Phần 2 ebook gồm 4 phần: Biểu hiện lâm sàng của bệnh đường ruột; Chẩn đoán bệnh đường ruột; Điều trị bệnh đường ruột; Phòng ngừa bệnh đường ruột. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung phần 2 tài liệu.
PhẩnJ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BÊNH ĐƯỜNG RUỘT ^ T r ẻ ni phải dị vật có biểu lâm sàng nào? Dị vật trẻ nuô"t thường gặp như: xương động vật, cá, hạt trái cây, đồng tiền xu, khuy cúc áo, kim, viên bi thuỷ tinh, kẹp tóc, đồ chơi nhỏ Dị vật qua thực quản xng đến dày, 90% dị vật nhỏ thơng qua tồn đường tiêu hố theo phân ngoài, 10% dị vật mắc lại vị trí khác gây tắc, sinh triệu chứng Căn vào vị trí mắc dị vật khác nhau, chia dị vật họng, dị vật thực quản dị vật dày, ruột Dị vật họng: trẻ có cảm giác tắc nuctt, khó n"t đau, chảy nước dãi Dị vật thực quản: dị vật thường mắc lại đoạn 98 r thực quản cổ Ngồi khó n"t đau ra, trẻ thường không dám hoạt động, nước miếng nhiều Khi nhiễm trùng thứ phát gây sơ"t, khó chịu tồn thân, trẻ thường khóc quấy Dị vật dày, ruột: đa sơ" dị vật qua dày, đường ruột thải qua hậu môn, không gây bâ"t triệu chứng Khi dị vật có góc nhọn mắc vào mơn vị, tá tràng hồi ưàng, manh tràng, gây đau bụng co thắt Thời gian dị vật mắc lại lâu gây sưng, viêm, loét cục bộ, chảy máu thủng ruột ^ T r ẻ tiêu hoá cố biểu lâm sàng nào? Tiêu hoá râ"t thường gặp ưong bệnh hệ tiêu hố trẻ, thường có biểu lâm sàng: Tiêu chảy biểu chủ yếu: phân chứa sữa vón cục thức ăn sơng, có có bọt, mùi chua thối Khi đau bụng, ói mửa thường kèm theo đau bụng, trẻ nhỏ khóc quây, trẻ lớn cho biết bị đau bụng Đau khơng nhiều, tự giảm Trẻ nhỏ biểu trớ sữa, trẻ lớn nơn mửa, châ"t nơn có mùi chua, nói chung khơng nặng Kiểm tra phân thường thây nhiều viên mỡ niêm dịch Cây phân khơng thây có vi trùng .99 Trẻ giảm ăn, trướng bụng, bụng kêu, khơng cần ống nghe nghe tiếng “lục bục” ' '6 Tiêu hố thường khơng nước nhiễm độc axit, bệnh nhẹ nhiễm trùng đường ruột, tương đơì dễ điều ưị @ Suy dinh dưỡng có biểu gì? Suy dinh duỡng đồng thời thiếu nhiệt lượng protein, mức độ thiếu không đều, biểu lâm sàng khác Suy dinh duỡng có hai dạng: gầy-gò phù nề Dạng gầy gò biểu thiếu nhiệt lượng chủ yếu Dạng phù nề biểu thiếu trầm trọng protein, tổng nhiệt lượng gần lượng cần thiết Giai đoạn đầu, suy dinh dưỡng biểu hiện: không tăng cân giảm cân, mỡ da giảm, thể gầy gò, chậm lớn ngừng lớn, da khô, nhão, tính đàn hồi, tóc khơ, khơng trơn mượt, dễ gãy, dễ rụng; nhão teo, lực căng giảm, bụng trướng Mỡ da giảm trước tiên bụng, sau đến thân, chân tay, mơng, sau mặt Nếu thấy mặt trẻ gầy gò, chứng tỏ suy dinh dưỡng nặng Đặc điểm lâm sàng dinh dưỡng protein phù nề, thường chân, biểu lõm xuông, lan đến quan sinh dục ngoài, thành bụng, tay mặt Người bị nặng phù tồn thân, xuất tích nước tim, lồng ngực ổ bụng 100 Suy dinh dưỡng trẻ ba tuổi chia ba mức độ theo tình hình bệnh Suy dinh dưỡng độ I độ II chủ yếu biểu thể gầy gò sụt cân Suy dinh dưỡng độ I trọng Iượng thể thấp trị số bình quân 15 - 25%, độ II 25 - 40%, độ III 40%, kèm theo rơì loạn chức tạng quan trọng Suy dinh dưỡng trẻ ba tuổi chia hai loại: độ nhẹ độ nặng Độ nhẹ: trọng lượng thể trẻ - tuổi thấp trị sơ" bình qn bình thường 15 - 30%, trẻ - 14 tuổi 20 - 30% Độ nặng: trọng lượng thể thâ"p trị sơ bình quân 30% Da trẻ bệnh xanh xao, mỡ da giảm rõ rệt mâ"t hẳn, da đàn hồi kém, nhão, tinh thần uể oải, chậm chạp bồn chồn khơng n ^ Trẻ biếng ăn gầy gò có biểu gì? Do trẻ khơng thèm ăn, ăn ít, dẫn đến gầy gò, sụt cân, chậm lớn, sắc mặt xanh xao, tóc khơ vàng, đêm ngủ khơng n, khơng đạt đưỢc tiêu chuẩn phát triển trẻ bình thường Một sơ"trẻ biếng ăn có sở thích khác lạ thích ăn đâ"t, đầu que diêm, giây, Trẻ nhỏ ln khóc qy, trẻ lớn thường xun cáu gắt với người chung quanh, khơng hồ đồng, mâ"t tính ngây thơ vơ"n có trẻ em Nếu biếng ăn lâu ngày bị suy dinh dưỡng thứ phát, thiếu máu Sức kháng bệnh trẻ giảm, mắc bệnh nhiễm ưùng tái phát .101 trẻ bệnh đặc biệt dễ bị cảm cúm, viêm nhánh khí quản, viêm phổi, tiêu chảy tái tái lại, điều trị khơng •>khỏi, thường kèm theo còi xưdng, chân tay khẳng khiu Nói chung, biếng ăn khơng nguy hiểm, cần điều trị bệnh thứ phát, tăng cường ni dưỡng trẻ khoẻ mạnh lại @ Trẻ béo phì có biểu gì? Chứng béo phì xuất lứa tuổi, trẻ vòng tuổi, năm hay sáu tuổi thiếu niên chiếm tỉ lệ cao Trẻ béo phì rât thích ăn, có sT ngày ăn khơng no, thích ăn thịt mỡ đồ ngọt, lười hoạt động, mỡ da nhiều, phân bô" mặt, vai, vú, mông Dương vật bé trai bị mỡ che lâ"p, thường bị nhầm với quan sinh dục phát triển Do béo, mô mỡ nhiều nên nếp nhăn da sâu, chăm sóc khơng tơ"t, dễ bị hăm cục bộ, dẫn đến viêm, loét, mụn Trẻ cân nặng hẳn trẻ tuổi Trí lực ữẻ béo phì thường bị trục trặc tâm lý có cảm giác tự ti Insulin máu trẻ béo phì cao bình thường, tổng lượng mỡ máu axit béo tự tăng Siêu âm thây gan nhiễm mỡ mức độ khác Trẻ béo phì nặng x"t hụt hơi, tím tái, tế bào hồng cầu thứ phát tăng, tim to, chí xuâ"t suy tim xung huyết, gọi hội chứng tim phổi béo phì 102 ^ B i ể u đau bụng thê' nguy hiểm đến tính mạng? Khi mơ quan bụng có bệnh gây đau bụng, “chứng đau bụng cấp”, cần xử lý phẫu thuật gấp, khơng nguy hiểm đến tính mạng như: thủng dày cấp, viêm phúc mạc cấp, tắc ruột câ"p, viêm ruột thừa cấp Gặp tình hình sau, cần khám ngay: Đau bụng dội đột ngột, thời gian kéo dài, căng bụng, chí căng cứng, sờ bụng đau rõ rệt, trẻ không cho sờ bụng đau đổi tư Đau bụng kèm nôn tiêu chảy nhiều lần Đau bụng kèm nôn máu, đại tiện máu Đau bụng nhiều liên tục, mặt xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, váng đầu, tim đập nhanh Đau bụng kèm táo bón, khơng ngồi, không trung tiện, bụng cục, trướng bụng nặng Đau chuyển dịch xutmg phía phải, xuất căng bụng phải, ấn đau rõ ^ C h ứ c thẩn kinh ruột trục trặc biểu nao? Chứng chừc thần kinh ruột sô" triệu chứng lâm sàng trục trặc hoạt động thần kinh cao 103 câp thể dẫn đến rơì loạn chức thần kinh thực vật, làm điều hoà chức vận động tiết dày, ruột, thường xảy trẻ lớn, ảnh hưởng đến học tập sinh hoạt Nhưng thực tế, giải phẫu bệnh lý khơng có biến chứng bệnh quan, người nhà đưa trẻ hết bệnh viện đến bệnh việc khác hiệu điều trị khơng khả quan Vì thế, cần có nhận thức chứng chức thần kinh dày - ruột Bệnh thường có biểu hiện: Nấc thần kinh: trẻ thường nấc liên tục, nhiều lần, tưởng tưỢng có dày gây khó chịu, mn nấc để xả hết Lúc này, bơ" mẹ tìm cách chuyển sức ý trẻ nâ"c giảm biến mâ"t Nôn thần kinh: thường ho sau ăn Trước nơn khơng có cảm giác buồn nơn, châ"t nơn ít, sau nơn ăn bình thường, khơng ảnh hưởng thèm ăn lượng ăn Trẻ nôn nhiều lần, bị suy dinh dưỡng, khơng ảnh hưởng đến phát triển Trẻ khó chịu, đau bụng trên, kèm theo ợ chua, ăn uô"ng Đau bụng liên quan mật thiết với thay đổi tinh thần tình cảm Biếng ăn thần kinh: thường xảy trẻ lớn, nhâ"t bé gái sỢ béo phì, biểu ăn râ"t ít, sụt cân, 104 giai đoạn cuối xuất bệnh xấu, chí tử vong Chứng dị ứng đại tràng: trẻ bệnh thường đau bụng co thắt cơn, đau nhiều bụng trái, kèm tiêu chảy Tình cảm dao động, mệt mỏi gây đau bụng Sau trung tiện, đại tiện triệu chứng giảm mâ"t, thường khơng đau đêm, xét nghiệm phân bình thường Ngồi triệu chứng đường ruột nói ra, trẻ mắc bệnh thường kèm theo lo lắng, ngủ, đau đầu, váng đầu, tư tưởng không tập trung, hay cáu gắt Đ iều trị chứng chức thần kinh dày, ruột chủ y ế t điều trị tâm lý, điều trị thuôc, kết hỢp mát xa L uyện cho ẻ có niềm tin điều trị, loại bỏ tâm lý lo âu, căng thẳng, xếp nghỉ ngơi với hoạt động cho hỢp lý, ăn giờ, phối hỢp tô"t thầy thuôc người bệnh @ T r ẻ viêm dày có biểu gì? Trẻ viêm dày khơng có biểu đặc triíng Triệu chứng thường thấy là: khó chịu dày, đau bụng, giảm thèm ăn, buồn nôn nôn Đau bụng tái tái lại, thường đau bụng trên, quanh rôn không cô định Khi đau quanh rốn vị trí khơng cố định thường bị nhầm bệnh giun đũa, đau lúc nào, 105 sau ăn đau nặng Mức đau Tấl khác nhau, có đau âm ỉ, lúc đau dội Một số người viêm dày khơng đau bụng, có biểu khó chịu bụng sau ăn, không muôn ăn Buồn nôn, nôn triệu chứng hay gặp Châ"t nôn chất lỏng, chua, kèm với xác thức ăn, có lẫn máu Nếu lượng máu nhiều đại tiện phân đen Xét nghiệm phân có máu chứng tỏ vỡ mạch máu niêm mạc dày, cần đưa vào bệnh viện cấp cứu Trẻ bị viêm dày ăn ít, tái tái lại, nơn nhiều, xuất thăng nước, điện giải axit - kiềm, chí bị chống dung lượng máu thấp, khám thấy ấn đau bụng trên, bụng réo, huyết áp hạ, mạch đập nhanh, mặt xanh xao, chân tay lạnh, cần đưa cấp cứu Một số trẻ bị bệnh kéo dài, ngồi triệu chứng trên, biểu suy dinh dưỡng, mệt mỏi, yếu đuôi, không tập trung, có kèm theo tiêu chảy, có cảm giác đau bụng, thường xuyên trung tiện Một sô" ưẻ bệnh lại khơng có triệu chứng lâm sàng nào, biểu gầy gò thiếu máu Đơl với trẻ cần xét nghiệm phân nhiều lần quan sát thay đổi huyết sắc tô"ở trạng thái động nhằm xác định có phải mâ"t máu mạn tính hay khơng, cơ" gắug chẩn đốn sớm, áp dụng biện pháp điều trị thích hỢp để trẻ chóng hồi phục 106 J ^ Mấỉ cân vi khuẩn đường ruột có biểu gì? Khi cân vi khuẩn đường ruột vi khuẩn sinh lý bình thường giảm, vi khuẩn độc hại lại phát triển mạnh, tụ cầu khuẩn màu vàng, trực khuẩn lỵ vi khuẩn tràng hạt màu trắng, lâm sàng thường xuâ"t tiêu chảy, tiêu chảy có sẵn nặng thêm, trẻ thường thấy khuẩn ưàng hạt phát triển mạnh, khoang miệng xuất mảng màu trắng gọi tưa miệng, quanh hậu mơn xuất màng trắng, phân nhầy, dính nhão bã đậu phụ Khi cân vi khuẩn đường ruột, cần ngừng sử dụng thuôc chông khuẩn vơ"n có để chơng nhiễm trùng đơ"i với bệnh có sấn Ví dụ, tụ cầu khuẩn màu vàng phát triển mạnh cần điều trị thc chơng khuẩn nhạy cảm với chúng Trẻ thường nhiễm vi khuẩn tràng hạt cần ngừng sử dụng tất th"c chơng khuẩn, mà cần cho uô"ng Mycostatin ngày lần; dùng Daktarin ngày 20 - 60mg/một kg trọng lưựng cđ thể, chia ba lần ucmg; đồng thời cho uô"ng Cerebiogen, để cân sinh thái vi khuẩn bình thường đường ruột, uống Smecta bảo vệ niêm mạc dày, cung cấp nhiều loại vitamin; ý hỗ trỢ điều trị trẻ suy dinh dưỡng, thiếu máu, cần phải truyền dịch truyền máu .107 khuẩn axit lactic phát triển, ức chế sinh sôi trực khuẩn đại tràng, giảm tỉ lệ mắc tiêu chảy Lượng amilaza sữa mẹ tương đôi nhiều, có lợi cho tiêu hố Sữa mẹ có nhiều loại gen chơng bệnh, chơng lại virut vi khuẩn gây tiêu chảy Sữa mẹ nguyên chất, khơng vi khuẩn, nhiễm, nhiệt độ vừa phải, không cần đun sôi, nên men, kháng thể bị phá hoại, rât gây tiêu chảy Vì thế, ăn sữa mẹ xảy tiêu chảy so với sữa bò loại sữa khác Cả giới khuyến khích ni sữa mẹ Hễ có điều kiện ni dòng sữa Đây ăn tơt nhât trẻ Trẻ ni sữa bò, cẩn ý vấn đề gì? Chú ý vệ sinh: dụng cụ dùng để pha sữa: bình sữa sau lấn sử dụng phải rửa sạch, đun sôi, khử trùng (cần đun sôi phút) Núm cao su sau dùng phải tháo rửa sạch, cho vào bình khô, trước dùng lại phải đun sôi phút Coi trọng chất lượng sữa: sữa phải mới, bảo đảm không biến chất Sữa bột pha đến đâu phải cho ucmg hết đến dó Khơng để lại cho lần khác .227 Nhiệt độ sữa: nhỏ vài giọt sữa vừa pha vào lòng bàn tay, vừa â"m tay đưỢc, tuyệt đôi không dùng miệng để thổi, trực tiếp dùng miệng thử, nhằm tránh đưa vi khuẩn vào miệng trẻ, gây nhiễm trùng Lỗ núm vú phải vừa vặn: lỗ to quá, sữa chảy nhiều dễ gây sặc Lỗ nhỏ, sữa không lưu thông, trẻ nút vừa sức vừa bú không đủ sữa, dẫn đến khóc quây Chú ý tư cho bú: tô"t cho trẻ bú ỏ tư nằm nghiêng lòng mẹ, bình sữa nghiêng, cho nước sữa đầy núm vú nhằm tránh trẻ nuô"t phải nhiều không khí gây trướng bụng, đau bụng nơn Sau cho ăn nên bồng trẻ dậy, vỗ nhẹ sau lưng, thải khơng khí n"t phải ngồi, tránh trớ sữa Cần sớm luyện cho trẻ tự nâng bình sữa hai tay, thường trẻ - tháng tuổi bắt dầu luyện đưỢc rồi, đến - tháng tuổi trẻ tự cầm bình sữa mút Khi chọn sữa cho trẻ, trước tiên cần xét dến tình hình cung cấp sữa, xem cung cấp loại sữa lâu dài khơng, sau trẻ quen loại sữa, thay loại khác trẻ khó tiếp nhận, gây phiền phức cho việc ăn Vig trẻ Tiếp đến phải ý thành phần dinh dưỡng sữa Không nên ăn lâu loại sữa nhiệt 228 lượng cao mà thành phần dinh dưỡng không cân đôd sữa luyện ngọt, tinh lúa mạch Giá vấn đề cần xem xét có phù hỢp điều kiện kinh tế không ^ Trẻ em có nên ăn vặt khơng? Rơt cuộc, trẻ có đưỢc ăn vặt khơng? Điều khơng thể có câu trả lời tuyệt đơd Vì phải xem ăn vặt gì, thời gian phương pháp ăn Ví dụ, ăn cơm rồi, cho trẻ ăn vặt, kết trẻ ăn khơng dưỢc cơm ăn rât Có trẻ vừa ăn no cơm, liền ăn vặt socola, sữa, kẹo cỏ trẻ ba bữa cơ" tình ăn khơng ăn, chờ ăn vặt Thậm chí có trẻ suô"t ngày ăn vặt Nhiều trẻ đưỢc bô" mẹ nng chiều, thịt, cá, trái ngon dều ép ăn thật nhiều, kết đảo lộn qui luật tiêu hố bình thường dày, ruột, khiến đường ruột làm việc liên tục, lâu dần, ảnh hưởng dến chức tiêu hoá, gây hàng loạt bệnh đường ruột Cho nên, ăn vặt nhiều hồn tồn có hại Ăn khơng dưỢc ảnh hưỏng dến bữa chính, ăn vặt khơng nên chứa nhiệt lượng cao, đường nhiều socola, bánh ngọt, mà nên ăn trái cây, thức "ng hỗ trỢ tiêu hố Trước bữa ăn không nên cho ăn vặt kể thức uô"ng Trẻ khát cho Liơng nước, dói cho ăn cơm .229 Sau ngủ trưa sau bữa ctím tơi cho ăn ăn trỢ tiêu hố trái cây, sữa chua, thức uô"ng chua, nước trái Mùa hè cho trẻ ăn dưa hâu, uô"ng nước đậu xanh, nước mO Các loại thực phẩm thịt cá khơng đưỢc làm ăn vặt Do ngun nhân đỏ, mà bữa ăn trẻ chưa ăn no, lại thời gian ăn cơm cho trẻ ăn bánh quy, bánh lan, không cho ăn q nhiều, khơng đưỢc thành thói quen đúng? Ngày ba bữa ăn, “ăn gì?” “ăn nào?” trở thành vấn đề người quan tâm cần ăn cải thiện đưỢc dinh dưỡng, phòng chơng bệnh tật LưỢng ăn vừa phải: béo phì gầy gò ảnh hưởng đến sức khoẻ Vì thế, bình thường yêu cầu ăn đủ, ăn không no, không thừa, không thiếu dinh dưỡng, trì trọng lượng thể lý tưởng Thực đơn cần đa dạng Bât ăn đơn điệu cung cấp đầy dủ, toàn diện chât dinh dưỡng cần thiết thể, phải có nhiều loại thực phẩm hỢp thành thứ uù thứ khác đạt đưỢc cân ăn uô"ng 230 cần ăn lương thực phôi hỢp thô tinh Chất xơ có tác dụng phòng chơng nhiều bệnh tật Chat béo cần vừa phải: tránh ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ, mỡ động vật Nhiệt lượng chất béo cung cấp ngày chiếm 20% tổng nhiệt lượng vừa LưỢng muối thích hỢp; muối ăn chứa natri clo Bệnh huyết áp cao người trưởng thành liên quan mật thiết đến lượng natri hấp thu nhiều Vì thế, thức ăn không nên mặn LưỢng muôi ngày trẻ nên hạn chế mức 10 gam Nên ăn ngọt: đường ăn nhiệt lượng, ăn nhiều dễ dẫn đến béo phì sâu Ngày ba bữa ăn cần bơ"trí hỢp lý Bữa sáng ăn ngon, bữa trưa ăn no, bữa ăn Trẻ nhỏ cho ăn điểm tâm thêm sáng, chiều, bình thường cơ" gắng ăn vặt .231 MỤC LỤC Lời nói đầu Phần 1: KIẾN THỨC cđ BẢN VỂ HỆ TIÊU HÓA 1, Cấu tạo hệ tiêu hóa Hệ tiêu hóa trẻ em có đặc điểm gì? Dạ dày vị trí co thể? 11 Kết cấu dày sao? 11 Dạ dày có chức sinh lý nào? 13 Q trình tiêu hóa thức ăn diễn nào? 14 Tại nói dày “cối xay" mểm? 15 Ba nhóm dinh dưdng chinh thay đổi thê’ trước ruột non hấp thu? 16 Kết cấu ruột non nào? 17 10 Chất dinh dưỡng thức ăn ruột non hấp thu nào? 18 11 Nhiều loại vi khuẩn tổn đại tràng có tác dụng gì? 19 12 Đại tràng có chức chủ yếu gì? 19 13 Nuồi sữa mẹ có ưu điểm gì? 21 Phần 2: TÌM HlỂU VỂ BỆNH ĐƯỜNG RUỘT 14 Tại bụng kêu? 23 23 15 Tại trẻ bị bệnh béo phì? 24 16 Cảm giác đói dâu? 26 17 Tiêu chảy đon thuẩn gi? 27 18 Tại trẻ dễ bị suy dinh dưỡng? 28 19 Khi thi gọi trẻ biếng ăn? 29 232 20 Hội chứng hấp thu ruột gi? 29 21 Tại có tượng ợ chua? 31 22 Vì trè lại buồn nốn nơn? 32 23 Hẹp mơn vị phì đại bẩm sinh gì? 33 24 Phình đại tràng bẩm sinh gì? 34 25 Dị tật trực tràng, hậu môn bẩm sinh biểu nào? 35 26 Tại lại cân vi khuẩn đường ruột? 37 27 Viêm dày gì? 39 28 Tại khơng xem thường viêm dày trẻ em? 40 29 Khi viêm dày mạn tinh thi vị toan tăng phải khơng? 41 30 Trẻ em có bị lt đường tiêu hóa viêm hang vị khơng? 42 31 Tại thể lại nước? 43 32 44 Ngộ độc axit gi? 33 Tiêu chảy gi? 45 34 Tiêu chảy chia loại? 46 35 Tiêu chảy xảy nào? 47 36 Thế gọi viêm ruột kéo dài trẻ em? 48 37 Viêm ruột hoại tử xuất huyết cấp tinh ỏ trẻ biểu sao? 49 38 Viêm đại tràng loét mạn tinh gì? 50 39 Bệnh lỵ trực khuẩn gì? 50 40 Lỵ trực khuẩn nhiễm độc gi? 51 41 Lỵ amíp gl? 53 42 Táo bón gì? 54 43 54 U đại tràng gi? 44 Viêm ruột thừa gì? 55 45 Tại lại bị tắc ruột? 56 46 Xoấn ruột biểu sao? 58 47 Lồng ruột nào? 58 48 Ký sinh trùng đường ruột lớn loại nào? 59 49 Bệnh giun kim gì? 61 50 Bệnh giun đũa biểu nào? 62 ,233 51 Giun đũa “du lịch" thể người nào? Tinh nguy hại sao? 63 52 Thốt vị bụng gì? 64 Phấn 3: NGUN NHÂN GÂY RA BỆNH OƯỜNG RUỘT 66 53 Nguyên nhân khiến trẻ biếng ăn? 66 54 Trẻ biếng ăn dày có bệnh phải khơng? 68 55 Từ chất nơn biết ngun nhân gây nơn khơng? 68 56 Sự thay đổi tình cảm trẻ có ảnh hưởng chức đường ruột khơng? 69 57 Nguyên nhân gây trục trặc chức đường ruột? 70 58 Tại lạnh trẻ dễ bị đau bụng? 72 59 Tại trẻ em dễ bị bụng? 73 60 Lỵ trực khuẩn lãy truyền qua đường nào? 74 61 Tại trẻ dễ bị mấc bệnh lỵ nhiễm độc? 75 62 Tại trẻ bị bệnh lỵ amíp? 76 63 Tại ta lại bị ngộ độc thức ăn nhiễm trùng? 77 64 Nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy trẻ nhỏ? 78 65 Nguyên nhân găy tiêu chảy kéo dài trẻ em? 79 66 Nguyên nhân gi khiến trẻ bị tiêu chảy tử vong? 80 67 Tại tiêu chảy dễ dẫn đến nước, nhiễm độc axit? 81 68 Tại tiêu chảy có cảm giác sệ hậu mơn? 81 69 Tại phân cùa trẻ sơ sinh có màu xanh? 82 70 Tại phân loãng nước? 83 71 Tại trẻ đại tiện máu mủ? 84 72 Tại trẻ đại tiện máu? 84 73 Nguyên nhân khiến trẻ viêm dày? 85 74 Nguyên nhân khiến trẻ chảy máu đường tiêu hóa? 87 75 Yếu tố di truyền có liên quan đến bệnh loét đường ruột trè em không? 87 75 Vi trùng gây viêm ruột cấp tinh? 88 77 89 NgUyên nhân gi gãy viêm ruột thừa cấp? 234 78 Bệnh thương hàn chuột lây nhiễm nào? 90 79 Bệnh tả lây nhiễm sao? 91 80 Tại trè bị táo bón? 92 81 Tại ăn thực phẩm tinh chế dễ bị táo bón? 93 82 Nguyên nhân gi khiến trè tấc ruột? 93 83 Nguyên nhân trẻ bị lổng ruột? 94 84 Tắc ruột bầm sinh gì? 95 85 Tại trẻ bị bệnh giun kim? 96 86 Tại trẻ dễ mấc bệnh giun đũa? 97 Phần 4: BlỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BỆNH ĐƯỜNG RUỘT 98 87 Trẻ nuốt phải dị vật, có biểu lâm sàng nào? 98 88 Trẻ tiêu hóa có biểu lâm sàng nào? 99 89 Suy dinh duSng có biểu gì? 100 90 Trẻ biếng ăn gẩy gò có biểu gì? 101 91 Trẻ béo phi có biểu gì? 102 92 Biểu đau bụng nguy hiểm đến tính mạng? 103 93 Chức thẩn kinh ruột có vân đề hiểu nào? 1U3 94 Trẻ viêm dày có biểu gi? 105 95 Mất cân vi khuẩn đường ruột có biểu gi? 107 96 Hội chứng ruột dễ kích thích có biểu gì? 108 97 Trẻ nhỏ bị tiêu chảy có biểu gi? 108 98 Tiêu chảy nguy hại sức khỏe trẻ nhỏ? 109 99 Lầm phán đoán mức độ nước trẻ tiêu chảy? 111 100 Trẻ bị bệnh tả có biểu gì? 112 101 Viêm ruột hoại tử trẻ sơ sinh có biểu gl? 113 102 Bệnh crohn có biểu gì? 114 103 Viêm túi thừa meckel có biếu gi? 115 104 Viêm ruột thừa cấp tính trẻ em có biểu gl? 117 105 Triệu chứng gi dự báo trẻ rnấc chứng loét đường tiêu hóa? 118 106 Bệnh lt đường tiêu hóa ò trẻ em có gi khác với người lớn? 118 235 107 Bệnh loét đường ruột ỏ trẻ thường gây biến chứng gì? 120 108 Bệnh lao ruột trẻ em có triệu chứng gi? 121 109 Bệnh thưong hàn trẻ em có triệu chứng gi? 122 110 Bệnh thương hàn trẻ em có biến chứng gì? 123 111 Bệnh lỵ trực khuẩn cấp có triệu chứng gì? 125 112 Tại thời kỳ đấu bệnh lỵ tiêu chảy, sau đại tiện máu, mù? 126 113 Bệnh lỵ amíp chia thể? 127 114 Bệnh lỵ amíp gây biến chứng gì? 128 115 Ngộ độc thức ăn có triệu chứng gi? 130 116 Trẻ bị tắc ruột có triệu chứng gì? 131 117 Trẻ lóng ruột có triệu chứng gì? 132 118 Hẹp mơn vị bẩm sinh có đặc trưng gì? 134 119 Phlnh đại tràng bẩm sinh có triệu chứng gì? 136 120 Xoắn ruột bẩm sinh có triệu chứng lâm sàng gi? 137 121 Tắc ruột hẹp ruột bẩm sinh có đặc trưng g|7 138 122 Trẻ táo bón có triệu chứng gì? 139 123 Trẻ bị thối vị có triệu chứng gì? 140 124 Bệnh giun kim có triệu chứng lâm sàng gi? 141 125 Bệnh giun đũa có biểu lâm sàng gì? 142 125 Bệnh giun đũa có nguy hiểm tinh mạng khơng? 143 Phần 5: CHẨN đốn bệnh OƯỜNG RUỘT 145 127 Dựa vào đáu ƠP chẩn đoán trè bị lổng ruột 145 128 Lồng ruột trẻ em cần phân biệt với bệnh gì? 146 1,?9 Thành ruột thay đổi thê viêm dày cấp tinh? 147 130 Làm chẩn đoán sớm viêm ruột thừa cấp tính trè em’ 148 131 Làm chẩn đoán bệnh loét trẻ em? 149 132 Các kiểm tra giúp phán biệt viêm đại tràng thể loét với bệnh lỵ? 150 133 Quan sát tinh trạng phân giúp gi cho chẩn đoán bệnh tiêu chày’ 151 236 134 Nghi ngờ trẻ bị bệnn lỵ amíp cẩn phải làm gì? 151 135 Thực thụt ruột bari nào? 153 136 Chảy máu đường tiêu hóa cấp tinh trẻ nhỏ kiểm tra nội soi dày không? 153 137 Nội soi õng mểm gl? 154 138 Nội soi ống mém dầy có chống định nào? 155 139 Nội soi đại tràng ống mềm gi? 156 140 Kiểm tra ngón tay hậu mơn có nghĩa gi? 158 141 Tại nghi lổng ruột cẩn phải kiểm tra thườngxuyên trực tràng ngón tay? Phần 6; OIẾU TRỊ BỆNH ĐƯỜNG RUỘT 159 160 142 Trè biếng ăn phải giải thê' nào? 160 143 Lầm cải thiện chứng ăn khảnh trẻ em? 161 144 Làm điều trị trè tiẽu hóa kém? 163 145 Axit chlohydric kết hợp vòi enzyme dày có tác dụng gi? 164 146 Trẻ tiêu hóa có cấn dùng kháng sính khơng? 165 147 Trẻ suy dinh dưỡng cẩn điều trị sao? 155 148 Điều trị chăm sóc trẻ suy dinh dưỡng nặng nào? 167 149 Làm phòng ngừa, điểu trị chứng trào ngược dày thực quản tré? 168 150 Làm phòng ngừa, điểu trị chứng béo phi trẻ em? 170 151 Khi trẻ nôn ta phải làm sao? 171 152 Khi trẻ nôn máu phải làm sao? 172 153 Tại trẻ còi xưong phải lúc bổ sung canxi vitamin D? 174 154 Liệu phấp matxa điều trị rấc rối chức thẩn 175 kinh dày ruột thực sao? 155 Lầm điếu trị chứng thoát vị trẻ em? 177 156 Đều tiỊ tấc ruột nào? 178 157 Điếu trị lống ruột cách nào? 179 158 Căn để biết phục hổi lổng ruột thành công gi? 180 237 159 Tây y điều trị chứng viênn dày trẻ em nào? 181 160 Trè viêm dày đểu phải uống thuốc kháng sinh phải không? 182 161 Y học cổ truyền điều trị viêm dày nào? 182 162 Làm điểu trị viêm đại tràng thể loét mạn tính? 183 163 Nguyên tầc điếu trị viêm túi thừa meckel gì? 185 164 Nguyên tắc điểu trị viêm ruột thừa cấp tính ỏ trẻ em gì? 185 165 Điều trị hội chứng kích thích ruột cách nào? 186 166 Những thực phẩm có tác dụng phòng ngừa bệnh đường ruột trẻ em? 187 167 Điều trị bệnh loét trẻ em thê’ nào? 188 168 Nguyên tắc điều trị bệnh tả gì? Làm cách ly, tiêu độc? 189 169 Trẻ tiêu chảy cẩn kiêng ăn không? 190 170 Phương phấp điều trị ăn uống bệnh tiỄu chảy trẻ nào? 192 171 Điểu trị tiêu chảy kéo dài nào? 193 172 Cẩn ý gi bổ sung dinh dưdng cho trẻ tiêu chảy mạn tinh? 195 173 Điều trị hăm da tiêu chảy lâu gây cách nào? 196 174 Tại phải uô'ng bù nước? 197 175 Phương pháp điểu trị nước tiêu chảy? 198 176 Tại cẩn bổ sung kali sau tiêu chảy? 199 177 Tại trẻ nhỏ dễ thiếu máu thiếu sẳt? Làm bổ sung chất sất? 200 178 Tại vitamin c nâng cao hiệu điểu trị thiếu máu thiếu sắt? 202 179 Có ăn chửc điều trị thiếu máu dinh dưỡng trẻ em? 203 180 Tại trẻ dễ mắc bệnh thiếu kẽm? Làm phòng ngừa điều trị? 204 181 Điếu trị táo bón trẻ em thê nào? 206 182 Y học cổ truyền điểu trị táo bón trẻ em nào? 207 183 Y học cổ truyền điều trị bệnh giun kim thếnào? 207 238 PHẦN 7: PHÒNG NGỪA BỆNH ĐƯỜNG RUỘT 209 184 Chăm sóc hậu mơn cùa trẻ sau phẫu thuật nào? 209 185 Chăm sóc trẻ sau phẫu thuật thoát vị nào? 210 186 Làm luyện đại tiện cho trẻ mắc bệnh hậumôn đường ruột 187 Phòngngừa bệnh thương hàn nào? 212 188 Trẻ bị bệnh thương hàn cần ý ăn uống? 213 189 Phòng ngừa trè bị tiêu chảy cách nào? 214 211 190 Bệnh tiêu chảy trẻ em có truyền nhiễm khơng? 215 191 Trè tiêu chảy mà điểu trị, chãm sóc nhà phải tiến hành nào? 216 192 Làm bảo vệ dày trẻ? 218 193 Phòng ngừa bệnh lỵ vi khuấn nào? 219 194 Làm phòng ngừa ngộ độc thực phẩm nhiễmkhuẩn? 220 195 Làm phòng ngừa lỵ amíp? 221 196 Làm phòng ngừa điều trị bệnh sán dây? 221 197 Làm phòng ngừa bệnh giun kim? 222 198 Làm phòng ngừa bệnh giun đũa? 223 199 Ni dưỡng khoa học gì? 224 200 Trè ni sữa mẹ có cẩn cho ãn dặm không? 225 201 Nuôi sữa mẹ giảm bệnh tiêu chày trẻ em phải khơng? 226 202 Trẻ ni sữa bò, cẩn ý vấn đế gì? 227 203 Trẻ em có nên ăn vặt không? 229 204 Ăn đúng? 230 239 BỆNH ĐƯỜNG RUỘTở TRẺ EM PHÒNG NGỪA - CHẨN EXDÁN - ĐlỀU TRỊ Chịu trách nhiệm xuất MAI QUỲNH GIAO Chịu trách nhiệrn nội dung NGUYỄN THU HÀ Biên tộp Hà Thu Bìa Bùi Nghĩa Trình bày Kim Nguyệt Lan Vy Sửa in NHÀ XUẤT BẢN PHỤ NỮ 39 Hòng C huối - Hà Nội ĐT: (04) 39.717979 - 39.710717 - 39.717980 - 39.716727 - 39.712832 Fax: (04) 9.712830 Email: nxbphunu@vnn.vn CHI NHÁNH 16 Alexandre de Rhodes - Q1 - TP Hổ Chí Minh ĐT: (08) 38.294459 - 38.228467 - 38.233802 Fax: (08) 38.234806 In 1.500 cuốn, khổ 14,5 X 20,5cm Tại Công ty cổ phán In Gia Định, sõ 9D Nơ Trang Long, Quận BT, TP HCM - ĐT 38.412.644 Số đăng kỳ KHXB: 308-2009/CXB/8-17/PN Quyết định xuất số: 142/QĐ-PN, cấp ngày 01.06.2009 In xong nộp lưu chiểu quý III năm 2009 Bệnh đường ruột bệnh thường gặp trẻ, chiếm tỷ lệ cao bệnh nhi, đứng thứ hai sau bệnh đườnbg hô hấp Nguyên nhân gây bệnh phức tạp, việc phản biệt chẩn đốn khác hẳn người lớn Do đòi hỏi bậc cha mẹ phải nắm chế gây bệnh, triệu chứng bệnh để phát kịp thời, nhằm phối hợp chặt chẽ với thầy thuốc việc chẩn đoán điều trị Phát hành tại: NHÀ XUẤT BÁN PHỤ NỮ 39 Hàng Chuối - Hà Nội ĐT: 717980 - 9,710717 Chi nhánh: 16 Alexandre De Rhodes - Q.1 - Tp Hố Chí Minh] ĐT; 38.294459 - Email: nxbphunuỡvnn.vn ... tính, lỵ nhiễm độc bệnh lỵ mạn tính, biểu lâm sàng khác Trẻ em da phần mắc bệnh lỵ câ"p, thứ đến bệnh lỵ nhiễm trùng, bệnh lỵ mạn tính tương đối Trẻ bị bệnh lỵ câ"p sau khởi bệnh bắt đầu tiêu... gầy gò, suy dinh dưỡng ^ Bệnh loét đường ruột &trè thường gây biến chứng gì? Biến chứng lâm sàng bệnh thứ phát khác bệnh nguyên phát gây ra, hai tồn Bệnh loét đường ruột trẻ em dễ dẫn đến ba biến... ảnh phần bụng phương pháp quan trọng để chẩn đoán bệnh Ruột non xung huyết rộng, thành ruột phù nề biểu X quang điển hình bệnh, thủng ruột, bụng đầy ^ ^ B ệ n h crohn có biểu gì? Bệnh crohn bệnh