Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát chỉ số yêu cầu kỹ thuật trong hồ sơ mời thầu của các cơ sở y tế và hồ sơ dự thầu của nhà thầu. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu các chỉ số của 154 hồ sơ mời thầu trong 3 năm (2014 - 2016) của 72 cơ sở y tế trên 37 tỉnh thành phố trong cả nước; hồ sơ tài chính của 107 nhà thầu tham dự gói thầu generic tại Bệnh viện Quân y 7A.
Tạp chí y - dợc học quân số 8-2017 NGHIÊN CỨU CHỈ SÔ YÊU CẦU TRONG HỒ SƠ MỜI THẦU THUỐC GENERIC TỪ 2014 ĐẾN 2016 Chúc Mai Hiên*; Hồ Cảnh Hậu**; Nguyễn Tuấn Quang*** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát số yêu cầu kỹ thuật hồ sơ mời thầu sở y tế hồ sơ dự thầu nhà thầu Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu số 154 hồ sơ mời thầu năm (2014 - 2016) 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước; hồ sơ tài 107 nhà thầu tham dự gói thầu generic Bệnh viện Quân y 7A Kết quả: số lượng hợp đồng tương tự 2,27 ± 0,98; số năm kinh nghiệm tham gia hoạt động đấu thầu 2,12 ± 0,74; thời gian toán 90 ± 22,43 ngày; tỷ lệ bảo lãnh hợp đồng 3,87 ± 1,37%; hạn sử dụng tối thiểu thuốc giao hàng 3,72 ± 2,72 tháng; thời gian giao hàng 3,38 ± 1,77 ngày Giá trị trung bình có khác biệt vùng số lượng hợp đồng tương tự; hạn sử dụng tối thiểu thuốc tham dự thầu; tỷ lệ bảo lãnh hợp đồng Khơng có khác biệt giá trị trung bình số: số năm kinh nghiệm; số năm hoạt động khơng lỗ; thời gian tốn; thời gian giao hàng vùng Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức: đấu thầu tập trung: 964 ± 666 hoạt chất, tự đấu thầu: 658 ± 422 hoạt chất đấu thầu trực tiếp: 499 ± 191 hoạt chất Số lượng hoạt chất mời thầu theo phân cấp bệnh viện: tuyến trung ương: 747 ± 520 hoạt chất, tuyến tỉnh 875 ± 597 hoạt chất, tuyến huyện 406 ± 191 hoạt chất Điểm kỹ thuật trung bình: nhóm 1: 91 ± 2,76; nhóm 2: 83,39 ± 4,08; nhóm 3: 85,54 ± 2,59; nhóm 4: 88,10 ± 3,54; nhóm 5: 84,65 ± 3,48 Kết luận: khảo sát số số yêu cầu kỹ thuật hồ sơ mời thầu sở y tế theo năm theo vùng; khảo sát số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu theo tuyến bệnh viện; tính điểm kỹ thuật trung bình nhóm thuốc hồ sơ tài nhà thầu * Từ khóa: Hồ sơ mời thầu; Thuốc generic Inquiry Indexes in Tender Document for Generic Drug from 2014 to 2016 Summary Objectives: To survey the technical specification indexes in bidding dossiers of medical establishments and bid dossiers of contractors Methods: Restropective study on the indicators of 154 bidding dossiers in years 2014 - 2016 of 72 health facilities in 37 provinces and cities nationwide; financial profiles of 107 contractors participating in the generic tender package at 7A Military Medical Hospital Results: The number of similar contracts was 2.27 ± 0.98; the number of years of experience in procurement activities was 2.12 ± 0.74 years; the payment duration was 90 ± 22.43 days; the proportion of contract guarantee was 3.87 ± 1.37%; the minimum expiry * Bệnh viện Quân y 7A - Quân khu ** Bệnh viện 105 - Tổng Cục Hậu cần *** Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Chúc Mai Hiên (chucmaihien@gmail.com) Ngày nhận bài: 21/06/2017; Ngày phản biện đánh giá báo: 11/09/2017 Ngày báo đăng: 18/09/2017 14 T¹p chÝ y - dợc học quân số 8-2017 of the drug upon delivery was 3.72 ± 2.72 months; delivery duration was 3.38 ± 1.77 days Average value of indicators varied in terms of the number of similar contracts; the minimum expiry of the tendered drug; the rate of contract guarantee There was no difference in mean values of the following indicators: years of experience; number of years’ operation without loss; duration of payment; delivery duration among regions The number of active substances invited to bid in the form of gathering was 964 ± 666 active ingredients, self-bidding: 658 ± 422 active ingredients and direct biddings 499 ± 191 active ingredients The number of active substances invited for bidding according to hospital hierarchy: central level: 747 ± 520 active substances, provincial level: 875 ± 597 active ingredients, district level: 406 ± 191 active ingredients Average score of technical specifications: group 1: 91 ± 2.76; group 2: 83.39 ± 4.08; group 3: 85.54 ± 2.59; group 4: 88.10 ± 3.54; group 5: 84.65 ± 3.48 Conclusion: Some of the technical specification inquiry indexes in the bidding documents of health facilities have been surveyed by years and by regions; The number of active substances invited for bidding in the form of bidding and hospital routes has been studied; The average core of technical specification of the five groups of drug in the contractor's financial records has been calculated * Keywords: Tender documents; Generics ĐẶT VẤN ĐỀ Đấu thầu mua thuốc nói chung đấu thầu mua thuốc generic nói riêng năm 2014 - 2016 thực theo Thông tư 01/2012/TTLT BYT-BTC [4], Thông tư 36/2013/TTLT BYT-BTC [5], Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 [7], sau quy định chi tiết Nghị định 63/2014/NĐ-CP [6] góp phần quan trọng ổn định giá thuốc chữa bệnh sở y tế Tuy nhiên, trình thực hoạt động đấu thầu bộc lộ nhiều bất cập tồn như: chất lượng thuốc lựa chọn chưa đáp ứng tin tưởng thầy thuốc, giá thuốc trúng thầu thấp liệu có đảm bảo chất lượng, chênh lệch chất lượng nhóm thuốc có tương đương với chênh lệch người bệnh phải trả tiền, nên đấu thầu theo gói thầu hay mặt hàng… Cho đến nay, có nhiều lý giải khác nhà chuyên môn nhà quản lý vấn đề Tuy nhiên, từ thực tế hoạt động cho thấy, việc xây dựng số yêu cầu hồ sơ mời thầu thuốc generic biện pháp góp phần làm sáng tỏ vấn đề tồn Do vậy, nhóm nghiên cứu tiến hành khảo sát trình bày báo kết nghiên cứu số yêu cầu kỹ thuật 154 hồ sơ mời thầu 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước 107 hồ sơ dự thầu nhà thầu Bệnh viện Quân y 7A VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Vật liệu nghiên cứu - 154 hồ sơ mời thầu năm 2014 - 2016 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước bao gồm 10 bệnh viện ngành (trong bệnh viện ngành xếp vào tuyến trung ương bệnh viện ngành xếp vào tuyến tỉnh) - Hồ sơ tài 107 nhà thầu tham dự gói thầu generic Bệnh viện Quân y 7A Các hồ sơ mời thầu hồ sơ tài thu thập nghiên cứu trước áp dụng thơng tư 11/2016/TT-BYT [3] 15 T¹p chÝ y - dợc học quân số 8-2017 p < 0,05 bỏc bỏ giả thuyết H0, chấp nhận H1 ngược lại p > 0,05 chấp nhận giả thuyết H0 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp hồi cứu số hồ sơ mời thầu điểm kỹ thuật dựa theo thông tư 11/2012/TT-BYT [1] * Điểm kỹ thuật: thống kê điểm kỹ thuật nhóm thuốc, so sánh điểm trung bình nhóm thuốc (nhóm thuốc đạt chuẩn PIC - tham gia ICH), nhóm thuốc (đạt chuẩn PIC - khơng tham gia ICH), nhóm thuốc (sản xuất nước), nhóm thuốc (chứng minh tương đương sinh học) nhóm thuốc (những thuốc khác) * Các số hồ sơ mời thầu: thống kê số hồ sơ, tính giá trị trung bình, độ lệch chuẩn Kiểm định khác biệt phương pháp kiểm định χ2 (Chi bình phương) với giả thuyết: H0 (các số khơng có khác biệt); H1 (các số có khác biệt) Mức ý nghĩa KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo năm Kết số số yêu cầu 154 hồ sơ mời thầu 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước, bao gồm bệnh viện ngành tính trung bình theo năm năm 2014 - 2016 Bảng 1: Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo năm Chỉ số Đơn vị Trung bình Hợp đồng Năm kinh nghiệm Kiểm định χ2 Kết p 2,27 ± 0,98 8,03 0,09 Năm 2,12 ± 0,74 12,99 0,01 Năm hoạt động không lỗ Năm 1,76 ± 0,69 12,96 0,01 Thời gian toán ngày 90,00 ± 22,43 7,86 0,09 % bảo lãnh hợp đồng % 3,87 ± 1,37 5,07 0,28 Hạn sử dụng tối thiểu giao hàng tháng 3,72 ± 2,72 0,47 0,97 Thời gian giao hàng ngày 3,38 ± 1,77 7,88 0,09 Hợp đồng tương tự - Số lượng hợp đồng tương tự chứng minh khả cung cấp thuốc theo yêu cầu, điều kiện tương tự bên mời thầu đặt ra, thống kê trung bình 2,27 ± 0,98 hợp đồng Yêu cầu khoảng hợp đồng tương tự để nhà thầu thuận lợi tham gia trình đấu thầu - Số năm kinh nghiệm tham gia hoạt động đấu thầu trung bình 2,12 ± 0,74 năm Yêu cầu khoảng năm kinh nghiệm phù hợp cho nhà thầu tham gia thị 16 trường dược phẩm liên quan đến chu kỳ sống thuốc khoảng - năm - Số năm hoạt động không lỗ trung bình 1,76 ± 0,69 năm, yêu cầu nhà thầu phải có năm gần hoạt động không lỗ, đảm bảo quyền lợi cho bên mời thầu trước rủi ro gặp phía nhà thầu mang lại - Thời gian toán trung bình 90,00 ± 22,43 ngày, khoảng tháng để s Tạp chí y - dợc học quân số 8-2017 y tế toán tiền thuốc cho nhà thầu kể từ ngày giao hàng Phần trăm (%) bảo lãnh hợp đồng trung bình: 3,87 ± 1,37% Hạn sử dụng tối thiểu thuốc tối thiểu trước giao hàng trung bình 3,72 ± 2,72 tháng Thời gian giao hàng trung bình 3,38 ± 1,77 ngày Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo vùng Kết số số yêu cầu 154 hồ sơ mời thầu 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước bao gồm bệnh viện ngành tính trung bình theo vùng năm 2014 - 2016 Bảng 2: Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo vùng Đơn vị Vùng vùng Vùng Vùng Hợp đồng 2,30 ± 1,32 2,62 ± 1,14 Năm kinh nghiệm Năm 2,23 ± 0,95 Năm hoạt động không lỗ Năm 1,80 ± 0,75 Thời gian toán ngày 95,80 ± 31,8 90,00 ± 13,79 % bảo lãnh hợp đồng % 2,96 ± 1,25 Hạn sử dụng tối thiểu giao hàng tháng Thời gian giao hàng ngày Chỉ số Hợp đồng tương tự Kiểm định χ2 Kết p 1,96 ± 0,49 58,83 5-12 2,28 ± 0,79 1,94 ± 0,56 8,53 0,07 1,86 ± 0,74 1,64 ± 0,62 8,44 0,07 90,00 ± 24,13 5,54 0,23 4,70 ± 1,15 3,50 ± 1,13 15,40 0,003 3,35 ± 0,98 3,77 ± 2,55 3,80 ± 3,12 10,58 0,03 3,62 ± 2,52 3,76 ± 1,80 2,74 ± 1,29 5,60 0,23 (Vùng sở y tế miền Bắc [gồm 11 sở y tế]; vùng sở y tế miền Trung [gồm sở y tế]; vùng sở y tế miền Đông Nam Bộ [gồm 32 sở y tế]; vùng sở y tế miền Tây Nam Bộ [gồm 20 sở y tế] theo thống kê nghiên cứu) Có đủ sở để kết luận giá trị trung bình có khác biệt vùng số lượng hợp đồng tương tự; hạn sử dụng tối thiểu thuốc tham dự thầu; tỷ lệ % bảo lãnh hợp đồng Tuy nhiên, số: số năm kinh nghiệm; số năm hoạt động không lỗ; thời gian tốn; thời gian giao hàng chưa có đủ sở để kết luận khác biệt giá trị trung bình vùng Kết số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu Kết số lượng hoạt chất mời thầu 154 hồ sơ mời thầu 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước theo hình thức đấu thầu Bảng 3: Kết số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu Năm Đấu thầu tập trung Tự đấu thầu Đấu thầu trực tiếp 2014 917 ± 608 823 ± 497 2015 1094 ± 754 826 ± 405 2016 821 ± 583 485 ± 334 499 ± 191 năm 964 ± 666 658 ± 422 499 ± 191 Kiểm định χ2 Kết p 1142,58 4,5-246 17 Tạp chí y - dợc học qu©n sù sè 8-2017 - Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu tập trung tính năm từ 2014 - 2016 khoảng 964 ± 666 hoạt chất sở y tế Giá trị sai số lớn gói thầu generic bao gồm danh mục nhóm thuốc lên đến 1.000 hoạt chất, nhóm thuốc gói thầu nên số lượng hoạt chất khoảng 100 hoạt chất Thêm vào đó, hình thức đấu thầu tập trung thường Sở Y tế thực hiện, địa phương cách thức thực hiện, thời gian, đối tượng đảm bảo khác nên kết dao động lớn Quy mô đấu thầu tập trung lớn so với hình thức tự đấu thầu đấu thầu trực tiếp - Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức tự đấu thầu tính năm từ 2014 - 2016 khoảng 658 ± 422 hoạt chất sở y tế Hình thức tự đấu thầu phổ biến nhất, số lượng hoạt chất mời thầu khác nhau, điều lý giải quy mô khám chữa bệnh sở y tế; cách thức phân chia gói thầu Xét mặt quy mơ, số lượng hoạt chất theo hình thức tự đấu thầu lớn đấu thầu trực tiếp - Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu trực tiếp khoảng 499 ± 191 hoạt chất sở y tế Hình thức áp dụng sở y tế với hoạt chất khơng tự tổ chức đấu thầu có đủ điều kiện để đấu thầu trực tiếp Nhìn chung, hình thức phổ biến yêu cầu khắt khe triển khai Số lượng hoạt chất mời thầu theo phân cấp bệnh viện Bảng 4: Kết số lượng hoạt chất mời thầu theo phân cấp bệnh viện Năm Trung ương Tỉnh Huyện 2014 1137 ± 452 901 ± 540 355 2015 990 ± 459 1013 ± 674 491 2016 364 ± 312 770 ± 539 399 ± 228 năm 747 ± 520 875 ± 597 406 ± 191 Kiểm định χ2 Kết Sig 234,18 1,66-49 (Do địa phương, bệnh viện tuyến huyện tổ chức đấu thầu nên nghiên cứu năm 2014 năm 2015 có hồ sơ thu thập số liệu số lượng hoạt chất Đến năm 2016 nghiên cứu thu thập 21 hồ sơ số liệu số lượng hoạt chất tuyến huyện) Thống kê số lượng hoạt chất theo tuyến bệnh viện tương đương có sở đánh giá quy mơ gói thầu generic xu hướng quy mơ theo thời gian tuyến bệnh viện tương đương Số lượng hoạt chất mời thầu bệnh viện tuyến trung ương: 747 ± 520 hoạt 18 chất; bệnh viện tuyến tỉnh: 875 ± 597 hoạt chất; bệnh viện tuyến huyện: 406 ± 191 hoạt chất Cũng số khác, giá trị sai số số lượng hoạt chất thống kê theo tuyến dao động lớn, cho thấy khác biệt quy mô hoạt chất mời thầu khác Với tuyến, tính trung T¹p chÝ y - dợc học quân số 8-2017 bỡnh năm, số lượng hoạt chất mời thầu cao tuyến tỉnh, tuyến trung ương, sau tuyến huyện Giải thích điều bệnh viện tuyến tỉnh đa phần bệnh viện đa khoa, có mơ hình bệnh tật phức tạp (do u cầu phân tuyến điều trị), số giường bệnh lớn Trong bệnh viện tuyến trung ương quy mô lớn, chủ yếu bệnh viện chuyên khoa sâu, bệnh viện tuyến huyện đa khoa, quy mô phạm vi khám chữa bệnh nhỏ so với bệnh viện tuyến tỉnh Điểm kỹ thuật nhóm thuốc tham dự thầu Bảng 5: Điểm kỹ thuật nhóm thuốc tham dự thầu gói generic Bệnh viện Quân y 7A từ 2014 - 2016 Năm Nhóm thuốc 2014 87,06 ± 3,50 78,25 ± 5,73 81,68 ± 4,24 84,62 ± 4,58 80,02 ± 4,73 2015 92,76 ± 2,60 84,04 ± 3,74 87,40 ± 2,12 89,69 ± 2,94 86,64 ± 3,16 2016 93,19 ± 2,18 87,87 ± 2,77 87,54 ± 2,32 90,00 ± 3,09 87,30 ± 2,45 năm 91,00 ± 2,76 83,39 ± 4,08 85,54 ± 2,59 88,10 ± 3,54 84,65 ± 3,45 - Nếu coi điểm kỹ thuật tỷ lệ thuận với chất lượng thuốc, thứ tự chất lượng thuốc từ cao xuống thấp nhóm thuốc (điểm kỹ thuật trung bình 91 ± 2,76); nhóm thuốc (điểm kỹ thuật trung bình 88,10 ± 3,54); nhóm thuốc (điểm kỹ thuật trung bình 85,54 ± 2,59); nhóm thuốc (điểm kỹ thuật trung bình 84,65 ± 3,48); nhóm thuốc (điểm kỹ thuật trung bình: 83,39 ± 4,08) Xếp hạng cho thấy tồn vô lý đấu thầu nhóm thuốc 2, nhóm đạt chuẩn lại có điểm dự thầu thấp nhất, đồng nghĩa với việc nhiều câu hỏi đặt chất lượng thuốc So với nhóm thuốc (thuốc sản xuất nước), nhóm thuốc có điểm chất lượng thấp khoảng điểm so với nhóm thuốc (thuốc chất lượng nhất), nhóm khoảng gần điểm, chênh lệch lớn cho tương đồng - Trong nhóm thuốc liên quan đến yếu tố nguồn gốc nước ngồi: nhóm thuốc có điểm kỹ thuật trung bình cao nhất, điểm trung bình thấp nhóm Sự chênh lệch điểm nhóm với nhóm nhóm lớn, khoảng điểm So sánh cho thấy chênh lệch nhóm thuốc sản xuất nước cung ứng thị trường dược phẩm Việt Nam Nhóm thuốc (đạt tiêu chuẩn châu Âu), với điều kiện công nghệ đại khẳng định thuốc chất lượng Với nhóm thuốc 2, điểm kỹ thuật trung bình xét theo thời điểm không so với nhóm Trong xây dựng hồ sơ mời thầu, sở để xây dựng danh mục số lượng thuốc liên quan đến thuốc nước thuốc nước khơng có theo u cầu 19 T¹p chí y - dợc học quân số 8-2017 - Trong nhóm thuốc có nguồn gốc sản xuất nước nhóm 3, nhóm 4, nhóm 5: nhóm số (thuốc tương đương sinh học) có điểm kỹ thuật cao nhất, nhóm thuốc có điểm kỹ thuật thấp Nhóm thuốc (thuốc sản xuất nước) nhóm thuốc chiếm số lượng lớn mặt hàng giá trị, có điểm trung bình cao so với yêu cầu tối thiểu khoảng điểm Hiện nay, theo quy định thuốc phải đạt tối thiểu 80 điểm đủ điều kiện tham dự thầu [2] (riêng nhóm năm 2014 có điểm kỹ thuật đạt 78,25 ± 5,73 tham gia dự thầu bị loại chấm điểm) Theo thống kê, chưa có sở y tế nghiên cứu quy định cao hơn, thực tế quy định cao loại thuốc chất lượng thấp - Xét theo nguồn gốc kỹ thuật bào chế, coi thuốc chất lượng cao thuốc nhóm 1, nhóm (2 nhóm thuốc đạt chuẩn PICs) thuốc nhóm (sản xuất nước công nhận tương đương sinh học), nhóm thuốc coi thuốc chất lượng cao, thuốc nhóm có điểm kỹ thuật thấp Ngay nhóm thuốc chất lượng cao, điểm số có khác biệt lớn nhóm dẫn đầu nhóm xếp sau Nếu đồng ý chất lượng thuốc dự thầu tỷ lệ thuận với điểm kỹ thuật hiệu điều trị, để lựa chọn mua thuốc chất lượng theo thứ tự ưu tiên nhóm 1, nhóm 4, nhóm nhóm trước khơng có thuốc tương tự KẾT LUẬN Đã tiến hành khảo sát 154 hồ sơ mời thầu năm 2014 - 2016 20 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố nước bao gồm bệnh viện ngành; hồ sơ tài 107 nhà thầu tham dự gói thầu generic Bệnh viện Quân y 7A, số số hồ sơ mời thầu thu kết sau: - Các số trung bình năm: số lượng hợp đồng tương tự 2,27 ± 0,98 hợp đồng; số năm kinh nghiệm tham gia hoạt động đấu thầu 2,12 ± 0,74 năm; thời gian toán 90 ± 22,43 ngày; tỷ lệ bảo lãnh hợp đồng 3,87 ± 1,37%; hạn sử dụng tối thiểu thuốc giao hàng 3,72 ± 2,72 tháng; thời gian giao hàng 3,38 ± 1,77 ngày Tính theo vùng, giá trị trung bình có khác biệt vùng số: số lượng hợp đồng tương tự; hạn sử dụng tối thiểu thuốc tham dự thầu; % bảo lãnh hợp đồng Khơng có khác biệt giá trị trung bình số: số năm kinh nghiệm; số năm hoạt động không lỗ; thời gian toán; thời gian giao hàng vùng - Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức: đấu thầu tập trung 964 ± 666 hoạt chất, tự đấu thầu 658 ± 422 hoạt chất đấu thầu trực tiếp 499 ± 191 hoạt chất - Số lượng hoạt chất mời thầu theo phân cấp bệnh viện: tuyến trung ương 747 ± 520 hoạt chất, tuyến tỉnh 875 ± 597 hoạt chất, tuyến huyện 406 ± 191 hoạt chất - Điểm kỹ thuật trung bình: nhóm 1: 91 ± 2,76; nhóm 2: 83,39 ± 4,08; nhóm 3: 85,54 ± 2,59; nhóm 4: 88,10 ± 3,54; nhóm 5: 84,65 3,48 Tạp chí y - dợc học quân sù sè 8-2017 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Thông tư 11/2012/TT-BYT ngày 28/06/2012 Thông tư hướng dẫn lập hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế 2012 Thông tư liên tịch hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế 2012 Bộ Y tế Thông tư số 31/2014/TT-BYT ngày 26/09/2014 Bảng tiêu chuẩn đánh giá kỹ thuật hồ sơ mời thầu mua thuốc 2014 Bộ Y tế - Bộ Tài Thơng tư 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013, Thơng tư liên tịch sửa đổi, bổ sung số điều thông tư liên tịch số 01/2012/TTLTBYT-BTC ngày 19/01/2012 liên Bộ Y tế Bộ Tài hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế 2013 Bộ Y tế Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/059/2016 Thông tư quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế cơng lập 2016 Chính phủ Nghị định số 63/2014/NĐCP ngày 26/6/2014, Nghị định quy định chi tiết thi hành số điều Luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu 2014 Bộ Y tế - Bộ Tài Thơng tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 Quốc hội Luật Đấu thầu, số 43/2013/ QH13 ngày 26/11/2013 2013 21 ... số khơng có khác biệt); H1 (các số có khác biệt) Mức ý nghĩa KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo năm Kết số số yêu cầu 154 hồ sơ mời thầu 72 sở y tế 37 tỉnh thành phố... thiểu thuốc tối thiểu trước giao hàng trung bình 3,72 ± 2,72 tháng Thời gian giao hàng trung bình 3,38 ± 1,77 ngày Kết số số yêu cầu hồ sơ mời thầu tính theo vùng Kết số số yêu cầu 154 hồ sơ mời thầu. .. chức đấu thầu nên nghiên cứu năm 2014 năm 2015 có hồ sơ thu thập số liệu số lượng hoạt chất Đến năm 2016 nghiên cứu thu thập 21 hồ sơ số liệu số lượng hoạt chất tuyến huyện) Thống kê số lượng