Bài Báo cáo thực tập tại khoa Dược Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Cần Thơ giới thiệu chung về khoa Dược Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Cần Thơ, quản lý thuốc hướng tâm thần, gây nghiện ở bệnh viện, pha chế, sản xuất, chế biến thuốc trong bệnh viện,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài báo cáo để có thêm tài liệu học tập và nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Gíao viên hướng dẫn: NGUYỄN THỊ NGỌC QUYÊN Sinh viên thực hiện: NGUYỄN QUỲNH ANH MSSV: 1153030269 Đơn vị lớp: ĐẠI HỌC DƯỢC KHÓA 4 Hậu Giang – Năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Sinh viên thực hiện: NGUYỄN QUỲNH ANH Mã số sinh viên: 1153030269 Đối tượng: Dược ĐH chính qui K4 Địa điểm thực tập: Bệnh viện YHCT TP. Cần Thơ Thời gian thực tập: 07/ 09/ 2015 đến 11/10/2015 Cán bộ hướng dẫn: DS. Nguyễn Thị Ngọc Quyên DS. CKI. Lê Minh Đạt Hậu Giang – Năm 2015 NHẬN XÉT CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Sinh viên: NGUYỄN QUỲNH ANH MSSV: 1153030269 Lớp: Đại Học Dược – Khóa 4 Nơi thực tập: Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ Nhận xét: Hình thức: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nội dung: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Điểm Bằng chữ Bằng số Hậu Giang, ngày tháng 10 năm 2015 Giảng viên hướng dẫn MỤC LỤC 2.5.1.Cách sắp xếp tại nhà thuốc bệnh viện 62 2.5.3.Quy trình mua bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện 66 2.6.1.Sơ lược về phần mềm DHG. HOSPITAL: 68 2.6.2.Ứng dụng phần mềm DHG.HOSPITAL để quản lý xuất nhập thuốc tại bệnh viện: . 69 2.6.3.Cách vận hành và quản lý xuất nhập bằng hệ thống phần mềm DGH.HOSPITAL: 70 2.6.3.1.Nhân sự vận hành hệ thống 71 2.6.3.2.Cách vận hành hệ thống 71 2.6.3.3.Cách quản lý xuất nhập 74 LỜI CẢM ƠN Được sự phân cơng, giúp đỡ của trường Đại học Võ Trường Toản; thời gian qua em đã có cơ hội thực tập năm tuần ở Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ để tiếp xúc, học hỏi và vận dụng những kiến thức đã được học trường vào cơng việc thực tế. Sau thời gian thực tập, em đã rút ra được rất nhiều bài học và kinh nghiệm mà em chưa từng được biết khi ngồi trên ghế nhà trường. Trong suốt thời gian thực tập tại bệnh viện Y Học C ổ Truyền C ần Th ơ, chúng em đã nhận được rất nhiều sự quan tâm, giúp đỡ của các quý thầy cô và các anh chị trong bệnh viện. “Nhất tự vi sư , bán tự vi sư” – “Một chữ cũng là thầy, nửa chữ cũng là thầy” Để được thành cơng, có kiến thức và kết quả thực tế ngày hơm nay, em xin gửi lòng biết ơn sâu sắc nhất đến các q thầy cơ và anh chị trong Khoa Dược bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ đã tạo điều kiện tốt, dùng tri thức và tâm huyết của mình để truyền đạt vốn kiến thức q báu cho chúng em; đến các q thầy cơ giáo trường Đại học Võ Trường Toản đã giảng dạy, trang bị cho em những kiến thức cơ bản và tận tình hướng dẫn em trong q trình thực tập Em xin chân thành cảm ơn thầy Lê Minh Đạt đã tận tâm hướng dẫn chúng em qua từng buổi thực tế. Nếu khơng có những lời hướng dẫn tận tình, chỉ bảo chi tiết của thầy thì bài thu hoạch này chúng em rất khó để hồn thiện được. Một lần nữa, em gửi lời cảm ơn sâu sắc đến q thầy cơ Khoa Dược Đại học Võ Trường Toản, đặc biệt là cơ Nguyễn Thị Ngọc Qun đã giúp đỡ chúng em hồn thành bài báo cáo thực tập này Trong khn khổ hạn hẹp về thời gian; và thêm bước đầu đi vào thực tế, kiến thức của chúng em còn hạn chế, ít kinh nghiệm về nghề nghiệp chun mơn cũng như còn nhiều bỡ ngỡ; nên việc hồn thành bài thu hoạch này em khơng thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm khuyết. Em rất mong được các q thầy cơ, các q anh chị góp ý xây dựng bài báo cáo của em được đầy đủ, chặt chẽ hơn để kiến thức của em về lĩnh vực này được hồn thiện hơn Trong thời gian làm việc thực tế em còn nhiều sai sót, em kính mong các q thầy cơ và các anh chị trong bệnh viện bỏ qua cho em. Em xin kính chúc q Thầy Lê Minh Đạt cùng các q thầy cơ, anh chị trong khoa Dược cùng các khoa phòng khác tại bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ sức khỏe dồi dào, cơng tác tốt và niềm tin vững chắc để tiếp tục thực hiện sứ mệnh cao đẹp của mình là chăm sóc sức khỏe của con người, cũng như truyền đạt kiến thức cho các thế hệ tương lai, thúc đẩy nền y học nước nhà không ngừng phát triển Trân trọng Hậu Giang, ngày tháng10 năm 2015, Sinh viên thực hiện Nguy ễn Qu ỳnh Anh MỤC TIÊU THỰC TẬP BỆNH VIỆN Mục tiêu tổng qt: Đào tạo người Dược sĩ Đại học có kiến thức, kỹ năng, thái độ tích cực để thực hiện tốt các nhiệm vụ: sắp xếp, bảo quản, phân phối và hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an tồn, hợp lý và hiệu quả Mục tiêu cụ thể: Phân tích chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược bệnh viện Trình bày sơ đồ tổ chức nhân sự và vai trò của từng bộ phận trong khoa Dược bệnh viện Liệt kê các bước trong quy trình nhập và xuất thuốc – y dụng cụ tại khoa Dược Trình bày được cách sắp xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược bệnh viện Trình bày được cách sắp xếp – bảo quản và quy trình mua, bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện Trình bày được cách thức quản lý xuất – nhập thuốc , y dụng cụ bằng phần mềm tin học Trình bày được vai trò người dược sĩ bệnh viện trong việc hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an tồn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế. Một số hoạt động liên quan đến Dược Lâm Sàng Rút kết kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức của người cán bộ y tế trong q trình thực hành nghề nghiệp NỘI DUNG BÁO CÁO GIỚI THIỆU CHUNG Đơng Y là nền y học dựa trên nền tảng triết học Đơng Phương, thực hành dựa trên diễn biến lâm sàng. Việt Nam ta đã có 4000 năm lịch sử dựng nước và giữ nước. Trong nền Văn Minh Văn Lang và Văn Minh Đại Việt, những y lý và y thuật dựa trên nền tảng của sự kết hợp lý luận y học Phương Đông ( Đông Y) với các kinh nghiệm chữa 10 Lưu: VT 135 Sở Y tế Thành phố Cần Thơ CƠ SỞ DỮ LIỆU ĐỂ TRA CỨU, THAM KHẢO Bệnh viện YHCT TPCT (Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2012/TTBYT ngày 20 tháng 12 năm 2012 của Bộ Y tế) ĐƠN VỊ: KHOA DƯỢC Loại hình Hình thức tài thơng tin liệu tra cứu Tên tài liệu tra cứu Ưu tiên phải có Dược thư Quốc gia Việt Nam X Dược thư Quốc gia Việt Nam dùng cho tuyến cơ sở, 2007 X Khuyến khích có British National Formulary X Martindale: The Complete Drug Reference X AHFS Drug Information X Drug Information Handbook X Handbook of Clinical Drug Data X Micromedex DrugDex X Phản ứng Sách có hại của thuốc Meyler’s Side Effects X Sử dụng thuốc những đối tượng đặc biệt Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh trẻ em (Bệnh viện Nhi TW) X Drug Prescribing in Renal Failure X Drugs in Pregnancy and Lactation X Geriatric Dosage Handbook X Pediatric Dosage Handbook X British National Formulary for Children X Thông tin Sách chung Trực tuyến Sách Tài liệu tra cứu thông tin chung 136 Tài liệu tra cứu thông tin chung 137 X Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định Sách Stockley's Drug Interactions X Stockley's Drug Interactions Pocket Companion X Phần mềm Drug Interaction Facts X Trực tuyến Micromedex DrugReax X Handbook on Injectable Drugs X Injectable Drugs Guide X Trissel’s IV Compatibility X Tương tác thuốc Tương Sách hợp – tương kỵ thuốc Trực tuyến tiêm Tài liệu tra cứu thông tin chung Dược Điển Việt Nam Bào chế Dược động học X Sách Sách X The United States Pharmacopeia National Formulary (USP/NF) X The British Pharmacopeia (BP) X Handbook of Pharmaceutical Expicients Dược động học những kiến thức bản (Hoàng Kim Huyền) X X Basic Clinical Pharmacokinetics X Tài liệu tra cứu thông tin chung Ngộ độc thuốc Kháng sinh Sách Sách Clinical Management of Drug Overdose Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (Bộ Y tế Ban tư vấn sử dụng kháng sinh) The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 138 X X X Tài liệu tra cứu thông tin chung 139 Dược liệu Sách Dược lâm sàng/ Sách điều trị/ y khoa nói chung Trực tuyến Hướng dẫn điều Sách trị Nghiệp vụ thơng tin thuốc Sách Tài liệu tra cứu thông tin chung Cây thuốc và động vật làm thuốc Việt Nam (Đỗ Tất Lợi) Natural Medicine Comprehensive Database Cẩm nang điều trị nội khoa (sách dịch từ Manual of Medical Therapeutics) Các nguyên l. y học nội khoa Harrison (sách dịch từ Harrison’s Principles of Internal Medicine) Dược lâm sàng (Bộ môn Dược lâm sàng Đại học Dược Hà Nội) Dược lâm sàng và điều trị (Bộ môn Dược lâm sàng Đại học Dược Hà Nội) Dược lý học lâm sàng (Bộ môn Dược lý Đại học Y Hà Nội) Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs Therapeutic Guidelines eTG complete Các Hướng dẫn điều trị, phác đồ điều trị (Bộ Y tế đã ban hành) Khuyến cáo về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa (Hội Tim mạch Việt Nam) Drug Information: A Guide for Pharmacists 140 X X X X X X X X X X X X X x Các tài liệu có liên quan khác Phụ lục 2A Bệnh viện: Khoa: M. bệnh án/đơn thuốc: MẪU PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC (Ban hành kèm theo Thơng tư số 31/2012/TTBYT ngày 20 tháng 12 năm 2012 của Bộ Y tế) (Lưu trong bệnh án) Dược sĩ: Họ và tên người bệnh: Ngày: Khoa: Tuổi: Can thiệp số*: Nam/Nữ Thuốc liên quan (tên hoạt chất): _ Mơ tả vấn đề cần can thiệp trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có) Mơ tả can thiệp đề xuất thực hiện trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có) 141 Dược sĩ lâm sàng Bác sĩ điều trị (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên) Phụ lục 2B Bệnh viện: Khoa: M. bệnh án/đơn thuốc: MẪU PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC (Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2012/TTBYT ngày 20 tháng 12 năm 2012 của Bộ Y tế) (Lưu trong bệnh án) Dược sĩ: Họ và tên người bệnh: Ngày: Khoa: Tuổi: Can thiệp số*: Nam/Nữ Thuốc liên quan (tên hoạt chất): _ Mơ tả vấn đề cần can thiệp trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có) Mơ tả can thiệp đề xuất thực hiện trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có) 142 Can thiệp số*: do dược sĩ lâm sàng đánh số trong q trình thực hiện can thiệp TĨM TẮT CAN THIỆP ĐÃ THỰC HIỆN Phát hiện vấn đề trong: □ Hỏi tiền □ Thời điểm sử người bệnh □ Đơn thuốc nhập viện □ Trong quá trình theo dõi người bệnh Đề xuất can thiệp: □ Thời điểm người bệnh xuất viện LÝ DO CAN THIỆP CAN THIỆP Can thiệp được đề xuất với: □ Bác sỹ điều trị □ Bác sỹ đi học/nội trú □Y tá □Người bệnh □Khác: Yêu cầu can thiệp được: □Trao đổi trực tiếp □Văn bản □Khác: CAN THIỆP 143 □1. Chỉ định không phù hợp□ / kê đơn thuốc trùng lặp trong đơn□ / thời gian dùng thuốc quá dài□ □2. Bệnh khơng được chỉ định thuốc□ / thời gian dùng thuốc q ngắn□ □3. Thuốc đắt tiền và có thể thay thế thuốc khác □4. Thuốc khơng phải lựa chọn ưu tiên □5. Đường dùng□ / Dạng bào chế khơng thích hợp□ □6. Chống chỉ định tuyệt đối□ / tương đối□ □7. Liều dùng 1 lần hoặc liều hàng ngày thấp□ / quá cao□ □8. Kỹ thuật đưa thuốc / thao thác không hợp l □9. Thời điểm dùng thuốc không hợp lý □10. Tác dụng không mong muốn □11. Tương tác thuốc □12. Theo d.i điều trị chưa hợp lý □13. Tuân thủ điều trị kém □14. Trả lời các câu hỏi của cán bộ y tế liên quan đến sử dụng thuốc □15. Các vấn đề dược chính □16. Khác: □a) Ngừng dùng thuốc □ Giảm dần liều □b) Đề nghị thêm thuốc mới□ / dùng lại một thuốc□ □c) Thay thuốc/đổi thuốc □d) Thay đổi đường dùng thuốc□ / dạng bào chế□ □e) Thay đổi liều□ / số lần dùng thuốc□ □f) Thay đổi kỹ thuật đưa thuốc□ / thời điểm dùng thuốc□ □g) Tư vấn để tối ưu quá trình theo dõi người bệnh □ / đề nghị hội chẩn chuyên khoa □h) Tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh □i) Trả lời câu hỏi liên quan của cán bộ y tế liên quan đến sử dụng thuốc □j) Kiểm tra lại bệnh án□ / chuẩn bị tư vấn về dược khi xuất viện□ □k) Khác: CHẤP NHẬN CAN THIỆP CỦA CÁN BỘ Y TẾ □Đồng ý □Không đồng ý □Đồng ý một phần và / hoặc chưa thực hiện theo ý kiến can thiệp □Không áp dụng trong trường hợp này Mô tả: Dược sĩ lâm sàng (Ký và ghi rõ họ tên) Sở Y tế Thành phố Cần Thơ Bệnh viện YHCT TPCT 144 ĐƠN VỊ: KHOA DƯỢC Nợ: ………… Có: ………… PHIẾU NHẬP KHO Ngày ……tháng… năm… Họ và tên người giao: Theo: Nhập tại kho: STT A Tên, nhãn hiệu, qui cách, phẩm chất vật Mã số tư, vật dụng sản phẩm, hàng hóa B C Số lượng Đvt D Đơn Thành Theo Thực giá tiền chứng từ nhập Tổng cộng: Tổng số tiền (bằng chữ): ……………………………………………………………………………………………… Số chứng từ kèm theo: …………………… ……………………………………………………………………… Ngày ….tháng ….năm…… Trưởng khoa Dược lập Người giao Sở Y tế Thành phố Cần Thơ 145 Thủ kho Người Bệnh viện YHCT TPCT ĐƠN VỊ: KHOA DƯỢC Nợ: ………… Có: ………… PHIẾU XUẤT KHO Số phiếu: Họ và tên người nhận hàng: Đơn vị nhận: Lý do xuất kho: Xuất tại kho: STT A Tên, nhãn hiệu, qui cách, phẩm chất vật Hàm tư, vật dụng sản lượng phẩm, hàng hóa B C Mã Đvt số D E Số lượng Yêu cầu Thực xuất Đơn giá Thành tiền 4 Tổng cộng: Tổng số tiền (bằng chữ): ……………………………………………………………………………………………… Số chứng từ kèm theo: ……………………………………………………………………… Ngày ….tháng ….năm…… Trưởng khoa Dược lập Người nhận 146 Thủ kho Người PHIẾU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM Tháng … Năm 20… Ngày Giới hạn nhiệt độ: dưới 30o C Giới hạn độ ẩm: dưới 75% Nhiệt độ (oC) 9h 15h Độ ẩm (%) 9h 15h 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 147 Ký tên Người thực Người kiểm tra Ghi Ghi chú: Khi nhiệt độ, độ ẩm vượt giới hạn, phải điều chỉnh máy kịp thời, ghi lại kết quả sau khi điều chỉnh BV Y HỌC CỔ TRUYỀN P. KẾ HOẠCH TỔNG HỢP SỔ THEO DÕI ADR Năm ……… Ngày/ tháng Khoa/ Họ tên phòng bệnh nhân Thuốc Bác sĩ chỉ nghi định ngờ Thuốc dùng chung Lý do dùng thuốc Xử lý ADR (1) (2) (4) (5) (7) (8) (3) (5) 148 149 ... NHẬN XÉT CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Sinh viên: NGUYỄN QUỲNH ANH MSSV: 1153030269 Lớp: Đại Học Dược – Khóa 4 Nơi thực tập: Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ. .. Ng y 29/12/1994, Bệnh viện được UBND tỉnh quyết định sát nhập 2 đơn vị: Bệnh viện Y học dân tộc và Bệnh viện Điều dưỡng thành một, l y tên là Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ; gồm 9 khoa, phòng và 110 giường bệnh. .. chung và bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ nói riêng. Khoa Dược của bệnh viện Y Học Cổ Truyền cũng có những nét chung và một số nét riêng so với Khoa Dược của các bệnh viện khác Trong bài thu hoạch n y, em xin trình b y về