Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Luận văn thạc sĩ)
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM NGUYỄN NGỌC HOÀNG Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành : Khoa học mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2010 – 2014 Người hướng dẫn :TS Trần Văn Điền Thái Nguyên, năm 2014 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình đại học viết đề tài này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình quý thầy cô trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên Trước hết, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến q thầy trường Đại học Nơng Lâm Thái Ngun, đặc biệt thầy tận tình dạy bảo cho suốt thời gian học tập trường Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Tiến Sĩ: Trần Văn Điền dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn tơi hồn thành đề tài tốt nghiệp Tôi xin gửi lời biết ơn đến quý anh, chị cán Chi cục Bảo vệ môi trường tỉnh Lạng Sơn nhiệt tình hướng dẫn tơi, có ý kiến đóng góp giúp tơi hồn thiện đề tài Mặc dù tơi có nhiều cố gắng hoàn thiện đề tài tất nhiệt tình lực mình, nhiên, khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp q báu q thầy bạn Lạng Sơn, tháng 08 năm 2014 Sinh viên NGUYỄN NGỌC HOÀNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CTR : Chất thải rắn CTRSH : Chất thải rắn sinh hoạt CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế BYT : Bộ y tế MỤC LỤC PHẦN 1: MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI 1.3 Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 1.3.1 Ý nghĩa khoa học đề tài 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn đề tài PHẦN 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 CƠ SỞ NGHIÊN CỨU 2.1.1 Cơ sở pháp lý 2.1.2 Cơ sở thực tiễn 2.2 TÌNH HÌNH QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CTRYT TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 2.2.1 Trên giới 2.2.2 Tại Việt Nam 10 2.3.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế từ hoạt động bệnh viện 16 2.3.3 Phân loại chất thải rắn y tế 17 PHẦN 3: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 3.1 ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI NGHIÊN CỨU 20 3.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN TIẾN HÀNH 20 3.3 NỘI DUNG 20 3.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 PHẦN 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 24 4.1 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN VÀ CÔNG TÁC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN 24 4.1.1 Giới thiệu chung bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn 24 4.1.1.1 Thông tin chung 24 4.1.1.2 Tóm tắt q trình hoạt động bệnh viện cấp cứu – khám – chữa bệnh 25 4.1.2 Nguồn phát sinh CTRYT bệnh viện 25 4.1.3 Thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện 27 4.1.4 Ảnh hưởng chất thải y tế đến môi trường xung quanh sức khỏe người 27 4.1.4.1 Ảnh hưởng đến môi trường xung quanh 27 4.1.4.2 Ảnh hưởng chất thải rắn đến sức khỏe 28 4.1.5 Công tác bảo vệ môi trường bệnh viện 28 4.1.5.1 Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 28 4.1.5.2 Công tác vệ sinh bệnh viện 29 4.1.5.3 Công tác quản lý CTRYT bệnh viện 31 4.1.5.4 Công tác xử lý CTRYT bệnh viện 33 4.2 ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH Ơ NHIỄM MƠI TRƯỜNG VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN 34 4.2.1 Nhận xét chung tình hình vệ sinh mơi trường bệnh viện 34 4.2.2 Đánh giá cơng tác kiểm sốt CTRYT bệnh viện 35 4.2.2.1 Đánh giá cơng tác quản lý hành CTRYT 35 4.2.2.2 Đánh giá mặt kỹ thuật việc quản lý CTRYT 37 4.2.3 Phân tích khơng phù hợp theo quy định Bộ Y tế công tác quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn 47 4.3 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN 50 4.3.1 Xây dựng hệ thống quản lý môi trường bệnh viện 50 4.3.1.1 Cơ cấu tổ chức 50 4.3.1.2 Nhiệm vụ Ban môi trường 51 4.3.2 Nâng cao hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 51 4.3.2.1 Hệ thống quản lý hành (giải vấn đề A, bảng 4.4) 52 4.3.2.2 Cải thiện vệ sinh môi trường bệnh viện 53 4.3.2.3 Nâng cao nhận thức công tác bảo vệ môi trường 54 4.3.3 Cải thiện công tác quản lý CTR bệnh viện 57 4.3.3.1 Giảm thiểu chất thải rắn sinh hoạt nguồn (giải vấn đề B, bảng 4.4) 57 4.3.3.2 Hoàn thiện hệ thống trang thiết bị lưu giữ, thu gom vận chuyển CTRYT (giải vấn đề C, E, bảng 4.4) 59 4.3.3.3 Xây dựng lại nhà chứa rác (giải vấn đề D) 61 4.3.4 Giải pháp xử lý chất thải y tế bệnh viện (giải vấn đề F, bảng 4.4) 62 4.3.5 Giải pháp cho công tác bảo vệ môi trường bệnh viện 62 4.3.5.1 Quản lý tốt nội vi 63 4.3.5.2 Giải pháp kinh tế 63 4.3.5.3 Giải pháp mặt kỹ thuật 63 4.3.5.4 Giải pháp kêu gọi đầu tư 64 PHẦN 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 65 5.1 KẾT LUẬN 65 5.2 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC 70 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các loại chất thải rắn đặc thù phát sinh từ hoạt động 17 bệnh viện 17 Bảng 4.1: Phân loại xác định nguồn phát sinh chất thải 26 Bảng 4.2: Lượng CTR từ năm 2010 → tháng đầu năm 2014 39 bệnh viện 39 Bảng 4.3: Lượng CTR bình quân từ năm 2010 – 2014 bệnh viện 39 Bảng 4.4: So sánh yêu cầu quy định từ Bộ Y tế Bệnh viện 48 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 4.1: Biểu đồ thể lượng CTR bệnh viện từ năm 2010 - 2014 40 Hình 4.2: Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp trình 42 khám chữa bệnh 42 Hình 4.3: Vật liệu sử dụng chứa chất thải bệnh viện 43 Hình 4.4: Lối vận chuyển CTRYT bệnh viện 44 Hình 4.5: Phương tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện 44 Hình 4.6: Nhà lưu giữ CTRYT bệnh viện 46 Hình 4.7: Hệ thống quản lý bảo vệ môi trường 50 Hình 4.8: Thùng chứa rác y tế khoa phòng vận chuyển 61 nhà chứa rác 61 Hình 4.9: Thùng đựng vật sắc nhọn bệnh viện 61 PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, vấn đề môi trường trở nên ngày trầm trọng, đe dọa trực tiếp đến tồn tại, phát triển loài người quốc gia cộng đồng giới quan tâm Bởi lẽ ô nhiễm môi trường, suy thối cố mơi trường có ảnh hưởng trực tiếp khơng trước mắt mà cịn ảnh hưởng lâu dài cho hệ mai sau Toàn giới nhận thức rằng: phải bảo vệ môi trường, làm cho môi trường phát triển ngày thêm bền vững Dân số Việt Nam ngày gia tăng, kinh tế phát triển, dẫn đến nhu cầu khám điều trị bệnh gia tăng, số bệnh viện gia tăng Từ năm 1997 văn quản lý chất thải bệnh viện ban hành Theo niên giám thống kê năm 2007 có 956 bệnh viện tuyến huyện trở lên hầu hết chưa quản lý theo quy chế chặt chẽ có xử lý theo cách đối phó chưa Ơ nhiễm mơi trường hoạt động y tế mà thực tế tình trạng xử lý hiệu chất thải bệnh viện Hiện tại, chất thải bệnh viện trở thành vấn đề môi trường xã hội cấp bách nước ta, nhiều bệnh viện trở thành nguồn gây ô nhiễm cho môi trường dân cư xung quanh, gây dư luận cộng đồng Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Lạng Sơn hình thành phát triển mạnh mẽ năm qua khẳng định vai trị quan trọng trình phát triển chung đất nước Nhờ nỗ lực phấn đấu khơng ngừng mà bệnh viện đạt nhiều thành đáng kể cơng tác khám chữa bệnh, phịng bệnh chăm lo sức khỏe cho người dân Bên cạnh thành đạt thì, nay, vấn đề nhức nhối bệnh viện tình trạng Chất Thải Rắn Y Tế (CTRYT) thải với khối lượng lớn, đa phần chất thải nguy hại mà hệ thống quản lý CTRYT cịn thiếu sót Xuất phát từ mối nguy hại trực tiếp tiềm ẩn chất thải y tế gây môi trường người, cần có biện pháp hữu hiệu để nâng cao nhận thức cộng đồng nói chung nhân viên y tế nói riêng nguy đó, nâng cao lực tổ chức, trách nhiệm bước hoàn thiện hệ thống quản lý chất thải nâng cao chất lượng cảnh quan vệ sinh cho bệnh viện Vì vậy, việc đánh giá hiệu quản lý cụ thể CTRYT bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn, kết hợp với trình giám sát thực tế giúp tìm hiểu thiếu sót cịn tồn cơng tác quản lý bệnh viện, góp phần làm tăng hiểu biết nâng cao ý thức chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn giảm rủi ro bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế Từ đó, nâng cao chất lượng quản lý rác thải y tế bệnh viện nói riêng phịng khám tư nhân, trung tâm y tế nói chung hỗ trợ tốt cho hệ thống quản lý chất thải huyện Xuất phát từ thực tiễn trên, triển khai nghiên cứu đề tài “Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn” 1.2 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI • Đánh giá tổng hợp mức độ ô nhiễm môi trường chung công tác quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn • Đề xuất biện pháp quản lý phù hợp hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện ... theo quy định Bộ Y tế công tác quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn 47 4.3 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN ... Giải pháp xử lý chất thải y tế bệnh viện (giải vấn đề F, bảng 4.4) Hiện toàn rác y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn Công ty TNHH Huy Hồng thu gom xử lý Nhìn chung, cơng tác xử lý rác y tế bệnh. .. huyện Xuất phát từ thực tiễn trên, triển khai nghiên cứu đề tài ? ?Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn? ?? 1.2 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI • Đánh giá