Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng trình bày các nội dung sinh thiết bào, sinh thiết cắt, sinh thiết toàn phần, soi nấm trực tiếp, tét nẩy mầm, nấm sợi, nuôi cấy nấm, xét nghiệm huyết thanh, xét nghiệm trực tiếp, tét không đặc hiệu, thử nghiệm ấn kính...
Các xét nghiệm đặc biệt BS TRẦN VĂN KHOA Tét áp CĐ VDTX, áp vào lưng Đọc kết sau 48 h - 72 h Đỏ da :+ Đỏ da, phù :++ MN/BN : +++ Kích ứng da IR (irritation) Sinh thiết bào Chỉ định Các tổn thương gờ cao Dày sừng da nhờn Hạt cơm U treo Bớt sùi nhỏ CCĐ Bì sâu Mơ mỡ da Sát khuẩn da Gây tê da Kẹp da ngón (nâng cao tổn thương) Cắt dao 15/dao lam Lọ chứa bệnh phẩm Aluminum Chloride Mỡ kháng sinh Thấy điểm xuất huyết Cắt ngang đến đỉnh nhú bì Để lại sẹo nông Sinh thiết khoan Sử dụng dao khoan Mẫu da hồn chỉnh Kích thước 2-10mm Sinh thiết cắt Kính hiển vi đen XN huyết XN không đặc hiệu VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) RPR (Rapid Plasma Reagin) +++ XN đặc hiệu TPHA /TPPA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay) ELISA Syphilis FTA-abs (Florescent Treponemal Antibody -Absorbed) XN trực tiếp Xoắn khuẩn (+) XN huyết (+): hầu hết trường hợp Xoắn khuẩn (+) XN huyết (-) Không phải giang mai: thương tổn miệng Đầu giai đoạn I (tiền huyết thanh) => làm lại XN huyết sau tuần Giang mai / HIV (+) Giang mai II có nồng độ kháng thể cao => XN khơng đặc hiệu âm tính (prozone phenomenon) Một vết loét sinh dục + XN trực tiếp âm tính => chưa loại trừ bệnh giang mai Âm tính giả: Số lượng xoắn khuẩn (cuối GMI) Bệnh nhân dùng kháng sinh Bệnh nhân dùng thuốc bôi chỗ => Làm XN huyết thanh, âm tính làm lại sau tuần, tuần, tháng Nếu sau tháng âm tính => loại trừ giang mai, không cần theo dõi tiếp Tét không đặc hiệu Dương tính: Hiện mắc giang mai Tiền sử mắc giang mai Dương tính giả: Nhiễm virus cấp tính Sốt rét Sau tiêm chủng Có thai Bệnh hệ thống Nhiễm độc Tiêm chích ma tuý RPR âm RPR dương TPPA âm TPPA dương TPPA âm TPPA dương không bị nhiễm phát hiện sớm và đã điều trị khỏi giang mai mớinhiễm (