Bài giảng Dược lý học: Dược lý tâm thần kinh cung cấp cho người học những kiến thức cơ bản về: thuốc chữa động kinh, phân loại và cách tác dụng của thuốc chữa động kinh, các thuốc chính chữa động kinh, thuốc chữa động kinh thể hỗn hợp, các thuốc chữa động kinh khác, những vấn đề trong sử dụng thuốc, thuốc chữa Parkinson. Mời các bạn cùng tham khảo.
DƯỢC LÝ TÂM THẦN KINH Thuốc chữa động kinh 1. Đại cương Thuốc chữa động kinh là những thuốc có khả năng loại trừ hoặc làm giảm tần số, mức độ trầm trọng của các cơn động kinh, hoặc các triệu chứng tâm thần kèm theo bệnh động kinh 1.1.Phân loại * Thuốc chống động kinh cơn lớn: phenobarbital; deoxybarbital, phenyltoin * Thuốc chống động kinh cơn nhỏ: Sucinimid; oxazolidin; Benzodiazenpin (BZD) * Thuốc chống động kinh thể tâm thần vận động: Carbamazepin * Thuốc chống động kinh đa trị: Nalproicacid; Progabid (Gabren) 1.2.Cách tác dụng của thuốc chữa động kinh Các thuốc chữa động kinh có thể tác động theo một trong 3 cơ chế sau: Làm tăng dẫn truyền ức chế các hệ tiết GABA Làm giảm dẫn truyền kích thích, thường là hệ tiết glutamat Làm thay đổi sự dẫn truyền ion qua màng nơron 2.Các thuốc chính 2.1.Dẫn xuất hydantoin:Diphenylhydantoin(phenyt oin, Dilantin) Diphenylhydantoin là một trong những thuốc có tác dụng tốt chữa mọi thể động kinh, trừ động kinh thể khơng có cơn co giật Tác dụng: Là thuốc chữa mọi thể động kinh nhất là động kinh cơn lớn Khơng ức chế tồn bộ hệ thần kinh trung ưương như:ư phenobarbital, khơng gây an thần và ngủ Khơng có hiệu lực với động kinh cơn nhỏ. Làm ổn định màng tế bào thần kinh và cơ tim, nên còn có tác dụng chống loạn nhịp Tác dụng khơng mong muốn: Da, niêm mạc: Viêm lợi q sản, mẩn da Máu: gây thiếu máu do thuốc ức chế hấp thu acid folic tại ruột Tiêu hố: nơn, đau bụng Thần kinh: nhức đầu, buồn nơn, rung giật nhãn cầu, mất phối hợp động tác. Xương: còi xương, mềm xưương, có thể do rối loạn chuyển hố Vitamin D Chế phẩm và liều: Diphenylhydantoin(phenytoin, Dilantin) viên 30 – 100 mg, ống tiêm 50 mg/ ml. Liều 3 – 5 mg/ kg (300mg/ ngày) uống, tiêm tĩnh mạch