Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện sản nhi hưng yên tỉnh hưng yên

LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận này, ngồi nỗ lực thân, tơi nhận giúp đỡ, đạo tận tình tập thể, cá nhân ngồi trường Lời đầu tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu trường đại học Nông nghiệp Hà Nội, khoa Môi trường, Bộ môn Sinh thái nông nghiệp, cảm ơn thày cô giáo truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt trình học tập giảng đường đại học Tôi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể cán bộ, nhân viên bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên tạo điều kiện, giúp đỡ tơi nhiệt tình, chu đáo suốt q trình thực tập Xin chân thành cảm ơn Th.S Nguyễn Thu Thùy- Giảng viên hướng dẫn trực tiếp trang bị cho tơi kiến thức, góp ý cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành đề tài Trong trình thực đề tài, điều kiện thời gian, trình độ nghiên cứu thân hạn chế nên thực đề tài khó tránh khỏi thiếu xót.Vì vậy, tơi mong nhận quan tâm, đóng góp ý kiến thày giáo bạn để Khóa luận hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày… tháng… năm 2014 Sinh viên Nguyễn Thị Liễu i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC .ii DANH MỤC VIẾT TẮT .iii DANH MỤC BẢNG .v DANH MỤC HÌNH ẢNH .vi Phần 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích- Yêu cầu 1.2.1 Mục đích 1.2.2 Yêu cầu Phần 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 2.1.Khái niệm chất thải y tế .3 2.2 Nguồn gốc phát sinh phân loại chất thải rắn y tế 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh 2.2.2 Phân loạichất thải rắn y tế .4 2.3 Khối lượng thành phần chất thải rắn y tế 2.3.1 Khối lượng phát sinh chất thải rắn y tế 2.3.2 Thành phần chất thảirắn y tế 2.4.Ảnh hưởng CTYT đến môi trường sức khỏe người 10 2.4.1 Môi trường 10 2.4.2 Ảnh hưởng CTYT đến sức khỏe người 10 2.5.Tình hình quản lýchất thải rắnbệnh viện 13 2.5.1 Quản lý chất thải rắny tế giới 13 2.5.2 Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 15 2.6 Cơ sở pháp lý quản lý chất thải y tế Việt Nam 22 Phần 3: ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 3.1 Đối tượng nghiên cứu .23 ii 3.2 Phạm vi nghiên cứu 23 3.3 Nội dung nghiên cứu 23 3.4 Phương pháp nghiên cứu 23 3.4.1 Phương pháp thu thập số liêu thứ cấp 23 3.4.2 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 24 3.4.3 Phương pháp so sánh 24 3.4.4 Phương pháp tham khảo ý kiến chuyên gia 24 3.4.5 Phương pháp tổng hợp phân tích xử lý số liệu .24 Phần 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 Giới thiệu chung bệnh viên Sản Nhi Hưng Yên .25 4.1.1 Thông tin bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 25 4.1.2 Chức nhiệm vụ bệnh viện 26 4.2 Hiện trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 27 4.2.1 Các nguồn phát sinh chất thải rắn y tế 27 4.2.2 Thành phần chất thải rắn bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 29 4.2.3 Khối lượng chất thải rắn y tế .30 4.2.4 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế .35 4.3 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 37 4.3.1 Quản lý mặt hành 37 4.3.2 Quản lý mặt kỹ thuật 39 4.4 Đề xuất giải pháp .57 4.4.1 Cơ sở đề xuất 57 4.4.2 Các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế 58 Phần 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 5.1 Kết luận 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC iii DANH MỤC VIẾT TẮT JICA Cơ quan hợp tác quốc tế Nhật Bản CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTRSH Chất thải rắn sinh hoạt CTYT Chất thải y tế NVVS Nhân viên vệ sinh CBYT Cán y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Nguồn phát sinh loại CTR đặc thù từ hoạt động y tế .4 Bảng 2.2 Lượng phát sinh CTR y tế giới Bảng 2.3 Lượng CTRYT trung bình giới theo loại bệnh viện Bảng 2.4 Lượng chất rắn y tế phát sinh bệnh viện Bảng 2.5 Thành phần CTR y tế dựa đặc tính lý hóa .8 Bảng 2.6 Nguy mắc bệnh sau bị bơm kim tiêm bẩn xuyên qua da 11 Bảng 2.7 Hiện trạng thu gom, phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Hà Nội năm 2010 17 Bảng 2.8 Các phương tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện .17 Bảng 4.1 Thành phần CTR bệnh viện Sản Nhi năm 2013 .29 Bảng 4.2 Khối lượng chất thải rắn y tế qua năm 30 Bảng 4.3 Khối lượng CTRYT khoa trung bình ngày 31 Bảng 4.4 Khối lượng phát sinh CTRYT tháng 1,2,3 năm 2014 .33 Bảng 4.5 Nhận thức người vấn tác hại CTR y tế 36 Bảng 4.6 Trình độ nhân lực bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 41 Bảng 4.7 Hiểu biết cán y tế, nhân viên vệ sinh phân loại nhóm chất thải y tế theo nhóm chất thải 48 Bảng 4.8 Hiểu biết nhân viên y tế, nhân viên vệ sinh phân nhóm chất thải số loại chất thải 48 Bảng 4.9 Hiểu biết màu sắc bao bì, dụng cụ đựng chất thải rắn y tế 49 Bảng 4.10 Tình hình thực quy chế bệnh viện 50 Bảng 4.11 Bảng liên quan kiến thức, thái độ bệnh nhân/người nhà bệnh nhân với thực hành bỏ rác nơi quy đinh 51 Bảng 4.12 Một số lò đốt chất thải rắn y tế 62 v DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 2.1 Sự gia tăng CTRYT số địa phương giai đoạn 2005- 2009 Hình 2.2 Tình hình xử lý CTYT hệ thống sở y tế cấp 20 Hình 4.1 Sơ đồ khu vực xung quanh bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 25 Hình 4.2 Nguồn phát sinh CTR bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 28 Hình 4.3 Khối lượng CTRYT nguy hại qua tháng năm 2013 32 Hình 4.4 Khối lượng CTRYT nguy hại theo ngày tuần .34 Hình 4.5 Mơ hình quản lý chất thải bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên .37 Hình 4.6 Sơ đồ quy trình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 40 Hình 4.7 Sơ đồ phân loại chất thải rắn nguồn bệnh viện 44 Hình 4.8 Thùng đựng rác bệnh viện Sản Nhi Hưng yên 45 Hình 4.9 Thùng đựng rác xe tiêm 46 Hình 4.9 Chất thải đựng túi, thùng sai mã màu quy định 47 Hình 4.10 Nơi lưu trữ rác thải bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên .55 Hình 4.11 Sơ đồ xử lý CTRYT bênh viện Sản Nhi Hưng Yên 56 vi Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Xã hội không ngừng phát triển, nhu cầu người việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe ngày trọng, hệ thống sở khám chữa bệnh nhà nước tư nhân đầu tư xây dựng phạm vi nước Tuy nhiên, bên cạnh lợi ích đem lại trình hoạt động bệnh viện mạng lưới y tế thải lượng chất thải lớn có nhiều loại nguy hiểm người môi trường Chất thải y tế loại chất thải phức tạp, nguy hiểm vào bậc việc xử lý loại chất thải phức tạp gặp nhiều khó khăn Theo tổ chức y tế giới thành chất thải bệnh viện có chứa 10% chất thải nhiễm khuẩn chứa mầm bệnh có khả lây nhiễm cao (vi khuẩn, vi trùng ) khoảng 5% chất thải gây độc hại chất phóng xạ, hóa chất thí nghiệm hay chất tẩy rửa…Những chất thải thải môi trường không xử lý cách gây hậu vô nặng nề, không mơi trường đất, nước khơng khí bị nhiễm mà ảnh hưởng tới chất lượng sống người Ơ nhiễm mơi trường ngành y tế trở thành vấn nạn xã hôi, tải bệnh viện với thiếu đồng sở hạ tầng dẫn tới vệ sinh môi trường bệnh viện chưa đảm bảo Hầu hết bệnh viện, trạm xá lại khơng có hệ thống xử lý rác thải có mang tính tương đối chưa đạt tiêu chuẩn hệ thống xử lý không triệt để Công tác thu gom,phân loại lưu trữ rác thải y tế chưa đạt tiêu chuẩn, khơng quy định Vì đòi hỏi quan thẩm quyền chức cần phải đưa kế hoạch, công tác quản lý đề xuất giải xử lý chất thải rắn y tế nhằm đảm bảo phát triển kinh tế bền vững mặt môi trường Hưng Yên tỉnh thành giai đoạn phát triển, nhiên lượng rác thải phát sinh từ hoạt động sản xuất công nghiệp, nông nghiệp, từ làng nghề bệnh viện vấn đề đáng quan tâm, lo ngại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên điểm phát sinh lượng lớn chất thải thải y tế, công tác thu gom, quản lý xử lý bệnh viện nhiều hạn chế gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới môi trường sức khỏe người Để đánh giá thực trạng phát sinh công tác quản lý CTR y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên thời gian qua, tiến hành nghiên cứu đề tài : “ Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên- Tỉnh Hưng Yên” 1.2 Mục đích- Yêu cầu 1.2.1 Mục đích - Đánh giá trạng quản lý CTRYT phát sinh bệnh viện - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao công tácquản lý CTRYT bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên 1.2.2 Yêu cầu - Các số liệu thu thập phải phản ánh trạng phát sinh CTR, đánh giá điểm mạnh hạn chế tồn công tác quản lý CTR bệnh viện - Các giải pháp phải phù hợp có tính khả thi với điều kiện thực tế bệnh viện Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Khái niệm chất thải y tế Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe người môi trường dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn có đặc tính nguy hại khác chất thải khơng tiêu hủy an tồn Chất thải thơng thường chất thải khơng chứa chất hợp chất có đặc tính nguy hại trực tiếp tương tác với chất khác gây nguy hại tới môi trường sức khỏe người 2.2 Nguồn gốc phát sinh phân loại chất thải rắn y tế 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh Nguồn phát sinh chất thải y tế chủ yếu là: bệnh viện; sở y tế khác như: trung tâm vận chuyển cấp cứu, phòng khám, trung tâm lọc máu…; trung tâm xét nghiệm nghiên cứu y sinh học; ngân hàng máu…Hầu hết CTR y tế có tính chất độc hại có tính đặc thù khác với loại CTR khác.Các nguồn xả chất lây lan độc hại chủ yếu khu xét nghiệm, khu phẫu thuật, bào chế dược (Bộ Tài Nguyên Môi Trường, 2011) Bảng 2.1, cho biết nguồn phát sinh CTR đặc thù từ hoạt động y tế Bảng 2.1.Nguồn phát sinh loại CTR đặc thù từ hoạt động y tế Loại CTR Nguồn tạo thành Chất thải sinh Các chất thải từ nhà bếp, khu hành chính, loại hoạt bao gói… Chất thải chứa Các phế thải từ phẫu thuật, quan nội tạng vi trùng gây người sau mổ xẻ động vật sau trình bệnh xét nghiệm, gạc lẫn máu mủ bệnh nhân… Chất thải bị Các thành phần thải sau dùng cho bệnh nhân, nhễm khuẩn chất thải từ trình lau cọ sàn nhà… Chất thải đặc Các loại chất thải độc hại loại trên, chất thải biệt phóng xạ, hóa chất dược từ khoa khám, chữa bệnh, hoạt động thực nghiệm, khoa dược… Nguồn: Bộ Tài Nguyên Môi trường, 2011 2.2.2 Phân loạichất thải rắn y tế Chất thải rắn y tế phân làm loại theo Quyết định số 43/2007/QĐBYT dựa đặc tính lý hóa, sinh học tính chất nguy hại a Chất thải lây nhiễm: Chất thải sắc nhọn (loại A): Là chất thải gây vết cắt chọc thủng, nhiễm khuẩn, bao gồm: bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ vật sắc nhọn khác sử dụng loại hoạt động y tế Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (loại B): Là chất thải bị thấm máu, thấm dịch sinh học thể chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly Chất thải có nguy lây nhiễm cao (loại C): Là chất thải phát sinh phòng xét nghiệm như: bệnh phẩm dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm Chất thải giải phẫu (loại D): Bao gồm mô, quan, phận thể người; rau thai, bào thai xác động vật thí nghiệm Phiếu số:………… PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN Khoa:………………………………… I.Thông tin chung Họ tên:………………………………………………………………… Tuổi:……………………………………………… Giới tính: Nam/Nữ Trình độ học vấn:………………………………………………………… Nghề nghiệp:…………………………………………………………… II.Nội dung điều tra Ơng/Bà có hướng dẫn quy chế quản lý CTYT Bộ y tế ban hành khơng? Có Khơng Nếu có hướng dẫn? Sở y tế Bệnh viện Khác Thời gian hướng dẫn: …………… Ông/Bà cho biết quy chế quản lý CTYT Bộ y tế ban hành áp dụng văn nào? i Quyết đinh 43/2007/QĐ- BYT ngày 30/11/2007 Bộ Trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý CTYT ii Quyết định 2575/1999/QĐ- BYT ngày 27/8/1999 Bộ T Trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý CTYT iii Không biết 71 Theo Quy chế quản lý CTYT áp dụng CTYT chia làm nhóm? Ba nhóm Năm nhóm Bốn nhóm Khơng biết Ông/Bà cho biết kim tiêm, dao mổ thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết Ơng/bà cho biết rau thai, vật liệu dính máu thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết Ơng/Bà cho biết thức ăn thừa thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường 72 Bình chứa áp suất Khơng biết Ơng/Bà có biết quy định mã màu sắc bao bì, dụng cụ đựng CTR y tế khơng? Có Khơng Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu vàng đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 10 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu xanh đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 11 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu đen đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ 73 Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 12 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu trắng đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 13 Ơng/Bà có quan tâm tới việc CTRYT theo quy định khơng Có Khơng 14 Ơng/Bà có thực việc phân loại CTRYT phòng bệnh khơng? Có Khơng 15 Việc phân loại CTR y tế có Quy chế khơng? Có Khơng 16 Rác thải thu gom lần ngày? Một lần Hai lần Ba lần Khác: ……………………………………………………………………… 17 Ông/Bà đánh giá chất lượng thu gom rác bệnh viện nay? Tốt Chưa tốt Ý kiến khác:………………………………………………………………… 74 18 Ơng/Bà có biết CTR y tế sau thu gom lưu trữ đâu khơng? Có Khơng 19 Nơi lưu trữ có đảm bảo theo Quy chế khơng? Có Khơng 20 Ơng/Bà có biết RTYT sau đem xử lý? Một ngày Hai ngày Ba ngày Khác…………… 21 Ơng/Bà có hướng dẫn bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định khơng? Có Khơng 22 Theo Ông/Bà CTRYT có gây ảnh hưởng tới sức khỏe người mơi trường khơng? Có Khơng 23 CTRYT gây tác hại tiếp xúc? Lan truyền bệnh Gây ung thư Gây chấn thương vật sắc nhọn Ảnh hưởng đên môi trường: gây mùi, phát sinh ruồi muỗi… Khác ……………………………… 24 Theo Ơng/Bà đối tượng dễ bị ảnh hưởng CTYT? Người thu gom, vận chuyển xử lý chất thải Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Bác sỹ, hộ lý, y tá, điều dưỡng viên Người dân xung quanh bệnh viện 75 25 Ơng/Bà có bị tổn thương vật liệu sắc nhọn khơng? Có Khơng Nếu có, Ơng/Bà bị lần:……… 26 Ơng/Bà có nhận xét chất lượng mơi trường bệnh viện? Sạch Bình thường Bẩn, nhiễm Ý kiến khác………………………………………………………………… 27 Theo Ơng/Bà cần có biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý CTRYT bệnh viện? ii Thường xuyên tập huấn cho cán bộ, nhân viên bệnh viện Quy chế quản lý chất thải ii Đầu tư trang thiết bị, sở hạ tầng, nguồn nhân lực phục vụ cho công tác quản lý rác thải iii Tuyên truyền, vận động người việc chấp hành nội quy, quy chế bệnh viện Ý kiến khác: …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 76 Phiếu số:………… PHIẾU PHỎNG VẤN NHÂN VIÊN VỆ SINH Khoa:………………………………… I.Thông tin chung Họ tên:………………………………………………………………… Tuổi:……………………………………………… Giới tính: Nam/Nữ Trình độ học vấn:………………………………………………………… Nghề nghiệp:…………………………………………………………… II.Nội dung điều tra Ông/Bà có hướng dẫn quy chế quản lý CTYT Bộ y tế ban hành khơng? Có Khơng Nếu có hướng dẫn? Sở y tế Bệnh viện Khác Thời gian hướng dẫn: …………… Ông/Bà cho biết quy chế quản lý CTYT Bộ y tế ban hành áp dụng văn nào? i Quyết đinh 43/2007/QĐ- BYT ngày 30/11/2007 Bộ Trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý CTYT ii Quyết định 2575/1999/QĐ- BYT ngày 27/8/1999 Bộ T Trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý CTYT iii Không biết Theo Quy chế quản lý CTYT áp dụng CTYT chia làm nhóm? 77 Ba nhóm Năm nhóm Bốn nhóm Khơng biết Ơng/Bà cho biết kim tiêm, dao mổ thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết Ơng/bà cho biết rau thai, vật liệu dính máu thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết Ơng/Bà cho biết thức ăn thừa thuộc nhóm chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 78 Ơng/Bà có biết quy định mã màu sắc bao bì, dụng cụ đựng CTR y tế khơng? Có Khơng Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu vàng đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 10 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu xanh đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 11 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu đen đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất 79 Khơng biết 12 Theo quy định bao bì, dụng cụ đựng có mã màu trắng đựng chất thải nào? Chất thải lây nhiễm Chất thải hóa học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thơng thường Bình chứa áp suất Khơng biết 13 Ơng/Bà có quan tâm tới việc phân loại CTRYT khơng? Có Khơng 14 Ơng/Bà có thực việc phân loại chất CTRSH CTRYT khơng? Có Không 15 Rác thải thu gom lần ngày? Một lần Hai lần Ba lần Khác: ……………………………………………………………………… 16 Ông/Bà đánh giá chất lượng thu gom rác bệnh viện nay? Tốt Chưa tố t Ý kiến khác:………………………………………………………………… 17 Ơng/Bà có trang bị dụng cụ bảo hộ lao động gang tay, áo vải cho việc phân loại, thu gom rác khơng? Có Không 80 18 Số lượng thùng rác bệnh viện đủ đáp ứng lượng rác phát sinh không? Có Khơng 19 Ơng/Bà có biết CTR y tế sau thu gom lưu trữ đâu khơng? Có Khơng 20 Ơng/Bà có biết RTYT sau đem xử lý không? Một ngày Hai ngày Ba ngày Khác…………… 21 Ơng/Bà có hướng dẫn bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định khơng? Có Khơng 22 Theo Ơng/Bà CTRYT có gây ảnh hưởng tới sức khỏe người mơi trường khơng? Có Khơng 23 CTRYT gây tác hại tiếp xúc? Lan truyền bệnh Gây ung thư Gây chấn thương vật sắc nhọn Ảnh hưởng đên môi trường: gây mùi, phát sinh ruồi muỗi… Khác ……………………………… 24 Theo Ông/Bà đối tượng dễ bị ảnh hưởng CTYT? Người thu gom, vận chuyển xử lý chất thải Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Bác sỹ, hộ lý, y tá, điều dưỡng viên 81 Người dân xung quanh bệnh viện 25 Ơng/Bà có bị tổn thương vật liệu sắc nhọn khơng? Có Khơng Nếu có, Ơng/Bà bị lần:……… 26 Ơng/Bà có nhận xét chất lượng môi trường bệnh viện? Sạch sẽ, dễ chịu Bình thường Bẩn, nhiễm Ý kiến khác…………………………………………………………………… 27 Ơng/Bà hài lòng với mức lương khơng? Có Khơng 28 Theo Ơng/Bà cần có biện pháp nhằm nâng cao hiệu cơng tác quản lý CTRYT bệnh viện? ii Thường xuyên tập huấn cho cán bộ, nhân viên bệnh viện Quy chế quản lý chất thải ii Đầu tư trang thiết bị, sở hạ tầng, nguồn nhân lực phục vụ cho công tác quản lý rác thải iii Tuyên truyền, vận động người việc chấp hành nội quy, quy chế bệnh viện Ý kiến khác: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 82 Phiếu số:………… PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN/NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN Khoa:………………………………… I.Thông tin chung Họ tên:………………………………………………………………… Tuổi:……………………………………………… Giới tính: Nam/Nữ Trình độ học vấn:………………………………………………………… Nghề nghiệp:…………………………………………………………… II.Nội dung điều tra Ơng/Bà có hướng dẫn nơi quy vệ sinh buồng bệnh khơng? Có Khơng Nếu có hướng dẫn? Bác sỹ Y tá/điều dưỡng viên/hộ lý Nhân viên vệ sinh Ông/bà có hướng dẫn mã màu sắc dụng cụ đưng CTRYT khơng? Có Khơng Phòng bệnh có dán nội quy khơng? Có Khơng Ơng/Bà có đọc nội quy khơng? Có Khơng Ơng/Bà có thực vứt rác quy định bệnh viện không? 83 Có Khơng Với loại rác thải như: Bơng, băng dính máu, bỉm phụ nữ sau sinh Ông/Bà vứt vào thùng màu nào? Xanh Vàng Trắng Đen Với loại rác thải như: Cơm thừa, vỏ trái cây, bỉm trẻ em Ơng/Bà vứt vào thùng màu nào? Xanh Vàng Trắng Đen Rác thải thu gom lần ngày? Một lần Hai lần Ba lần Khác: ……………………………………………………………………… 10 Ơng/Bà có nhận xét chất lượng thu gom rác bệnh viện? Tốt Chưa tốt Ý kiến khác…………………………………………………………………… 11 Theo Ơng/Bà CTRYT có gây ảnh hưởng tới sức khỏe người môi trường khơng? Có Khơng 12 CTRYT gây tác hại tiếp xúc? Lan truyền bệnh Gây ung thư Gây chấn thương vật sắc nhọn Ảnh hưởng đên môi trường: gây mùi, phát sinh ruồi muỗi… Khác ……………………………… 84 13 Theo Ơng/Bà đối tượng dễ bị ảnh hưởng CTYT? Người thu gom, vận chuyển xử lý chất thải Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Bác sỹ, hộ lý, y tá, điều dưỡng viên Người dân xung quanh bệnh viện 14 Ơng/Bà có nhận xét chất lượng mơi trường bệnh viện? Sạch sẽ, dễ chịu Bình thường Bẩn, nhiễm Ý kiến khác…………………………………………………………………… 15 Theo Ơng/Bà cần có biện pháp nhằm nâng cao hiệu cơng tác quản lý CTRYT bệnh viện? ii Thường xuyên tập huấn cho cán bộ, nhân viên bệnh viện Quy chế quản lý chất thải ii Đầu tư trang thiết bị, sở hạ tầng, nguồn nhân lực phục vụ cho công tác quản lý rác thải iii Tuyên truyền, vận động người việc chấp hành nội quy, quy chế bệnh viện Ý kiến khác: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 85 ... tác quản lý CTR y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Y n thời gian qua, tiến hành nghiên cứu đề tài : “ Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Y n- Tỉnh Hưng Y n”... niệm chất thải y tế Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa y u tố nguy hại... Sản Nhi Hưng Y n 29 4.2.3 Khối lượng chất thải rắn y tế .30 4.2.4 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế .35 4.3 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Sản Nhi Hưng Y n 37 4.3.1 Quản