Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá thực trạng bệnh tật và tử vong của trẻ sơ sinh vào điều trị tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên từ năm 2008-2010.
Nguyễn Thị Xuân Hƣơng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01)/1: 200 - 205 TÌNH HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG SƠ SINH TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN TRONG NĂM (2008-2010) Nguyễn Thị Xn Hƣơng, Hồng Thị Huế Bộ mơn Nhi, Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá thực trạng bệnh tật tử vong trẻ sơ sinh vào điều trị Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên từ năm 2008-2010 Phƣơng pháp: Mô tả hồi cứu Kết quả: Qua nghiên cứu 2821 trẻ sơ sinh vào điều trị khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên từ 2008-2010 thấy Tỷ lệ trẻ sơ sinh non tháng chiếm tỷ lệ cao 53.59%, trẻ nhập viện ngày sau đẻ 60.12% trẻ có cân nặng dƣới 2500gram 62.03% Các bệnh thƣờng gặp trẻ sơ sinh sơ sinh non tháng, vàng da, viêm phổi, ngạt Tỷ lệ tử vong chƣa phản ánh đƣợc thực trạng tử vong trẻ sơ sinh vào điều trị khoa so sánh tỷ lệ tử vong sơ sinh 7.66% với 14.17% trẻ xin tình trạng nặng nguy tử vong cao Trong trẻ sơ sinh non tháng có tỷ lệ tử vong cao 46.29%, 56.01% trƣờng hợp tử vong sơ sinh xảy ngày đầu nhập viện Nguyên nhân gây tử vong đứng đầu phổi non bệnh màng tiếp đến ngạt viêm phổi Từ khóa: Sơ sinh, bệnh tật, tử vong, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên ĐẶT VẤN ĐỀ* Trong năm gần mơ hình bệnh tật trẻ em nƣớc ta có chiều hƣớng thay đổi theo xu hƣớng bệnh nƣớc phát triển sang bệnh nƣớc phát triển [3] Tình hình bệnh tật tử vong trẻ em dƣới tuổi giảm đáng kể, giai đoạn khoảng 35% [1] Tuy nhiên mơ hình bệnh tật trẻ sơ sinh chƣa đƣợc cải thiện, mang đặc điểm nƣớc phát triển, tỷ lệ tử vong sơ sinh cao chiếm 51% tổng số tử vong trẻ em [2] Theo WHO, hàng năm, số 130 triệu trẻ em đƣợc sinh giới, có khoảng triệu trẻ sơ sinh tử vong, châu Phi Đông Nam Á chiếm 2/3 trƣờng hợp tử vong sơ sinh [9] Tử vong sơ sinh nƣớc ta mức báo động giảm khơng đáng kể Mặt khác, bệnh chu sinh sơ sinh có chiều hƣớng gia tăng Để đạt đƣợc mục tiêu phát triển thiên niên kỷ đòi hỏi giảm đáng kể tử vong sơ sinh Vì nâng cao chất lƣợng chăm sóc trẻ sơ sinh, giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh ƣu tiên hàng đầu chiến lƣợc chăm sóc sức khỏe trẻ em nƣớc ta [1] Bệnh viện Đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên bệnh viện đa khoa trung ƣơng nằm tỉnh có số lƣợng trẻ sơ sinh nhập viện ngày tăng Việc xác định tình hình bệnh tật tử vong sơ sinh thực tế Bệnh viện để có sở khoa học, từ đề xuất biện pháp khả thi tích cực nhằm cải thiện tình hình bệnh tật trẻ sơ sinh Bệnh viện Đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên cần thiết * - Xử lý số liệu phần mềm STATA 13.0 Chúng tiến hành đề tài "nghiên cứu mơ hình bệnh tật tử vong sơ sinh từ 2008-2010 khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên nhằm mục tiêu: - Đánh giá thực trạng bệnh tật trẻ sơ sinh Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên từ năm 2008-2010 - Xác định tỷ lệ nguyên nhân tử vong sơ sinh khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƢƠNG PHÁP 2.1 Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu - Đối tƣợng nghiên cứu: Tất trẻ sơ sinh từ đến 28 ngày vào điều trị khoa Nhi từ 01/01/2008 đến 01/01/2010 - Phƣơng pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu - Thu thập số liệu theo phiếu mẫu in sẵn, hồi cứu từ bệnh án lƣu trữ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 200 Nguyễn Thị Xuân Hƣơng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 2.2 Các tiêu nghiên cứu: - Một số đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu - Tỷ lệ trẻ sơ sinh vào điều trị khoa so với trẻ em khác - Tỷ lệ bệnh thƣờng gặp trẻ sơ sinh vào điều trị khoa - Tỷ lệ tử vong - Nguyên nhân tử vong trẻ sơ sinh KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Phân bố trẻ sơ sinh theo địa dư Địa phƣơng Thành phố Thái Nguyên Đồng Hỷ Đại Từ Phú Lƣơng Phú Bình Phổ n Định Hóa Võ Nhai Sơng Kơng Bắc Kạn Khu vực khác ∑ Bảng Phân bố trẻ sơ sinh vào nhập viện theo năm Năm 2008 Số trẻ Số trẻ sơ sinh 916 Số trẻ vào viện 3811 % 24.04 2009 2010 ∑ 958 4186 22.88 947 3977 23.81 2821 11974 23.56 Nhận xét: Trẻ sơ sinh chiếm 23.56% số bệnh nhân vào điều trị khoa 89(01)/1: 200 - 205 n % 873 30.95 448 367 358 280 101 180 80 58 47 29 2821 15.88 13.01 12.69 9.93 3.58 6.38 2.84 2.06 1.67 1.03 100.0 Nhận xét: Trẻ sơ sinh vào điều trị khoa Nhi đến chủ yếu từ Thành phố Thái Nguyên, Đồng Hỷ, Đại Từ, Phú Lƣơng, Phú Bình Bảng Tỷ lệ trẻ sơ sinh vào viện theo tuổi giới Tuổi (Ngày) ≤1 >1- ≤ >3 - ≤ ∑ >7 Giới Nam Nữ ∑ 982 711 1693 58.11 62.86 60.02 293 179 472 17.34 15.83 16.73 235 138 373 13.90 12.20 13.22 180 103 283 10.65 9.11 10.03 1690 1131 2821 59.91 40.09 100.0 Nhận xét: Tỷ lệ trẻ trai vào nhập viện nhiều nhóm tuổi (59.91%) Trẻ vào viện nhiều ngày đầu sau đẻ (60.02%), ngày sau tƣơng đƣơng Bảng Cân nặng trẻ vào viện Cân nặng trẻ (gram) n % ∑