Nội dung nghiên cứu nhằm xác định thành phần loài vật chủ và véc tơ của bệnh dịch hạch, đánh giá chỉ số phong phú của vật chủ, và xác định tỷ lệ nhiễm bọ chét của vật chủ bệnh dịch hạch tại địa điểm nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu là các loài gặm nhấm và bọ chét thu thập đuợc trong quá trình điều tra, thời gian nghiên cứu được triển khai định kỳ theo quý trong năm 2011, địa điểm nghiên cứu tại 02 tỉnh Gia Lai và Đăk Lăk.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU VẬT CHỦ VÀ VÉC TƠ CỦA BỆNH DỊCH HẠCH TẠI GIA LAI VÀ ĐĂK LĂK NĂM 2011 Nguyễn Lê Mạnh Hùng*, Đặng Tuấn Đạt*, Phạm Công Tiến*, Phan Đình Thuận*, Trần Lang* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Dịch hạch bệnh truyền nhiễm tối nguy hiểm, tiến triển cấp tính, lây lan mạnh với tỷ lệ tử vong cao, xếp vào diện phải kiểm dịch khai báo quốc tế Trong cơng tác phòng, chống bệnh dịch hạch, việc giám sát định kỳ vật chủ véc tơ bệnh dịch hạch quan trọng Vì thế, nghiên cứu nhằm đánh giá cơng tác giám sát vật chủ véc tơ bệnh dịch hạch hai tỉnh Gia Lai Đăk Lăk thuộc khu vực Tây Nguyên năm 2011 Mục tiêu: Xác định thành phần loài vật chủ véc tơ bệnh dịch hạch, đánh giá số phong phú vật chủ, xác định tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ bệnh dịch hạch địa điểm nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: Dịch tễ học mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu loài gặm nhấm bọ chét thu thập đuợc trình điều tra, thời gian nghiên cứu triển khai định kỳ theo quý năm 2011, địa điểm nghiên cứu 02 tỉnh Gia Lai Đăk Lăk Kết quả: Tại tỉnh Gia Lai thành phần loài vật chủ dịch hạch chuột Lắt (Rattus exulans) 53,28%, chuột Chù (Suncus murinus) 41,8,3%, chuột Bóng (Rattus nitidus) 2,46%, chuột Đồng Lớn (Rattus argentiventer) 1,6%, chuột Rừng (Rattus rattus) 0,86% Tại tỉnh Đăk Lăk thành phần loài vật chủ chuột Lắt (Rattus exulans) 75,2%, chuột Chù (Suncus murinus) 24% chuột Bóng (Rattus nitidus) 0,8% Tại xã Iapet, huyện Đăk Đoa, tỉnh Gia Lai vào tháng 04 có tỷ lệ nhiễm bọ chét cao 78,57% vào tháng 09 có tỷ lệ nhiễm bọ chét thấp 9,09% Tại xã Ea’Hiao, huyện Ea H’leo, tỉnh Đăk Lăk vào tháng 03 có số phong phú cao 16% vào tháng 05 có số phong phú thấp 07% Kết luận: Nghiên cứu cho thấy thành phần loài vật chủ hai điểm nghiên cứu Tây Nguyên tương đối giống nhau, khác số thành phần nhỏ loài bán hoang dại chuột Đồng Lớn chuột Rừng Tuy nhiên biến động số phong phú tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ dịch hạch tương đối lớn khó dự đốn Do cần tiếp tục giám sát định kỳ vật chủ véc tơ bệnh dịch hạch với tần suất cao ổ dịch cũ, nơi có nguy bùng phát bệnh trở lại, cần mở rộng số điểm giám sát điểm hoang dại bán hoang dại phục vụ cho công tác nghiên cứu, phòng, chống bệnh dịch hạch khu vực Tây Nguyên Từ khóa: Bệnh dịch hạch, vật chủ, véc tơ, số phong phú, số nhiễm bọ chét ABSTRACT STUDY ON HOSTS AND VECTORS OF PLAGUE IN GIA LAI AND DAK LAK PROVINCES IN 2011 Nguyen Le Manh Hung, Dang Tuan Dat, Pham Cong Tien, Phan Dinh Thuan, Tran Lang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 251 - 254 Background: Plague is an infectious disease, acute and rapid spread with very high mortality rate, especially plague is classified as quarantine and international declarations In the plague control and prevention, the regular supervision of the host and vector of plague is very important Therefore, this study was to assess the monitoring host and vector of plague in two provinces of Gia Lai and Dak Lak Central Highlands region in 2011 * Viện vệ sinh Dich tễ Tây Nguyên Tác giả liên lạc: ThS Nguyễn Anh Tuấn, ĐT: 0904158081, Email : tuanngoc9096@gmail.com Chuyên Đề Ký Sinh Trùng 251 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Objectives: Determine the species composition of host and vector of plague, evaluate host density, and determine the flea index which infected on plague hosts at research sites Methods: Epidemiological cross-sectional study, study subjects are rodents and fleas collected during the investigation, research time is deployed quarterly in 2011, local research sites in 02 provinces of Gia Lai and Dak Lak Results: In Gia Lai province host species of plague is Lat (Rattus exulans) 53.28%, shrews (Suncus murinus) 41.83%, cotton rats (Rattus nitidus) 2.46 %, The Great Mouse (Rattus argentiventer) 1.6%, and forest rats (Rattus Rattus) 0.86% In Dak Lak province host species are Lat rats (Rattus exulans) 75.2%, shrews (Suncus murinus) 24% and cotton rats (Rattus nitidus) 0.8% In Iapet Commune, Dak Doa District, Gia Lai Province in May flea index was 78.57% the highest, and in September flea index was 9.09% lowest In Ea'Hiao Commune, Ea H'leo District, Dak Lak Province in May has the highest flea index is 16% and at May with the lowest abundance index is 07% Conclusions: Study show that host species composition at two research sites in the Central Highlands are relatively similar, differing only in a small number of components to sell wild species such as rats and mice The Great Forest However, the variation in rodent density and flea index are relatively large and unpredictable So, we continue to monitor periodically the host and vector of plague with higher frequency, and extend some new monitoring points is the wild and sell the wild for research, control, and prevent plague in the Central Highlands Key words: Plague, host, vector, rodent density, flea index bệnh dịch hạch quan trọng Vì ĐẶT VẤN ĐỀ nghiên cứu nhằm đánh giá công tác giám Dịch hạch bệnh truyền nhiễm tối sát hai tỉnh Đăk Lăk Gia Lai thuộc khu nguy hiểm, tiến triển cấp tính, lây lan mạnh với vực Tây Nguyên năm 2011 với ba mục tỷ lệ tử vong cao, xếp vào diện phải kiểm tiêu cụ thể sau: dịch khai báo quốc tế Bệnh trực khuẩn - Xác định thành phần loại vật chủ bệnh dịch Yersinia pestis gây ra, lưu hành quần thể hạch địa điểm giám sát động vật thuộc loài gặm nhấm chủ yếu - Đánh giá số phong phú vật chủ chuột, từ bệnh lây truyền sang người qua bệnh dịch hạch địa điểm giám sát trung gian bọ chét nhiễm khuẩn(4) Tại số - Xác định tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ nước giới có bệnh dịch hạch bệnh dịch hạch địa điểm giám sát ghi nhận lồi thuộc gặm nhấm (Rodentia), họ chuột PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (Muridae) đóng vai trò chủ yếu vật chủ Đối tượng nghiên cứu Ở Việt Nam vật chủ bệnh dịch hạch - Các loài gặm nhấm thu thập đuợc chủ yếu loài chuột, họ chuột có 43 lồi q trình điều tra phân bố tồn lãnh thổ, nhiều lồi chuột mang mầm bệnh truyền cho người - Các loài bọ chét thu thập lồi thơng qua loài bọ chét Xenopsylla gặm nhấm cheopis Tại khu vực Tây Nguyên, thành phần Phương pháp nghiên cứu vật chủ bệnh dịch hạch nhiều năm qua - Phương pháp nghiên cứu: Dịch tễ học mô chủ yếu chuột lắt (Rattus exulans), chuột chù tả cắt ngang hay gọi chuột xạ (Suncus murinus), chuột - Giám sát vật chủ véc tơ dịch hạch theo bóng (Rattus nitidus)(2,3,5) “Thường quy giám sát phòng, chống bệnh Trong cơng tác phòng, chống bệnh dịch dịch hạch” ban hành kèm theo định số hạch, việc giám sát định kỳ vật chủ véc tơ 252 Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 33/2003/QĐ-BYT ngày 07 tháng 01 năm 2003 Bộ Y Tế(1) Địa điểm nghiên cứu - Tại tỉnh Gia Lai: Xã Iapet, huyện Đăk Đoa; Xã Ia Kênh, Tp Pleiku - Tại tỉnh Đăk Lăk: Xã Ea’Hiao, huyện Ea H’leo Thời gian nghiên cứu - Triển khai giám sát định kỳ theo quý năm 2011 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết giám sát vật chủ bệnh dịch hạch tỉnh Gia Lai Kết giám sát xã Iapet, huyện Đăk Đoa xã Ia Kênh, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai năm 2011 cho thấy thành phần loài Nghiên cứu Y học vật chủ thu thập chủ yếu chuột Lắt (Rattus exulans) 53,28% chuột Chù (Suncus murinus) 41,8% Ngồi ra, ghi nhận số lượng nhỏ có mặt lồi chuột Bóng (Rattus nitidus) 2,46%, chuột Đồng Lớn (Rattus argentiventer) 1,6%, chuột Rừng (Rattus rattus) 0,86% Kết có khác biệt thành phần lồi vật chủ so với kết giám sát năm 2010 Bảng Thành phần loài vật chủ STT Thành phần loài vật chủ Tổng số Tỷ lệ % 01 65 53,28 Rattus exulans (Chuột Lắt) 02 Suncus murinus (Chuột Chù) 51 41,8 03 Rattus nitidus (Chuột Bóng) 03 2,46 04 01 0,86 Rattus rattus (Chuột Rừng) 05 Rattus argentiventer (Chuột 02 1,6 Đồng Lớn) Tổng số 122 100 Bảng Các số giám sát vật chủ Thời gian Địa điểm 03/2011 Ia Kênh 04/2011 Iapet 07/2011 Ia Kênh 07/2011 Iapet 09/2011 Ia Kênh 09/2011 Iapet Trung bình Exulans 20 09 10 01 13 12 11 Murinus 13 05 14 01 12 08 09 Thành phần loài Nitidus Rattus 0 0 01 01 0 02 0 (CSPP%: Chỉ số phong phú) (Tỷ lệ nhiễm BC%: Tỷ lệ nhiễm bọ chét) Tại thời điểm giám sát xã Ia Kênh năm 2011 ghi nhận số phong phú vật chủ dịch hạch > 07 Tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ dịch hạch vào tháng mùa khô cao so với tháng mùa mưa Tại thời điểm giám sát xã Iapet có số phong phú thấp so với xã Ia Kênh Kết giám sát vật chủ bệnh dịch hạch tỉnh Đăk Lăk Kết giám sát ổ dịch xã Ea’Hiao, huyện Ea H’leo, tỉnh Đăk Lăk năm 2011 cho thấy thành phần loài vật chủ thu thập chủ yếu chuột Lắt (Rattus exulans) 75,2% chuột Chù (Suncus murinus) 24%, ngồi có ghi Chun Đề Ký Sinh Trùng Argentiventer 0 0 02 0 CSPP % Tỷ lệ nhiễm BC% 11 07 8,3 01 13,5 7,33 08 69,69 78,57 44 33,33 11,11 9,09 41 nhận có mặt chuột Bóng (Rattus nitidus) với tỷ lệ nhỏ Từ kết giám sát trên, chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt thành phần loài vật chủ điểm điều tra so với năm 2010 Bảng Thành phần loài vật chủ STT Thành phần loài vật chủ Tổng số Tỷ lệ % Rattus exulans (Chuột Lắt) 94 75,2 Suncus murinus (Chuột Chù) 30 24 Rattus nitidus (Chuột Bóng) 01 0,8 Tổng số 125 100 Tại điểm giám sát xã Ea’Hiao năm 2011, tất số phong phú > = 07 (Theo Tổ chức Y tế Thế Giới số phong phú > 07% coi báo động)(1) Cũng tại điểm giám sát xã Ea’Hiao ngoại trừ tháng 08 có tỷ lệ nhiễm bọ chét 26,1% chấp nhận được, 253 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 thời điểm giám sát lại có tỷ lệ nhiễm bọ chét tương đối cao Bảng Các số giám sát vật chủ Thành phần loài Tỷ lệ R S R CSPP% nhiễm BC% exulans murinus nitidus 03/2011 Ea’Hiao 45 03 16 52,08 04/2011 Ea’Hiao 20 03 7,67 65,22 08/2011 Ea’Hiao 17 06 7,67 26,1 11/2011 Ea’Hiao 12 08 01 07 40,9 Trung bình 24 04 9,59 46,08 Thời gian Địa điểm (CSPP%: Chỉ số phong phú) (Tỷ lệ nhiễm BC%: Tỷ lệ nhiễm bọ chét) BÀN LUẬN Kết giám sát vật chủ dịch hạch tỉnh Đăk Lăk Gia Lai năm 2011 cho thấy biến động số phong phú tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ dịch hạch tương đối lớn khó dự đốn Do cần: Tiếp tục giám sát định kỳ vật chủ bệnh dịch hạch theo tần suất cao ổ dịch cũ, nơi có nguy bùng phát bệnh trở lại Mở rộng số điểm giám sát vật chủ bệnh dịch hạch điểm hoang dại bán hoang dại phục vụ cho công tác nghiên cứu, giám sát phòng, chống bệnh dịch hạch khu vực Tây Nguyên hạch chuột Lắt (Rattus exulans) 53,28%, chuột Chù (Suncus murinus) 41,8,3%, chuột Bóng (Rattus nitidus) 2,46%, chuột Đồng Lớn (Rattus argentiventer) 1,6%, chuột Rừng (Rattus rattus) 0,86% Tại tỉnh Đăk Lăk thành phần loài vật chủ chuột Lắt (Rattus exulans) 75,2%, chuột Chù (Suncus murinus) 24% chuột Bóng (Rattus nitidus) 0,8% Cho thấy thành phần loài vật chủ hai điểm nghiên cứu Tây Nguyên tương đối giống nhau, khác số thành phần nhỏ loài bán hoang dại chuột Đồng Lớn chuột Rừng Tại xã Iapet, huyện Đăk Đoa, tỉnh Gia Lai vào tháng 04 có tỷ lệ nhiễm bọ chét cao 78,57% vào tháng 09 có tỷ lệ nhiễm bọ chét thấp 9,09% Tại xã Ea’Hiao, huyện Ea H’leo, tỉnh Đăk Lăk vào tháng 03 có số phong phú cao 16% vào tháng 05 có số phong phú thấp 07% TÀI LIỆU THAM KHẢO KẾT LUẬN Qua công tác giám sát vật chủ dịch hạch tỉnh Gia Lai Đăk Lăk năm 2011 cho kết quả: Bộ Y tế (2003) Thường quy giám sát phòng, chống bệnh dịch hạch Ban hành kèm theo định số 33/2003/QĐ-BYT ngày 07 tháng 01 năm 2003 Bộ Y Tế, trang 86 – 88 Cao Văn Sung, Đặng Huy Huỳnh, Bùi Kính (1980) Những loài gặm nhấm Việt Nam, trang 05 – 68 Đặng Tuấn Đạt, Phạm Văn Hậu cs (2002) Một số nhận xét dịch tễ học, giám sát phòng chống dịch hạch Việt Nam từ 1991 đến 2000 Tạp chí Y học Dự phòng 2002;54(3); trang 56 – 60 Nguyễn Tăng Ấm, Cao Minh Tân, Nguyễn Duy Thanh (1982) Bệnh dịch hạch: Dịch tễ học lâm sàng Hà Nội; Nhà Xuất Y học, trang 03 – 05 World Health Organization Plague Manual: Epidemiology, Distribution, Surveillance and Control WHO/CDS/CSR/EDC/99.2; page 135 – 153 Tại tỉnh Gia Lai thành phần loài vật chủ dịch 254 Chuyên Đề Ký Sinh Trùng ... vật chủ dịch hạch tỉnh Đăk Lăk Gia Lai năm 2011 cho thấy biến động số phong phú tỷ lệ nhiễm bọ chét vật chủ dịch hạch tương đối lớn khó dự đốn Do cần: Tiếp tục giám sát định kỳ vật chủ bệnh dịch. .. định kỳ theo quý năm 2011 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết giám sát vật chủ bệnh dịch hạch tỉnh Gia Lai Kết giám sát xã Iapet, huyện Đăk Đoa xã Ia Kênh, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai năm 2011 cho thấy thành... Ia Kênh Kết giám sát vật chủ bệnh dịch hạch tỉnh Đăk Lăk Kết giám sát ổ dịch xã Ea’Hiao, huyện Ea H’leo, tỉnh Đăk Lăk năm 2011 cho thấy thành phần loài vật chủ thu thập chủ yếu chuột Lắt (Rattus