Bài giảng Bệnh học u sau đây sẽ giúp cho các bạn hiểu biết rõ hơn về định nghĩa u, danh pháp các loại u, phân biệt u lành tính và ác tính, một số loại u thường gặp, bệnh học ung thư, lược sử ung thư, phương pháp điều trị ung thư.
BỆNH HỌC U Động vật Squamous Cell Carcinoma Thực vật U gì? Tumor mass Định nghĩa U khối mơ tân tạo Là khối mô tân tạo Tế bào tăng sản bất thường Tồn lâu dài Ít phụ thuộc vào thể Lành tính Ác tính Ung Thư khối mô tân tạo Tế bào tăng sản bất thường Phát triển nhanh Hủy hoại lan rộng Di Tái phát Chết người Thí dụ: Ung thư phổi, ung thư gan, ung thư dày ! U giáp biên ác Tế bào tăng sản bất thường tiến triển chậm Di không đònh muộn Thí dụ: u đại bào xương (có thể giáp biên ác ác rõ rệt), ! u sợi bó DANH PHÁP CHUNG CÁC LOẠI U: - Adenoma: khối u lành tính có nguồn gốc từ tế bào thượng mơ tuyến - Carcinoma: khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào thượng mô - Sarcoma: khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào trung mơ - Lymphoma: khối u ác tính xuất phát từ lymphơ bào - Melanoma: khối u ác tính xuất phát từ hắc tố bào - U mầm bào: khối u ác tính xuất phát từ tế bào mầm Vi thể: dựa vào đặc điểm biến đổi nhân thay đổi cấu trúc mô & thay đổi nhân tế bào bao gồm: (1) thay đổi kích thước hình dạng tế bào nhân tế bào (đa dạng); (2) nhân lớn, nhiều chất nhiễm sắc, kèm chất nhiễm sắc thô hạt nhân bật; (3) phân bào bất thường, (4) nhân quái, kể tế bào khổng lồ Vi thể: & & & & & hoạt động phân bào: nhiều phân bào, hình ảnh phân bào đa dạng hỉnh ảnh tăng trưởng u: xếp trật tự, xâm nhập cấu trúc xung quanh, kèm hoại tử cục xâm nhập: tiêu chuẩn chắn ung thư xâm nhập mô kế cận, vỏ bao, đặc biệt mạch máu mạch bạch huyết Mất ức chế tiếp cận, rời rạc dễ bong tróc Di căn: di xác định ác tính Cần phải tìm nơi ngun phát ĐẶC ĐIỂM VI THỂ TẾ BÀO UNG THƯ BIẾN ĐỔI Ở NHÂN Nhân tăng sắc Hạt nhân to Bào tương chứa nhiều chất mới: nhầy, glycogen, hắc tố Màng TB mất: - Thuần - Tính ức chế - Tính kết dính Kháng nguyên UNG THƯ 15 TUYẾN UNG THƯ TUYẾN BÌNH THƯỜNG UNG THƯ 16 Phân bào bình thường Phân bào bất thường UNG THƯ 17 PHÂN BÀO BẤT THƯỜNG UNG THƯ 18 Rối loạn phân chia: Không đối xứng Nhiều cực Gián đoạn * Độ mơ học dựa vào yếu tố Có nhiều cách phân độ mơ học, điểm dùng để phân độ thường là: # độ biệt hóa tế bào khối u: so sánh với loại tế bào bình thường nguồn gốc # số phân bào # hoại tử mô đệm hay xâm nhập thần kinh… Vi thể chẩn đoán: $ $ $ $ loại mô học u độ mô học u mức độ xâm nhập mức độ di * Các giai đoạn bệnh ung thư Giai đoạn bệnh ung thư xác định mức độ lan rộng xung quanh di khối u, dựa vào ba yếu tố: (TNM), T: tumor (kích thước khối u) N: Node (hạch vùng) M: Metastasis (di căn) vào thời điểm bệnh phát lâm sàng Giai đoạn bệnh ung thư có giá trị tiên lượng tốt Điều trị bệnh ung thư Phẫu trị: phương pháp thường dùng Hóa trị Xạ trị … Điều trị nhắm trúng đích hết ... độ cao loại u xuất nguồn từ nơron 3.4 U PHÔI Mô bình thường U lành U ác (Sarcom) Lá phôi U nghòch phôi lành (u quái) Unghòch phôi ác (u quái ác) Nguyên mô (blastema) U nguyên mô U nguyên mô (hiếm)... tuyến U tuyến số ví dụ Loại mơ học Lành tính Ác tính Cơ trơn U trơn Sarcôm trơn Cơ vân U vân Sarcôm vân Mỡ U mỡ Sarcôm mỡ Mạch m u U mạch m u Sarcôm mạch m u Xương U xương Sarcôm xương U trung... (u sợi) CHONDRO + OMA (tiền tố: mô sụn) CHONDROMA (u sụn) OSTEO + OMA (tiền tố: mô xương) OSTEOMA (u xương) Cách đặt tên u theo danh pháp quốc tế CARCINÔM U ÁC Xuất nguồn từ thượng mô Xuất nguồn