Tại Việt Nam, đã có một số công trình nghiên cứu mô tả đặc điểm hình ảnh xạ hình xương ở bệnh nhân ung thư di căn xương. Tuy nhiên nghiên cứu so sánh xạ hình xương với chụp các lớp vi tính xương chưa được đánh giá đầy đủ. Do vậy đề tài được nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm tổn thương xương của các bệnh nhân ung thư di căn xương trên xạ hình xương và chụp các lớp vi tính xương và nhận định đồ phù hợp chẩn đoán của xạ hình cương bằng Tc 99m-MDP.
Nguyễn Văn Mùi, Nguyễn Xuân Kiên, Nguyễn Đức Phương hinhanhykhoa.com Ung thư di xương (UTDCX) loại bệnh lý ác tính thường gặp xương Chẩn đốn UTDCX cần phối hợp thăm khám lâm sàng cận lâm sàng như: X quang, chụp cắt lớp vi tính (CLVT), chụp cộng hưởng từ (CHT), xạ hình xương (XHX) sinh thiết xương vị trí định vị XHX CLVT, CHT xương XHX phương pháp có độ nhậy cao, nhiên độ đặc hiệu phương pháp khơng cao Vì để phát xác tổn thương UTDCX phối hợp XHX với phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác (CLVT, CHT) cần thiết Tại Việt Nam, có số cơng trình nghiên cứu mơ tả đặc điểm hình ảnh XHX BN UTDCX Tuy nhiên nghiên cứu so sánh XHX với CLVT xương chưa đánh giá đầy đủ Do vậy, tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương xương BN UTDCX xạ hình xương chụp cắt lớp vi tính xương nhận định độ phù hợp chẩn đoán xạ hình xương Tc 99m-MDP (Methylene diphosphonate) với chụp cắt lớp vi tính xương BN UTDCX hinhanhykhoa.com Đối tượng 30 bệnh nhân chẩn đoán UTDCX điều trị Viện Y học phóng xạ U bướu Quân đội khoảng thời gian 6/2010 – 6/2011 Tiêu chuẩn lựa chọn gồm BN chẩn đoán UTDCX (Dựa vào tập hợp triệu chứng lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh, dấu ấn UT); Có kết XHX CLVT xương Tiêu chuẩn loại trừ: Những BN UT xương nguyên phát hinhanhykhoa.com Phương pháp nghiên cứu - Tiến cứu mô tả, cắt ngang - Số liệu phân tích xử lý theo phương pháp thống kê y học Sử dụng phần mềm Stata 8.2 3.1 Tuổi giới bệnh nhân NC: Về tuổi giới đối tượng nghiên cứu: tuổi trung bình 60,2 ± 10,3, thấp 39, cao 80, lứa tuổi thường gặp từ 60-70 chiếm 50%; Tỷ lệ nam 66,67%, nữ 33,33% Đặc điểm tổn thương di xương xạ hình xương với Tc-99m-MDP Bảng 3.1 Số ổ tổn thương xương xạ hình xương Số ổ tổn thương xương XHX Số lượng Tỷ lệ (%) ≥5 Tổng 11 30 30,00 6,67 20,00 6,67 36,66 100 14 12 10 Cột sống Chậu Sườn Sọ Đơn ổ Đa ổ Chi Chi Bảng 3.2 Đặc điểm tổn thương xương xạ hình xương Đặc điểm tổn thương Số lượng Tỷ lệ(%) Tăng hoạt độ phóng xạ 29 96,7 Tăng hoạt độ phóng xạ + ổ khuyết xạ 3,3 Tổng 30 100 10 hinhanhykhoa.com 3.3 Đặc điểm tổn thương di xương CLVT xương 12 10 Cột sống Chậu Đơn ổ Sườn Đa ổ 11 3.4 Nhận định độ phù hợp chẩn đốn tổn thương xương xạ hình xương chụp cắt lớp vi tính xương Bảng 3.3 Đối chiếu tổn thương xương cột sống XHX CLVT xương CLVT Có Khơng Tổng Kappa p XHX Có Khơng Tổng 18 18 12 22 30 0,71