Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm khảo sát và kiểm định giả thuyết về sự hiện diện của tinh trùng ở mào tinh ở bệnh nhân vô sinh nam. Hồi cứu 100 trường hợp vô sinh nam (từ 24 đến 43 tuổi) được làm FNA ở cả 2 mào tinh tại bệnh viện Việt Đức và bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2005 đến tháng 08/2006.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số * 2007 SINH THIẾT HÚT KIM NHỎ MÀO TINH TRONG VÔ SINH NAM Nguyễn Vượng*, Lê Trung Thọ*, Đặng Văn Dương*, Bùi Mạnh Thắng*, Trần Văn Hợp* Trần Quán Anh**, Nguyễn Hoài Bắc** cộng sự* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát kiểm định giả thuyết diện tinh trùng mào tinh bệnh nhân vô sinh nam Phương pháp: Hồi cứu 100 trường hợp vô sinh nam (từ 24 đến 43 tuổi) làm FNA mào tinh bệnh viện Việt Đức bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2005 đến tháng 08/2006 Kết quả: Tinh trùng dương tính 69 bệnh nhân (69%) với mức độ: dương tính nhẹ (+) 36,24%; dương tính vừa (++) 17,40% dương tính rõ (+++) 46,28% Việc nhận định kết từ tế bào đồ mối liên quan chúng với việc điều trị bàn luận .ABSTRACT FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY (FNAB) OF THE EPIDIDYMIS IN MALE INFERTILITY Nguyen Vuong, Le Trung Tho, Dang Van Duong, Bui Manh Thang, Tran Van Hop, Tran Quan Anh, Nguyen Hoai Bac et al.* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 11 – Supplement of No - 2007: 12 - 16 Objectives: To evaluate and verify the hypothesis of the presence of spermatozoa in the epimidymis of male infertility Methods: Retrospective 100 cases (from 24 to 43 years old) of male infertility were examined by FNAB at both of two epididymis at Viet Duc and Bach Mai hospitals, from 06/2005 to 08/2006 Results: Spermatozoa were positive in 69 patients (69%) with degrees: mild positive (+) in 36.24%; moderate positive (++) in 17.40% and marked positive (+++) in 46.28% Interpretation of the results from the cytogram and their correlation with the treatment were discussed cho việc thụ tinh người chồng ĐẶT VẤNĐỀ (dù giữ kín theo pháp luật đạo đức y Vô sinh nam vấn đề thời học) việc đắn đo, cân nhắc thận trọng vơ sinh nói chung Việt Nam, phần phía cặp vơ sinh lẫn thầy thuốc chữa bệnh chất lượng sống ngày đòi hỏi đặt Cùng với Trần Quán nâng cao, phần quan niệm nguyên nhân Anh, Nguyễn Vượng cộng làm tinh vô sinh chủ yếu phụ nữ thay đổi(7,11) dịch đồ từ năm 1964 từ 1972 tới nay, Có nhiều cách đánh giá lâm sàng, cận chọc hút mào tinh, tinh hồn cho nhiều lâm sàng vơ sinh nam(2,7,11,12), loại người, song chủ yếu để chẩn đoán loại nguyên phát lẫn thứ phát song nhiều viêm, u khác mào tinh, tinh hoàn Tại thập niên trước đây, kết xét nghiệm hội thảo nam học trường Đại học Y tinh dịch vô tinh trùng, khả chữa bệnh Hà Nội năm 1995, ý tưởng Nguyễn Vượng thường cho thất bại Thụ tinh nhân tạo chọc hút mào tinh kim nhỏ để phát với nhiều trẻ sơ sinh đời an toàn tinh trùng vô sinh nam chưa hướng giải đáng khích lệ song tốn ủng hộ đồng nghiệp mặt tâm lý, xã hội, tinh trùng dùng * Bộ môn GPB Đại học Y Hà Nội Trung tâm GPB.TB bệnh học, Bệnh viện Bạch Mai ** Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức 12 Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh– Tế Bào Bệnh Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số * 2007 nước nước Phải 10 năm sau, việc chọc hút mào tinh tinh hồn vơ sinh nam nhằm mục đích chẩn đốn điều trị thực thi đơn vị nam học bệnh viện Việt Đức Trần Quán Anh phụ trách Bởi việc chọc hút tinh hồn thực từ năm 1966(10), chủ yếu để chẩn đoán ung thư song lại bị lãng quên nhiều năm tác giả lặp lại năm gần đây(1,2,5,6) việc chọc hút mào tinh đề cập(3) Ý tưởng chọc hút mào tinh kim nhỏ dựa giả định: Vô tinh trùng tinh dịch nghĩa tinh hồn khơng sản xuất tinh trùng đặc biệt khối lượng tinh hoàn giới hạn bình thường, bệnh nhân khơng có tiền sử bệnh quai bị, bệnh lây nhiễm qua đường tình dục làm viêm, teo tinh hồn< đường vận chuyển tinh trùng từ tinh hồn đến túi tinh có nơi bị tắc nghẽn, tinh trùng khơng thể đến tích tụ túi tinh được, từ đó, túi tinh khơng có tinh trùng lúc phóng tinh đương nhiên, tinh dịch đồ âm tính với tinh trùng Mào tinh coi kho trạm trung chuyển tinh trùng Nếu có tinh trùng, có nghĩa đường vận chuyển có nơi bị ách tắc Với kỹ thuật nay, tìm nơi bị tắc để can thiệp phẫu thuật Trường hợp tinh trùng âm tính mào tinh tinh hồn viêm, teo