Nghiên cứu tác dụng bảo vệ của algal omega 3 đối với tế bào tủy xương trên chuột nhắt trắng bị chiếu xạ

Bài viết tập trung nghiên cứu tác dụng bảo vệ của algal omega 3 đối với tế bào tủy xương trên chuột nhắt trắng bị chiếu xạ. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG BẢO VỆ CỦA ALGAL OMEGA-3 ĐỐI VỚI TẾ BÀO TỦY XƯƠNG TRÊN CHUỘT NHẮT TRẮNG BỊ CHIU X Đỗ Ph-ơng H-ờng*; Đặng Diễm Hồng** ; Vũ M¹nh Hïng*** TĨM TẮT ChÕ phÈm algal omega-3 (AO-3) víi liều uống 4,0 g/kg trọng l-ợng thể chuột nhắt trắng, uống tr-ớc ngày chiếu xạ có tác dụng bảo vệ phóng xạ mức tế bào tủy x-ơng (TBTX) Hạn chế giảm số l-ợng TBTX ngày thứ sau chiếu xạ với liều 3, Gy Hạn chế giảm dòng lympho, mẫu tiểu cầu nguyên hồng cầu, đồng thời hạn chế dòng bạch cầu hạt tăng ngày thứ sau chiếu xạ liều 7,0 vµ 9,0 Gy * Tõ khãa: TÕ bµo tđy x-ơng; Algal omega-3; Tác dụng bảo vệ; Chiếu xạ; Chuột nh¾t tr¾ng study ON the protective effects of Algal Omega-3 for bone marrow in mice exposed to IRradiation Summary Algal omega-3 preparations with the dose of 4.0 g/kg body weight of mice using before days of irradiation had a protective effect on reporter radiation at bone marrow cell.: The product reduced the number of bone marrow cells at day after irradiation with doses of 3, and Gy It reduced lymphocyte lines, and red blood platelets, and severed the growth of granulocyte line at day after irradiation with doses of 7.0 and 9.0 Gy * Key words: Bone marrow cell; Algal omega-3; Protective effect; Irradiation; Mice T VN Cơ quan tạo máu chịu tác động nhiều tác nhân vật lý hóa học khác nhau, nói quan tạo máu mô thể chịu ảnh h-ởng phóng xạ Tác dụng xạ ion hóa đồng thời quan thể, nh-ng sớm tế bào gốc tạo máu tủy x-ơng [3] Liều xạ nhỏ Gy chiếu lặp lại kéo dài gây chết phần tế bào gốc vạn năng, giảm hồi phục ADN Bị chiếu xạ liều thấp, nh-ng kéo dài làm tổn th-ơng tủy x-ơng [7] * Bnh vin 103 ** Viện Công nghệ Sinh học *** Học viện Quân y Chịu trách nhiệm nội dung khoa học: PGS TS Lê Văn Sơn PGS TS Nguyễn Hoàng Thanh 46 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 Các tác giả Việt Nam dùng cao rễ Đinh lăng để nâng cao sức bền bỉ, dẻo dai khả chịu đựng với nóng luyện tập đội binh Dùng cao Hà thủ ô để nâng cao sức chịu đựng với độc xạ Dùng phối hợp vitamin E, A, D cao Đinh lăng kết hợp với rèn luyện thể lực để nâng cao sức chịu đựng với áp xuất cao cho thợ lặn [8] Chế phẩm AO-3 Công ty cổ phần D-ợc phẩm Traphaco sản xuất, chứa bột sinh khối tảo biển (359 mg), DHA DPA (20 - 30 mg), selen hữu (30 mg), vitamin B1 (10 mg), vitamin B6 (10 mg) cã t¸c dơng chèng oxy hãa, cung cấp vi chất, góp phần bảo vệ sức khỏe nâng cao khả lao động d-ới ảnh h-ởng bất lợi môi tr-ờng Do vậy, việc đánh giá tác dụng bảo vệ phóng xạ chế phẩm AO-3 cần thiết Đề tài tiến hành với mục tiêu: Đánh giá tác dụng bảo vệ phóng xạ chế phẩm AO-3 dòng tế bào tủy x-ơng chuột nhắt trắng thực nghiệm bị chiÕu x¹ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối t-ợng vật liệu nghiên cứu * Đối t-ợng nghiên cứu: Chuột nhắt trắng dòng Swiss, trọng l-ợng 18 - 22 g, khỏe mạnh Ban Chăn nuôi động vËt thùc nghiƯm - Häc viƯn Qu©n y cung cÊp Trong đợt nghiên cứu, động vật thực nghiệm đ-ợc phân lô cân nặng, đánh dấu riêng theo lô, nh-ng nuôi lẫn lô với để tránh khác chế độ ăn điều kiện vi khÝ hËu ChÕ ®é dinh d-ìng: cho ®éng vËt thí nghiệm ăn thức ăn tổng hợp đóng thành bánh sấy khô, có thành phần dinh d-ỡng theo tiêu chuẩn thức ăn cho động vật thực nghiệm N-ớc uống ®un s«i ®Ĩ ngi, ng tù * VËt liƯu nghiên cứu: - Chế phẩm AO-3 Công ty cổ phần D-ợc phẩm Traphaco sản xuất, đạt tiêu chuẩn GMP - WHO - Viên nang AO-3, hàm l-ợng 500 mg chứa bột sinh khối tảo biển (350 mg), DHA DPA (20 - 30 mg), selen hữu (30 mg), vitamin B1 (10 mg), B6 (10 mg) Ph-ơng pháp nghiên cứu * Ph-ơng pháp đ-a thuốc vào thể chuột: Chuột nhắt trắng đ-ợc uống chế phẩm AO-3 pha thành hỗn dịch Chuột nhắt trắng uống AO-3 bơm tiêm có gắn kim cong đầu tù Liều dùng tối đa 0,5 g/kg/ngày * Ph-ơng pháp chiếu xạ: chuột nhắt trắng đ-ợc chiếu xạ, xác định liều thời gian theo ph-ơng pháp Nguyễn Xuân Phách Ngô Văn Thành [4, 7] Đặt chuột nhắt trắng hộp gỗ hình trụ, chia làm 12 ngăn, đ-ờng kính 20 cm, cao cm Đặt chuột d-ới nguồn chiếu xạ 60 cm chiếu toàn thân liều xạ từ - Gy b»ng tia gama tõ nguån Co60, m¸y Tosiba Cobal, tr-êng chiÕu 20 x 20 cm, suÊt liÒu từ 52,83 - 61,42 cGy/phút Thời gian chiếu xạ hàng ngày, tiến hành từ - 12 * Ph-ơng pháp nghiên cứu tác dụng bảo vệ phóng xạ mức thể: 92 chuột nhắt trắng, phân làm nhóm, nhóm phân lô chuột cân nặng 48 TP CH Y - DC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 Nhãm ®èi chøng sinh häc (ĐCSH): 12 chuột nhắt trắng, liều chiếu xạ Gy Nhóm đối chứng chiếu xạ (ĐCCX): 40 chuột nhắt trắng, chia làm 04 lô nhau, liều chiếu xạ Gy, Gy, Gy, Gy, uèng n-íc tr-íc chiếu xạ ngày 90 phút Nhóm chiếu xạ cã thuèc (A0 + CX): 40 chuét nh¾t tr¾ng, chia lô nhau, liều chiếu xạ Gy, Gy, Gy, Gy, ng AO-3 tỉng liỊu 4,0 g/kg tr-ớc chiếu xạ ngày hàng ngày tr-ớc chiếu xạ 90 phút * Ph-ơng pháp xác định số l-ợng TBTX: - Lấy x-ơng đùi chuột, cắt sát hai đầu x-ơng đùi, dùng kim tiêm chọc vào ống tủy, rửa dung dịch vô trùng NaCl 0,9% Đếm số l-ợng tế bào tủy buồng đếm Neubauer ngày thứ sau chiếu xạ nhóm ĐCSH, ĐCCX xạ nhóm ĐCSH, ĐCCX AO + CX; mổ lấy x-ơng đùi, làm tiêu nhuộm Giemsa quan sát d-ới kính hiển vi quang học + Xem xÐt kü vËt kÝnh 10, 100 trªn kÝnh hiĨn vi quang học khu vực đầu, đuôi, trung tâm hai cạnh tiêu nhuộm Giemsa để rút nhận định đặc điểm số l-ợng, hình thái tế bào tình trạng biệt hóa dòng tế bào nh- t-ơng quan phát triển dòng tế bào + Lập công thức tủy từ 100 - 500 tế bào có nhân theo mục đích nghiên cứu Tính số tr-ởng thành dòng hạt, dòng hồng cầu tỷ lệ nguyên hồng cầu/bạch cầu hạt - Xét nghiệm phân tích số l-ợng biến đổi hình thái TBTX nhằm thăm dò chức tạo máu nh- nguyên nhân gây rối loạn chức tạo máu tủy x-ơng [2, 5] + Lập công thức mẫu tiểu cầu từ 100 mẫu tiểu cầu có giảm tiểu cầu ngoại vi * Địa điểm nghiên cứu: thực nghiệm đ-ợc tiến hành Bộ môn D-ợc lý học Học viện Quân y, với labo chuyên dùng cho nghiên cứu thực nghiệm Labor máu độc chất - phóng xạ - bệnh nghề nghiệp * Xử lý thống kê: - Ph-ơng pháp tiến hành: + Giết chuột, thu hoạch mẫu thời điểm: 0, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 25 ngày sau chiếu Các số liệu nghiên cứu đ-ợc xử lý vẽ đồ thị theo ch-ơng trình SPSS 16.0 Epi.info 6.0 KT QU NGHIấN CU Bảng 1: Số l-ợng TBTX chuột nhắt trắng ngày thứ sau chiếu xạ với liều khác NHểM NGHIÊN CỨU n SỐ LƯỢNG TBTX ĐCSH: 0,69 x 109/mm3 NaCl 0,9% (1) 8,06 ± p LiỊu x¹ Gy (a) LiỊu x¹ Gy (b) LiỊu x¹ Gy (c) ChiÕu x¹ (2) 10 3,14 ± 0,16 1,57 ± 0,90 0,65 ± 0,24 pa-b,a-c < 0,05 pb-c< 0,05 ChiÕu x¹ cã thuèc (3) 10 7,34 ± 0,91 4,73 ± 0,46 2,26 ± 0,95 pa-b,a-c < 0,05 Pb-c < 0,05 p2-3 < 0,05 p2-3 < 0,05 p2-3 < 0,05% p Số l-ợng TBTX nhóm chiếu xạ nhóm chiếu xạ có dùng thuốc giảm so với nhóm ĐCSH, nhóm chiếu xạ có thuốc giảm nhóm chiếu xạ không dùng thuốc, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Bảng 2: Tỷ lệ % dòng tế bào máu tủy đồ chuột nhắt trắng sau chiÕu x¹ víi liỊu chiÕu Gy 49 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 NGÀY LẤY MẪU n NHÓM NGHIÊN CỨU NHC (ĐCSH: 16,15 ± 1,86) L (ĐCSH: 30,58 ± 2,50) MTC (ĐCSH: 8,75 ± 13) BCH (ĐCSH: 53,27 ± 3,35) ChiÕu x¹ Gy 14,50 ± 1,05 23,50 ± 1,04 7,67 ± 0,52 62,00 ± 1,52 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 15,50 ± 4,96 25,83 ± 1,24 7,83 ± 0,75 58,67 ± 1,01 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p > 0,05 ChiÕu x¹ Gy 12,80 ± 2,34 16,03 ± 1,40 7,33 ± 0,52 71,17 ± 1,17 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 13,17 ± 1,84 18,50 ± 1,90 7,73 ± 0,55 68,33 ± 2,57 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p > 0,05 ChiÕu x¹ Gy 13,83 ± 0,75 18,00 ± 1,28 7,57 ± 0,52 68,17 ± 1,32 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 15,83 ± 1,47 21,00 ± 1,15 7,67 ± 0,82 63,17 ± 2,06 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p < 0,05 ChiÕu x¹ Gy 15,00 ± 3,06 21,22 ± 0,89 7,66 ± 1,42 63,78 ± 1,91 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,11 ± 2,15 23,00 ± 1,00 8,37 ± 1,00 60,89 ± 2,33 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p > 0,05 12 ChiÕu x¹ Gy 15,99 ± 2,57 24,88 ± 0,75 8,25 ± 1,04 59,13 ± 0,84 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,47 ± 1,73 25,78 ± 0,61 8,58 ± 1,30 57,75 ± 1,11 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p > 0,05 25 ChiÕu x¹ Gy 16,50 ± 1,05 29,00 ± 1,67 8,50 ± 0,55 54,50 ± 1,64 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,67 ± 1,86 29,50 ± 3,73 8,67 ± 0,52 53,83 ± 1,94 > 0,05 > 0,05 > 0,05 p > 0,05 Nguyên hồng cầu mẫu tiểu cầu thay đổi không đáng kể, dòng tế bào tủy thay đổi chủ yếu bạch cầu hạt trung tính lympho bào theo hai chiều h-ớng trái ng-ợc 50 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 Bảng 3: Tỷ lệ % dòng tế bào máu tủy đồ chuột nhắt trắng sau chiếu xạ với liỊu Gy NGÀY LẤY MẪU NHĨM NGHIÊN CỨU n 30,58 ± 2,50) 8,75 ± 1,30) 53,27 ±3,35) 7,00 ± 0,52 70,33 ± 1,80 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 15,00 ± 0,26 18,17 ± 1,31 7,67 ± 0,46 66,83 ± 1,89 > 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 ChiÕu x¹ 12,34 ± 1,86 13,74 ± 1,48 6,67 ± 0,52 73,92 ± 1,94 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 13,16 ± 3,03 15,33 ± 1,80 6,98 ± 1,21 71,51 ± 1,80 > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 ChiÕu x¹ Gy 13,74 ± 0,89 14,34 ± 1,01 7,00 ± 0,89 71,92 ± 2,10 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 14,17 ± 0,75 17,10 ± 1,35 7,17 ± 0,75 68,73 ± 2,25 > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 ChiÕu x¹ Gy 14,50 ± 2,12 18,50 ± 1,12 7,33 ± 0,55 67,00 ± 2,24 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,07 ± 3,12 21,33 ± 1,87 7,50 ± 0,52 62,60 ± 2,80 > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 ChiÕu x¹ Gy 16,09 ± 3,45 21,29 ± 1,65 7,50 ± 2,12 62,62 ± 1,40 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,15 ± 2,67 24,22 ± 1,74 7,56 ± 1,33 59,63 ± 1,66 > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p 25 16,15 ± 1,86) 15,02 ± 1,90 p 12 BCH (ĐCSH: 14,65 ± 0,63 p MTC (ĐCSH: p L (ĐCSH: ChiÕu x¹ Gy p NHC (ĐCSH: ChiÕu x¹ Gy 16,10 ± 1,38 28,83 ± 1,93 8,43 ± 0,98 55,07 ± 1,73 ChiÕu x¹ cã thuèc Gy 16,20 ± 2,97 32,00 ± 1,63 8,50 ± 1,20 51,80 ± 1,12 > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 p 51 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QN SỰ SỐ 7-2012 Víi møc liỊu x¹ Gy, nhóm chiếu xạ có thuốc, mức độ giảm lympho bạch cầu hạt tăng cao dần so với nhóm chiếu xạ không dùng thuốc (p < 0,05) BN LUN Sự thay đổi số l-ợng TBTX chuột nhắt trắng sau chiếu xạ mức liều 3, 5, Gy Số l-ợng TBTX nhóm chuột bị chiếu xạ nhóm bị chiếu xạ có dùng thuốc giảm so với nhóm ĐCSH nhóm chiếu xạ có thuốc, mức độ giảm nhóm chiếu xạ ngày thứ thø ba sau chiÕu, sù kh¸c biƯt cã ý nghÜa thống kê (p < 0,05) Số l-ợng TBTX nhóm ĐCSH 8,06 x 109/mm3, số l-ợng TBTX nhóm chiếu xạ Gy thấp 0,65 x109/mm3 (còn 8,1%), cao nhóm chiếu xạ Gy lµ 1,57 x 109/mm3 vµ cao nhÊt ë nhãm chiếu xạ Gy 3,14 x 109/mm3 (39%) Đối với nhóm chiếu xạ có dùng thuốc, có giảm so với nhóm ĐCSH nh-ng cao 7,34 x 109/mm3 (91,1%) ë nhãm chiÕu x¹ cã dïng thuèc Gy, nhóm chiếu xạ có thuốc Gy đạt giá trị 4,73 x 109/mm3 (58,7%) Khi so sánh lô đ-ợc chiếu xạ với mức liều xạ khác cho thấy: số l-ợng TBTX giảm dần từ liều xạ Gy đến Gy nhóm chiếu xạ chiếu xạ có dùng thuốc, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Điều phù hợp với nhận xét Mai Văn Điển [1]: số l-ợng TBTX giảm mạnh ngày thứ sau chiếu xạ đạt giá trị tối thiểu nhóm chiếu xạ 14,7% nhóm uống flavonoid chiết xuất từ vỏ đậu xanh tr-ớc chiếu xạ 29% Nguyễn Danh Thanh [6] thấy trình giảm mạnh số l-ợng TBTX ngày thứ sau chiếu xạ, sau trình hồi phục nhóm chiếu xạ liều Gy vào ngày thứ 4, số l-ợng TBTX thấp 31% nhóm uống GEKKO-2 tr-ớc chiếu xạ Gy 52% Tỷ lệ dòng tế bào tủy chuột nhắt trắng sau chiếu xạ Gy Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ nguyên hồng cầu mẫu tiểu cầu thay đổi không đáng kể ngày thứ 3, thay đổi dòng tế bào tủy chủ yếu bạch cầu hạt lympho Dòng lympho giảm dần từ ngày thứ sau chiếu xạ đạt giá trị thấp ngày thứ 5, t-ơng ứng nhóm chiếu xạ Gy nhóm chiếu xạ có thuốc Gy 16,03% 18,5%, chiếu xạ Gy chiếu xạ có thuốc Gy 13,74 15,33% so với ĐCSH (30,58%) Sau trình phục hồi ngày thứ 7, 9, 12 sau chiếu xạ: % lympho tăng dần tới ngày 25 đạt giá trị 29% (chiếu xạ Gy) 29,5% (chiếu xạ có thuốc Gy), 28,83% (chiếu xạ Gy) 32% (chiếu xạ có thuốc Gy) gần ĐCSH Ng-ợc lại, dòng lympho giảm trình tăng dòng bạch cầu hạt tăng mạnh vào ngày thứ sau chiếu xạ nhóm chiÕu x¹ Gy, chiÕu x¹ cã thuèc Gy, chiÕu x¹ Gy, chiÕu x¹ cã thuèc Gy lần l-ợt 71,17%, 68,33%, 73,92% 71,57% (ĐCSH 53,07% chiếu xạ có thuốc Gy 51,85%) Có thể thấy, dòng tế bào biến đổi công thức tủy đồ chủ yếu dòng lympho dòng bạch cầu hạt, thay đổi hai dòng tế bào ng-ợc chiều nhau, lympho giảm bạch cầu hạt tăng nhóm chiếu xạ ë møc liỊu Gy vµ Gy 52 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 Khi so sánh hai mức liều chiếu, liều chiếu Gy, mức độ giảm lympho mạnh bạch cầu hạt tăng cao so với nhóm chiếu xạ Gy chiếu xạ có thuốc Gy KẾT LUẬN ChÕ phÈm AO-3 víi tỉng liỊu ng 4,0 g/kg trọng l-ợng thể chuột nhắt trắng tr-ớc ngày chiếu xạ có tác dụng bảo vệ phóng xạ mức TBTX: hạn chế giảm số l-ợng TBTX ngày thứ sau chiếu xạ với liều 3, Gy (p < 0,05) Hạn chế giảm dòng lympho, mẫu tiểu cầu nguyên hồng cầu, đồng thời hạn chế dòng bạch cầu hạt tăng ngày thứ sau chiếu xạ liều 7,0 9,0 Gy Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử D-ơng Xét nghiệm sử dụng lâm sàng Nhà xuất Y học Hà Nội 2005 ng Dim Hng Nghiên cứu ảnh h-ởng chế phẩm AO-3 từ vi tảo biển giàu DHA lên chuột thực nghiệm trạng thái không trọng l-ợng Báo cáo tổng kết đề tài NCKH-CN v tr 2011 Nguyễn Xuân Phách CS Giáo trình y học hạt nhân, tập Hc vin Quõn y 2001 Đỗ Trung Phấn Kỹ thuật xét nghiệm huyết học truyền máu ứng dụng lâm sàng Nhà xuất Y häc Hµ Néi 2005, tr.28-31 Ngun Danh Thanh Hiệu lực bảo vệ phóng xạ tác dụng điều trị chế phẩm GEKKO-2 đông vật thực nghiệm Luận án Tiến sỹ Y học Học viện Quân y Hà Nội 2002 TI LIU THAM KHO Mai Văn Điển Hiệu lực bảo vệ phóng xạ flavonoid chiết xuất từ vỏ đậu xanh số tiêu miễn dịch, huyết học chuột nhắt trắng Luận án Tiến sỹ Y d-ợc Học viện Quân y Hà Nội 1997 Ngô Văn Thành Tác dụng sinh vật học xạ ion hóa tới thể sống Độc học phóng xạ quân Nhà xuất QĐND Hà Néi 2002, tr.191-227 Burnazian A L S¸ch h-íng dÉn vấn đề bảo vệ phóng xạ Matxcova Nhà xuất Y học 1975, tr 74-100 (tài liệu dịch) Ngày nhận bài: 16/3/2012 Ngày giao phản biện: 1/6/2012 Ngày giao thảo in: 31/8/2012 53 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 54 ... đánh giá tác dụng bảo vệ phóng xạ chế phẩm AO -3 cần thiết Đề tài tiến hành với mục tiêu: Đánh giá tác dụng bảo vệ phóng xạ chế phẩm AO -3 dòng tế bào tủy x-ơng chuột nhắt trắng thực nghiệm bị chiÕu... SỐ 7-2012 Bảng 3: Tỷ lệ % dòng tế bào máu tủy đồ chuột nhắt trắng sau chiếu xạ với liỊu Gy NGÀY LẤY MẪU NHĨM NGHIÊN CỨU n 30 ,58 ± 2,50) 8,75 ± 1 ,30 ) 53, 27 3, 35) 7,00 ± 0,52 70 ,33 ± 1,80 ChiÕu... x 109/mm3, số l-ợng TBTX nhóm chiếu xạ Gy thấp 0,65 x109/mm3 (còn 8,1%), cao nhóm chiếu xạ Gy lµ 1,57 x 109/mm3 vµ cao nhÊt ë nhãm chiếu xạ Gy 3, 14 x 109/mm3 (39 %) Đối với nhóm chiếu xạ có dùng