Một số nguyên nhân chính gây cận thị học đường trong nhà trường phổ thông ở Việt Nam

Bài viết tập trung phân tích một số nguyên nhân chính gây cận thị học đường trong nhà trường phổ thông ở Việt Nam. Từ đó, đề xuất một số định hướng nghiên cứu nhằm tiếp tục tìm hiểu sâu hơn để đưa ra các giải pháp phòng chống và hạn chế cận thị học đường, góp phần nâng cao chất lượng giáo dục.

VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt Kì tháng 5/2019, tr 311-315 MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY CẬN THỊ HỌC ĐƯỜNG TRONG NHÀ TRƯỜNG PHỔ THÔNG Ở VIỆT NAM Nguyễn Đức Trung - Viện Nghiên cứu Thiết kế trường học Ngày nhận bài: 24/4/2019; ngày chỉnh sửa: 10/5/2019; ngày duyệt đăng: 20/5/2019 Abstract: Myopia in general and school myopia in particular are a special concern of the community because of its impacts on human health, making it difficult for students to study and live In addition to genetic factors, there are many causes of school myopia Based on an overview of studies on this issue, the article focuses on analyzing some of the main causes of school myopia in general schools in Vietnam; Since then, some research orientations are proposed to continue to learn more in order to offer solutions to prevent and limit school myopia, contributing to improving the quality of education Keywords: Cause, school myopia, school student Mở đầu Hiện nay, Việt Nam xem nước có tỉ lệ mắc bệnh cận thị cao có nguy gia tăng nhanh Cận thị nói chung cận thị học đường nói riêng mối quan tâm đặc biệt cộng đồng tác động tới sức khoẻ người, gây khó khăn cho việc học tập sinh hoạt học sinh (HS) Ngoài ra, mắc bệnh cận thị nặng có nguy mắc nhiều biến chứng, gây mù lòa cho HS, chi phí liên quan đến điều trị bệnh cận thị gánh nặng cho gia đình xã hội Ngồi yếu tố di truyền, có nhiều nguyên nhân khác gây bệnh cận thị học đường như: yếu tố sở vật chất - kĩ thuật, hoạt động giáo dục tác động bối cảnh xã hội, Trên sở tổng quan phương pháp phân tích, tổng hợp, so sánh hệ thống hóa cơng trình cơng bố có liên quan đến vấn đề này, viết tập trung phân tích số nguyên nhân gây cận thị học đường như: cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học HS; kích thước bàn ghế HS; tác động mắt phải làm việc nhiều liên tục thời gian dài,…; từ đề xuất số định hướng nghiên cứu cần tiếp tục tìm hiểu sâu để tìm giải pháp khắc phục phù hợp với đối tượng HS nhằm phòng chống hạn chế gia tăng cận thị học đường trường phổ thông Việt Nam Nội dung nghiên cứu 2.1 Một số khái niệm - Cận thị Mắt thị mắt bình thường, mắt thị trạng thái khơng điều tiết tia sáng phản chiếu từ vật xa hội tụ võng mạc [1], [2] Hình Mắt thị - Các tia sáng song song vào mắt hội tụ võng mạc mắt trạng thái nghỉ không điều tiết Xét phương diện quang học xem mắt máy chụp ảnh đó, vật kính hệ thống: giác mạc - thuỷ tinh thể, màng chắn mống mắt phim võng mạc Để nhìn rõ vật đòi hỏi hình ảnh vật phải rơi võng mạc, hài hòa yếu tố quang học mắt giác mạc, thể thuỷ tinh, chất dịch mắt, trục nhãn cầu… Trong trình hình thành phát triển yếu tố quang học có cố, trục trặc dẫn đến khiếm khuyết khúc xạ mà ta thường gọi tật khúc xạ [3] Tật khúc xạ chia làm loại: Tật khúc xạ hình cầu (cận thị, viễn thị) Tật khúc xạ khơng phải hình cầu (loạn thị) Cận thị tình trạng hình ảnh vật hội tụ phía trước võng mạc, người mắc cận thị muốn nhìn rõ vật phải đưa lại gần hay gọi theo cách khác mắt nhìn gần Viễn thị tình trạng hình ảnh vật hội tụ phía sau võng mạc, người mắc viễn thị muốn nhìn rõ vật phải đưa vật xa hay gọi theo cách khác mắt nhìn xa [1] Cận thị mắt có cơng suất quang học cao so với độ dài trục nhãn cầu Ở mắt cận thị không điều tiết, tia sáng song song từ vật xa hội tụ phía trước võng mạc Nguyên nhân phát sinh bệnh cận thị di truyền, yếu tố môi trường lối sống - Cận thị học đường Cận thị chia làm loại: cận thị học đường cận thị bệnh lí Cận thị học đường loại cận thị mắc phải lứa tuổi học, độ cận thị ≤- 6D (Diop), cận thị 311 Email: trung.nd@moet.edu.vn VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt Kì tháng 5/2019, tr 311-315 cân xứng chiều dài trục nhãn cầu công suất hội tụ mắt làm cho ảnh vật hội tụ phía trước võng mạc, chiều dài trục nhãn cầu công suất hội tụ mắt tăng khơng kèm theo tổn thương bệnh lí khác [1], [2] Ở mắt cận thị học đường, tia sáng song song từ vật xa sau bị khuất triết hội tụ phía trước võng mạc mắt có điều tiết hay khơng Trên thực tế, điều tiết mắt cận thị học đường làm cho mắt bị mờ Cận thị học đường thường gặp trục trước sau nhãn cầu dài thành phần khúc xạ mạnh [1], [2] (hình 2) Hình Mắt cận thị học đường (Các tia sáng song song vào mắt hội tụ trước võng mạc mắt trạng thái nghỉ không điều tiết) 2.2 Một số nguyên nhân gây cận thị học đường 2.2.1 Yếu tố di truyền Theo y học, tình trạng khúc xạ phụ thuộc vào phối hợp lực khúc xạ giác mạc, thể thủy tinh độ dài trục, số khúc xạ thủy dịch, dịch kính tuổi người Thông thường, ảnh hưởng thủy dịch dịch kính định với loại có số khúc xạ 1,33620 Vì vậy, phần khúc xạ có khả bị thay đổi giác mạc, thể thủy tinh độ dài trục Kích cỡ, hình dạng lực khúc xạ toàn xác định phần lớn di truyền Nguyên nhân trẻ bị cận thị bẩm sinh là: trẻ sinh có lượng thể nhẹ (hầu hết trẻ sinh với trọng lượng thể 2,5 kg đến tuổi thiếu niên bị cận thị), trẻ sơ sinh thiếu tháng (trẻ sinh thiếu tháng từ tuần trở lên thường bị cận thị từ học vỡ lòng) Bố mẹ bị cận thị điốp khả di truyền sang nhỏ Nếu bố mẹ bị cận thị từ điốp trở lên khả di truyền sang 100% Ngoài ra, chế độ dinh dưỡng hàng ngày không đầy đủ (đặc biệt vitamin A) nguyên nhân gây cận thị [4] 2.2.2 Cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học học sinh Một nguyên nhân gây bệnh cận thị học đường cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học HS; vậy, từ năm 1964, Việt Nam ban hành tiêu chuẩn chiếu sáng lớp học, quy định độ chiếu sáng lớp học phải đạt tối thiểu 50 lux Năm 1997, sách “Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ” Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, Trường Đại học Y Hà Nội biên soạn trình bày nhiều yêu cầu cụ thể vệ sinh trường học, có yêu cầu hệ số chiếu sáng tự nhiên lớp học phải đạt từ 0,20 - 0,25 chiếu sáng nhân tạo phải đạt tiêu chuẩn từ 30 - 70 lux [5] Từ năm 2000, Bộ Y tế ban hành quy định vệ sinh trường học yêu cầu chiếu sáng “phải đảm bảo độ chiếu sáng đồng không 100 lux” [6] Theo ý kiến nhiều nhà nghiên cứu, mức qui định thấp Vì vậy, liên Sở Y tế GD-ĐT TP Hồ Chí Minh thống áp dụng độ chiếu sáng phải đảm bảo khơng 200 lux phòng học Hiện nay, quy định chiếu sáng phòng học Bộ Khoa học Công nghệ (Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7114-1:2008) Bộ Xây dựng (Quy chuẩn xây dựng Việt Nam QCXDVN 05 : 2008/BXD) ≥300 lux [7] Theo Đặng Anh Ngọc (2007), không đủ ánh sáng nơi ngồi học có nguy bị bệnh cận thị cao gấp 2,7 lần Những HS thường xuyên cúi đầu thấp học theo quan sát giáo viên, có nguy bị cận thị cao gấp lần so với HS ngồi học tư Thời lượng học tập nhiều cường độ mối liên quan với cận thị học đường lớn [8] Theo Vũ Quang Dũng (2013), có mối tương quan nghịch tương đối chặt chẽ cường độ chiếu sáng lớp học với bệnh cận thị học đường Theo đó, cường độ chiếu sáng lớp học tăng lên 10 lux tỉ lệ HS bị cận thị giảm 0,8% mơ hình tuyến tính giải thích 43,2% thay đổi tỉ lệ cận thị học đường (R2=0,432) Điều hồn tồn phù hợp với sinh lí thị giác khả nhận biết vật mắt, thời gian tối thiểu để nhận biết vật thể, thời gian nhìn rõ vật khả cảm nhận bóng tối mắt tỉ lệ thuận với cường độ chiếu sáng Do phòng học thấp, diện tích cửa ít, khơng thơng thống nên có số trường có hệ số chiếu sáng lớp học không đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép [9] Như vậy, nhiều nghiên cứu cho thấy cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học HS nguyên nhân gây cận thị học đường; vì, học tập với cường độ cao môi trường không đủ ánh sáng; tư thế, khoảng cách ngồi học không phù hợp; tiếp xúc với máy tính, ti vi điện thoại, thiết bị điện tử; tiếp xúc với ánh sáng xanh thời gian dài dẫn tới mắt hoạt động với cường độ cao làm nhãn cầu bị dãn ra, tia sáng bị hội tụ trước võng mạc thay cho hội tụ võng mạc dẫn tới cận thị Hiện nay, hầu hết trường lớp học đầu tư xây dựng khang trang, đẹp, thể rõ quan tâm đầu tư cho giáo dục Đảng, Nhà nước ngành, cấp; nhiên, số lượng HS tăng nhanh, số lượng phòng học có hạn nên số diện tích trường, lớp học số trường chưa đạt tiêu chuẩn quy định Mặt 312 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt Kì tháng 5/2019, tr 311-315 khác, việc thiết kế phòng học đạt tiêu chuẩn quy định đảm bảo có hệ số chiếu sáng tốt chưa ý mức Thực tế cho thấy, kích thước chiều dài chiều rộng phòng học đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh quy định phần lớn phòng học có chiều cao thấp tiêu chuẩn Chiều cao phòng học khơng đủ làm cho thể tích phòng học chật hẹp lượng ánh sáng tự nhiên chiếu vào giảm Thực tế cho thấy cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học HS trở thành nguy cao gây bệnh cận thị Việt Nam 2.2.3 Kích thước bàn ghế học sinh Ở Việt Nam, có quy định tiêu chuẩn vệ sinh trường học, có quy định cụ thể việc sử dụng bàn ghế có kích thước phù hợp với HS Năm 2000, Bộ Y tế Bộ GD-ĐT ban hành Thông tư liên tịch số 03/2000/TTLT-BYT-BGDĐT “Hướng dẫn thực công tác y tế trường học” [10] Đồng thời, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT việc ban hành “Quy định vệ sinh trường học” [6] nhằm đẩy mạnh công tác đảm bảo vệ sinh trường học Y tế trường học Quyết định quy định rõ cỡ số bàn ghế sử dụng cho HS Năm 2006, Bộ Khoa học Công nghệ ban hành Quyết định số 150/2006/QĐBKHCN Tiêu chuẩn Việt Nam: TCVN 7490: 2005 Ergonomi - Bàn ghế HS tiểu học trung học sở Yêu cầu kích thước theo số nhân trắc HS Trong TCVN 7490 có phân loại cỡ số, mã số bàn ghế theo chiều cao HS, quy định kích thước cho bàn ghế chỗ ngồi chỗ ngồi cho HS [11] Theo quy định Bộ Y tế, có đến loại bàn ghế có kích thước khác để sử dụng cho HS phổ thông Tuy nhiên, thực tế, việc mua sắm thay bàn ghế cho HS phần lớn trường có tính chất đồng loạt, HS lớp, khối trang bị loại bàn ghế Do đó, độ chênh lệch chiều cao bàn ghế học tập không phù hợp với lứa tuổi học tập Nhận định tương đồng với kết nghiên cứu nhiều tác giả như: hầu hết trường, lớp khu vực Trung du, tỉnh Thái Nguyên sử dụng bàn ghế không quy cách; hiệu số bàn ghế tương tự trường lớp (cùng loại bàn ghế), vượt tiêu chuẩn, bàn cao ghế thấp, lớp học thấp, độ chênh lệnh bàn ghế lớn [9]; 100% bàn ghế HS trường tiểu học trung học sở Hải Phòng có hiệu số chênh lệch chiều cao bàn ghế vượt tiêu chuẩn cho phép [12]; 100% chiều cao bàn ghế HS TP Hồ Chí Minh cao tiêu chuẩn vệ sinh, tồn bàn ghế trường tiểu học nghiên cứu chí cao tiêu chuẩn vệ sinh bàn ghế cấp trung học phổ thông; 88,9% bàn liền ghế ghế ngồi tựa, khơng phù hợp với quy định [13]; Còn nhiều tượng bàn thấp ghế cao bàn cao ghế thấp không phù hợp với tiêu chuẩn vệ sinh học đường Kết điều tra quy hoạch, thiết kế, xây dựng trường học Hải Phòng, Thái Nguyên, TP Hồ Chí Minh cho thấy có tới 92% số HS phải ngồi học bàn ghế không phù hợp kích thước [10] Kết điều tra số quận, huyện Hà Nội năm học 2004-2005 cho thấy 100% bàn ghế HS không kích thước, hầu hết cao tiêu chuẩn cho phép [14] Bàn ghế ngồi học khơng tương thích với kích thước thể tác động đến tư HS; từ đó, dẫn đến bệnh cận thị học đường, ngực lép, vẹo cột sống, gù lưng,… Ví dụ như: HS thường xuyên cúi đầu thấp học có nguy bị cận thị cao gấp lần so với HS ngồi học tư [9]; khoảng cách mắt - bàn bàn ghế khơng phù hợp có tác động khơng tốt đến HS ngun nhân quan trọng dẫn đến nguy mắc bệnh cận thị học đường cao gấp 1,5 lần [8] Ngoài ra, tư người có ảnh hưởng nhiều đến hoạt động quan thể Ví dụ, hoạt động, tư ngồi chiếm phần lớn thời gian, tư thể phải có tính ổn định cao, bắp phải cố gắng Con người chóng mệt mỏi bàn ghế ngồi khơng thuận tiện, không thiết kế Nếu chiều cao ghế ngồi khơng phù hợp với kích thước thể lượng phải tốn 22%, ngồi tư bị gập q mức tiêu phí đến 46% Ngồi học bàn ghế không quy cách, em có nhiều cử động vơ thức để tìm kiếm vị trí thuận lợi cho thể Tư ngồi không đúng, cúi đầu nhìn q gần sách dẫn đến chóng mỏi mệt ảnh hưởng đến sức khỏe HS [9] Kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Văn Trung (2015) với quy mô mẫu 1.431 HS thành phố Trà Vinh cho thấy, bệnh cận thị HS liên quan đến thói quen vệ sinh học tập, hoạt động giải trí nghỉ ngơi HS có thói quen ngồi học tư mắc cận thị có tỉ lệ 15,60% thấp 12,91% so với HS ngồi học không tư (28,51%) [4] Như vậy, chiếu sáng lớp học, việc sử dụng bàn ghế không quy cách nguyên nhân gây cận thị học đường 2.2.4 Yếu tố tác động mắt phải làm việc nhiều liên tục thời gian dài có liên quan chặt chẽ với bệnh cận thị học đường Khi mắt phải làm việc liên tục khoảng cách gần mà khơng có nghỉ ngơi thư giãn hợp lí kết hợp với hoạt động thể lực có tầm nhìn xa dễ dẫn đến mắt phải điều tiết nhiều, gây mỏi mắt kéo dài liên tục dẫn đến cận thị 313 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt Kì tháng 5/2019, tr 311-315 Nhiều nghiên cứu cho thấy, HS học thêm tự học từ 2-5 giờ/ngày có nguy cận thị 2,3 -2,5 lần, giờ/ngày có nguy cận thị 3,2 -3,7 lần so với HS không học thêm tự học giờ/ngày Đọc truyện/sách, sử dụng máy vi tính, chơi điện tử xem ti vi với thời lượng giờ/ngày có mối liên quan chặt chẽ với cận thị học đường [8], [9], [15] Thời gian sử dụng máy vi tính trung bình hàng ngày HS cận thị cao HS không cận thị HS cận thị có thời gian vui chơi, thể thao thời gian ngủ ngày thấp nhóm HS không cận thị [15] Như vậy, suốt thời gian dài (12 năm học trường phổ thông), em phải ngồi phòng học khơng đủ tiêu chuẩn vệ sinh, thiếu ánh sáng, kích cỡ bàn ghế khơng phù hợp dễ phát sinh phát triển tật liên quan đến nhà trường cận thị học đường, cong vẹo cột sống 2.3 Đề xuất số định hướng nghiên cứu nhằm phòng chống hạn chế cận thị học đường Để phòng chống hạn chế gia tăng cận thị học đường, cần tiếp tục nghiên cứu sâu vấn đề sau: - Truyền thông nâng cao nhận thức giáo dục sức khỏe học đường cho đối tượng cán y tế học đường, thầy cô giáo, em HS phụ huynh HS từ mầm non đến cấp học phổ thông Chú trọng phổ biến kiến thức phát hiện, chăm sóc cận thị học đường vệ sinh thị giác cho cán y tế học đường, thầy cô giáo, phụ huynh HS trang bị kiến thức nguyên nhân, tác hại bệnh cận thị phòng chống cận thị để có thái độ hành vi sức khỏe - Nghiên cứu làm rõ ảnh hưởng điều kiện vệ sinh học đường đến cận thị học đường, cần làm rõ mối liên quan yếu tố sở vật chất - kĩ thuật trường học hoạt động giáo dục nhà trường với bệnh cận thị học đường như: ảnh hưởng độ chiếu sáng phòng học; loại bóng đèn sử dụng; diện tích phòng học, số cửa vào, số cửa sổ; màu bảng phòng học, khoảng cách từ bàn đến bảng; vị trí chỗ ngồi HS; thời gian học tập ngày (ở trường nhà), thời gian học thêm bên ngồi, thời gian chơi trò chơi điện tử, thời gian hoạt động trời… - Cải thiện điều kiện vệ sinh học đường: Vệ sinh chiếu sáng phải đảm bảo mức chiếu sáng tự nhiên lớp học tiêu chuẩn TCVN 7114:2008 nhằm đạt độ rọi vị trí học tập HS tối thiểu 300 lux Chế độ học tập cần xây dựng thời khóa biểu cho HS phải đảm bảo xen kẽ loại hình hoạt động đảm bảo thời gian giải lao tiết học; HS cần phải sân, tham gia trò chơi vận động để thư giãn thần kinh thị giác Để đảm bảo chất lượng tiết học thời gian tiết học khơng kéo dài 40 phút (đối với HS tiểu học), 45 phút (đối với HS trung học sở) 50 phút (đối với HS trung học phổ thông) Lượng kiến thức truyền tải cho HS tăng dần từ đầu tiết đạt mức tối đa vào tiết học, sau giảm dần vào cuối tiết học - Nghiên cứu làm rõ vai trò, trách nhiệm cán quản lí, giáo viên, HS, cha mẹ HS, việc phòng chống hạn chế cận thị học đường: + Cán quản lí cần quan tâm, tổ chức, đạo giám sát hoạt động phòng chống cận thị học đường; + Giáo viên nhà trường cần có kiến thức nguyên nhân gây cận thị cách phòng tránh để thực hiện, hướng dẫn nội dung, kĩ phòng tránh cận thị cho HS bố trí bàn ghế, đảm bảo chiếu sáng phòng học, tổ chức dạy học, khuyến khích HS sân chơi giải lao; + Phụ huynh HS đóng vai trò hỗ trợ thực u cầu vệ sinh phòng chống cận thị cách trang bị đồ dùng học tập, chiếu sáng gia đình, nhắc nhở HS thực thời gian biểu học tập, giải trí thể thao ngồi trời, tư ngồi học nghỉ ngơi hợp lí Đồng thời, cần ý đến việc phân bố hợp lí thời gian học tập ngày thời gian học thêm tuần HS để tránh tải cho mắt + HS cần biết kiến thức nguyên nhân, tác hại bệnh tật phòng chống cận thị để có thái độ hành vi sức khỏe HS có kiến thức góp phần kiến nghị nhà trường, gia đình hỗ trợ thực phòng chống cận thị Đặc biệt, HS cần ý: hạn chế thời gian giải trí khơng cần thiết đọc truyện, chơi điện tử ngày; đọc sách học tập kéo dài từ 30-45 phút cần phải tạm nghỉ khoảng phút cách đứng lên nhìn xa; tránh ngồi học nơi không đủ ánh sáng hay buồng tối có nguồn chiếu sáng; tăng cường hoạt động ngồi trời để giúp mắt nhìn xa nhìn bao qt phía; có thói quen ngồi học tập xem tivi với tư lưng thẳng trạng thái tự nhiên, không nên nằm để đọc sách hay xem tivi Đối với HS mắc cận thị, nên đeo kính học tập làm cơng việc nhìn gần cần đo thị lực định kì tháng/lần, sở y tế chuyên khoa mắt, để phát tình trạng giảm thị lực nhằm điều chỉnh kính thích hợp - Nghiên cứu điều chỉnh, bổ sung tiêu chuẩn sở vật chất - kĩ thuật trường học nhằm phòng chống hạn chế cận thị học đường triển khai chương trình giáo dục phổ thơng 314 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt Kì tháng 5/2019, tr 311-315 Kết luận Cận thị học đường ảnh hưởng tới sức khoẻ người, gây khó khăn cho việc học tập sinh hoạt HS Qua tổng quan nghiên cứu số nguyên nhân gây cận thị học đường (các yếu tố điều kiện vệ sinh học đường thói quen xấu khơng phù hợp như: tư ngồi học khơng đúng, thời gian để mắt nhìn gần kéo dài, hay chơi điện tử…), đề xuất số định hướng nghiên cứu để tìm giải pháp phòng chống hạn chế bệnh cận thị học đường trường phổ thông Việt Nam bối cảnh Lời cảm ơn: Đây kết nghiên cứu của đề tài “Đề xuất giải pháp hạn chế bệnh cận thị học đường tác động hệ thống sở vật chất - kĩ thuật số hoạt động giáo dục trường phổ thông nông thôn khu vực đồng vùng núi Việt Nam” Mã số: B2017-VTK-02 Tài liệu tham khảo [1] Bộ môn Mắt, Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh (2010) Nhãn khoa lâm sàng NXB Y học, TP Hồ Chí Minh [2] Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên (2011) Giáo trình Nhãn khoa NXB Đại học Quốc gia Hà Nội [3] Hội Nhãn khoa Mĩ (2003) Quang học, khúc xạ kính tiếp xúc - Giáo trình khoa học sở lâm sàng, tập NXB Đại học Quốc gia Hà Nội [4] Nguyễn Văn Trung (2015) Báo cáo tổng kết đề tài “Nghiên cứu thực trạng cận thị học đường số yếu tố liên quan đối tượng học sinh địa bàn thành phố Trà Vinh 2014” Trường Đại học Trà Vinh [5] Trần Văn Dần - Nguyễn Võ Kỳ Anh (1997) Vệ sinh trường học - Vệ sinh môi trường dịch tễ, (I) NXB Y học [6] Bộ Y tế (2000) Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT ngày 18/04/2000 việc ban hành quy định vệ sinh trường học [7] Bộ Khoa học Công nghệ (2008) Quyết định số 2981/2008/QĐ-BKHCN ngày 30/12/2008 việc ban hành Tiêu chuẩn Việt Nam: TCVN 7114 : 2008 Ecgônômi Chiếu sáng nơi làm việc Phần 1: Trong nhà [8] Đặng Anh Ngọc (2007) Một số ảnh hưởng tới sức khỏe thị giác liên quan đến thói quen gánh nặng thời gian biểu học tập học sinh Kỉ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 25 năm hoạt động Viện Y học Lao động NXB Y học, tr 423-424 [9] Vũ Quang Dũng (2013) Nghiên cứu thực trạng số giải pháp phòng chống cận thị học sinh trung học sở khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược - Đại học Thái Nguyên [10] Bộ GD-ĐT - Bộ Y tế (2000) Thông tư liên tịch số 03/2000/TTLT-BYT-BGDĐT ngày 01/03/2000 Hướng dẫn thực công tác y tế trường học [11] Bộ Khoa học Công nghệ (2006) Quyết định số 150/2006/QĐ-BKHCN ngày 07/02/2006 việc ban hành Tiêu chuẩn Việt Nam [12] Lê Thị Song Hương (2004) Nghiên cứu bệnh, tật học đường liên quan đến Ecgonomi giải pháp cải thiện thành phố Hải Phòng Viện Y học Lao động Vệ sinh môi trường; sản phẩm 1B, tổng kết khoa học kĩ thuật đề tài KC10-10 [13] Lê Thế Thự (2004) Nghiên cứu bệnh, tật học đường liên quan đến Ecgonomi giải pháp cải thiện thành phố Hồ Chí Minh Viện Y học Lao động Vệ sinh môi trường, sản phẩm 1C, tổng kết khoa học kĩ thuật Đề tài KC 10-10 [14] Vũ Quang Dũng (2008) Nghiên cứu thực trạng tật khúc xạ, yếu tố nguy hiệu số giải pháp phòng chống tật khúc xạ học đường tỉnh Thái Nguyên Đề tài cấp Bộ, mã số B2006-TN0504 Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên [15] Hồng Ngọc Chương (2008) Đánh giá tình hình tật khúc xạ yếu tố liên quan số trường phổ thông sở thành phố Huế Tuyển tập nghiên cứu khoa học Giáo dục thể chất, Y tế trường học, Hội nghị khoa học Giáo dục thể chất, Y tế ngành Giáo dục lần thứ V, Hà Nội NXB Thể dục thể thao, tr 435-440 315 KÍNH MỜI BẠN ĐỌC ĐẶT MUA TẠP CHÍ GIÁO DỤC NĂM 2019 Tạp chí Giáo dục tháng kì, đặt mua thuận tiện bưu cục địa phương (Mã số C192) đặt mua trực tiếp Tòa soạn (số lượng lớn) theo địa chỉ: TẠP CHÍ GIÁO DỤC, số Trịnh Hoài Đức, quận Đống Đa, Hà Nội Kính mời bạn đọc, đơn vị giáo dục, trường học đặt mua Tạp chí Giáo dục năm 2019 Mọi liên hệ xin gửi địa liên lạc qua số điện thoại: 024.37345363; Fax: 024.37345363 Xin trân trọng cảm ơn TẠP CHÍ GIÁO DỤC ... A) nguyên nhân gây cận thị [4] 2.2.2 Cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học học sinh Một nguyên nhân gây bệnh cận thị học đường cường độ chiếu sáng vị trí ngồi học HS; vậy, từ năm 1964, Việt Nam. .. luận Cận thị học đường ảnh hưởng tới sức khoẻ người, gây khó khăn cho việc học tập sinh hoạt HS Qua tổng quan nghiên cứu số nguyên nhân gây cận thị học đường (các yếu tố điều kiện vệ sinh học đường. .. chống hạn chế cận thị học đường: + Cán quản lí cần quan tâm, tổ chức, đạo giám sát hoạt động phòng chống cận thị học đường; + Giáo viên nhà trường cần có kiến thức nguyên nhân gây cận thị cách phòng