Phát hiện đột biến kháng thuốc trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn điều trị với thuốc Nucleoside/Nucleotide

Điều trị viêm gan siêu vi B là một thách thức đối với ngành y tế trên thế giới. Tuy các loại thuốc Nucleoside/Nucleotide mang lại hiệu quả điều trị bệnh viêm gan B mạn tính, nhưng vấn đề kháng thuốc vẫn còn là mối quan tâm hiện nay.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN ĐIỀU TRỊ VỚI THUỐC NUCLEOSIDE/NUCLEOTIDE Bùi Phan Quỳnh Phương*, Lê Minh Châu**, Cao Minh Nga*** TÓM TẮT Mở đầu: Điều trị viêm gan siêu vi B thách thức ngành y tế giới Tuy loại thuốc Nucleoside/Nucleotide mang lại hiệu điều trị bệnh viêm gan B mạn tính, vấn đề kháng thuốc mối quan tâm Mục tiêu nghiên cứu: (1) Phát đột biến kháng thuốc kiểu gen siêu vi viêm gan B (2) Mô tả đột biến kháng thuốc Nucleoside/Nucleotide Đối tượng phương pháp: Có tổng cộng 72 bệnh nhân điều trị Nucleoside/Nucleotide chọn, thời gian điều trị trung bình 26 tháng Đáp ứng siêu vi đo nồng độ HBVDNA, đột biến kháng thuốc xác định phương pháp giải trình tự chuỗi gen phiên mã ngược siêu vi B Các yếu tố liên quan với đáp ứng siêu vi, kiểu gen đột biến kháng thuốc phân tích Kết quả: Tổng số 72 trường hợp với 41 nam (56,94%) 31 nữ (43,06%), trung bình độ tuổi 39,52 ± 11,02 Chỉ phát hai loại kiểu gen B kiểu gen C Tất có 16 trường hợp kháng thuốc (chiếm 22,2%), loại đột biến phát M204I (37,50%), M204V (12,50%), L180M + M204I (12,50%), L180 + M204V (18,75%) M204V + L180M + V173L (6,25%), A181T (12,50%) Không phát đột biến kháng thuốc với Tenofovir Entecavir Nồng độ HBVDNA trước điều trị cao thời gian điều trị kéo dài có liên quan với phát triển đột biến kháng thuốc (p