Các nội dung kiến thức của bài giảng phân loại GPB u tụy, đặc điểm hình ảnh S.A của ung thư tụy ngoại tiết, đặc điểm hình ảnh S.A của ụ tụy dạng nang, các loại u tuyến tuỵ, phân loại u tuỵ nội tiết... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.
BỆNH LÝ U TUỴ TS NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN BSCK1 NGUYỄN VĂN TIẾN ĐỨC MỤC TIÊU • Biết phân loại GPB u tụy • Nắm đặc điểm hình ảnh S.A ung thư tụy ngoại tiết • Nắm đặc điểm hình ảnh S.A ụ tụy dạng nang CÁC LOẠI U TUYẾN TUỴ U TỤY NGỌAI TIẾT U TỤY NỘI TIẾT LYMPHOMA TỤY UNG THƯ LIÊN KẾT UNG THƯ THỨ PHÁT PHÂN LOẠI U TUỴ NGOẠI TIẾT +U thuộc ống tuyến: U lành tính ống tuyến U dạng nang ống tuyến UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN +U thuộc nang tuyến Ung thư biểu mô tuyến nang tuyến Ung thư biểu mô tuyến dạng nang nang tuyến +U không rõ nguồn gốc U tế bào nhú U nguyên bào tụy U tế bào bé PHÂN LOẠI U TUỴ NỘI TIẾT Hiếm gặp Chiếm tỷ lệ: 10-15% , 5-8% ác tính Hai lọai : + họat tính chức + khơng có họat tính U TUỴ DẠNG NANG • U tuỵ dang nang lớn • U tuỵ dạng nang nhỏ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN(ADENOCARCINOMA) ĐẠI CƯƠNG • Đứng thứ nguyên nhân gây tử vong ung thư đường tiêu hoá, sau ung thư đại trực tràng • Đứng hàng thứ gây tử vong loại carcinom • Gặp nam nữ (1,5/1) thường tuổi trung niên, gặp < 45 tuổi • Yếu tố nguy cơ: tiểu đường, thuốc lá, rượu, viêm tuỵ,ts gia đình • Gen oncogenes TẦN SUẤT MƠ BỆNH HỌC U TUỴ DẠNG NANG Các bước phân loại u dạng nang Tần suất loại u U TUỴ DẠNG NANG NHỎ SEROUS MICROCYSTADENOMA • Là u lành tính xuất phát từ tb nang tuyến • Loại hay gặp u dạng nang tuỵ • Dịch nang giàu glycogen,ít chất nhầy • Trên SA nang lớn bờ đa cung, vỏ mỏng, bên nhiều nang nhỏ • Có sẹo trung tâm vơi hố • Có nhiều mạch máu đến ni HÌNH ẢNH SIÊU ÂM U NANG THANH DỊCH U cấu thành từ nhiều nang nhỏ,dưới 2cm (microcystic adenoma) Số lượng > nang Cấu trúc tăng hồi âm Sẹo xơ trung tâm Vơi hóa trung tâm Serous microcystadenoma vùng đuôi tuỵ Serous microcystadenoma Siêu âm chất tương phản U TUỴ DẠNG NANG LỚN MUCINOUS MACRO CYSTADENOMA • U có độ ác tính thấp cắt bỏ triệt để • Dịch nang nhầy giàu mucin • Trên SA nang lớn bờ tròn hay bầu dục • Thường có nốt chồi vách nang • 90% vùng thân tuỵ • Tuổi hay gặp > 60 nam: nữ 1:9 HÌNH ẢNH SIÊU ÂM U NANG NHẦY TUYẾN TUỴ Cấu trúc dạng nang hay nhiều thùy , có kích thước lớn 2cm , vách, chồi Số lượng < nang Thành nang dày Vách hóa ngăn cách dày Chồi đặc thành nang vách MUCINOUS MACRO CYSTADENOMA ? CÁC LOẠI U HIẾM GẶP KHÁC • Ung thư liên kết • Lymphoma • Metastase đến tuỵ THƯƠNG TỔN THỨ PHÁT ĐẾN TUỴ Tiền sử bn có Adenocarcinoma vú trái Metastase tuỵ Renal cell carcinoma ... l u U đ u tuỵ gây giãn ống tuỵ D u hi u double duck sign U vùng đ u tuỵ gây giãn OMC U vùng đ u tuỵ gây xơ teo nhu mô tuỵ ADENOCARCINOMA VÙNG THÂN TUỴ D u hi u trực tiếp Nhóm d u hi u u vùng đ u. .. TỤY UNG THƯ LIÊN KẾT UNG THƯ THỨ PHÁT PHÂN LOẠI U TUỴ NGOẠI TIẾT +U thuộc ống tuyến: U lành tính ống tuyến U dạng nang ống tuyến UNG THƯ BI U MÔ TUYẾN +U thuộc nang tuyến Ung thư bi u mô tuyến... họat tính U TUỴ DẠNG NANG • U tuỵ dang nang lớn • U tuỵ dạng nang nhỏ UNG THƯ BI U MƠ TUYẾN(ADENOCARCINOMA) ĐẠI CƯƠNG • Đứng thứ nguyên nhân gây tử vong ung thư đường ti u hoá, sau ung thư đại