Tài liệu Bước đầu đánh giá đáp ứng điều trị bệnh nhân ung thư vòm họng trên hình ảnh 18F-FDG/CT đưa ra vấn đề về ung thư vòm họng có di căn hạch có di căn xa, di căn được phát hiện bởi phương pháp chẩn đoán thường quy, sau đó đánh giá giai đoạn, đánh giá việc đáp ứng điều trị.
hinhanhykhoa.com Việt Nam: nam 7.7/100,000 nữ 3.4/100,000 King AD cs (2008) Br J Radiol 81:291–8 Lee AWM cs (1992) Int J Radiat Oncol Biol Phys; 23: 261–70 hinhanhykhoa.com R.Kumar cs (2014), Vol 29, No 3, pp 177-178 hinhanhykhoa.com Xie P cs (2010 May), Ann oncology;21(5):1078-82 Trước điều trị Sau điều trị 12 tuần Mohandas A cs (2014) AJR:203, August Chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá đáp ứng điều trị 18F-FDG PET/CT Số lượng bệnh nhân nghiên cứu chưa nhiều hinhanhykhoa.com R.Walh cs (2009) 50(Suppl 1), tr 122-150 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu Đặc điểm N =24 (100%) Giới Nam 21 (77,8%) Nữ (22,2%) Tuổi Nhỏ – lớn 38 - 73 Tuổi trung bình 52,6 ± 8,8 Tuổi trung bình nam giới 51, 71±8,49 Tuổi trung bình nữ giới 59±10,58 P= 0,68 Hóa xạ trị đồng thời, hóa trị 20/24(80,3%) Hóa trị, xạ trị 4/24(19,7%) Giải phẫu bệnh Ung thư biểu mơ vảy khơng biệt hóa 24 Đánh giá giai đoạn PET/CT PET/CT Phương pháp khác 17 (70,8%) 14 (58,3%) (17%) (12,5%) (12,5%) (4%) GIAI ĐOẠN II GIAI ĐOẠN III GIAI ĐOẠN IVA GIAI ĐOẠN IVB GIAI ĐOẠN IVC Ng SH, cs (2009): PET/CT có độ nhạy: 83%, đặc hiệu: 97% chẩn đoán di xa Thay đổi giai đoạn chiến thuật điều trị sau chụp PET/CT N (%) Thay đổi giai đoạn 9/24 (37,5%) Tăng giai đoạn 8/24(33,3%) Giảm giai đoạn 1/24(4,2%) Không thay đổi chiến thuật điều trị 17/24 (71%) Thay đổi Hóa trị sau xạ trị 4/24 (16,5%) Hóa xạ trị đồng thời, hóa trị bổ trợ 4/24 (16,5%) chiến thuật điều trị Alastair Law cs (2011): 8% thay đổi hoàn toàn chiến thuật điều trị 25% thay đổi lập kế hoạch RT hinhanhykhoa.com cT2N0M0 trước chụp PET/CT Sau chụp PET/CT phát hạch sau hầu Dựa vào CT/MRI khám lâm sàng: cT2N1M0 PET/CT: tăng chuyển hóa FDG khu trú thân đốt L3 Trước chụp PET/CT: cT3N1Mx Sau chụp PET/CT phát tổn thương di phổi Đánh giá đáp ứng điều trị PET/CT PET/CT 18 (75%) (17%) (4%) Đ ÁP Ứ N G H O ÀN T O ÀN Đ ÁP Ứ N G M Ộ T P H ẦN (4%) BỆNH ỔN ĐỊNH BỆNH TIẾN TRIỂN Alastair Law cs (2011): PET/CT phát 15/30 bệnh nhân có đáp ứng hồn tồn chuyển hóa sau điều trị có giá trị dự báo âm tính 93% Đánh giá đáp ứng điều trị khối u nguyên phát Đánh giá đáp ứng sau điều trị hạch di Đánh giá đáp ứng sau điều trị di xương XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... 15/30 bệnh nhân có đáp ứng hồn tồn chuyển hóa sau điều trị có giá trị dự báo âm tính 93% Đánh giá đáp ứng điều trị khối u nguyên phát Đánh giá đáp ứng sau điều trị hạch di Đánh giá đáp ứng sau điều. .. hinhanhykhoa.com 24 bệnh nhân PET/CT MRI, CT, siêu âm xạ hình xương Đánh giá giai đoạn trước điều trị Theo AJCC 2010 IMRT Hóa trị, IMRT PET/CT sau 12 tuần Đánh giá đáp ứng sau điều trị Chụp PET/CT... oncology;21(5):1078-82 Trước điều trị Sau điều trị 12 tuần Mohandas A cs (2014) AJR:203, August Chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá đáp ứng điều trị 18F-FDG PET/CT Số lượng bệnh nhân nghiên cứu chưa