Cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - NGUYỄN THỊ NGỌC CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Hà Nội – 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - NGUYỄN THỊ NGỌC CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH Chun ngành: Tài ngân hàng Mã số: 60 34 02 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM MINH TUẤN XÁC NHẬN CỦA XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HĐ CÁN BỘ HƯỚNG DẪN CHẤM LUẬN VĂN Hà Nội – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Cơ chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình” cơng trình nghiên cứu riêng tơi với hướng dẫn tận tình giáo viên hướng dẫn TS Phạm Minh Tuấn Và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm lời cam đoan Các số liệu luận văn sử dụng trung thực Kết nghiên cứu trình bày luận văn chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình TS Phạm Minh Tuấn suốt trình viết hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô trường Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội truyền đạt cho kiến thức suốt năm học trường Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình tạo điều kiện cho tơi khảo sát thời gian làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Hội đồng khoa học Trường Đại học Kinh tế, Khoa Tài Chính - Ngân hàng tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này./ Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC HÌNH iii LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan nghiên cứu .5 1.1.1 Những nghiên cứu nước 1.1.2 Những nghiên cứu nước 1.1.3 Khoảng trống nghiên cứu 10 1.2 Cơ sở lý luận chế độ TCTC bệnh viện công lập 11 1.2.1 Tổng quan bệnh viện công lập .11 1.2.2 Cơ chế tự chủ tài bệnh viện công lập 14 1.2.3 Tác động chế tự chủ tài bệnh viện công lập 24 1.2.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến việc thực tự chủ tài bệnh viện cơng lập 27 1.2.5 Kinh nghiệm việc thực TCTC số bệnh viện Việt Nam 33 KẾT LUẬN CHƯƠNG 42 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .43 2.1 Quy trình nghiên cứu đề tài 43 2.2 Phương pháp thu thập liệu .44 2.2.1 Thu thập liệu sơ cấp 44 2.2.2 Thu thập liệu thứ cấp 45 2.3 Phương pháp xử lý liệu 46 2.3.1 Phương pháp thống kê 46 2.3.2 Phương pháp so sánh 46 2.3.3 Phương pháp phân tích, tổng hợp .48 KẾT LUẬN CHƯƠNG 49 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH 50 3.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 50 3.1.1 Khái quát trình hình thành phát triển 50 3.1.2 Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 50 3.1.3 Về sở vật chất 51 3.1.4 Về mạnh .51 3.1.5 Định hướng phát triển bệnh viện thời gian tới 53 3.2 Chế độ sách Nhà nước liên quan đến chế TCTC Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình .54 3.3 Tình hình thực chế TCTC Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình .55 3.3.1 Tình hình huy động, tạo lập nguồn lực tài 55 3.3.2 Tình hình quản lý, sử dụng nguồn lực tài 65 3.3.3 Tình hình quản lý tài sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 72 3.3.4 Cơ chế kiểm tra, kiểm sốt tài thực chế TCTC Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 73 3.4 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến việc thực TCTC theo kết từ khảo sát 74 3.4.1 Các yếu tố bên 74 3.4.2 Các yếu tố bên 79 3.5 Đánh giá mức độ thực TCTC Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 87 3.5.1 Những thành cơng đạt .87 3.5.2 Những hạn chế nguyên nhân .88 KẾT LUẬN CHƯƠNG 92 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH 93 4.1 Định hướng 93 4.1.1 Định hướng phát triển bệnh viện đến năm 2025 .93 4.1.2 Định hướng hoàn thiện chế TCTC đến năm 2025 .94 4.2 Một số giải pháp nâng cao hiệu hoạt động TCTC 95 4.2.1 Trong trình huy động tạo lập nguồn thu; .95 4.2.2 Trong trình phân phối, sử dụng nguồn tài chính; 99 4.2.3 Bồi dưỡng, nâng cao kiến thức quản lý cho đội ngũ CBVC bệnh viện 100 4.2.4 Tăng cường cơng tác tra, kiểm tra, kiểm sốt .101 4.2.5 Tăng cường tuyên truyền, phổ biến TCTC bệnh viện .103 4.3 Kiến nghị .103 4.3.1 Kiến nghị hoàn thiện văn pháp lý 103 4.3.2 Kiến nghị hoàn thiện quy định mức thu, chi bệnh viện 105 4.3.3 Các kiến nghị khác 105 KẾT LUẬN CHƯƠNG 107 KẾT LUẬN 108 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .110 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Viết tắt BVCL CBVC Nguyên nghĩa Bệnh viện công lập Cán viên chức ĐVSNCL LDLK Đơn vị nghiệp công lập Liên doanh liên kết NSNN Ngân sách Nhà nước NVYT PTHĐSN Nhân viên y tế Phát triển hoạt động nghiệp TCTC TSCĐ Tự chủ tài TSCĐ 10 11 XDCB XHH Xây dựng Xã hội hóa DANH MỤC CÁC BẢNG STT Bảng Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 10 Bảng 3.10 11 Bảng 3.11 12 Bảng 3.12 13 Bảng 3.13 14 Bảng 3.14 Nội dung Trang Các nguồn tài thực theo chế tự 56 chủ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Nguồn kinh phí NSNN cấp 58 Nguồn thu hoạt động nghiệp y tế 59 Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ y tế 63 Nguồn thu từ hoạt động khác 64 Chi hoạt động thường xuyên 67 Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời môi trường làm 75 việc hội học tập, thăng tiến Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời lãnh đạo trực tiếp, 76 đồng nghiệp Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời quy chế chi tiêu 77 nội bộ, tiền lương, thu nhập tăng them Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời hài lòng chung 78 bệnh viện Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời minh bạch 80 thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời sở vật chất 81 phương tiện phục vụ người bệnh Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời thái độ ứng xử, 83 lực chuyên môn nhân viên y tế Tỷ lệ lựa chọn câu trả lời kết cung cấp 85 dịch vụ DANH MỤC CÁC HÌNH STT Hình Hình 2.1 Hình 3.1 Nội dung Trang Quy trình nghiên cứu đề tài 43 Biểu đồ thể khả quay lại bệnh viện 86 có nhu cầu bệnh nhân bệnh viện cơng lập nói chung bệnh viện Đa khoa tỉnh nói riêng đạt kết tích cực, tạo động lực phát triển bệnh viện để nâng cao chất lượng hoạt động nghiệp y tế, tăng thu nhập cho người lao động Nghị định 16/2015/NĐ-CP đời khắc phục hạn chế Nghị định 43/2006/NĐ-CP, nhiên q trình thực nhiều vướng mắc, việc ban hành văn hướng dẫn thi hành chậm, chưa có văn thực lĩnh vực riêng, đặc thù lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe Vì vậy, văn hướng dẫn thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp y tế công lập cần sớm sửa đổi theo hướng phát huy quyền tự chủ tồn diện; Bênh cạnh đó, Bộ Tài Chính cần tham mưu, đề xuất Chính Phủ kiện tồn quy trình, thủ tục giám định, tốn bảo hiểm y tế để giảm thiểu thời gian, công sức, đổi chế sử dụng bảo hiểm y tế theo hướng chi thêm cho quản lý sức khỏe, sàng lọc, phát sớm bệnh tật để giảm chi phí khám chữa bệnh; đẩy nhanh lộ trình thực tính đúng, tính đủ chi phí vào giá dịch vụ y tế Thực chế tự chủ tài chính, bệnh viện khơng ngừng mở rộng thêm nhiều hình thức dịch vụ khám chữa bệnh để tăng nguồn thu, mở rộng phát triển bệnh viện, tăng thu nhập cho người lao động bệnh viện Hoạt động y tế đa dạng phong phú Ngồi hình thức khám, chữa bệnh theo thẻ BHYT, nội ngoại trú,… thêm hình thức khác khám chữa bệnh dịch vụ LDLK, dịch vụ XHH, dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu hay dịch vụ giường bệnh theo yêu cầu…Vì vậy, nhà nước cần ban hành thêm văn hướng dẫn cụ thể việc thực quản lý tài cho phù hợp với hình thức khám chữa bệnh Đảm bảo có tách bạch rõ ràng thu – chi, khoản NSNN cấp khoản kinh phí bệnh nhân chi trả, quy định rõ quyền lợi trách nhiệm bên thực hoạt động dịch vụ này, đảm bảo phần đầu tư nhà nước bệnh viện nghiệp công lập không bị trục lợi Nhà nước cần có thêm sách khuyến khích loại hình dịch vụ y tế Chính phủ cần có sách ưu đãi thuế doanh nghiệp đầu tư, hợp tác với bệnh viện nghiệp công lập y tế họ thực đầu tư sở vật chất cho bệnh viện công lập Các quan có thẩm quyền cần ban hành thêm sách thu hút đầu tư, hợp tác từ bên vào bệnh viện để bệnh viện có thêm nhiều hội mở rộng phát triển, tăng cường nguồn thu thực tự chủ tài 4.3.2 Kiến nghị hoàn thiện quy định mức thu, chi bệnh viện Nhà nước cần tăng quyền tự chủ cho bệnh viện nghiệp công lập việc định mức thu, chi bệnh viện, đảm bảo nguồn tài giảm dần phụ thuộc vào kinh phí NSNN cấp Thay sử dụng phương thức quản lý khung giá cố định, áp giá dịch vụ bệnh viện, Nhà nước thay đổi khung giá điều chỉnh bệnh viện đề xuất có yếu tố hình thành giá thay đổi Về giá dịch vụ y tế theo yêu cầu: bệnh viện tự định giá dịch vụ y tế phạm vi khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu Bộ Y tế ban hành (giá tính đủ yếu tố chi phí hình thành giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, có tích lũy sở tham khảo giá bệnh viện tư nhân bệnh viện có vốn đầu tư nước ngồi Việt Nam) 4.3.3 Các kiến nghị khác Song song với việc mở rộng hợp tác LDLK, XHH loại hình dịch vụ y tế bệnh viện quan quản lý nhà nước tỉnh Thái Bình cần tăng cường công tác đầu tư sở vật chất cho bệnh viện; có sách thu hút, đãi ngộ, khuyến khích bác sỹ giỏi phục vụ bệnh viện để đảm bảo cho bệnh viện có sở khang trang, đại nữa, sở khám chữa bệnh uy tín bậc tỉnh, tạo lòng tin người bệnh, tạo động lực phát triển để cán viên chức, đội ngũ bác sỹ bệnh viện yên tâm công tác Các quan quản lý nhà nước tỉnh Thái Bình cần thành lập Đoàn tra, kiểm tra, giám sát q trình thực tự chủ tài bệnh viện nghiệp nói chung bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình nói riêng nhằm đảm bảo q trình thực tự chủ tài bệnh viện diễn theo trình tự; tiếp tục kiểm tra, rà sốt tình hình thực chức năng, nhiệm vụ, phân cấp, phân quyền bệnh viện tiến hành giao trách nhiệm cụ thể cho đối tượng bệnh viện nghiệp   Hướng tới việc tự chủ hoàn toàn vào năm 2025, tác giả xin đề xuất số kiến nghị sau: Thứ nhất, kiến nghị bệnh viện áp dụng mô hình quản trị doanh nghiệp tiến tới tự chủ hoàn toàn Các vấn đề tuyển dụng nhân sự, thỏa thuận trả tiền lương cho người lao động vị trí việc làm Giám đốc định Tất vị trí việc làm chuyển sang ký hợp đồng có thời hạn Thứ hai, bệnh viện tự chủ sử dụng kinh phí hoạt động phù hợp với pháp luật Hiện nay, việc mua sắm phụ thuộc nhiều, phải báo cáo quan có thẩm quyền phê duyệt, mua sắm thuốc, vật tư, hoạt động bệnh viện diễn hàng ngày Các văn quy pháp pháp luật có, nên ủy quyền cho bệnh viện tồn bộ, để chủ động q trình mua sắm Thứ ba, bệnh viện quyền xây dựng giá dịch vụ y tế phù hợp với luật pháp, cần phải tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế để chất lượng khám chữa bệnh y tế tăng lên KẾT LUẬN CHƯƠNG Qua nghiên cứu thực tiễn chương 3, chương luận văn đưa định hướng hoàn thiện chế tự chủ tài theo hướng tự chủ chi thường xuyên hướng tới tự chủ hoàn toàn vào năm 2025, đưa mục tiêu, định hướng phát triển bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình thời gian tới Trên sở đó, luận văn đưa hệ thống giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động bệnh viện theo chế tự chủ tài nay; đề xuất kiến nghị với quan có thẩm quyền để kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc mà bệnh viện gặp phải thực chế tự chủ tài trình hoạt động KẾT LUẬN Sự nghiệp y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng có vai trò, vị trí quan trọng q trình phát triển KT-XH Đời sống người dân tăng cao nhu cầu dịch vụ chăm sóc sức khỏe tăng cao, đòi hỏi bệnh viện nghiệp y tế ngày phải hoàn thiện phát triển, mở rộng dịch vụ chất lượng cao cung ứng ngồi XH Vì việc thực chế tự chủ tài bệnh viện nghiệp y tế cơng lập nói chung Bệnh viện Đa khoa tỉnh nói riêng hướng đắn, phù hợp với đường lối phát triển thị trường, định hướng XH chủ nghĩa nước ta Sau thời gian triển khai thực chế tự chủ tài theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP chuyển sang Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ bệnh viện nghiệp công lập tạo hành lang pháp lý rộng cho phát triển bệnh viện nghiệp y tế cơng lập nói chung bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình nói riêng Thực theo chế tự chủ tài giúp bệnh viện phát huy vai trò chủ động việc quản lý tài chính, mở rộng loại hình dịch vụ, tăng thu, tiết kiệm chi, tăng cường đầu tư trang thiết bị, máy móc phục vụ chuyên mơn; thực việc kiểm sốt chi tiêu nội bộ, phát huy tính dân chủ, chủ động, sáng tạo, người lao động; nâng cao kỹ quản lý, chất lượng hoạt động nghiệp; bước giảm can thiệp quan quản lý cấp phụ thuộc vào nguồn NSNN cấp; yêu cầu công khai, minh bạch tổ chức xếp công việc, nhân sự, chi tiêu tài thực hiện, tạo khơng khí đồn kết, phấn khởi nội bệnh viện; đời sống CBVC người lao động bệnh viện ngày cải thiện đáng kể, tạo động lực cho người lao động phấn đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ Bên cạnh kết đạt được, trình tổ chức triển khai thực nhiều hạn chế cần nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện nhằm xây dựng chế tự chủ hoàn chỉnh để bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình ngày tăng dần tính tự chủ, hướng đến tự chủ hoàn toàn chi thường xuyên vào năm 2019 Trên sở vận dụng phương pháp nghiên cứu thực tế chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, luận văn giải vấn đề sau: - Khái quát hóa lý luận thực chế tự chủ tài bệnh viện bệnh viện cơng lập; - Phân tích thực trạng cơng tác quản lý tài tình hình thực tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình giai đoạn nghiên cứu 2016-2018; - Đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện chế tự chủ tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, hướng đến thực tự chủ hồn tồn chi thường xuyên Trong khuôn khổ giới hạn đề tài lực tác giả, luận văn chắn khơng tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Nhưng hy vọng vấn đề nêu lên luận văn đóng góp phần nhỏ bé việc hoàn thiện chế TCTC bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình nói riêng số bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Thái Bình nói chung Kính mong nhận đóng góp tận tình thầy, giáo bạn đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện hơn./ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, 2016, 2017, 2018 Báo cáo tài năm Thái Bình Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, 2016, 2017, 2018 Quy chế chi tiêu nội Thái Bình Bộ Tài chính, 2006 Thơng tư 71/2006/TT-BTC ngày 09/8/2006 hướng dẫn Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Hà Nội Bộ Tài chính, 2016 Thơng tư 23/2016/TT-BTC ngày 16/02/2016 hướng dẫn số nội dung quản lý, sử dụng tài sản nhà nước đơn vị nghiệp công lập Hà Nội Bộ Y tế, 2007 Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 hướng dẫn thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc sử dụng tài sản để LDLK góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sở y tế công lập Hà Nội Chính phủ, 2016 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 thực chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập Hà Nội Chính phủ, 2006 Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính Phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức, máy biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập Hà Nội Chính phủ, 2012 Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá khám dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Hà Nội Trần Thế Cương, 2016 Mở rộng tự chủ tài bệnh viện cơng lập Việt Nam Luận án Tiến sỹ Đại học Kinh tế quốc dân 10 Nguyễn Thị Hồng Hạnh, 2013 Hồn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Luận văn thạc sỹ Đại học Nơng nghiệp Hà Nội 11 Vương Đình Huệ, 2018 Đổi hệ thống tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập góp phần hoàn thiện thể chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Tạp chí cộng sản 12 Nguyễn Thị Thanh Huệ, 2015 Hoàn thiện chế tự chủ tài bệnh viện Bạch Mai Luận văn thạc sỹ Đại học kinh tế, Đại học quốc gia Hà Nội 13 Liên Bộ Tài Y tế, 2015 Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLTBYT-BTC quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc Hà Nội 14 Trần Kim Thanh, 2015 Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương Luận văn thạc sỹ Đại học kinh tế, Đại học quốc gia Hà Nội 15 UBND tỉnh Thái Bình, 2016 Quyết định số 3736/QĐ-UBND ngày 16/12/2016 phê duyệt đề án XHH số lĩnh vực địa bàn tỉnh Thái Bình, giai đoạn 2016-2020, định hướng đến năm 2030 Thái Bình 16 UBND tỉnh Thái Bình, 2012 Quyết định 1776/QĐ-UBND ngày 03/8/2012 việc phê duyệt giá dịch vụ khám, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước địa bàn tỉnh Thái Bình; Thái Bình Tài liệu tiếng anh: 17 Ying yao Chen, 2013: Public Hospital Automnomy in China: Review and Outlook 18 WHO, 2014: Issues and Options Hopital Development in Viet Nam PHỤ LỤC 01 PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH (Dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân) Xin chào quý cô, chú, anh, chị bạn! Hiện nghiên cứu đề tài: “Cơ chế tự chủ tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình” Kính mong quý cô, chú, anh, chị bạn dành thời gian để trả lời số câu hỏi bảng khảo sát Tôi xin cam kết thông tin thu thập từ bảng hỏi bảo mật dùng cho mục đích nghiên cứu đề tài Rất mong nhận hợp tác quý cô, chú, anh, chị bạn! Trân trọng cảm ơn! Phần 1: Thông tin cá nhân người khảo sát Họ tên:… ………………………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………… Số điện thoại: …………………………………………………… Hiện khám, điều trị khoa:…………………………………… Một số thông tin khác phục vụ cho khảo sát: Giới tính: □ Nam □ Nữ Độ tuổi: □ Từ 15 đến 25 tuổi □ Từ 50 đến 65 □ Từ 25 đến 50 tuổi □ Từ 65 tuổi trở lên Số lần thực thăm khám bệnh viện/năm: Ơng/bà có sử dụng thẻ BHYT cho lần điều trị khơng? □ Có □ Khơng Ơng/bà có nhu cầu thực dịch vụ khám điều trị bệnh theo yêu cầu không? □ Có □ Khơng Ơng/bà có thực khám sức khỏe định kỳ tháng/lần khơng? □ Có □ Khơng Phần 2: Đánh giá mức độ hài lòng thực khám, chữa bệnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Xin vui lòng cho biết mức độ hài lòng bạn với ý kiến sau theo thứ tự từ đến với mức độ hài lòng tăng dần Rất khơng hài lòng Khơng hài lòng Bình thường Hài lòng Rất hài lòng hoặc: Trung hoặc: Tốt hoặc: Rất tốt hoặc: Rất hoặc: Kém bình Vui lòng tơ đen vào ô trống đánh dấu vào ô mà bạn chọn: B Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị 5thủ tục nhập viện rõ ràng, cơng khai, thuận B1.1 Quy trình, tiện B2 Được phổ5biến nội quy thông tin cần thiết nằm viện rõ ràng, đầy đủ B3.1 Được giải5thích tình trạng bệnh, phương pháp thời gian dự kiến điều trị rõ ràng, đầy đủ B4 Được giải5thích, tư vấn trước yêu cầu làm xét nghiệm, thăm dò, kỹ thuật cao rõ ràng, đầy đủ khai cập nhật thông tin dùng thuốc 4công B5.1 Được chi phí điều trị C Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh C1 Buồng bệnh nằm điều trị khang trang, sẽ, có đầy đủ thiết bị điều chỉnh nhiệt độ phù hợp quạt, máy sưởi, điều hòa C2 Giường bệnh, ga, gối đầy đủ cho người giường, an toàn, chắn, sử dụng tốt nhà tắm thuận tiện, sẽ, sử dụng tốt C3.1 Nhà vệ sinh, C4 Được bảo5đảm an tồn, an ninh, trật tự, phòng ngừa trộm cắp, yên tâm nằm viện 4cung5 cấp quần áo đầy đủ, C5.1 Được 4cung5 cấp đầy đủ nước uống nóng, lạnh C6.1 Được C7 Được 4bảo5đảm riêng tư nằm viện thay quần áo, khám bệnh, vệ sinh giường… có rèm che, vách ngăn nằm riêng C8 Căng-tin bệnh viện phục vụ ăn uống nhu cầu sinh hoạt thiết yếu đầy đủ chất lượng khuôn viên bệnh viện xanh, sạch, trường Môi đẹp D Thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế dưỡng có lời nói, thái độ, giao tiếp điều sỹ, D1.1 Bác mực D2 Nhân viên phục vụ (hộ lý, bảo vệ, kế tốn…) có lời nói, thái độ, giao tiếp mực viên y tế tôn trọng, đối xử công bằng, quan 4nhân D3.1 Được tâm, giúp đỡ dưỡng hợp tác tốt xử lý công việc điều D4.1 Bác sỹ, thành thạo, kịp thời chế độ ăn, vận động, theo dõi phòng 4tư vấn D5.1 Được ngừa biến chứng 4viên5y tế khơng có biểu gợi ý bồi dưỡng D6.1 Nhân E Kết cung cấp dịch vụ Cấp phát thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ, E1 chất lượng bị, vật tư y tế đầy đủ, đại, đáp ứng E2.1 Trang 4thiết nguyện vọng trị đáp ứng nguyện vọng điều E3.1 Kết giá mức độ tin tưởng chất lượng dịch đánh E4.1 Ông/Bà vụ3 y tế E5 Ông/Bà đánh giá mức độ hài lòng giá dịch vụ y tế G1 Đánh giá chung, bệnh viện đáp ứng % so với mong đợi Ông/Bà trước nằm ………… % viện? (điền số từ 0% đến 100% điền 100% bệnh viện điều trị tốt, vượt mong đợi Ông/Bà) G2 Nếu có nhu cầu khám, Chắc chắn khơng quay lại chữa bệnh Không muốn quay lại có lựa chọn tương tự, Ơng/Bà có khác quay trở lại giới Muốn chuyển tuyến sang bệnh viện khác C9.1 thiệu cho người khác Có thể quay lại đến không? Chắc chắn quay lại giới thiệu cho người khác Khác (ghi rõ)……………………………… H Ơng/Bà có ý kiến khác, xin ghi rõ? Xin chân thành cảm ơn hợp tác quý ông/bà/ anh/ chị! PHỤ LỤC 02 PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH (Dành cho nhân viên y tế làm việc bệnh viện) Xin chào quý cô, chú, anh, chị bạn! Hiện nghiên cứu đề tài: “Cơ chế tự chủ tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình” Kính mong quý cô, chú, anh, chị bạn dành thời gian để trả lời số câu hỏi bảng khảo sát Tôi xin cam kết thông tin thu thập từ bảng hỏi bảo mật dùng cho mục đích nghiên cứu đề tài Rất mong nhận hợp tác quý cô, chú, anh, chị bạn! Trân trọng cảm ơn! Phần 1: Thông tin cá nhân người khảo sát Họ tên:… ………………………………………………………… Số điện thoại: ………………………………………………………… Hiện công tác khoa:………………………………………… Một số thông tin khác phục vụ cho khảo sát: Giới tính: □ Nam □ Nữ Độ tuổi: □ Từ 25 đến 40 tuổi □ Từ 40 đến 50 □ Từ 50 tuổi trở lên Chun mơn đào tạo □ Bác sỹ □ Dược sỹ □ Điều dưỡng □ Kỹ thuật viên □ Khác (ghi rõ) : lao công, bảo vệ Bằng cấp cao Ông/Bà □ Trung cấp □ Cao đẳng □ Đại học □ Cao học, CKI □ Tiến sỹ, CKII □ Khác (ghi rõ)… Số năm công tác ngành Y □ Dưới năm □ Từ năm đến năm □ Từ năm đến 10 năm □ Từ 10 năm trở lên Vị trí cơng tác □ Lãnh đạo bệnh viện □ Trưởng khoa/phòng/ trung tâm □ Phó khoa/phòng □ NV biên chế/hợp đồng dài hạn □ Hợp đồng ngắn hạn □ Khác (ghi rõ) Phạm vi hoạt động chuyên môn ông/bà □ Khối hành □ Cận lâm sàng □ Nội □ Ngoại □ Truyền nhiễm □ Chuyên khoa lẻ (mắt, TMH, RHM…) □ Các khoa không trực tiếp KCB □ Dược □ Dự phòng □ Khác (ghi rõ) Phần 2: Đánh giá mức độ hài lòng bệnh viện Xin vui lòng cho biết mức độ hài lòng bạn với ý kiến sau theo thứ tự từ đến với mức độ hài lòng tăng dần Rất khơng hài lòng hoặc: Rất Khơng hài lòng hoặc: Kém Bình thường hoặc: Trung bình Hài lòng hoặc: Tốt Rất hài lòng hoặc: Rất tốt Vui lòng tơ đen vào trống đánh dấu vào ô mà bạn chọn: A Sự hài lòng mơi trường làm việc, hội học tập thăng tiến STT Nội dung câu hỏi Mức độ hài lòng Bệnh viện tạo điều kiện cho NVYT nâng cao trình độ chuyên mơn Người bệnh người nhà có thái độ tôn trọng, hợp tác với NVYT trình điều trị Khối lượng cơng việc giao phù hợp với lực Mơi trường làm việc thân thiện, có nhiều hội thăng tiến B Sự hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp TT Nội dung câu hỏi Mức độ hài lòng Lãnh đạo có lực xử lý, điều hành, giải công việc hiệu không? Lãnh đạo phân công công việc phù hợp với chuyên môn đào tạo nhân viên không? Lãnh đạo quan tâm, tôn trọng, đối xử bình đẳng với NVYT Lãnh đạo lắng nghe tiếp thu ý kiến đóng góp NVYT 5 5 5 5 Lãnh đạo động viên, khích lệ nhân viên hồn thành tốt nhiệm vụ, có tiến cơng việc C Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi TT Nội dung câu hỏi Mức độ hài lòng Các quy định, quy chế chi tiêu nội bệnh viện rõ ràng công khai Việc phân phối quỹ phúc lợi công bằng, công khai Mức thu nhập tương xứng so với lực cống hiến Cách phân chia thu nhập tăng thêm cơng bằng, khuyến khích nhân viên làm việc tích cực D Sự hài lòng chung bệnh viện TT Nội dung câu hỏi Mức độ hài lòng Tin tưởng vào phát triển bệnh viện tương lai Sẽ gắn bó làm việc bệnh viện lâu dài Mức độ hài lòng nói chung lãnh đạo bệnh viện Xin chân thành cảm ơn hợp tác quý ông/bà/ anh/ chị! 5 5 5 5 ... HIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH 50 3.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 50 3.1.1 Khái quát trình hình thành phát triển 50 3.1.2 Cơ cấu... việc thực chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi nội dung: Luận văn giới hạn phạm vi nghiên cứu chế tự chủ tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình + Phạm... đề tài Cơ chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình - đề tài mới, nghiên cứu dựa chế sách Nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định chế độ tự chủ ĐVSNCL 1.2 Cơ sở lý luận chế độ TCTC bệnh viện