Bài Báo cáo thực tập tại khoa Dược Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Cần Thơ giới thiệu chung về khoa Dược Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Cần Thơ, quản lý thuốc hướng tâm thần, gây nghiện ở bệnh viện, pha chế, sản xuất, chế biến thuốc trong bệnh viện,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài báo cáo để có thêm tài liệu học tập và nghiên cứu.
Trang 1Gíao viên h ướ ng d n: NGUY N TH NG C QUYÊN ẫ Ễ Ị Ọ
Sinh viên th c hi n: NGUY N QU NH ANH ự ệ Ễ Ỳ
MSSV: 1153030269
Đ n v l p: Đ I H C D ơ ị ớ Ạ Ọ ƯỢ C KHÓA 4
Trang 2H u Giang – Năm 2015ậ
Trang 3DS. CKI. Lê Minh Đ tạ
Trang 5B NG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN TH C T P T I KHOA DẢ Ự Ậ Ạ ƯỢC B NH VI NỆ Ệ
Sinh viên: NGUY N QU NH ANHỄ Ỳ
MSSV: 1153030269
L p: ớ Đ i H c Dạ ọ ược – Khóa 4
N i th c t p: ơ ự ậ B nh vi n Y H c C Truy n C n Thệ ệ ọ ổ ề ầ ơ
Nh n xét:ậ
Hình th c: ứ
………
………
………
………
………
N i dung: ộ ………
………
………
………
………
Đi mể
B ng chằ ữ B ng sằ ố
Trang 666 2.6.1.S lơ ược v ph n m m DHG. HOSPITAL:ề ầ ề
68 2.6.2 ng d ng ph n m m DHG.HOSPITAL đ qu n lý xu t nh p thu c t i b nh vi n:Ứ ụ ầ ề ể ả ấ ậ ố ạ ệ ệ
71 2.6.3.3.Cách qu n lý xu t nh pả ấ ậ
74
Trang 7L I C M NỜ Ả Ơ
Đượ ực s phân công, giúp đ c a trỡ ủ ường Đ i h c Võ Trạ ọ ường To n; th i gian qua emả ờ
đã có c h i th c t p năm tu n B nh vi n Y H c C Truy n C n Th đ ti p xúc,ơ ộ ự ậ ầ ở ệ ệ ọ ổ ề ầ ơ ể ế
h c h i và v n d ng nh ng ki n th c đã đọ ỏ ậ ụ ữ ế ứ ược h c trọ ở ường vào công vi c th c t ệ ự ế Sau th i gian th c t p, em đã rút ra đờ ự ậ ượ ấc r t nhi u bài h c và kinh nghi m mà em ch aề ọ ệ ư
t ng đừ ược bi t khi ng i trên gh nhà trế ồ ế ường.
Trong su t th i gian th c t p t i b nh vi n Y H c C Truy n C n Th , chúng em đãố ờ ự ậ ạ ệ ệ ọ ổ ề ầ ơ
nh n đậ ượ ấc r t nhi u s quan tâm, giúp đ c a các quý th y cô và các anh ch trongề ự ỡ ủ ầ ị
b nh vi n. ệ ệ
“Nh t t vi s , bán t vi s ” – “M t ch cũng là th y, n a ch cũng là th y” ấ ự ư ự ư ộ ữ ầ ử ữ ầ
Đ để ược thành công, có ki n th c và k t qu th c t ngày hôm nay, em xin g i lòngế ứ ế ả ự ế ử
bi t n sâu s c nh t đ n các quý th y cô và anh ch trong Khoa Dế ơ ắ ấ ế ầ ị ược b nh vi n Yệ ệ
H c C Truy n C n Th đã t o đi u ki n t t, dùng tri th c và tâm huy t c a mình đọ ổ ề ầ ơ ạ ề ệ ố ứ ế ủ ể truy n đ t v n ki n th c quý báu cho chúng em; đ n các quý th y cô giáo trề ạ ố ế ứ ế ầ ở ườ ng
Trang 8Đ i h c Võ Trạ ọ ường To n đã gi ng d y, trang b cho em nh ng ki n th c c b n vàả ả ạ ị ữ ế ứ ơ ả
t n tình hậ ướng d n em trong quá trình th c t p.ẫ ự ậ
Em xin chân thành c m n th y Lê Minh Đ t đã t n tâm hả ơ ầ ạ ậ ướng d n chúng em qua t ngẫ ừ
bu i th c t N u không có nh ng l i hổ ự ế ế ữ ờ ướng d n t n tình, ch b o chi ti t c a th y thìẫ ậ ỉ ả ế ủ ầ bài thu ho ch này chúng em r t khó đ hoàn thi n đạ ấ ể ệ ược.
M t l n n a, em g i l i c m n sâu s c đ n quý th y cô Khoa Dộ ầ ữ ử ờ ả ơ ắ ế ầ ược Đ i h c Võạ ọ
Trường To n, đ c bi t là cô Nguy n Th Ng c Quyên đã giúp đ chúng em hoàn thànhả ặ ệ ễ ị ọ ỡ bài báo cáo th c t p này.ự ậ
Trong khuôn kh h n h p v th i gian; và thêm bổ ạ ẹ ề ờ ước đ u đi vào th c t , ki n th cầ ự ế ế ứ
c a chúng em còn h n ch , ít kinh nghi m v ngh nghi p chuyên môn cũng nh cònủ ạ ế ệ ề ề ệ ư nhi u b ng ; nên vi c hoàn thành bài thu ho ch này em không th tránh kh i thi uề ỡ ỡ ệ ạ ể ỏ ế sót, khi m khuy t. Em r t mong đế ế ấ ược các quý th y cô, các quý anh ch góp ý xây d ngầ ị ự bài báo cáo c a em đủ ược đ y đ , ch t ch h n đ ki n th c c a em v lĩnh v c nàyầ ủ ặ ẽ ơ ể ế ứ ủ ề ự
được hoàn thi n h n.ệ ơ
Trong th i gian làm vi c th c t em còn nhi u sai sót, em kính mong các quý th y côờ ệ ự ế ề ầ
và các anh ch trong b nh vi n b qua cho em. Em xin kính chúc quý Th y Lê Minhị ệ ệ ỏ ầ
Đ t cùng các quý th y cô, anh ch trong khoa Dạ ầ ị ược cùng các khoa phòng khác t i b nhạ ệ
vi n Y H c C Truy n C n Th s c kh e d i dào, công tác t t và ni m tin v ng ch cệ ọ ổ ề ầ ơ ứ ỏ ồ ố ề ữ ắ
đ ti p t c th c hi n s m nh cao đ p c a mình là chăm sóc s c kh e c a con ngể ế ụ ự ệ ứ ệ ẹ ủ ứ ỏ ủ ườ i,cũng nh truy n đ t ki n th c cho các th h tư ề ạ ế ứ ế ệ ương lai, thúc đ y n n y h c nẩ ề ọ ước nhà không ng ng phát tri n.ừ ể
Trang 9M C TIÊU TH C T P B NH VI NỤ Ự Ậ Ệ Ệ
M c tiêu t ng quát: ụ ổ
Đào t o ngạ ười Dược sĩ Đ i h c có ki n th c, k năng, thái đ tích c c đ th cạ ọ ế ứ ỹ ộ ự ể ự
hi n t t các nhi m v : s p x p, b o qu n, phân ph i và hệ ố ệ ụ ắ ế ả ả ố ướng d n b nh nhânẫ ệ
s d ng thu c an toàn, h p lý và hi u qu ử ụ ố ợ ệ ả
M c tiêu c th :ụ ụ ể
1 Phân tích ch c năng, nhi m v c a khoa Dứ ệ ụ ủ ược b nh vi n.ệ ệ
2 Trình bày s đ t ch c nhân s và vai trò c a t ng b ph n trong khoa Dơ ồ ổ ứ ự ủ ừ ộ ậ ượ c
b nh vi n.ệ ệ
3 Li t kê các bệ ước trong quy trình nh p và xu t thu c – y d ng c t i khoa Dậ ấ ố ụ ụ ạ ược
Trang 104 Trình bày được cách s p x p – b o qu n thu c, sinh ph m y t , y c khoaắ ế ả ả ố ẩ ế ụ ở
8 Rút k t kinh nghi m b n thân liên quan đ n vi c rèn luy n tác phong đ o đ cế ệ ả ế ệ ệ ạ ứ
c a ngủ ười cán b y t trong quá trình th c hành ngh nghi p.ộ ế ự ề ệ
N I DUNG BÁO CÁO Ộ
1 GI I THI U CHUNG Ớ Ệ
Đông Y là n n y h c d a trên n n t ng tri t h c Đông Phề ọ ự ề ả ế ọ ương, th c hành d a trênự ự
di n bi n lâm sàng. Vi t Nam ta đã có 4000 năm l ch s d ng nễ ế ệ ị ử ự ước và gi nữ ước. Trong
n n Văn Minh Văn Lang và Văn Minh Đ i Vi t, nh ng y lý và y thu t d a trên n nề ạ ệ ữ ậ ự ề
t ng c a s k t h p lý lu n y h c Phả ủ ự ế ợ ậ ọ ương Đông ( Đông Y) v i các kinh nghi m ch aớ ệ ữ
Trang 11b nh và s d ng ngu n dệ ử ụ ồ ược li u, th o dệ ả ược c a ông cha ta đúc k t qua bao đ i, t oủ ế ờ ạ thành n n y h c truy n th ng, hay còn g i là Y h c c truy n Vi t Nam. ề ọ ề ố ọ ọ ổ ề ệ
Y h c c truy n Vi t Nam v i các phọ ổ ề ệ ớ ương pháp phòng và ch a b nh đã ph c v hi uữ ệ ụ ụ ệ
qu cho vi c gi gìn và b o v s c kho nhân dân t x a t i nay. Do nả ệ ữ ả ệ ứ ẻ ừ ư ớ ước ta n mằ trong vùng khí h u nhi t đ i nên ngu n dậ ệ ớ ồ ược li u, th o dệ ả ược vô cùng phong phú góp
ph n d ng lên m t Y dầ ự ộ ược h c c truy n Vi t Nam có nhi u lo i cây thu c quý,ọ ổ ề ệ ề ạ ố nhi u bài thu c hay và nhi u kinh nghi m ch a b nh trong dân gian c a đ ng bào cácề ố ề ệ ữ ệ ủ ồ dân t c, tr i qua th c ti n hàng ngàn năm đ n nay v n còn nguyên giá tr ch a b nh,ộ ả ự ễ ế ẫ ị ữ ệ
c u ngứ ười. Đ c bi t, nh ng bài thu c b i b c th đặ ệ ữ ố ồ ổ ơ ể ược nhi u ngề ườ ử ụi s d ng, đã góp ph n nâng cao th tr ng, phát tri n gi ng nòi ngầ ể ạ ể ố ười Vi t Nam. H n th n a,ệ ơ ế ữ nhi u phề ương pháp ch a b nh không dùng thu c nh châm c u, b m huy t, khí công,ữ ệ ố ư ứ ấ ệ
dưỡng sinh không ch ngỉ ười dân Vi t Nam a chu ng s d ng mà ngệ ư ộ ử ụ ười dân nhi uề
nước trên th gi i cũng r t tin tế ớ ấ ưởng và a thích, nó tr thành phư ở ương pháp ch a b nhữ ệ
đ c đáo trên th gi i.ộ ế ớ
Trong nhi u năm qua, v i s phát tri n c a khoa h c k thu t nên vi c khám ch aề ớ ự ể ủ ọ ỹ ậ ệ ữ
b nh b ng Tây Y chi m u th khá l n, th nh ng vi c ch a tr b ng phệ ằ ế ư ế ớ ế ư ệ ữ ị ằ ương pháp cổ truy n v n chi m v trí không kém ph n quan tr ng. Vi t Nam đã t ng bề ẫ ế ị ầ ọ ệ ừ ướ ồc l ng ghép
Y dượ ổc c truy n vào h th ng Y t qu c gia, phát huy đề ệ ố ế ố ược vai trò to l n c a Y dớ ủ ượ c
c truy n, góp ph n đ a s nghi p chăm sóc s c kh e nhân dân lên t m cao m i. Vi cổ ề ầ ư ự ệ ứ ỏ ầ ớ ệ tìm ra nh ng phữ ương hướng thích h p đ hi n đ i hóa y h c c truy n và k t h p yợ ể ệ ạ ọ ổ ề ế ợ
h c c truy n v i y h c hi n đ i là v n đ mang tính chi n lọ ổ ề ớ ọ ệ ạ ấ ề ế ược hi n nay. Đây chínhệ
là phương pháp được áp d ng r ng rãi trong công tác y t hi n nay, và bụ ộ ế ệ ệnh vi n Yệ
h c c truy n C n Th chính là m t trong năm c s v ọ ổ ề ầ ơ ộ ơ ở ề đi u tr , nghiên c u phát tri nề ị ứ ể
và gi ng d y v Y h c c truy n l n nh t trên c nả ạ ề ọ ổ ề ớ ấ ả ướ c
1.1. S lơ ược v l ch s hình thành b nh vi n ề ị ử ệ ệ
Sau cu c t ng ti n công n i d y mùa xuân l ch s năm 1975, đ t nộ ổ ế ổ ậ ị ử ấ ước ta hoàn toàn
gi i phóng, quân dân ta ti p qu n xong C n Th , Sóc Trăng sáp nh p l i thành t nhả ế ả ầ ơ ậ ạ ỉ
H u Giang.ậ
Th c hi n Ch th s 18 c a Ban Bí th Trung ự ệ ỉ ị ố ủ ư ương Đ ng và Quy t đ nh s 08/QĐả ế ị ốBYT ngày 27/3/1974 c a B Y t v vi c thành l p B nh vi n y h c dân t c cácủ ộ ế ề ệ ậ ệ ệ ọ ộ ở
t nh.ỉ
Quy t đ nh s 03/QĐUBT ngày 07/01/1978 c a y ban nhân dân t nh H u Giangế ị ố ủ Ủ ỉ ậ
v vi c thành l p B nh vi n Y h c dân t c.ề ệ ậ ệ ệ ọ ộ
B nh vi n đệ ệ ược thành l p trên c s v t ch t c a khu v c an dậ ơ ở ậ ấ ủ ự ưỡng H u Giangậ
t i “Trà Quít”. Ty Y t giao cho Lạ ế ương y Nguy n Thu n Hy (c Năm Trang) cễ ầ ụ ố
Trang 12v n Ty Y t tr c ti p ch đ o, đ ng chí Mấ ế ự ế ỉ ạ ồ ười Sang ki m tra c s khu an dể ơ ở ưỡ ng(tài s n và khung cán b )ả ộ bám ch t Ty Y t l a ch n phân công bác sĩ đ bàn giaoặ ế ự ọ ể
và b trí ban lãnh đ o b nh vi n.ố ạ ệ ệ
Tháng 01/1978 khung b nh vi n hình thành v i k ho ch 50 giệ ệ ớ ế ạ ường g m 16 biênồ
ch (bác sĩ, lế ương y, y sĩ, cán b công nhân viên) đ n cu i năm tăng lên 27 biênộ ế ố
ch ế
T tháng 06/1979 – tháng 06/1980, t ng s cán b công nhân viên tăng lên con sừ ổ ố ộ ố
49. Chi b đ t Chi b v ng m nh năm 1980. Giai đo n này có nhi u khó khăn vộ ạ ộ ữ ạ ạ ề ề
c s v t ch t và nhân l c.ơ ở ậ ấ ự
T tháng 06/1981 – tháng 06/1982, giai đo n này g p nhi u khó khăn: 2 l n s pừ ạ ặ ề ầ ắ
gi i th T ng s cán b công nhân viên là 38, toàn chi b có 8 Đ ng viên.ả ể ổ ố ộ ộ ả
Ngày 29/12/1994, B nh vi n đệ ệ ược UBND t nh quy t đ nh sát nh p 2 đ n v : B nhỉ ế ị ậ ơ ị ệ
vi n Y h c dân t c và B nh vi n Đi u dệ ọ ộ ệ ệ ề ưỡng thành m t, l y tên là B nh vi n Yộ ấ ệ ệ
h c c truy n C n Th ; g m 9 khoa, phòng và 110 giọ ổ ề ầ ơ ồ ường b nh.ệ
Trang 13- B nh vi n Y H c C Truy n C n Th khá đ c thù so v i các b nh vi n khác:ệ ệ ọ ổ ề ầ ơ ặ ớ ệ ệ ngoài s d ng các thu c tân dử ụ ố ược và các d ng c ch n đoán, xét nghi m c b nụ ụ ẩ ệ ơ ả chi m t l ít thì b nh vi n này ch y u th c hi n vi c khám ch a b nh cho b nhế ỉ ệ ệ ệ ủ ế ự ệ ệ ữ ệ ệ nhân theo phương pháp c truy n (s d ng thu c Đông Y, dổ ề ử ụ ố ược li u, châm c u,…)ệ ứ
- Do b nh vi n tệ ệ ương đ i nh nên thành ph n các khoa đi u tr c a b nh vi n tố ỏ ầ ề ị ủ ệ ệ ươ ng
đ i ít đa d ng, ch y u t p trung vào Phòng khám b nh và khoa đi u tr , g mố ạ ủ ế ậ ệ ề ị ồ
V t lý tr li u, Khoa Châm C u – Ph c h i ch c năng.ậ ị ệ ứ ụ ồ ứ
- Vi c đi u tr cho b nh nhân ch y u s d ng các lo i thu c Đông Dệ ề ị ệ ủ ế ử ụ ạ ố ược, còn các thu c tân dố ược ch chi m t l tỉ ế ỉ ệ ương đ i th p. Vi c c p phát thu c thang cũng nhố ấ ệ ấ ố ư
s c thu c cho b nh nhân ch y u t p trung các khoa N i t ng h p, Ngũ quan,ắ ố ệ ủ ế ậ ở ộ ổ ợ Ngo i trĩ và Nhi.ạ
- Riêng đ i v i khoa V t lý tr li u, các b nh nhân ch y uố ớ ậ ị ệ ệ ủ ế phòng và ch a b nhữ ệ
b ng cách s d ng các tác nhân v t lí t nhiên hay nhân t o nh : nằ ử ụ ậ ự ạ ư ước, không khí, nhi t đ , khí h u, đ cao, đi n, tia X, tia c c tím, tia h ng ngo i, siêu âm, các ch tệ ộ ậ ộ ệ ự ồ ạ ấ
đ ng v phóng x , xoa bóp, th d c th thao, đi b , dồ ị ạ ể ụ ể ộ ưỡng sinh ch không sứ ử
d ng dụ ược li u nh các khoa đi u tr khác.ệ ư ề ị
Trang 14S đ t ch c b nh vi n Y H c C Truy n C n Th : ơ ồ ổ ứ ệ ệ ọ ổ ề ầ ơ
o Khoa Dược là m t b ph n quan tr ng và không th thi u trong b nh vi n nóiộ ộ ậ ọ ể ế ệ ệ chung và b nh vi n Y H c C Truy n C n Th nói riêng. Khoa Dệ ệ ọ ổ ề ầ ơ ược c a b nhủ ệ
vi n Y H c C Truy n cũng có nh ng nét chung và m t s nét riêng so v i Khoaệ ọ ổ ề ữ ộ ố ớ
Dượ ủc c a các b nh vi n khác.ệ ệ
Trong bài thu ho ch này, em xin trình bày v tình hình th c t v công tác Dạ ề ự ế ề ượ ạ c t i
B nh vi n Y H c C Truy n C n Th mà em đã đệ ệ ọ ổ ề ầ ơ ược tham gia, tìm hi u trong quáể trình th c t p t i b nh vi n này trong 5 tu n t ngày 07/ 09/ 2015 đ n ngày 11/ 10/ự ậ ạ ệ ệ ầ ừ ế 2015
Trang 152 QU N LÝ DẢ ƯỢ Ở ỆC B NH VI NỆ (theo m c tiêu)ụ
2.1 Ch c năng, nhi m v c a Khoa D ứ ệ ụ ủ ược b nh vi nệ ệ
2.1.1 Ch c năng c a khoa D ứ ủ ượ c
Khoa Dược là khoa chuyên môn ch u s lãnh đ o tr c ti p c a Giám đ c b nhị ự ạ ự ế ủ ố ệ
vi n, nó là t ch c cao nh t đ m b o m i công tác v dệ ổ ứ ấ ả ả ọ ề ược, nên không ch có tínhỉ
ch t thu n túy c a m t khoa chuyên môn mà còn thêm tính ch t c a b ph n qu nấ ầ ủ ộ ấ ủ ộ ậ ả
lý và công tác dược trong c s đi u tr ơ ở ề ị
Khoa Dược có ch c năng qu n lý và tham m u cho Giám đ c b nh vi n v toàn bứ ả ư ố ệ ệ ề ộ công tác dược trong b nh vi n, nh m đ m b o cung c p đ y đ , k p th i thu c cóệ ệ ằ ả ả ấ ầ ủ ị ờ ố
ch t lấ ượng và t v n, giám sát vi c th c hi n s d ng thu c an toàn và h p lý.ư ấ ệ ự ệ ử ụ ố ợ2.1.2 Nhi m v c a khoa D ệ ụ ủ ượ c
L p k ho ch, cung ng thu c đ m b o đ s lậ ế ạ ứ ố ả ả ủ ố ượng, ch t lấ ượng cho nhu c u đi uầ ề
tr và th nghi m lâm sàng nh m đáp ng yêu c u ch n đoán, đi u tr và các yêuị ử ệ ằ ứ ầ ẩ ề ị
c u ch a b nh khác (phòng ch ng d ch b nh, thiên tai, th m h a).ầ ữ ệ ố ị ệ ả ọ
Qu n lý, theo dõi vi c nh p thu c, c p phát thu c cho nhu c u đi u tr và các nhuả ệ ậ ố ấ ố ầ ề ị
c u đ t xu t khác khi có yêu c u.ầ ộ ấ ầ
Đ u m i t ch c, tri n khai ho t đ ng c a H i đ ng thu c và đi u tr ầ ố ổ ứ ể ạ ộ ủ ộ ồ ố ề ị
B o qu n thu c theo đúng nguyên t c “Th c hành t t b o qu n thu c”.ả ả ố ắ ự ố ả ả ố
T ch c pha ch thu c, hóa ch t sát khu n, bào ch thu c đông y, s n xu t thu cổ ứ ế ố ấ ẩ ế ố ả ấ ố
t dừ ược li u s d ng trong b nh vi n.ệ ử ụ ệ ệ
Th c hi n công tác dự ệ ược lâm sàng, thông tin, t v n v s d ng thu c, tham giaư ấ ề ử ụ ố công tác c nh giác dả ược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đ n tác d ng khôngế ụ mong mu n c a thu c.ố ủ ố
Qu n lý, theo dõi vi c th c hi n các quy đ nh chuyên môn v dả ệ ự ệ ị ề ượ ạc t i các khoa trong b nh vi n.ệ ệ
Nghiên c u khoa h c và đào t o; là c s th c hành c a các trứ ọ ạ ơ ở ự ủ ường Đ i h c, Caoạ ọ
đ ng và Trung h c v dẳ ọ ề ược
Trang 16 Ph i h p v i khoa c n lâm sàng và lâm sàng theo dõi, ki m tra, đánh giá, giám sátố ợ ớ ậ ể
vi c s d ng thu c an toàn, h p lý đ c bi t là s d ng kháng sinh và theo dõi tìnhệ ử ụ ố ợ ặ ệ ử ụ hình kháng sinh trong b nh vi n.ệ ệ
Tham gia ch đ o tuy n.ỉ ạ ế
Tham gia h i ch n khi độ ẩ ược yêu c u.ầ
Tham gia theo dõi, qu n lý kinh phí s d ng thu c.ả ử ụ ố
Qu n lý ho t đ ng c a Nhà thu c b nh vi n theo đúng quy đ nh.ả ạ ộ ủ ố ệ ệ ị
Th c hi n nhi m v cung ng, theo dõi, qu n lý, giám sát, ki m tra, báo cáo v v tự ệ ệ ụ ứ ả ể ề ậ
t y t tiêu hao (bông, băng, c n, g c, khí y t ) đ i v i các c s y t ch a cóư ế ồ ạ ế ố ớ ơ ở ế ư phòng “V t t – Trang thi t b y t ” (nh B nh vi n Y H c C Truy n C n Th )ậ ư ế ị ế ư ệ ệ ọ ổ ề ầ ơ
và được ngườ ứi đ ng đ u các c s đó giao nhi m v ầ ơ ở ệ ụ
2.2 S đ t ch c nhân s và vai trò c a t ng b ph n trong khoa D ơ ồ ổ ứ ự ủ ừ ộ ậ ược b nhệ
5 Pha ch thu c, ki m nghi m, ki m soát ch t lế ố ể ệ ể ấ ượng thu c.ố
6 Qu n lý ho t đ ng chuyên môn c a Nhà thu c b nh vi n.ả ạ ộ ủ ố ệ ệ
Trang 172.2.1 S đ t ch c nhân s trong Khoa D ơ ồ ổ ứ ự ượ c b nh vi n: ệ ệ
Trang 182.2.2 Vai trò t ng b ph n trong khoa D ừ ộ ậ ượ c b nh vi n: ệ ệ
Trang 192.2.2.1 Trưởng khoa Dược
Yêu c u v trình đ : ầ ề ộ t i thi u ph i là dố ể ả ược sĩ đ i h c. Đ i v i b nh vi n h ng 3ạ ọ ố ớ ệ ệ ạ
và không phân h ng ch a có dạ ư ược sĩ đ i h c thì Giám đ c b nh vi n y quy nạ ọ ố ệ ệ ủ ề
b ng văn b n cho dằ ả ược sĩ trung h c ph trách khoa.ọ ụ
Phân công: DS.CKI. Lê Minh Đ t.ạ
Vai trò:
- Th c hi n nhi m v , quy n h n chung c a Trự ệ ệ ụ ề ạ ủ ưởng khoa trong b nh vi n.ệ ệ
- T ch c ho t đ ng c a khoa theo quy đ nh c a Thông t 22/2011/TTBYT.ổ ứ ạ ộ ủ ị ủ ư
- Ch u trách nhi m trị ệ ước Giám đ c b nh vi n v m i ho t đ ng c a khoa và côngố ệ ệ ề ọ ạ ộ ủ tác chuyên môn v dề ượ ạc t i các khoa lâm sàng, nhà thu c trong b nh vi n.ố ệ ệ
- Là Phó Ch t ch thủ ị ường tr c H i đ ng thu c và đi u tr , tham m u cho Giám đ cự ộ ồ ố ề ị ư ố
b nh vi n, Ch t ch H i đ ng thu c và đi u tr v l a ch n thu c s d ng trongệ ệ ủ ị ộ ồ ố ề ị ề ự ọ ố ử ụ
b nh vi n; làm đ u m i trong công tác đ u th u thu c; ki m tra, giám sát vi c kêệ ệ ầ ố ấ ầ ố ể ệ
đ n, s d ng thu c nh m tăng cơ ử ụ ố ằ ường hi u qu s d ng thu c và nâng cao ch tệ ả ử ụ ố ấ
lượng đi u tr ề ị
- Căn c vào k ho ch chung c a b nh vi n, l p k ho ch và t ch c th c hi nứ ế ạ ủ ệ ệ ậ ế ạ ổ ứ ự ệ
vi c cung ng, b o qu n và s d ng thu c, hóa ch t (pha ch , sát khu n).ệ ứ ả ả ử ụ ố ấ ế ẩ
- T ch c th c hi n vi c nh p, xu t, th ng kê, ki m kê, báo cáo; ph i h p v iổ ứ ự ệ ệ ậ ấ ố ể ố ợ ớ phòng Tài chính – k toán thanh quy t toán; theo dõi, qu n lý kinh phí s d ngế ế ả ử ụ thu c đ m b o chính xác, theo đúng các quy đ nh hi n hành.ố ả ả ị ệ
- Thông tin, t v n, hư ấ ướng d n s d ng thu c cho cán b y t ẫ ử ụ ố ộ ế
- Ch u trách nhi m tham gia h i ch n ho c phân công dị ệ ộ ẩ ặ ược s trong khoa tham giaỹ
h i ch n khi có yêu c u c a Lãnh đ o b nh vi n.ộ ẩ ầ ủ ạ ệ ệ
- Qu n lý ho t đ ng chuyên môn c a Nhà thu c b nh vi n.ả ạ ộ ủ ố ệ ệ
- Tham gia nghiên c u khoa h c, gi ng d y, đào t o chuyên môn dứ ọ ả ạ ạ ược cho đ ngồ nghi p và cán b tuy n dệ ộ ế ưới
- Th c hi n các nhi m v khác khi đự ệ ệ ụ ược Giám đ c b nh vi n giao.ố ệ ệ
- Có các vai trò trong công tác Dược Lâm Sàng:
+ Ch u trách nhi m và ph i h p ch t ch v i các khoa lâm sàng và c n lâm sàngị ệ ố ợ ặ ẽ ớ ậ
đ tri n khai ho t đ ng dể ể ạ ộ ược lâm sàng
Trang 20+ Xây d ng nhi m v và giám sát các dự ệ ụ ược sĩ lâm sàng tri n khai ho t đ ngể ạ ộ
dược lâm sàng
+ Báo cáo đ nh k h ng quý, h ng năm ho c đ t xu t v ho t đ ng dị ỳ ằ ằ ặ ộ ấ ề ạ ộ ược lâm sàng g i Giám đ c b nh vi n.ử ố ệ ệ
2.2.2.2 Nghi p v Dệ ụ ược
Yêu c u v trình đ : ầ ề ộ t i thi u dố ể ược sĩ đ i h c đ i v i b nh vi n h ng đ c bi t,ạ ọ ố ớ ệ ệ ạ ặ ệ
h ng 1 và 2. B nh vi n h ng 3 và không phân h ng, yêu c u t i thi u là dạ ệ ệ ạ ạ ầ ố ể ược sĩ trung h c.ọ
hi n các quy đ nh này t i các khoa trong b nh vi n.ệ ị ạ ệ ệ
- Đ m nhi m vi c cung ng thu c.ả ệ ệ ứ ố
- Đ nh k ki m tra vi c b o qu n, qu n lý, c p phát thu c t i khoa Dị ỳ ể ệ ả ả ả ấ ố ạ ược
- Ki m tra vi c s d ng và b o qu n thu c trong t tr c t i các khoa lâm sàng.ể ệ ử ụ ả ả ố ủ ự ạ
- Đ m nhi m vi c ki m nghi m, ki m soát ch t lả ệ ệ ể ệ ể ấ ượng thu c (n u b nh vi n khôngố ế ệ ệ
t ch c b ph n ki m nghi m thì sau khi pha ch ph i g i m u cho các c quan cóổ ứ ộ ậ ể ệ ế ả ử ẫ ơ
ch c năng ki m nghi m th c hi n).ứ ể ệ ự ệ
- Th c hi n m t s nhi m v khác khi đự ệ ộ ố ệ ụ ược Trưởng khoa Dược giao
- Ch u trách nhi m trị ệ ước Trưởng khoa Dược v nhi m v đề ệ ụ ược phân công
Trang 21Kho hóa ch t , v t t y ấ ậ ưtế
Kho trang b thành ph mị ẩ
Trang 22- Kho l (còn g i là T c p phát): bao g m phòng c p phát thu c thành ph m vàẻ ọ ổ ấ ồ ấ ố ẩ phòng h t thu c thang thu c kh i s nghi p và nhà thu c b nh vi n thu c kh iố ố ộ ố ự ệ ố ệ ệ ộ ố kinh doanh.
Kho dược li uệ
Qu y Tân dầ ược – thành ph m c p phát cho b nh nhân có BHYTẩ ấ ệ
Trang 23 Vai trò c a b ph n Kho và c p phát: ủ ộ ậ ấ
Qu y h t và c p phát thu c thang ầ ố ấ ố
Nhà thu c b nh vi nố ệ ệ
Trang 24- Kho ch n: L u tr , b o qu n dẵ ư ữ ả ả ược li u, hóa ch t, y c và sau đó xu t sang khoệ ấ ụ ấ
l , các khoa, phòng. Ngoài ra, kho ch n còn có vai trò l p d trù đ dùng trong 1ẻ ẵ ậ ự ủ tháng nh m cung ng thu c đ y đ , k p th i, và ch t lằ ứ ố ầ ủ ị ờ ấ ượng cho b nh nhân, đápệ
ng nhu c u v thu c cho đi u tr n i trú và ngo i trú b nh vi n
- Kho l : L u tr , b o qu n thu c, dẻ ư ữ ả ả ố ược li u, y c đ phân ph i và c p phátệ ụ ể ố ấ
tr c ti p cho t ng b nh nhân ngo i trú và xu t thu c cho các khoa, phòng trongự ế ừ ệ ạ ấ ố
đi u tr n i trú.ề ị ộ
- C th :ụ ể
Trang 25b nh vi n. Ch y u là các y c , hóa ch t, v tệ ệ ủ ế ụ ấ ậ
t y t c n thi t cho các khoa c n lâm sàng vàư ế ầ ế ậ lâm sàng.
Phân ph i nh ng s n ph m này l i cho phòngố ữ ả ẩ ạ
“Tân dược thành ph m” thu c Kh i s ẩ ộ ố ựnghi p c a T c p phát (kho l ).ệ ủ ổ ấ ẻ
Dược li u ệ
G m 2 kho : kho dồ ược li u chín, kho dệ ược
li u s ng.ệ ố
L u tr các lo i dư ữ ạ ược li u s ng (kho dệ ố ược
li u s ng) ho c đã đệ ố ặ ược phân lo i, s ch , ch ạ ơ ế ế
bi n (kho dế ược li u chín).ệ Phân ph i, cung c p dố ấ ược li u đã qua s ch , ệ ơ ế
ch bi n cho phòng “H t thu c thang” thu c ế ế ố ố ộ
kh i s nghi p c a T c p phát (kho l ) và ố ự ệ ủ ổ ấ ẻ
dược li u c n ch bi n cho phòng “Ch bi n ệ ầ ế ế ế ế
dược li u” c a t Pha ch và ch bi n dệ ủ ổ ế ế ế ược
li u.ệ
Trang 26 L u Minh ưGiang Thanh
Tân dược – Thành
ph mẩ
Phân công:
L u Minh Giang ưThanh
Nh n các dậ ược li u t kho ch n ệ ừ ẵ
H t thu c thang và c p phát cho ố ố ấ
b nh nhân ngo i trú (có ho c không ệ ạ ặ
có BHYT) theo toa c a bác sĩ.ủ
H t thu c thang theo đ n và phân ố ố ơ
ph i xu ng phòng s c thu c thang ố ố ắ ốthu c T pha ch và ch bi n đ s cộ ổ ế ế ế ể ắ thu c cho b nh nhân n i trú (có ho cố ệ ộ ặ không có BHYT)
C p phát các lo i thu c tân dấ ạ ố ược,
v t t y t theo đ n c a bác sĩ đ i ậ ư ế ơ ủ ố
v i b nh nhân n i ngo i trú (không ớ ệ ộ ạ
có BHYT) ho c nhu c u ngặ ầ ười mua.
Trang 27 Yêu c u v trình đ th kho: ầ ề ộ ủ Th kho gi thu c gây nghi n là dủ ữ ố ệ ược sĩ đ i h c ho cạ ọ ặ
dược sĩ trung h c có gi y y quy n theo quy đ nh; th kho gi các thu c khác cóọ ấ ủ ề ị ủ ữ ố trình đ t i thi u là dộ ố ể ược sĩ trung h c.ọ
Vai trò, nhi m v c a th kho: ệ ụ ủ ủ
- Có trách nhi m th c hi n đ y đ nguyên t c v “Th c hành t t b o qu nệ ự ệ ầ ủ ắ ề ự ố ả ả thu c”, đ m b o an toàn c a kho.ố ả ả ủ
- Hướng d n, phân công các thành viên làm vi c t i kho th c hi n t t n i quyẫ ệ ạ ự ệ ố ộ
c a kho thu c, khoa Dủ ố ược
- Ki m tra, giám sát ch t ch vi c xu t, nh p thu c theo quy đ nh c a công tácể ặ ẽ ệ ấ ậ ố ị ủ khoa Dược và báo cáo thường xuyên ho c đ t xu t cho Trặ ộ ấ ưởng khoa v côngề tác kho và c p phát.ấ
- Tham gia nghiên c u khoa h c, hứ ọ ướng d n và b i dẫ ồ ưỡng nghi p v chuyênệ ụ môn cho các thành viên trong khoa và h c viên khác theo s phân công.ọ ự
- Th c hi n m t s nhi m v khác khi đự ệ ộ ố ệ ụ ược Trưởng khoa Dược giao
- Ch u trách nhi m trị ệ ước Trưởng khoa Dược v nhi m v đề ệ ụ ược phân công
2.2.2.4 K toán Th ng kê Dế ố ược
Yêu c u v trình đ ng ầ ề ộ ườ i ph trách: ụ có nghi p v th ng kê và dệ ụ ố ược
Phân công: DSTH. Nguy n Th Kim Loan (Cán b th ng kê dễ ị ộ ố ược);
DSTH. T ng Th B c (K toán dố ị ắ ế ược, ph trách k toán, theo dõi s nụ ế ả
xu t, y d ng c s d ng t i các khoa, thi t b t i khoa Dấ ụ ụ ử ụ ạ ế ị ạ ược)
- Báo cáo s li u th ng kê khi nh n đố ệ ố ậ ược yêu c u c a Giám đ c b nh vi n hayầ ủ ố ệ ệ
Trưởng khoa Dược. Ch u trách nhi m trị ệ ước Trưởng khoa Dược v nhi m về ệ ụ
được phân công
- Th c hi n báo cáo công tác khoa Dự ệ ược, tình hình s d ng thu c, hóa ch t (phaử ụ ố ấ
ch , sát khu n), v t t y t tiêu hao (n u có) trong b nh vi n đ nh k hàng nămế ẩ ậ ư ế ế ệ ệ ị ỳ (theo m u Ph l c 3, 4, 5, 6) g i v S Y T , B Y T (C c Qu n lý khám,ẫ ụ ụ ử ề ở ế ộ ế ụ ả
ch a b nh; V Y Dữ ệ ụ ược c truy n đ i v i các b nh vi n Y h c c truy n) vàoổ ề ố ớ ệ ệ ọ ổ ề
Trang 28trước ngày 15/10 hàng năm (s li u 1 năm đố ệ ược tính t 01/10 đ n h t ngày 30/9ừ ế ế
c a năm k ti p) và báo cáo đ t xu t khi đủ ế ế ộ ấ ược yêu c u.ầ
- Th c hi n m t s nhi m v khác khi đự ệ ộ ố ệ ụ ược Trưởng khoa Dược giao
2.2.2.5 Dược lâm sàng – Thông tin thu cố
Yêu c u v trình đ ng ầ ề ộ ườ i ph trách: ụ t i thi u dố ể ược sĩ đ i h c.ạ ọ
Phân công: DS.CKI. Lê Minh Đ t, kiêm nhi m làm công tác d c lâm sàng;ạ ệ ượ
DSĐH. Ph m Th Hòa Bình, kiêm nhi m công tác thông tin thu c.ạ ị ệ ố
Vai trò:
- Là trung tâm trong vi c đi u ph i ho t đ ng c a các t trong khoa Dệ ề ố ạ ộ ủ ổ ược
- Ch u trách nhi m v thông tin thu c trong b nh vi n, tri n khai m ng lị ệ ề ố ệ ệ ể ạ ưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác d ng không mong mu c c a thu c và công tác c nhụ ố ủ ố ả giác dược
- T v n v s d ng thu c an toàn, h p lý cho H i đ ng thu c và đi u tr , cánư ấ ề ử ụ ố ợ ộ ồ ố ề ị
b y t và ngộ ế ườ ệi b nh
- Tham gia theo dõi, ki m tra, giám sát vi c kê đ n thu c n i trú và ngo i trúể ệ ơ ố ộ ạ
nh m đ y m nh vi c s d ng thu c an toàn, h p lý và hi u qu ằ ẩ ạ ệ ử ụ ố ợ ệ ả
- Hướng d n và ki m tra vi c s d ng thu c trong b nh vi n; ch u trách nhi mẫ ể ệ ử ụ ố ệ ệ ị ệ tinh toan hiêu chinh liêu đôi v i nǵ ́ ̣ ̉ ̀ ́ ớ ười bênh cân điêu chinh liêu; đ̣ ̀ ̀ ̉ ̀ ược quyên xem̀ xet thay thê thuôc (n u phát hi n th y có t́ ́ ́ ế ệ ấ ương tác trong kê đ n, kê đ n cùngơ ơ
ho t ch t, thu c trong kho c a khoa Dạ ấ ố ủ ược h t) băng thuôc tế ̀ ́ ương đương đ ngồ
th i thông tin l i cho khoa lâm sàng bi t và th ng nh t vi c thay th thu c.ờ ạ ế ố ấ ệ ế ố
- Tham gia nghiên c u khoa h c và b i dứ ọ ồ ưỡng nghi p v chuyên môn cho cácệ ụ thành viên trong khoa và h c viên khác theo s phân công.ọ ự
- Th c hi n m t s nhi m v khác khi đự ệ ộ ố ệ ụ ược Trưởng khoa Dược yêu c u.ầ
- Ch u trách nhi m trị ệ ước Trưởng khoa Dược v nhi m v đề ệ ụ ược phân công
2.2.2.6 Pha ch thu c, ki m nghi m, ki m soát ch t lế ố ể ệ ể ấ ượng thu cố
Yêu c u v trình đ ng ầ ề ộ ườ i ph trách: ụ t i thi u là dố ể ược sĩ đ i h c đ i v i b nhạ ọ ố ớ ệ
vi n có pha ch thu c cho chuyên khoa nhi, khoa ung bệ ế ố ướu và các thu c gâyố nghi n. Pha ch thu c cho chuyên khoa khác yêu c u t i thi u là dệ ế ố ầ ố ể ược sĩ trung h c;ọ
dược sĩ tham gia pha ch thu c có ch a y u t phóng x c n có ch ng ch v th cế ố ứ ế ố ạ ầ ứ ỉ ề ự hành an toàn b c x trong y t ứ ạ ế
Trang 29 Phân công: DSĐH. Ph m Th Hòa Bình, qu n lý chuyên môn công tác pha chạ ị ả ế thu c;ố
DS. Ki u Thiên Nga, ph trách pha ch C n xoa bóp;ề ụ ế ồ
DS. Nguy n Th Chung, DS. Mai Th o Trang, ph trách ch bi n dễ ị ả ụ ế ế ượ c
li u;ệ
DS. Tr nh Th Ánh Tuy t, ph trách công tác S c thu c.ị ị ế ụ ắ ố
Châu Tường Di, nhân viên s c thu c.ắ ố
- Ki m soát, tham gia ph i h p v i các cán b để ố ợ ớ ộ ược phân công các đ n v , khoaở ơ ị
ho c trung tâm Y h c h t nhân, ung bặ ọ ạ ướu trong vi c pha ch , s d ng cácệ ế ử ụ thu c phóng x , hóa ch t ung th đ b o đ m an toàn cho ngố ạ ấ ư ể ả ả ườ ệi b nh, nhân viên y t và môi trế ường
- Tham gia nghiên c u khoa h c, hứ ọ ướng d n và b i dẫ ồ ưỡng nghi p v chuyênệ ụ môn cho các thành viên trong khoa và h c viên khác theo s phân công.ọ ự
- Th c hi n m t s nhi m v khác khi đự ệ ộ ố ệ ụ ược Trưởng khoa Dược giao
- Ch u trách nhi m trị ệ ước Trưởng khoa Dược v nhi m v đề ệ ụ ược phân công
- B ph n Pha ch , ch bi n độ ậ ế ế ế ược chia thành các b ph n nh , đ m nh n vai tròộ ậ ỏ ả ậ
c th :ụ ể
Phòng Vai trò c th ụ ể
Ch bi n dế ế ược li uệ X lý, s ch (ph i, s y, chia nh ,….) và phân lo iử ơ ế ơ ấ ỏ ạ
dược li u trệ ước khi nh p vào kho.ậ
Trang 30Pha ch s n ph mế ả ẩ
Ch bi n các thành ph m ph c v cho b nh vi nế ế ẩ ụ ụ ệ ệ
nh c n xoa bóp, rư ồ ượu đ i b , Nguyên li u đạ ổ ệ ượ c
l y t kho dấ ừ ược li u, sau khi ch bi n thành s nệ ế ế ả
ph m, các s n ph m này l i đẩ ả ẩ ạ ược nh p vào khoậ
“Trang b thành ph m” đ ch phân ph i đ n c 2ị ẩ ể ờ ố ế ả
kh i c a T c p phátố ủ ổ ấ .
S c thu c thangắ ố Nh n nguyên li u t phòng h t thu c thang đ s cậ ệ ừ ố ố ể ắ
và cung c p cho b nh nhân n i trú. ấ ệ ộ
Bu ng pha chồ ế
Bu ng s c thu cồ ắ ố
Trang 312.2.2.7 Các b ph n khác:ộ ậ
Th c hi n theo s phân công và ch u trách nhi m trự ệ ự ị ệ ước trưởng khoa Dược
2.3 Các b ước trong quy trình nh p xu t thu c, y d ng c t i khoa Dậ ấ ố ụ ụ ạ ược
- Các lo i thu c men (tân dạ ố ược, thành ph m đông y, dẩ ược li u), hóa ch t, v t tệ ấ ậ ư
y t nh p vào khoa Dế ậ ược
2.3.1.3 Các bước th c hi n:ự ệ
B ước 1. L p k ho ch mua thu c: ậ ế ạ ố
K ho ch mua thu c bao g m:ế ạ ố ồ
- Các k ho ch mua thu c thế ạ ố ường k (hàng tu n, hàng tháng, hàng quý) ho c đ tỳ ầ ặ ộ
xu t.ấ
Trang 32- Đ i v i các thu c gây nghi n, hố ớ ố ệ ướng tâm th n, l p k ho ch d trù hàng nămầ ậ ế ạ ự theo quy đ nh hi n hành.ị ệ
Khi l p k ho ch ph i căn c vào:ậ ế ạ ả ứ
- Danh m c thu c, trang thi t b s d ng t i b nh vi n đã đụ ố ế ị ử ụ ạ ệ ệ ược thông qua H iộ
đ ng thu c và đi u tr c a b nh vi n. Khi xây d ng danh m c thu c này c nồ ố ề ị ủ ệ ệ ự ụ ố ầ căn c vào:ứ
Mô hình b nh t t c a đ a phệ ậ ủ ị ương, c c u b nh t t do b nh vi n th ngơ ấ ệ ậ ệ ệ ố
Kh năng kinh phí: Ngân sách nhà nả ước c p, ngân sách b o hi m y t ,ấ ả ể ế
kh năng kinh t c a đ a phả ế ủ ị ương
Danh m c thu c s d ng t i b nh vi n ph i đụ ố ử ụ ạ ệ ệ ả ược rà soát, b sung, hi uổ ệ
ch nh hàng năm cho phù h p v i tình hình th c t đi u tr ỉ ợ ớ ự ế ề ị
- Danh m c thu c và c s thu c c a t tr c t i các khoa lâm sàng (thu c tụ ố ơ ố ố ủ ủ ự ạ ố ở ủ
tr c là thu c khoa Dự ố ược cung ng cho các khoa phòng đ đ phòng trứ ể ề ường h pợ
kh n c p).ẩ ấ
- Đi u ki n cung ng trang thi t b y t c a các đ n v , khoa, phòng.ề ệ ứ ế ị ế ủ ơ ị
- Lượng hàng t n kho t i các kho.ồ ạ
- H p đ ng cung c p thu c hóa ch t, v t t y t đã đợ ồ ấ ố ấ ậ ư ế ược ký k t c a công tyế ủ phân ph i đã trúng th u, thông qua đ u th u t p trung c a S Y t ho c đ uố ầ ấ ầ ậ ủ ở ế ặ ấ
th u do b nh vi n làm ch đ u t ầ ệ ệ ủ ầ ư
- Kh năng tài chính c a b nh vi n.ả ủ ệ ệ
- C c u b nh t t, nhu c u th c t t i th i đi m l p k ho ch.ơ ấ ệ ậ ầ ự ế ạ ờ ể ậ ế ạ
Sau khi xem xét đ các căn c trên, ti n hành th ng kê và l p k ho ch d trù thu củ ứ ế ố ậ ế ạ ự ố
đ trình c p có th m quy n phê duy t nh m b o đ m cung ng đ s lể ấ ẩ ề ệ ằ ả ả ứ ủ ố ượng c nầ thi t và có ch t lế ấ ượng cho nhu c u ch n đoán, đi u tr n i trú, ngo i trú, b o hi mầ ẩ ề ị ộ ạ ả ể
y t và phù h p v i kinh phí c a b nh vi n.ế ợ ớ ủ ệ ệ
- N u thu c m i ch a t ng nh p: thì c n d toán lế ố ớ ư ừ ậ ầ ự ượng v a đ đ không d quáừ ủ ể ư nhi u, có th d a vào nhu c u th c t c a b nh vi n trong m t tháng t đó suyề ể ự ầ ự ế ủ ệ ệ ộ ừ
ra lượng c n dùng trong m t năm ầ ộ
- N u là thu c đã t ng nh p thì: d a vào lế ố ừ ậ ự ượng t n trong kho, d đoán nhu c uồ ự ầ
s d ng trong đ t hàng s p t i (thử ụ ợ ắ ớ ường là theo năm), xem l i đ nh m c l u trạ ị ứ ư ữ trong kho hi n t i có còn phù h p không. Sau đó, d trù s lệ ạ ợ ự ố ượng c n mua.ầ
Trang 33Vi c d trù c n đ m b o các yêu c u: d m t lệ ự ầ ả ả ầ ư ộ ượng v a đ trong kho đ dùngừ ủ ể khi c p thi t nh ng v n ph i đ m b o sao cho l u lấ ế ư ẫ ả ả ả ư ượng xu t nh p n đ nhấ ậ ổ ị không t n đ ng quá lâu trong kho.ồ ọ
- Dược li u khó ki m tra đệ ể ược chính xác h n dùng cũng nh b o qu n, nên c nạ ư ả ả ầ
d trù s lự ố ượng ít, có th nhanh chóng dùng h t trong vòng 1 tháng.ể ế
- Làm d trù b sung (theo m u Ph l c 2) khi nhu c u thu c tăng vự ổ ẫ ụ ụ ầ ố ượt kế
ho ch , thu c không có nhà th u tham gia, không có trong danh m c thu cạ ố ầ ụ ố
nh ng có nhu c u đ t xu t. ư ầ ộ ấ
L u ý: ư Tên thu c ghi trong m u thu c ph i ghi theo tên g c rõ ràng đ y đ đ n v ,ố ẫ ố ả ố ầ ủ ơ ị
n ng đ , hàm lồ ộ ượng, s lố ượng. Trong trường h p thu c nhi u thành ph n có th dùngợ ố ề ầ ể tên bi t dệ ược
B ước 2. Giao d ch mua thu cị ố
Ph ương th c mua:ứ
- Đ i v i dố ớ ược li u, hóa ch t, v t t y t : th c hi n hình th c đ u th u t pệ ấ ậ ư ế ự ệ ứ ấ ầ ậ trung.
Sau khi hoàn t t các công đo n th ng kê d trù thì ti n hành xây d ng kấ ạ ố ự ế ự ế
ho ch đ u th u g i v S Y T C n Th ạ ấ ầ ử ề ở ế ầ ơ
B ph n ph trách: S Y T thành ph C n Th giao khoa Dộ ậ ụ ở ế ố ầ ơ ược tr c ti pự ế
ph trách đ u th u t p trung thông qua H i đ ng thu c và đi u tr c a b nhụ ấ ầ ậ ộ ồ ố ề ị ủ ệ
vi n làm ch đ u t .ệ ủ ầ ư
V vi c c th gi y t , công vi c v đ u th u đề ệ ụ ể ấ ờ ệ ề ấ ầ ược nêu rõ trong thông tư
s 10/2007/TTLTBYTBTC , quy đ nh c th các n i dung ph i th c hi nố ị ụ ể ộ ả ự ệ bao g m: ồ
L p k ho ch đ u th u mua thu c: căn c l p k ho ch, n i dung c aậ ế ạ ấ ầ ố ứ ậ ế ạ ộ ủ
t ng gói th u trong k ho ch, giá gói th u, hình th c l a ch n nhà th u,ừ ầ ế ạ ầ ứ ự ọ ầ
th i gian t ch c đ u th u, hình th c h p đ ng ờ ổ ứ ấ ầ ứ ợ ồTrình duy t k ho ch và phê duy t k ho ch đ u th u. ệ ế ạ ệ ế ạ ấ ầ
H s m i th u.ồ ơ ờ ầ
K t qu l a ch n nhà th uế ả ự ọ ầ
- Đ i v i thu c tân dố ớ ố ược tây y, thành ph m đông y (không t s n xu t):ẩ ự ả ấ sau khi d trù thì tùy vào nhu c u s d ng nhi u hay ít mà s quy t đ nh đ nự ầ ử ụ ề ẽ ế ị ế
phương th c mua thu c và b ph n ph trách các bứ ố ộ ậ ụ ước ti p theo:ế
N u lế ượng tiêu th là l n thì khoa Dụ ớ ượ ẽ ậc s l p k ho ch đ u th u g iế ạ ấ ầ ử
v S Y T , t ch c đ u th u t p trung (làm tề ở ế ổ ứ ấ ầ ậ ương t nh đ i v i dự ư ố ớ ược li u,ệ hóa ch t, v t t y t ), và s phân ph i l i cho khoa Dấ ậ ư ế ẽ ố ạ ược b nh vi n theo đúngệ ệ
nh d trù.ư ự
Trang 34N u lế ượng tiêu th là v a và nh thì H i đ ng thu c và đi u tr c aụ ừ ỏ ộ ồ ố ề ị ủ
b nh vi n s ti n hành l p k ho ch tìm ngu n cung c p và đ t mua.ệ ệ ẽ ế ậ ế ạ ồ ấ ặ
L a ch n nhà phân ph i: ự ọ ố
- Các ngu n đ n m b t thông tin v nhà phân ph i:ồ ể ắ ắ ề ố
Các c quan qu n lý y t : B Y t , S Y t ,… ơ ả ế ộ ế ở ế
H i đ ng xét th u t p trung c a S Y t ho c h i đ ng xét th u c aộ ồ ầ ậ ủ ở ế ặ ộ ồ ầ ủ
b nh vi n.ệ ệ
Ki m tra đi u ki n kinh doanh th c t ể ề ệ ự ế
Qua liên l c đi n tho i ho c tham quan tr c ti p.ạ ệ ạ ặ ự ế
- Nh ng thông tin v nhà s n xu t, nhà cung ng c n đữ ề ả ấ ứ ầ ược tìm hi u:ể
Có đ t cách pháp nhân, có năng l c phân ph i và uy tín trên th trủ ư ự ố ị ường
Chính sách giá c , chính sách phân ph i, phả ố ương th c thanh toán cho phùứ
Đáp ng đứ ược yêu c u b o qu n hàng hóa;ầ ả ả
Có đ các đi u ki n b o qu n trong quá trình v n chuy n;ủ ề ệ ả ả ậ ể
Thái đ d ch v t t (đáp ng đ n hàng nhanh, d ch v chăm sóc kháchộ ị ụ ố ứ ơ ị ụ hàng chu đáo)
L p “Danh m c các nhà phân ph i”: Đi n tho i, đ a ch , ngậ ụ ố ệ ạ ị ỉ ười liên h ,ệ
…
- Các thông tin v s n ph m do nhà cung c p gi i thi u c n đề ả ẩ ấ ớ ệ ầ ược tìm
hi u:ể
Ph i đả ược phép l u hành trên th trư ị ường
N m trong danh m c thu c thi t y u, danh m c thu c th ng nh t c aằ ụ ố ế ế ụ ố ố ấ ủ
B o hi m Y t v i b nh vi n.ả ể ế ớ ệ ệ
Có ch t lấ ượng đ m b o và hi u qu trong đi u tr ả ả ệ ả ề ị
Ký h p đ ng: ợ ồ
- Sau khi đã l a ch n đự ọ ược nhà cung c p, ti n hành đàm phán, th a thu n vàấ ế ỏ ậ công b k t qu trúng th u cũng nh ký h p đ ng sau khi c hai bên đã nh tố ế ả ầ ư ợ ồ ả ấ trí. Theo đó, nhà cung c p trúng th u s ch u trách nhi m cung c p s n ph mấ ầ ẽ ị ệ ấ ả ẩ
Trang 35đúng ch t lấ ượng, giá c , th i gian, đ a ch giao nh n, cũng nh tuân th cácả ờ ị ỉ ậ ư ủ kho n đã ký k t trong h p đ ng; khoa Dả ế ợ ồ ược cũng ph i làm theo đúng nh ngả ữ quy đ nh v thanh toán, nh n hàng tr hàng nh trong h p đ ng.ị ề ậ ả ư ợ ồ
- Đ i v i hình th c đ u th u (dố ớ ứ ấ ầ ược li u, v t t y t , y c ) : h p đ ng kýệ ậ ư ế ụ ợ ồ
là h p đ ng kinh t ợ ồ ế
- Đ i v i hình th c đ t mua thông thố ớ ứ ặ ường (tân dược tây y, thành ph mẩ đông y) : h p đ ng ký là h p đ ng quy t c.ợ ồ ợ ồ ắ
L p d trù đ t hàng: ậ ự ặ
- Sau khi đã hoàn t t vi c ký h p đ ng, khoa Dấ ệ ợ ồ ược ti n hành l p d trù đế ậ ự ể
đ t hàng, r i đ a lên trặ ồ ư ưởng khoa Dược và ban Giám đ c ki m duy t.ố ể ệ
- Theo dõi s lố ượng, ch ng lo i hàng nh p v kho so v i đ n hàng đ liênủ ạ ậ ề ớ ơ ể
l c v i nhà phân ph i trong th i gian qui đ nh c a h p đ ng đã ký k t.ạ ớ ố ờ ị ủ ợ ồ ế
- N m đắ ược thông tin v các m t hàng c a các công ty đang h t ho cề ặ ủ ế ặ không có hàng, thông báo cho trưởng khoa Dược bi t đ thông tin l i cho banế ể ạ lãnh đ o b nh vi n khi c n và có k ho ch d trù các m t hàng thay th ạ ệ ệ ầ ế ạ ự ặ ế
V n chuy n: ậ ể
- Yêu c u xầ e ch thu c c a nhà cung c p ph i đáp ng kh năng b o qu nở ố ủ ấ ả ứ ả ả ả thu c ố theo đúng yêu c u kĩ thu tầ ậ và ph i đi th ng t n i mua v t n kho c aả ẳ ừ ơ ề ậ ủ khoa Dược b nh vi n.ệ ệ
2.3.2 Quy trình ki m nh p thu c ể ậ ố
2.3.2.1 M c đích, yêu c u:ụ ầ
- Đ m b o thu c nh p vào s d ng t i b nh vi n ph i đả ả ố ậ ử ụ ạ ệ ệ ả ược ki m soát đ t tiêuể ạ chu n ch t lẩ ấ ượng, đáp ng k p th i, đúng và đ theo yêu c u đi u tr , theo khứ ị ờ ủ ầ ề ị ả năng kinh phí c a b nh vi n và theo h p đ ng chi tr c a qu B o hi m y t ,ủ ệ ệ ợ ồ ả ủ ỹ ả ể ế đúng quy ch hi n hành.ế ệ
2.3.2.2 Ph m vi áp d ng:ạ ụ
- Các lo i thu c men (tân dạ ố ược, thành ph m đông y, dẩ ược li u), hóa ch t,ệ ấ
v t t y t t t c các ngu n ậ ư ế ở ấ ả ồ (mua, vi n tr , d án, chệ ợ ự ương trình) nh p vàoậ khoa Dược
Trang 362.3.2.3 Các bước th c hi n:ự ệ
B ước 1. L p k ho ch ki m nh p.ậ ế ạ ể ậ
K ho ch ki m nh p thu c, hóa ch t, v t t y t bao g m: ế ạ ể ậ ố ấ ậ ư ế ồ
- Các k ho ch ki m nh p thế ạ ể ậ ường k (hai l n vào sáng th t c a tu n đ u vàỳ ầ ứ ư ủ ầ ầ
tu n th ba hàng tháng) ho c đ t xu t.ầ ứ ặ ộ ấ
- Đ i v i các thu c gây nghi n, hố ớ ố ệ ướng tâm th n, ki m nh p theo quy đ nh hi nầ ể ậ ị ệ hành
Thành l p H i đ ng ậ ộ ồ H i đ ng ki m nh p.ộ ồ ể ậ
- H i đ ng ki m nh p do Giám đ c b nh vi n quy t đ nh. ộ ồ ể ậ ố ệ ệ ế ị
- Thành ph n H i đ ng ki m nh p g m : Trầ ộ ồ ể ậ ồ ưởng ho c phó khoa Dặ ượ c,
Trưởng phòng Tài chính – K toán (ho c m t đ n hai thành viên khác t phòngế ặ ộ ế ừ
K ho ch t ng h p ho c phòng K toán tài v ), th kho, th ng kê dế ạ ổ ợ ặ ế ụ ủ ố ược, cán bộ
tương ng.ứ
B ước 2. Ti n hành ki m nh p.ế ể ậ
Khi ki m nh p thu c, hóa ch t c n căn c vào:ể ậ ố ấ ầ ứ
- Danh m c thu c, hóa ch t đã d trù, đã đụ ố ấ ự ược thông qua khoa Dược và Ban Giám đ c. Tố hu c, v t t y t , hóa ch t nh p v ph i đ m b o đúng số ậ ư ế ấ ậ ề ả ả ả ố
lượng và ch t lấ ượng theo danh m c.ụ
- Ki m nh p Dể ậ ược li u ph i căn c vào c m quan d a vào Tiêu chu n c sệ ả ứ ả ự ẩ ơ ở
c a t ng Dủ ừ ược li u.ệ
- Hóa đ n h p l c a các công ty đã ký k t h p đ ng.ơ ợ ệ ủ ế ợ ồ
- H p đ ng đã đợ ồ ược ký k t cung c p thu c, hóa ch t, v t t y t c a cácế ấ ố ấ ậ ư ế ủ công ty phân ph i đã trúng th u, thông qua đ u th u t p trung c a S Y Tố ầ ấ ầ ậ ủ ở ế
ho c đ u th u do b nh vi n làm ch đ u t ặ ấ ầ ệ ệ ủ ầ ư
Ki m tra nh p c n ti n hành đ i chi u gi a hóa đ n v i th c t và k t quể ậ ầ ế ố ế ữ ơ ớ ự ế ế ả
th u v các chi ti t c a t ng m t hàng nh : tên thu c, tên hóa ch t, n ng đầ ề ế ủ ừ ặ ư ố ấ ồ ộ (hàm lượng), đ n v tính, quy cách đóng gói, s lơ ị ố ượng, s lô, đ n giá, h n dùng,ố ơ ạ hãng s n xu t, nả ấ ướ ảc s n xu t.ấ
- Thu c nguyên đai nguyên ki n đố ệ ược ki m nh p trể ậ ước, toàn b thu cộ ố
được ki m nh p trong th i gian t i đa là m t tu n k t khi nh n v kho.ể ậ ờ ố ộ ầ ể ừ ậ ề
- H n dùng c a thu c trạ ủ ố ước khi nh p kho, ít nh t ph i trên 12 tháng, tr nh ngậ ấ ả ừ ữ
trường h p đ c bi t, nh ng không s m h n 06 tháng và ph i đợ ặ ệ ư ớ ơ ả ượ ự ồc s đ ng ý
c a H i đ ng ki m nh p và Ban giám đ c.ủ ộ ồ ể ậ ố
- Ki m tra ch t lể ấ ượng c a lô hàng thông qua c m quan và gi y t ch ng t c aủ ả ấ ờ ứ ừ ủ
c quan ki m nghi m mà nhà cung c p đã th c hi n ki m tra. ơ ể ệ ấ ự ệ ể
Trang 37- B ng c m quan, các thu c không đằ ả ố ược có nh ng bi u hi n b t thữ ể ệ ấ ường nh :ư thay đ i màu s c, mùi v (n u dung d ch là thu c trong su t), không còn nguyênổ ắ ị ế ị ố ố
v n nh bao bì các v thu c b th ng, rách, chai l b b v ,…ẹ ư ỉ ố ị ủ ọ ị ể ỡ
- Ki m tra đi u ki n ki n b o qu n đ i v i các thu c có yêu c u b o qu n đ cể ề ệ ệ ả ả ố ớ ố ầ ả ả ặ
bi t ho c theo yêu c u trên nhãn hàng hóa.ệ ặ ầ
- Thu c có yêu c u ki m soát đ c bi t (thu c gây nghi n, thu c hố ầ ể ặ ệ ố ệ ố ướ ngtâm th n và ti n ch t dùng làm thu c, thu c phóng x ) làm biên b n ki m nh pầ ề ấ ố ố ạ ả ể ậ riêng
B ước 3. L p biên b n, th t c ki m nh p.ậ ả ủ ụ ể ậ
- N u ch t lế ấ ượng, s lố ượng thu c, v t t y t , hóa ch t không đ t (ố ậ ư ế ấ ạ hàng b hị ư hao, th a, thi uừ ế ) ho c có v n đ phát sinh thì lô hàng s đặ ấ ề ẽ ượ ậc l p biên b n vàả
đ a vào khu ch gi i quy t c a kho đ ch thông báo, gi i quy t v i bên cungư ờ ả ế ủ ể ờ ả ế ớ
c p. N u đ t thì s làm các th t c nh p kho.ấ ế ạ ẽ ủ ụ ậ
- Biên b n ki m nh p có đ ch ký c a thành viên H i đ ng ki m nh p.ả ể ậ ủ ữ ủ ộ ồ ể ậ
- Ti n hành vào s ki m nh p thu c (theo m u Ph l c 14).ế ổ ể ậ ố ẫ ụ ụ
L u ý: ư
Vi c ki m nh p dệ ể ậ ược li u khá ph c t p do khó xác đ nh đệ ứ ạ ị ược chính xác
kh i lố ượng cũng nh ch t lư ấ ượng, ch y u d a vào c m quan. Do đó, khi ki mủ ế ự ả ể
nh p, d a vào c m quan th y ch t lậ ự ả ấ ấ ượng không n, khoa Dổ ược s báo cho nhàẽ
th u, mà nhà th u không ch p nh n lý do ch t lầ ầ ấ ậ ấ ượng qua c m quan, thì khoa Dả ượ c
s đem m u dẽ ẫ ược li u đó đi ki m nghi m ngay. Sau khi có k t qu ki m nghi m,ệ ể ệ ế ả ể ệ
n u ch t lế ấ ượng dược li u t t thì khoa Dệ ố ược nh p lô hàng đó vào kho, n u ch tậ ế ấ
lượng dược li u không t t thì nhà th u s ch u m i trách nhi m v lô hàng cũngệ ố ầ ẽ ị ọ ệ ề
nh các đi u kho n b i thư ề ả ồ ường cho khoa Dược nh h p đ ng.ư ợ ồ
2.3.3. Quy trình nh p ậ
V t t y t và hóa ch t ậ ư ế ấ sau khi qua ki m nh p s để ậ ẽ ược x p th ng vào kho v t t yế ẳ ậ ư
t và hóa ch t .ế ấ
Đ i v i d ố ớ ượ c li u: ệ
Ban đ u, s đầ ẽ ược nh p vào khu v c đ dậ ự ể ược li u s ng c a kho dệ ố ủ ược li u, t i đâyệ ạ
dược li u s đệ ẽ ược phân lo i.ạ
- Lo i không c n ch bi n thêm ho c đã đạ ầ ế ế ặ ượ ơc s ch r i s đế ồ ẽ ược chuy n ngayể qua l u tr t i khu ch a dư ữ ạ ứ ược li u chín c a kho dệ ủ ược li u.ệ
- Lo i ph i qua ch bi n thêm ho c ch a s ch s đạ ả ế ế ặ ư ơ ế ẽ ượ ư ạc l u t i khu ch s chờ ơ ế
c a khu ch a dủ ứ ược li u s ng. Sau khi s ch s đệ ố ơ ế ẽ ược chuy n qua khu ch aể ứ
dược li u chín.ệ
Đ i v i tân d ố ớ ượ c tây y và thành ph m đông d ẩ ượ c không t s n xu t: ự ả ấ
Trang 38- Do qui mô b nh vi n khá nh và b nh vi n đang trong quá trình nâng c p xâyệ ệ ỏ ệ ệ ấ
d ng m r ng c s h t ng nên kho ch n không đ không gian đ l u tr m tự ở ộ ơ ở ạ ầ ẵ ủ ể ư ữ ộ
lượng l n các s n ph m, thành ph m cũng nh dớ ả ẩ ẩ ư ược li u cùng lúc đệ ược.
- M t khác, do lặ ượng nh p và tiêu th c a tân dậ ụ ủ ược tây y và thành ph m đôngẩ
dược nh p t bên ngoài là không nhi u, nên quá trình nh p và xu t c a các lo iậ ừ ề ậ ấ ủ ạ thu c này đố ược ti n hành theo m t trình t đ c bi t: ế ộ ự ặ ệ
Thu c nh p vào kho ch n t i T kho s đố ậ ẵ ạ ổ ẽ ược làm th t c nh n hàng. ủ ụ ậ
Sau khi ki m hàng và hoàn t t th t c nh p hàng, kho ch n ngay l p t c làmể ấ ủ ụ ậ ẵ ậ ứ
th t c xu t lô hàng đó đ n kho l c a phòng “Tân dủ ụ ấ ế ẻ ủ ược thành ph m” vàẩ nhà thu c b nh vi n thu c T c p phát. ố ệ ệ ộ ổ ấ
V y nên, có th coi nh tân dậ ể ư ược và thành ph m đông dẩ ược không t s nự ả
xu t đấ ược công ty phân ph i nh p th ng vào kho l mà không thông qua khoố ậ ẳ ẻ
ch n.ẵ
Đ i v i thu c thành ph m t s n xu t c s : ố ớ ố ẩ ự ả ấ ở ơ ở
- Hi n nay, h u h t các b nh vi n không còn duy trì công tác pha ch thu c theoệ ầ ế ệ ệ ế ố
đ n, tr m t s b nh vi n đ c thù và quá trình s n xu t ph i tuân theo quyơ ừ ộ ố ệ ệ ặ ả ấ ả trình do Giám đ c b nh vi n và H i đ ng Khoa h c và Công ngh ký duy t thìố ệ ệ ộ ồ ọ ệ ệ
m i đớ ược phép s ử d ng cho b nh nhân. ụ ệ
B nh vi n Y H c C Truy n C n Th chính là m t trong s đó. Tuy nhiên, doệ ệ ọ ổ ề ầ ơ ộ ố nhu c u không cao và quy mô s n xu t c a b nh vi n hi n nay khá nh nênầ ả ấ ủ ệ ệ ệ ỏ phòng pha ch ch s n xu t duy nh t m t vài lo i s n ph m ch l c đó là c nế ỉ ả ấ ấ ộ ạ ả ẩ ủ ự ồ xoa bóp và rượu đ i b ạ ổ
- Nh p nguyên li u s n xu t vào b ph n Pha ch : ậ ệ ả ấ ộ ậ ế
Khi đã d trù s lự ố ượng c n s n xu t thì s l y nguyên li u tr c ti p t khoầ ả ấ ẽ ấ ệ ự ế ừ
Trang 39 Ki m tra, đ i chi u khi c p phát thu c theo quy đ nh B Y T :ể ố ế ấ ố ị ộ ế
- Th th c phi u lĩnh thu c ho c đ n thu c;ể ứ ế ố ặ ơ ố
- Ki m tra tên thu c, n ng đ (hàm lể ố ồ ộ ượng), d ng bào ch , li u dùng,ạ ế ề
đường dùng, kho ng cách dùng thu c trên đ n thu c v i thu c s giao.ả ố ơ ố ớ ố ẽ
- Th th c c a đ n, phi u có đ y đ và đúng không.ể ứ ủ ơ ế ầ ủ
- Nhãn trên chai, h p thu c, cách dùng, li u lộ ố ề ượng đã đúng và rõ ràng ch a.ư
- Ki m tra b ng c m quan v ch t lể ằ ả ề ấ ượng thu c có t t không, có nghi ngố ố ờ không
3 Đ I: Ố
- Đ i chi u tên thu c trên nhãn v i tên thu c trên đ n phi u.ố ế ố ớ ố ơ ế
- Đ i chi u n ng đ , hàm lố ế ồ ộ ượng c a đ n phi u v i s thu c chu n bủ ơ ế ớ ố ố ẩ ị giao
- Đ i chi u s lố ế ố ượng thu c v i kho ng ghi trên đ n phi u v i s chu n bố ớ ả ơ ế ớ ố ẩ ị giao
Trang 40 Sau khi c p phát ph i vào th kho theo dõi thu c hàng ngày.ấ ả ẻ ố
Xu t, c p phát thu c theo nguyên t c thu c nh p trấ ấ ố ắ ố ậ ước xu t trấ ước, thu cố
có h n dùng ng n h n xu t trạ ắ ơ ấ ước. Ch đỉ ược c p phát các thu c còn h n sấ ố ạ ử
d ng và đ t tiêu chu n ch t lụ ạ ẩ ấ ượng
Vào s theo dõi.ổ
2.3.4.1 Xu t hàng t kho ch n: ấ ừ ẵ
Hóa ch t và v t t y t s đấ ậ ư ế ẽ ược xu t t kho ch n theo đ nh k hàng tu nấ ừ ẵ ị ỳ ầ
ho c có khi theo yêu c u t các phòng khoa khác và đặ ầ ừ ược khoa Dược xét duy tệ