Xây dựng các quy trình ứng dụng tin học trong quản lý thông tin bệnh nhân tại khoa hồi sức phẫu thuật tim - Bệnh viện Chợ Rẫy; nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả trong điều trị bệnh lý tim mạch, khai thác thông tin sử dụng trong nghiên cứu khoa học; đồng thời mở rộng hợp tác với các trung tâm tim mạch.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học ÁP DỤNG TIN HỌC TRONG QUẢN LÝ THÔNG TIN Y TẾ BỆNH NHÂN TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIM – BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Bùi Quốc Thắng*, Phạm Thọ Tuấn Anh* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Xây dựng quy trình ứng dụng tin học quản lý thơng tin bệnh nhân khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim – Bệnh viện Chợ Rẫy; nhằm nâng cao chất lượng, hiệu điều trị bệnh lý tim mạch, khai thác thông tin sử dụng nghiên cứu khoa học; đồng thời mở rộng hợp tác với trung tâm tim mạch Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát xây dựng biểu mẫu, quy trình quản lý, khai thác thơng tin bệnh nhân, quy trình theo dõi hội chẩn qua mạng internet Ứng dụng tin học để thực quy trình Kết quả: Các quy trình thử nghiệm từ tháng 4/2011 với nội dung bám sát mẫu bệnh án y tế quy định ứng dụng tin học văn phòng Các thơng tin liên quan tới chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm truy suất lúc nơi giúp thuận lợi trình theo dõi, hội chẩn đặc biệt tiến hành thành công buổi hội chẩn qua mạng internet với khoa Phẫu Thuật lồng Ngực Tim Mạch bệnh viện Đại học Tsukuba – Nhật Bản Kết luận: Chương trình mang lại nhiều lợi ích, tiết kiệm thời gian việc theo dõi điều trị Tình trạng bệnh nhân theo dõi đánh giá kịp thời Tuy chương trình gian đoạn thử nghiệm, chưa hồn thiện chương trình hồn thành mục tiêu đề ra: quản lý sử dụng thơng tin bệnh nhân chẩn đốn điều trị Những quy trình tạo sở để viết phần mềm quản lý hoàn chỉnh Từ khóa: quản lý bệnh nhân, thơng tin y tế ABSTRACT THE APPLICATION OF INFORMATION TECHNOLOGY IN HEALTH INFORMATION MANAGEMENT AT CARDIAC SURGERY DEPARTMENT - CHO RAY HOSPITAL Bui Quoc Thang, Pham Tho Tuan Anh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 18 - Supplement of No - 2014: 559-565 Objectives: Construction of the computerization process in the management of patient information at Cardiac Surgery Department - Cho Ray Hospital; to improve quality and efficiency in the treatment of cardiovascular disease, exploitation of information used in scientific research, and expand cooperation with the another heart center Method: Survey and buiding forms, manage processes, patient’s information extraction processes, the follow-up process and consultation over the internet Computing applications to perform these procedures Results: The process was tested from May 4/2011 contents closely with the medical documents of Health Ministry by the basic Microsoft office application The information related to diagnostic imaging, laboratory result is accessible anytime and anywhere, which is useful in the monitoring process and consultation; specialy perform times successfully consultation over the internet with Cardiovascular Thoracic Surgery Department of Tsukuba University Hospita - Japan * Khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim, BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BSCKI Bùi Quốc Thắng, ĐT: 0918224623, Email: buiquocthang.vn@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 559 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Conclusion: The program has brought many benefits, saving time in monitoring process The patient will be monitored and evaluated timely Although this program is still in beta testing period, not perfect but it has accomplished the goals: the management and use of patient information for diagnosis and treated The basic process is to create a basis for writing a complete software management Keywords: patient management, health information TỔNG QUAN Thông tin y tế bệnh nhân thơng tin liên quan tới bệnh lý, chẩn đốn điều trị, tài sản quý thực hành lâm sàng, chúng cần lưu trữ lại nhằm phục vụ mục đích theo dõi, điều trị bệnh nhân nghiên cứu khoa học(1) Nhiều nước giới Mỹ, Úc, Nhật, Đài Loan xây dựng thành công hệ thống quản lý thông tin y tế bệnh nhân, nhờ bệnh nhân theo dõi chặt chẽ, tư vấn điều trị kịp thời, đồng thời giúp cho khoa học y học chứng phát triển nhanh dựa vào liệu y tế quản lý cập nhật liên tục Hệ thống quản lý thông tin y tế bệnh nhân bao gồm nhiều phận cấu thành, không ngừng cải tiến cho thuận lợi hiệu việc lưu trữ, truy cập, khai thác phục vụ mục đích nghiên cứu y học phát triển y tế(2) Các phận hệ thống quản lý thông tin y tế bệnh nhân bao gồm: lưu trữ, thu thập liệu, sử dụng khai thác liệu, nghiên cứu phát triển hoàn thiện hệ thống Trong suốt đời bệnh nhân, lượng lớn thông tin y tế ghi nhận lưu trữ lại, thơng tin vơ giá việc nâng cao chất lượng chăm sóc cải tiến phương pháp điều trị bệnh nhân đặc biệt nghiên cứu khoa học Quản lý hồ sơ bệnh nhân khoa Phẫu Thuật Tim, bệnh viện Chợ Rẫy bệnh án giấy theo phương pháp truyền thống, y tế quy định, có nhiều ưu điểm như: tất biểu mẫu thống nên thuận lợi trình theo dõi điều trị, dễ vận chuyển, tra cứu nhanh Tuy nhiên q trình sử dụng, thời đại cơng nghệ thông tin 560 nay, lộ rõ khuyết điểm: hồ sơ dễ bị hư sau thời gian sử dụng, khó lưu trữ, có nhiều thao tác thủ công: ghi chú, chép thuốc, quản lý thông tin bệnh nhân,… q trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân nhân viên y tế Ứng dụng công nghệ thông tin giúp phát huy ưu điểm khắc phục khuyết điểm: tra cứu nhanh, lưu trữ dể dàng, theo dõi quản lý tốt, thao tác thực đơn giản, nhanh chóng, giảm tối thiểu thời gian làm công việc thủ công, chép, tăng suất làm việc Các thông tin y tế bệnh nhân dừng lại việc lưu trữ trích lục có u cầu cần hồi cứu mà chưa có kế hoạch khai thác, nghiên cứu, thống kê từ thơng tin ứng dụng kết vào thực tế lâm sàng Cho nên việc thiết kế nghiên cứu mang tính dịch tể y học chứng diện rộng cho kết có độ tin cậy cao, góp phần thúc đẩy tiến chẩn đoán điều trị bệnh, đồng thời đẩy mạnh việc nghiên cứu, học tập nhân viên y tế Việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý xu hướng thời đại nhiều trung tâm triển khai Khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim áp dụng tin học quản lý thông tin y tế bệnh nhân nhằm nâng cao chất lượng quản lý, điều trị, đồng thời phục vụ trình học tập nghiên cứu khoa học Mục tiêu nghiên cứu Xây dựng quy trình ứng dụng tin học quản lý thông tin bệnh nhân khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim – Bệnh viện Chợ Rẫy Nâng cao chất lượng, hiệu điều trị bệnh lý tim mạch khai thác thông tin sử dụng nghiên cứu khoa học Mở rộng hợp tác với trung tâm tim mạch Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 nước ĐỐI TƯỢNG– PHƯƠNGPHÁP THỰCHIỆN Tất bệnh nhân theo dõi điều trị khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim Xây dựng biểu mẫu quy trình nhằm quản lý khai thác thơng tin bệnh nhân Xây dựng quy trình theo dõi hội chẩn qua mạng internet Ứng dụng tin học để thực quy trình Nội dung nghiên cứu Khảo sát Tìm hiểu đánh giá quy trình hoạt động, công việc khoa, sở hạ tầng, trang thiết bị, hoạt động khoa phòng liên quan: chuẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm, phòng mổ, phòng khám… Xây dựng quy trình, biểu mẫu ghi nhận thơng tin bệnh nhân Dựa hoạt động thực tế khoa Chương trình ứng dụng phải hỗ trợ tối đa nhân viên y tế công tác quản lý bệnh nhân, quản lý hồ sơ bệnh án, quản lý kế hoạch điều trị, nghiên cứu khoa học, tài liệu học tập, sách điện tử Các biểu mẫu báo cáo phải hợp lý, chứa đủ thông tin cần thiết theo quy định bệnh viện, Bộ y tế Chương trình mở rộng ứng dụng tương thích với khoa phòng liên quan mở rộng quản lý theo dõi bệnh nhân tim mạch địa phương bệnh nhân viện Xây dựng quy trình bảo mật lưu trữ Xây dựng hệ thống sở liệu phục vụ nghiên cứu khoa học Xây dựng hệ thống mã số bệnh nhân Đơn nguyên, bệnh nhân có mã số cố định nhằm thuận lợi q trình truy xuất thơng tin Mã số dựa số chứng minh nhân dân bảo hiểm y tế Nghiên cứu Y học Ứng dụng tin học quản lý Thiết kế: chương trình quản lý chung dạng website, chương trình quản lý khai thác thông tin bệnh nhân, bệnh án mẫu, mẫu lưu trữ thông tin bệnh nhân Thiết lập: mạng nội có dây khơng dây, kết nối truyền thông tin qua internet, quản lý sử dụng kết chẩn đốn hình ảnh, website lưu trữ thơng tin bệnh nhân mã hóa mạng internet(3) Cơ sở vật chất, trang thiết bị Đầu tư bước hệ thống mạng theo tiến độ nghiên cứu: Đầu tư máy chủ máy hệ thống mạng nội bộ, thiết bị nhập liệu in Đầu tư hệ thống đường truyền internet tốc độ cao Đầu tư thiết bị không dây giai đoạn mở rộng nâng cao ứng dụng Đầu tư nâng cấp trang thiết bị theo thời gian hoạt động Các nội dung triển khai - Quản lý thông tin bệnh nhân - Theo dõi, báo cáo - Nghiên cứu khoa học - Hội chẩn qua mạng - Theo dõi bệnh nhân sau mổ KẾT QUẢ Bảng 1: Kết thực Khảo sát quy trình, sở vật chất liên quan STT Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 Sản phẩm đạt Tiếp nhận bệnh nhân Làm bệnh án Theo dõi điều trị Quản lý xét nghiệm Quản lý chẩn đốn hình ảnh Xếp lịch mổ chương trình Hồn tất hồ sơ bệnh án Cơ sở vật chất Hoạt động phòng khám Kết 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 561 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Bảng 2: Kết xây dựng quy trình, biểu mẫu ghi nhận thơng tin bệnh nhân STT Sản phẩm đạt Mẫu bệnh án: bệnh án, tờ điều trị, theo dõi điều 90% Giống hồn tồn nội dung, thứ tự trình bày, dưỡng, sơ kết 15 ngày điều trị theo quy định bệnh in ấn có nên hình thức trình bày có viện chỗ chưa thẩm mỹ so với in hòan tồn Mẫu hồ sơ phẫu thuật: hội chẩn, sơ kết tiền phẫu, 90 % Biểu mẫu có nội dung giống với biểu mẫu theo quy định phiếu thủ thuật phẫu thuật, phiếu gây mê, chạy Nhưng trình bày có xếp lại cho thuận lợi máy Mẫu tổng kết bệnh án, giấy viện 100% Theo quy định bệnh viện Kết Ghi Mẫu ghi nhận thông tin bệnh nhân phục vụ công tác 100% thống kê, nghiên cứu Quy trình tiếp nhận hồ sơ 100% Tham khảo biểu mẫu ghi nhận thông tin hội phẫu thuật tim mạch giới Thư ký y khoa tiếp nhận Quy trình theo dõi y lệnh điều trị 100% Rút ngắn thời gian y lệnh Quy trình quản lý kết xét nghiệm 100% Quy trình quản lý chẩn đốn hình ảnh 100% Quy trình lên lịch mổ 100% Cập nhật kết xét nghiệm tiền phẫu, mổ, hậu phẫu Đã lưu trữ hình ảnh siêu âm, Chụp mạch máu xóa nền, X Quang, CT Lên lịch trước tuần 10 Quy trình phòng mổ 100% Hồn tất hồ sơ 11 Quy trình điều dưỡng 0% Chưa tiến hành việc theo dõi bệnh nhân, thuốc 12 Quy trình cập nhật thơng tin quản lý bệnh nhân 100% Thống kê thông tin cần thiết quản lý 13 Quy trình hồn thiện hồ sơ 100% Khi bệnh nhân xuất viện 14 Quy trình bảo mật, lưu trữ 100% User, password 15 Quy trình theo dõi bệnh nhân sau xuất viện 50% Đã xây dựng chưa triển khai thử nghiệm 16 Quy trình thống kê, nghiên cứu khoa học 50% Đã xây dựng chưa triền khai thử nghiệm 17 Xây dựng cấu trúc mã bệnh nhân đơn nguyên 85% Đã thực cho bệnh nhân người lớn Chưa xây dựng mã cho bệnh nhân trẻ em khơng có bảo hiểm y tế Bảng 3: Kết áp dụng ứng dụng tin học STT Sản phẩm đạt Kết Ghi Trang quản lý Tập tin quản lý thông tin bệnh nhân Thiết kế bệnh án mẫu Thiết kế mẫu lưu trữ thông tin bệnh nhân Thiết lập mạng nội có dây không dây Kết nối truyền thông tin qua internet Chương trình phần mềm quản lý, sử dụng kết chẩn đốn hình ảnh Lưu trữ thơng tin bệnh nhân mã hóa mạng internet 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Giao diện thao tác Microsoft exel Theo mẫu bệnh viện Phục vụ công tác thống kê, nghiên cứu khoa học Mạng LAN, moderm wifi Skype, logmein, team viewer, hamachi, plashtop, ftp Xem file DICOM, MOV, chuyển định dạng video 100% Google document Giúp quản lý theo dõi bệnh nhân địa phương Bảng 4: Đầu tư sở vật chất STT Sản phẩm đạt Kết Ghi Máy chủ Máy trạm cố định Máy trạm di động 70% 70% 0% Mạng nội Mạng không dây Mạng internet Hệ thống âm Hệ thống camera quan sát 85% 90% 90% 20% 30% Dung lượng dự trữ dự kiến tới hết năm 2013 Còn thiếu phòng mổ, phòng siêu âm phòng khám Chưa triển khai việc theo dõi điều dưỡng khám bệnh giường bệnh Chưa triển khai phòng mổ phòng khám Chưa triển khai phòng mổ Mạng FPT – ADSL, chưa có cáp quang Mới triển khai phòng giao ban Mới triển khai phòng mổ 562 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học Bảng 5: Kết công việc triển khai thực STT Sản phẩm đạt Kết Ghi Bệnh án điện tử 70% Chưa triển khai cho ICU theo dõi điều dưỡng Quản lý thông tin bệnh nhân khoa 100% Quản lý tổng số bệnh nhân Tỉ lệ bệnh, tình trạng, số lượng phòng Theo dõi bệnh nhân nhập khoa Quy trình lên lịch mổ 100% Xếp lịch mổ trước tuần Quản lý hồ sơ phòng mổ 70% Quản lý chẩn đốn hình ảnh 80% Quản lý kết xét nghiệm 30% Chỉ nhập kết xét nghiệm tiền phẫu Theo dõi báo cáo 30% Tổng số bệnh nhân Tỉ lệ mặt bệnh Nghiên cứu khoa học 0% Chưa tiến hành khai thác Hội chẩn qua mạng 100% Hội chẩn trực tuyến với khoa Phẫu Thuật Tim Mạch bệnh viện Đại Học Tsukuba – Nhật Bản 10 Theo dõi bệnh nhân sau mổ 0% Chưa triển khai hệ thống phòng khám vệ tinh Quản lý hình ảnh chụp lúc phẫu thuật phiếu tường trình phẫu thuật Chưa triển khai phiếu theo dõi gây mê chạy máy Các hình ảnh mơ tả q trình phẫu thuật chưa đầy đủ Đã quản lý kết siêu âm chụp mạch vành Chưa triển khai hình ảnh X Quang, CT scan, MRI Bảng 6: Tổng kết tiến độ chương trình Mức độ hồn thành Hồn thành 100% Tổng số 33/52 Tỉ lệ 63,46 Hoàn thành >50% 12/52 23,08 áp dụng chưa thường xuyên Hoàn thành >10% 4/52 7,69 Hệ thống âm thanh, xét nghiệm, báo cáo Chưa thực 3/52 5.77 Nghiên cứu khoa học, theo dõi sau mổ, máy trạm di động ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Khoa Hồi sức Phẫu thuật tim bắt đầu triển khai thử nghiệm áp dụng tin học quản lý thông tin bệnh nhân từ tháng 4/2011 Trong suốt q trình thực hiện, chúng tơi nhận thấy cơng tác chuyên môn chất lượng điều trị bảo đảm mức độ tốt, công tác hoạt động quản lý không bị xáo trộn, việc theo dõi thông tin bệnh nhân thuận tiện Khảo sát thực tế hoạt động khoa góp phần lớn việc xây dựng quy trình hoạt động, cập nhật thơng tin hợp lý, xác đảm bảo công việc khoa hàng ngày diễn bình thường Hàng ngày, chương trình theo dõi sát, ghi nhận thơng tin góp ý từ nhân viên để kịp thời điều chỉnh quy trình cho phù hợp với hoạt động khoa Các biểu mẫu thiết kế dựa mẫu bệnh án quy định y tế bệnh viện Chợ Rẫy nội dung hình thức trình bày Tuy nhiên chương trình trình thử nghiệm nhằm tiết kiệm nên biểu mẫu thiết kế để có Ghi Áp dụng thành cơng thể in ấn có sẵn, có chỗ chưa thẩm mỹ so với in hồn tồn Mẫu thu thập thơng tin bệnh nhân tham khảo từ hội tim mạch giới đặc biệt Mỹ Trong thời gian tới hồn thiện quy trình thống kê theo dõi thông số liên quan, thông tin từ việc thống kê chứng y học, chứng đáng tin cậy hỗ trợ việc điều trị bệnh nhân tim mạch Các quy trình theo dõi, quản lý bệnh nhân hoàn thành áp dụng hiệu quả, không ảnh hưởng tới hoạt động thường ngày khoa Do chưa liên kết trực tuyến với khoa chẩn đốn hình ảnh khoa xét nghiệm nên quy trình quản lý cận lâm sàng nhập thủ cơng khoa phòng Các quy trình liên quan tới hoạt động theo dõi bệnh điều dưỡng theo dõi bệnh nhân sau mổ nghiên cứu nhằm xây dựng cho phù hợp Thông tin nhận diện bệnh nhân dựa số chứng minh nhân dân, số bảo hiểm y tế, tên, tuổi nơi cư trú bệnh nhân Cấu trúc mã bệnh Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 563 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 nhân đàm bảo việc bệnh nhân có mã số thuận lợi cho việc theo dõi bệnh nhân sau Đang nghiên cứu cách xây dựng mã cho bệnh nhân trẻ em khơng có bảo hiểm y tế Chương trình sử dụng phần mềm vi tính đơn giản, phỗ thơng, đa số nhân viên biết sử dụng nên việc triển khai nhanh chóng, khơng phải huấn luyện nhiều Riêng chương trình thống kê website quản lý thông tin bệnh nhân nhằm phục vụ việc theo dõi địa phương chưa tiến hành chưa hồn chỉnh biểu mẫu ghi nhận thơng tin y tế thiếu kinh phí thực Cơ sở hạ tầng đầu tư giúp chương trình hoạt động thơng suốt phận khoa Tuy nhiên khó khăn kinh phí nên hệ thống tương tác âm thanh, hình ảnh chưa hồn chỉnh Chưa trang bị máy trạm di động phục vụ công tác theo dõi khám chửa bệnh giường bệnh Chương trình có mục thư viện, cung cấp sách, tài liệu cần thiết giúp nhân viên y tế tra cứu nhanh chóng kịp thời Chương trình ứng dụng bệnh án điện tử triển khai thử nghiệm từ tháng – tháng năm 2011 ghi nhận thành công bước đầu việc lưu trữ thông tin bệnh nhân Tất thông tin bệnh án, xét nghiệm tiền phẫu, hình ảnh chẩn đốn, quy trình phẫu thuật … ghi nhận máy tính in giấy, 90% bệnh án in hồn tồn, thơng tin bệnh án bệnh nhân in rõ ràng, sẽ, thẫm mỹ Ứng dụng tin học hỗ trợ vấn đề ghi chép hồ sơ, hỗ trợ điều dưỡng trình chép thuốc rõ ràng, nhanh chóng khơng nhầm lẫn Đồng thời hỗ trợ việc hoàn tất biểu mẫu giấy tờ hành chánh: giấy viện, tổng kết bệnh án … nhanh chóng Tuy nhiên, q trình thử nghiệm, nên chương trình chưa triển khai khu vực hồi sức tích cực chưa liên kết với phòng khám Trong phòng mổ chưa triển khai việc ghi nhận thông tin lúc gây mê hồi sức, chạy máy chưa đầu tư hệ thống trang thiết bị 564 Đối với xét nghiệm chưa triển khai lĩnh vực hồi sức tích cực nên ghi nhận xét nghiệm tiền phẫu Các chẩn đốn hình ảnh siêu âm, chụp mạch máu quản lý hồn chỉnh truy suất nhanh để đánh giá tình trạng bệnh nhân kịp thời thuận lợi hội chẩn, riêng hình ảnh X quang, CT scan, MRI cần chụp hình lại máy ảnh lưu trữ chưa liên kết với khoa Chẩn đoán hình ảnh Với chương trình quản lý thơng tin bệnh nhân, hồ sơ bệnh nhân truy suất nhằm mục đích nghiên cứu khoa học hay theo dõi điều trị bệnh nhân bệnh nhân nhập viện trở lại dễ dàng, thuận tiện Việc kết nối hệ thống qua internet mạng không dây giúp việc sữ dụng chương trình laptop, máy tính cá nhân, máy tính bảng theo dõi bệnh nhân qua internet thông suốt liên tục Ba bác sĩ thử nghiệm cài mật lên máy tính cá nhân, kết nối với hệ thống qua internet từ nơi đâu có hỗ trợ internet, giúp bác sĩ xem xét tình trạng bệnh nhân từ ngồi bệnh viện, theo dõi tình hình bệnh nhân Chương trình quản lý giúp hỗ trợ việc thống kê nhanh tình hình bệnh nhân khoa, số lượng bệnh nhân phòng tình trạng tại, vấn đề cần quan tâm bệnh nhân Ngồi chương trình giúp hỗ trợ việc theo dõi, xếp lịch mổ trước tuần, theo dõi số lượng bệnh nhân vào khoa nhiều ứng dụng khác thuận lợi q trình kiểm sốt, quản lý tình hình bệnh nhân giúp điều tiết bệnh, giảm tải cho khoa Do yêu cầu tính chất công việc liên quan tới bệnh nhân nên chương trình bệnh án điện tử hồn thành giai đoạn thử nghiệm chưa triển khai tiếp tục chờ ý kiến đạo, tất chương trình khác tiếp tục thực Từ tháng 10/2011, khoa kết nối thành công với khoa Phẫu Thuật Tim Mạch – bệnh Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 viện Đại học Tsukuba – Nhật Bản, tiến hành hội chẩn trực tuyến qua mạng internet, tiến hành thành công lần tiến hành trao đổi, hội chẩn thường xuyên KẾT LUẬN Đây phần mềm vi tính hòan chỉnh mà giải pháp ứng dụng phần mềm văn phòng có sẵn để quản lý thơng tin bệnh nhân dể dàng sữ dụng mở rộng phạm vi áp dụng, tạo sở thuận lợi để phát triển phần mềm quản lý hồn thiện Chương trình mang lại nhiều lợi ích thiết thực, tiết kiệm thời gian việc: theo Nghiên cứu Y học dõi điều trị, y lệnh, chép thuốc cho điều dưỡng, hoàn tất hồ sơ bệnh án bệnh nhân viện Thơng tin tình trạng bệnh nhân điều trị khoa theo dõi đánh giá nhanh chóng Các liệu liên quan tới chẩn đốn hình ảnh truy suất lúc nơi giúp thuận lợi theo dõi, hội chẩn, điều trị Chương trình hồn thành mục tiêu đề hoạt động tốt Tuy nhiên trình thực gặp phải số khó khăn: thiếu kinh phí trang bị sở vật chất, chưa hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện thông qua, nhân viên y tế chưa quen với việc thao tác máy vi tính PHỤ LỤC Hình 1: Hội chẩn trực tuyến với GS Hiramatsu khoa Phẫu Thuật Tim mạch Đại học Tsukuba Nhật Bản TÀI LIỆU THAM KHẢO Bridgewater B, Kinsman R, Walton P, Gummert J, Kappetein AP (2011), The 4th European Association for Cardio-Thoracic Surgery adult cardiac surgery database report, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 12 (2011) 4–5 Kaiser L, Kron IL, Spray TL (2007), Mastery of cardiothoracic Surgery, 2nd Edition, Chapter 37: Database, P 327 – 331 Hình 2: Giao diện minh hoạ thống kê tình hình bệnh nhân khoa Lữ Đức Hào (2007), Tin học cho nhân viên văn phòng, Nhà xuất Hồng Đức Ngày nhận báo: 18/03/2013 Ngày phản biện đánh giá báo: 27/08/2013 Ngày báo đăng: 30/05/2014 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Chợ Rẫy 2013 565 ... đ y mạnh việc nghiên cứu, học tập nhân viên y tế Việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý xu hướng thời đại nhiều trung tâm triển khai Khoa Hồi Sức Phẫu Thuật Tim áp dụng tin học quản lý thông. .. bệnh nhân đặc biệt nghiên cứu khoa học Quản lý hồ sơ bệnh nhân khoa Phẫu Thuật Tim, bệnh viện Chợ R y bệnh án gi y theo phương pháp truyền thống, y tế quy định, có nhiều ưu điểm như: tất biểu... thông tin y tế bệnh nhân nhằm nâng cao chất lượng quản lý, điều trị, đồng thời phục vụ trình học tập nghiên cứu khoa học Mục tiêu nghiên cứu X y dựng quy trình ứng dụng tin học quản lý thơng tin bệnh