Tồn tại ống động mạch là vấn đề quan trọng ở trẻ sơ sinh sanh non. Điều trị nội khoa PDA có triệu chứng bằng indomethacine hay ibuprofen được lựa chọn đầu tiên. Chỉ định phẫu thuật cột PDA khi điều trị nội khoa thất bại hoặc có chống chỉ định. Vì vậy nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả thực hiện phẫu thuật cột PDA tại BV Nhi Đồng 1 từ tháng 1/2009 đến tháng 10/2010.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ Số * 2010 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CỘT ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ SANH NON NHẸ CÂN Lê Thị Ngọc Dung*, Cam Ngọc Phượng* TÓM TẮT Giới thiệu: Tồn ống động mạch (PDA) vấn đề quan trọng trẻ sơ sinh sanh non Điều trị nội khoa PDA có triệu chứng Indomethacine hay Ibuprofen lựa chọn Chỉ định phẫu thuật cột PDA điều trị nội khoa thất bại có chống định Mục tiêu: Nhằm đánh giá kết thực phẫu thuật cột PDA BV Nhi Đồng từ tháng 1/2009 đến tháng 10/2010 Đối tượng phương pháp: Hồi cứu, số liệu thu thập từ bệnh án bệnh nhân Tiêu chuẩn nhận: Tất trẻ sơ sinh sanh non < 37 tuần phẫu thuật cột PDA từ 1/2009 đến 10/2010 khoa Hồi Sức Sơ Sinh BV NĐ1 Kết ghi nhận bao gồm tình trạng huyết động hơ hấp sau mổ, tử vong, viêm ruột hoại tử (NEC), xuất huyết não, liệt dây thần kinh quản quặt ngược tràn dịch dưỡng chấp Kết quả: Có trường hợp phẫu thuật cột PDA thời gian Tuổi thai trung bình từ 31 ± tuần cân nặng lúc sanh trung bình khoảng 1750 ± 750 g Trước mổ trường hợp cai máy hay NCPAP Trong có trường hợp điều trị Ibuprofen đến đợt Tỉ lệ nhĩ trái/động mạch chủ (LAD/Ao) siêu âm ≥ 1.5 trường hợp Khơng có trường tử vong hay có biến chứng vòng ngày sau mổ Kết luận: Phẫu thuật cột PDA trẻ sơ sinh sanh non tương đối an tồn hiệu Mặc dù khơng có trường hợp tử vong liên quan rõ ràng với phẫu thuật, cần có nghiên cứu đánh giá thêm biến chứng lâu dài sau phẫu thuật Từ khóa: Phẫu thuật cột PDA, Tồn ống động mạch, Gây mê phẫu thuật cột PDA, Trẻ sanh non ABSTRACT SHORT- OUTCOMES OF PDA LIGATION IN PREMATURE INFANTS Le Thi Ngoc Dung, Cam Ngoc Phuong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 14 - Supplement of No - 2010: 171- 175 Background: Patent ductus arteriosus (PDA) is an important problem of premature neonates Medical treatment of symptomatic PDA with Indomethacine or Ibuprofen is the first-line approach Surgical ligation is indicated in preterm newborns who not respond or have contraindications of medical treatment Objective: To evaluate the results in neonates operated for PDA at NICU, Children’s Hospital from January 2009 to October 2010 Patients and method: Retrospective study, the patient data were collected by questionaires Selection criteria: premature babies (GA