nên tình trạng đa số BS RHM sau tốt nghiệp đều nhận công tác tại Tp.HCM, mặc dù khi tuyển sinh, số sinh viên trúng tuyển có hộ khẩu thường trú tại các tỉnh chiếm tỉ lệ rất cao
MỘT SỐ ĐỀ XUẤT
So với xu hướng chọn công tác của BS RHM hiện nay, với thực tế hơn 70% người dân Việt Nam sống tại vùng nông thôn sẽ được hưởng gì
về các chính sách chăm sóc răng miệng vì chưa
có BS RHM tại tuyến huyện
Nhằm động viên, khuyến khích các Bác sĩ trẻ
Trang 7về công tác tại các vùng sâu, vùng xa, hỗ trợ và
tăng cường cán bộ y tế cho tuyến dưới theo tinh
thần của Đề án 1816 của Bộ Y Tế, các ngành chức
năng, các nhà quản lý nguồn nhân lực nên xem
xét điều chỉnh một số chính sách, chế độ ưu tiên:
- Nên có qui chế cụ thể về quyền lợi và nghĩa
vụ giữa cơ sở đào tạo (nhà trường) và sinh viên
trong thời gian đi học và sau khi tốt nghiệp
- Cần có chính sách ưu tiên, thỏa đáng nhằm
khuyến khích, hỗ trợ cán bộ y tế về công tác tại
vùng sâu, vùng xa
- Xây dựng qui chế và động viên bác sĩ sau
khi tốt nghiệp nên có nghĩa vụ tham gia công tác
tại cộng đồng hay đi cơ sở từ 1 đến 2 năm
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Tp.HCM (2009) Đề
án thành lập Trung Tâm Đào Tạo-Bệnh Viện RHM Trung
Ương, 2-5
2 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Tp.HCM (2009) Báo cáo giao ban định kỳ hàng năm về hoạt động Răng Hàm Mặt các tỉnh, thành phía Nam, 3-8
3 Kỷ yếu răng hàm mặt (2002) Khoa RHM, Đại học Y Dược Tp.HCM
4 Kỷ yếu răng hàm mặt (2008) Khoa RHM, Đại Học Y Dược Tp.HCM
5 Nguyễn Đức Huệ (2007) Chất lượng dịch vụ của các cơ sở Răng Hàm Mặt tỉnh Bình Dương Luận Án Chuyên Khoa Cấp
2, Đại học Y Dược Tp.HCM, 5-12
6 Nguyễn Đức Huệ, Ngô Đồng Khanh (2004) Sự phân bố bác sĩ Răng Hàm Mặt các tỉnh thành phía Nam, thực trạng và giải pháp Hội nghị khoa học và đào tạo Răng Hàm Mặt, 4-10
7 Nguyễn Đức Huệ (2009) Thực trạng phân bố bác sĩ Răng Hàm Mặt tại các cơ sở y tế nhà nước và tư nhân các tỉnh thành phía Nam Hội thảo Nha Khoa Công Cộng, 37-38
8 Oral health manpower (2006) Area profile programme Oral health Division, Ministry of health, Oral health country, Malaysia
9 Sutha J (2008) Oral health personel Thai Land
10 WHO (2005) Oral Health Data Bank, Singapore - Country Situation and Trends National health priorities and health resources, 7-18