Tiểu luận môn Sinh lý động vật: Bệnh tim học trình bày định nghĩa, các nguyên nhân dẫn đến bệnh tim mạch, triệu chứng học bệnh tim mạch, biện chứng các bệnh về tim mạch, chẩn đoán, phương pháp điều trị và thuốc, phòng tránh bệnh tim. Hi vọng tài liệu sẽ giúp các bạn trong quá trình học tập cũng như làm việc của mình.
BỘ CƠNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CƠNG NGHIỆP THỰC PHẨM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA CƠNG NGHỆ SINH HỌC VÀ KỸ THUẬT MƠI TRƯỜNG TIỂU LUẬN MƠN SINH LÝ ĐỘNG VẬT Đề tài: Bệnh tim học GVHD: Lại Đình Biên Buổi thứ 6, tiết 34 Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 5 năm 2016 DANH SÁCH NHĨM STT Họ và tên MSSV Nhiệm vụ Phần chẩn đốn và Phan Thị Băng Trâm 2008130142 điều trị Tổng hợp bài Phần định nghĩa Lý Thị Hương 2008130148 Phần phòng tránh bệnh tim Nguyễn Thị Như An 2008130001 Phần nguyên nhân Lê Thị Thúy Hằng 2008140070 Phần biến chứng Lý Thị Diễm Trang 2008140324 Phần triệu chứng Nhận xét Hoàn thành tố t Hoàn thành tố t Hoàn thành tố t Hồn thành tố t Hồn thành tố t Ghi Nhóm trưởn g Mục lục Mục lục TỔNG QUAN I ĐỊNH NGHĨA: .4 II CÁC NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN BỆNH TIM MẠCH Các nguyên nhân khách quan: Các nguyên nhân chủ quan: III TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH TIM MẠCH .13 1.2 Đau ngực: Đau vùng trước tim hay đau sau xương ức với nhiều tính chất khác nhau: 15 1.3 Hồi hộp đánh trống ngực: Là tình trạng tim đập nhanh, mạnh, dồn dập Đây phản ứng bù đắp thiếu máu (thiếu oxy) suy tim 16 1.4 Phù .17 Phù ngoại biên, đặc biệt tích tụ ứ dịch thuốc tác dụng ostrogen.khi xuất hai bên kết hợp với triệu chứng khác, chứng tỏ suy tim Các nguyên nhân khác phù gồm rối loạn ngoại biên , bệnh gan, thận tuyến giáp, 1.5 Ho ho máu: Ho khan ho có đờm, ho máu: nhĩ trái to chèn dây thần kinh quặt ngược, tăng áp lực ứ trệ mao mạch phổi, hen tim, phù phổi cấp, tắc động mạch phổi 18 1.7 Các triệu chứng khác 19 Triệu chứng thực thể 2.1 Triệu chứng nhìn: .21 2.2 Triệu chứng sờ: .22 2.3 Triệu chứng gõ: Gõ xác định vùng đục tương đối tuyệt đối tim, xác định cung tim đối chiếu với trường hợp bình thường: .23 2.4 Triệu chứng nghe tim: Vị trí nghe tim (theo Luisada): 23 IV BIẾN CHỨNG CÁC BỆNH VỀ TIM 30 1.Bệnh suy tim 30 Bệnh thấp tim .32 Bệnh động mạch vành .34 V CHẨN ĐOÁN: 38 VI PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC .40 Điều trị bệnh tim mạch máu 41 Điều trị bệnh tim rối loạn nhịp tim 43 Điều trị bệnh tim dị tật tim .47 Điều trị bệnh tim nhiễm trùng tim 56 Điều trị bệnh tim van tim .57 VI PHÒNG TRÁNH BỆNH TIM: 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO: .61 TỔNG QUAN Từ lâu bệnh tim đã được chú ý và được nghiên cứu rất nhiều. Xã hội ngày càng phát triển giúp cuộc sống con người được nâng cao. Thế nhưng, mặt trái của sự phát triển này lại để lại hệ lụy về mơi trường và sức khỏe con người. Trong đó, các bệnh liên quan tới tim mạch ngày càng nhiều và để lại hậu quả đáng tiếc. Tuy nhiên với sự tiến bộ của y học đã tìm ra nhiều phương pháp chẩn đốn, điều trị hiệu quả hơn, hiện đại hơn giúp phần nào giảm nỗi lo về bệnh tim Chính vì thế, nhóm chúng tơi chọn đề tài này để có thể hiểu sâu hơn về bệnh tim. Qua đó có thể phần nào phòng tránh cho chính mình và cho cả những người xung quanh Trong bài viết này, chúng ta đã tham khảo một số tài liệu về bệnh tim, trong và ngồi nước. Dưới đây khơng phải là tất cả về từng loại bệnh tim mà là một bài tổng quan sâu sắc, những điều cần hiểu rõ về bệnh tim Những phần chúng tơi tìm hiểu bao gồm: Định nghĩa về bệnh tim Ngun nhân dẫn đến bệnh tim Triệu chứng của bệnh tim Các biến chứng của bệnh tim Phương pháp chẩn đốn và điều trị bệnh tim Phòng tránh bệnh tim Trong khi tìm kiếm tài liệu chắc chắn nhóm sẽ có những thiếu sót. Kính mong nhận được sự thơng cảm và góp ý Xin chân thành cảm ơn! I. ĐỊNH NGHĨA: Thuật ngữ "bệnh tim" có thể được sử dụng để mơ tả bất kỳ rối loạn của hệ thống tim mạch (tức là, trái tim và các mạch máu) do bẩm sinh hoặc mắc phải, có ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của tim. Bệnh tim cũng được gọi bệnh tim mạch, bệnh tim mạch vành (CHD), và bệnh mạch vành. Mỗi năm bệnh tim mạch gây thiệt mạng cho hơn 17 triệu người trên thế giới. Tại Hoa Kỳ số tử vong cũng xấp xỉ con số 700.000 người. Tuy được coi như “bệnh của người già” (trên 65 tuổi), nhưng bệnh tim mạch cũng thường thấy ở lớp tuổi trẻ hơn Ở Việt Nam, cứ 100 người chết vì bệnh tật thì có khoảng 25 người chết liên quan đến các vấn đề tim mạch. Con số đó vẫn đang có dấu hiệu gia tăng từng ngày. Các loại bệnh tim mạch Các loại bệnh tim chủ yếu: Bệnh tim mạch vành Tai biến mạch máu não Bệnh động mạch ngoại biên Bệnh động mạch chủ Bệnh tim bẩm sinh Bệnh tim mạch vành Bệnh tim mạch vành (CHD) xảy ra khi dòng chảy của máu chứa oxy đến tim bị chặn hoặc giảm tích tụ của chất béo (mảng xơ vữa) trong động mạch vành Các động mạch vành hai mạch máu lớn cung cấp trái tim bằng máu. Khi chúng bị thu hẹp do tích tụ của mảng xơ vữa, việc cung cấp máu cho tim bị hạn chế. Điều này có thể gây ra đau thắt ngực (đau ngực). Nếu động mạch vành hồn tồn bị chặn, nó có thể gây ra một cơn đau tim Tai biến mạch máu não Não là một trong những cơ quan nhận máu nhiều của hệ tuần hồn và các tế bào thần kinh là những tế bào nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy nhất. Chỉ cần thiếu oxy 5 phút là các tế bào não sẽ chết và khơng có khả năng hồi phục Các thể bệnh tai biến mạch máu não hay gặp nhất còn gọi là đột quỵ bào gồm: co thắt mạch máu não, thiếu máu não thống qua, nhồi máu não, vỡ mạch máu não… Và nặng nhất là xuất huyết ạt gây ngập não thất làm cho bệnh nhân tử vong trong vòng 1 2 giờ đồng hồ Các dấu hiệu dễ nhận thấy nhất là bệnh nhân bị đau đầu dữ dội, chóng mặt, tay chân yếu hoặc liệt và đi vào hơn mê. Khả năng phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào thể tai biến. Ở những thể nặng, bệnh nhân hơn mê sâu tỉ lệ tử vong lên đến trên 50% Việc đề phòng quan trọng nhất là phải phát hiện sớm bệnh cao huyết áp và tình trạng xơ vữa động mạch, để điều trị tốt. Cần phải thận trọng với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao như tuổi trên 50, béo phì, hút thuốc lá, đái tháo đường Bệnh động mạch ngoại biên Bệnh động mạch ngoại biên, còn được gọi là bệnh mạch máu ngoại biên, xảy ra khi có một sự tắc nghẽn trong động mạch để tay chân của bạn (thường là chân của bạn) Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch ngoại vi là đau chân khi đi bộ. Điều này thường là trong một hoặc cả hai đùi, hơng hay bắp chân bạn Cơn đau có thể cảm thấy như chuột rút, đau âm ỉ hoặc cảm giác nặng nề trong cơ bắp chân của bạn. Nó thường tự đến và tự đi, và sẽ tồi tệ hơn khi tập thể dục có sử dụng đơi chân của bạn, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang Bệnh động mạch chủ Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Nó mang máu từ trái tim tới các phần còn lại của cơ thể. Các loại phổ biến nhất của bệnh động mạch chủ là một chứng phình động mạch chủ , vách, thành của động mạch chủ trở nên suy yếu và lồi ra ngồi. Bạn thường sẽ trải nghiệm đau dữ dội ở ngực, lưng hoặc bụng (bụng) Ngun nhân chủ yếu là xơ vữa động mạch. Ở những bệnh nhân này ở một vùng yếu của thành động mạch chủ như quai động mạch chủ ngực, 50 - Chỉ định phẫu thuật: Tuổi phẫu thuật thay đổi có tác giả cho nên mỗ ở tuồi đi học từ 3 5, hoặc có thể mỗ ở tuổi từ 15 20 tuy vậy nhìn chung chỉ định phẫu thuật thơng nhĩ thường khơng khẩn cấp thơng thất vì biến chứng tăng áp phổi thường xẩy ra muộn hơn. Có nghiên cứu cho người lớn tuổi mới phát hiện cũng nên mổ. Chỉ định thường thống nhất khi: - Chỉ số dòng máu phổi/ chỉ số dòng máu động mạch tồn thể - Chưa đổi shunt (nồng độ O2 bảo hòa động mạch (92% hoặc sức cản ĐMP 1,2cm2 /m2 cơ thể (hoặc >1/2 lỗ van động mạch chủ) thì khơng còn chênh áp giữa hai buồng thất và cho thể tích shunt lớn nếu sức cản phổi thấp tạo tăng áp phổi “ cung lượng “. Lỗ thơng có thể tự đóng theo thời gian hoặc là shunt sẽ giảm (hay cải thiện lúc 2 tuổi) do tăng đường kính lỗ van động mạch chủ Về nội khoa nói chung cần điều trị các biến chứng của TLT như suy tim, bội nhiễm phổi, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Phẫu thuật trẻ sơ sinh thường có tử vong cao 1020% so với trẻ lớn 2%. Thơng liên thất 51 cũng có thể tự đóng, các trường hợp nặng để lâu dễ chuyển sang hội chứng Eisenmenger khó khăn khi phẫu thuật * Thơng thất có lỗ thơng nhỏ, shunt nhỏ: Khơng có chỉ định ngoại khoa vì bệnh nhân thích nghi tốt. Chỉ cần dự phòng nhiễm trùng nội tâm mạc. Tuy vậy TLT lỗ nhỏ có kèm hở van động mạch chủ (hội chứng Laubry Pezzi) dù nhẹ cũng nên mổ sớm * Thơng thất lớn, shunt trái phải lớn (thơng liên thất nhóm II): Chiếm 50%. Nội khoa giúp điều trị các biến chứng hai khi bệnh nhân khơng có chỉ định phẫu thuật. Điều trị chủ yếu ngoại khoa với tuần hồn ngồi cơ thể, bằng cách dùng miếng vá nhân tạo. Nguy cơ tử vong từ 12% trong thể nhẹ và