Nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau: (1) khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai; (2) khảo sát mức độ tuân thủ điều trị bệnh hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em; (3) phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân và gia đình.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ Số * 2010 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁCH DÙNG THUỐC VÀ PHÂN TÍCH SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Xuân Phước*, Nguyễn Thị Hương Liên*, Nguyễn Văn Bàng** TÓM TẮT Liệu pháp corticoid thuốc ức chế miễn dịch (ƯCMD) trụ cột điều trị hội chứng thận hư tiên phát (HCTHTP), thể bệnh thường gặp trẻ em, hay tái phát, cần điều trị kéo dài nên việc tuân thủ điều trị thường không tốt Mục tiêu (1) Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị HCTHTP trẻ em khoa nhi bệnh viện Bạch Mai; (2) Khảo sát mức độ tuân thủ điều trị bệnh HCTHTP trẻ em; (3) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị bệnh nhân gia đình Đối tượmg, phương pháp Nghiên cứu loạt 106 trường hợp, phối hợp nghiên cứu hồi cứu bệnh án, tiến cứu bệnh phòng vấn trường hợp Kết Kết nghiên cứu cho thấy 100% bệnh nhân nhóm điều trị HCTHTP đợt đầu sử dụng corticoid dạng uống theo liều khuyến cáo 2mg/kg/24h Ở nhóm HCTHTP tái phát, 96,8% bệnh nhân sử dụng corticoid, dạng uống 95,0% 5,0% methyl-prednisolon tiêm TM, 93,0% bệnh nhân sử dụng liều, 5,3% bệnh nhân sử dụng liều thấp 1,7% dung liều cao liều khuyến cáo Khi điều trị trì, 73,3% bệnh nhân sử dụng corticoid liều khuyến cáo Liều lần truyền TM methyl-prednisolon bệnh nhân kháng corticoid thay đổi từ 30mg/kg (7,7%) Cyclophosphamid thuốc ức chế miễn dịch dùng phổ biến (10/11 trường hợp) liệu pháp corticoid hiệu Tỷ lệ không tuân thủ điều trị 47,4%, bỏ khơng tái khám (33,3%), bỏ/dừng thuốc dùng thuốc nam (33,3%), dùng thêm thuốc nam (22,2%) 11,1% quên thuốc ngày liên tiếp Nhóm khơng tn thủ điều trị có tỷ lệ nhận thức trung bình bệnh cao gấp 2,5 lần so với nhóm tuân thủ điều trị Mức độ hiểu biết tốt bệnh nhóm bệnh nhân tuân thủ điều trị 70%, cao gấp 4,7 lần so với nhóm khơng tn thủ điều trị (16,7%) (p0,05 18 (100) Tỷ lệ nhận thức nhận thức trung bình bệnh nhóm khơng tn thủ điều trị cao gấp 2,5 lần nhóm tuân thủ điều trị Mức độ hiểu biết tốt nhóm bệnh nhân tuân thủ điều trị cao gấp 4,7 lần so với nhóm khơng tuân thủ điều trị (p 10 phút-< 20 phút (10,0) > 20 phút (5,6) Tổng số 20 (100) 18 (100) Tổng số N (%) 28 (77,5) (16,2) (5,4) (2,7) 38 (100) Nghiên cứu Y học Thời gian thầy thuốc giành để tư vấn gia đình nhóm tn thủ khơng tn thủ khơng có khác nhau, chủ yếu 2030mg/kg/24h Số bệnh nhân dùng liều 1020mg/kg có bệnh nhân, lại 7/13 bệnh nhân sử dụng liều