Nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet của cha mẹ và trẻ

Kết quả nghiên cứu vè nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet cho con của 123 cha mẹ có con học tại trường THPT Phúc Lợi như sau: Cha mẹ đánh giá rằng những vấn đề trẻ lứa tuổi THPT có thể gặp phải và có nhu cầu tư vấn tâm lý tập chung vào mệt mỏi (ĐTB=2.52, ĐLC=1.111), lo âu ( ĐTB=2.52, ĐLC=1.146) Cha mẹ cũng đã có sự hiểu biết về các hình thức tư vấn tâm lý trực tuyến internet, tuy nhiên vẫn còn hạn chế và đặc biệt hình thức tư vấn qua nền tảng internet. Tư vấn trực tuyến qua skype hoặc video (ĐTB=1.08, ĐLC=0.988), Tư vấn tương tác trực tiếp trên các trang web (ĐTB=1.36, ĐLC=1.124). Sau khi thử nghiệm 1 hoặc 2 ứng dụng mà tác giả gợi ý, cha mẹ hiểu được cách thức sử dụng các loại ứng dụng này khá hài lòng khi sử dụng trong lương lai để đánh giá sàng lọc các vấn đề cảm xúc, hành vi cho con . Sử dụng các ứng dụng để đánh giá sàng lọc các vấn đề tổn thương sức khoẻ tâm thần trực tuyến (ĐTB=2.44, ĐLC=1.072) được cha mẹ cân nhắc sử dụng nhiều nhất Lo ngại nhất khi sử dụng các ứng dụng chăm sóc SKTT trên nền tảng internet đó đó là Không biết ai đang tư vấn (74.0%), Vấn đề bảo mật thông tin (72.4%) và Không có đủ thông tin về nó (68.3%) vì nó còn khá mới mẻ với cha mẹ, ít thông tin về nó. Khả năng nhận diện vấn đề hành vi cảm xúc của con của cha mẹ, mức độ hiểu biết các loại hình tư vấn trên mạng, mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng tư vấn trên mạng, mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng sàng lọc, mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng để can thiệp, mức độ thoải mái khi nhận thông báo liên quan đến vấn đề của con từ ứng dụng tương quan thuận với mức độ sẵn sàng sử dụng các dịch vụ ứng dụng trong tương lai. Kết quả phân tích hồi quy cho biết mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng sàng lọc, mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng tư vấn trên mạng, mức độ thoải mái khi sử dụng ứng dụng để can thiệp; các rào cản khi sử dụng phần mềm ứng dụng dự báo mức độ sẵn sàng sử dụng các dịch vụ ứng dụng chăm sóc SKTT trên nền tảng internet trong tương lai

HOÀNG THỊ THU HIỀN

NHU CẦU SỬ DỤNG ỨNG DỤNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN

TRÊN NỀN TẢNG INTERNET CỦA CHA MẸ VÀ TRẺ

LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC

HOÀNG THỊ THU HIỀN

NHU CẦU SỬ DỤNG ỨNG DỤNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN

TRÊN NỀN TẢNG INTERNET CỦA CHA MẸ VÀ TRẺ

Chuyên ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em và vị thành niên

Mã số: 83104005

LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC

Người hướng dẫn khoa học:

PGS.TS TRẦN THÀNH NAM

Hà Nội – 2019

LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn đến PGS.TS Trần Thành Nam,

người thầy đã luôn quan tâm, tích cực hướng dẫn, giúp đỡ và động viên emtrong suốt quá trình nghiên cứu đề tài luận văn tốt nghiệp này

Tiếp theo, em xin cảm ơn tới các thầy, cô trong Khoa Các Khoa họcGiáo dục, trường Đại học Giáo dục – Đại học Quốc gia Hà Nội, lãnh đạo,giáo viên, học sinh và cha mẹ học sinh trường THPT Phúc Lợi quận LongBiên, Hà Nội, bố mẹ, bạn bè đã hỗ trợ, động viêncho em trong quá trình họctập và nghiên cứu

Mặc dù cố gắng dành nhiều tời gian và tâm huyết, nhưng do khả năngcủa bản thân, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chưa nhiều vì vậy luận văntốt nghiệp của em vẫn còn thiếu sót, kính mong các thầy /cô góp ý và hướngdẫn để em được tiến bộ và trưởng thành hơn về chuyên môn cũng như vềcông tác nghiên cứu khoa học

Hà Nội, ngày 28 tháng 8 năm 2019

Tác giả luận văn

Hoàng Thị Thu Hiền

KÝ HIỆU VIẾT TẮT

DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ĐLC Độ lệch chuẩn

ĐTB Điểm trung bình

ICD-10 International Classification of Diseases 10th Edition

SKTT Sức khỏe tâm thần

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Lí do chọn đề tài 1

2 Mục đích nghiên cứu 2

3 Câu hỏi nghiên cứu 3

4 Đối tượng và khách thể nghiên cứu 3

5 Giả thuyết nghiên cứu 3

6 Nhiệm vụ nghiên cứu 4

7 Giới hạn và phạm vi nghiên cứu 4

8 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 4

9 Phương pháp nghiên cứu 5

10 Cấu trúc của luận văn 5

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ỨNG DỤNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TRÊN NỀN TẢNG INTERNET 6

1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 6

1.2 Lý luận về nhu cầu 246

1.2.1 Khái niệm nhu cầu 246

1.2.1 Đặc điểm nhu cầu 248

1.2.1 Phân loại nhu cầu 248

1.3 Chăm sóc sức khỏe tâm thần 249

1.3.1 Khái niệm chăm sóc sức khỏe tâm thần 249

1.3.2 Nội dung chăm sóc sức khỏe tâm thần 31

1.3.3 Phân loại sức khỏe tâm thần 33

1.3.4 Sự cần thiết của việc chăm sóc sức khỏe tâm thần vị thành niên 35

1.4 Ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần 36

1.4.1 Khái niệm ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần 36

1.4.2 Ý nghĩa, vai trò của ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần 38

1.5 Nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet của cha mẹ trẻ 41

1.5.1 Khái niệm nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần của cha mẹ trẻ 41

1.5.2 Nội dung hoạt động nhằm thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức khỏe tân thần trên nền tảng internet 42

1.2.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu sử dụng ứng dụng chămsóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet 44

Tiểu kết chương 1 456

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 47

2.1 Tổ chức nghiên cứu 47

2.1.1 Tiến trình nghiên cứu 47

2.1.2 Thời gian nghiên cứu 47

2.2 Phương pháp nghiên cứu 47

2.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 47

2.2.2 Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi 48

2.2.3 Phương pháp phỏng vấn sâu 501

2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu 512

2.3 Sơ lược về địa bàn nghiên cứu và mẫu nghiên cứu 523

2.3.1 Địa bàn nghiên cứu 523

2.3.2 Mẫu nghiên cứu 534

2.4 Thiết kế nghiên cứu 545

2.4.1 Thu thập số liệu 545

2.4.2 Xử lý số liệu 556

Tiểu kết chương 2 567

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58

3.1 Nhận thức của cha mẹ về những vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ vị thành niên và các hình thức tư vấn tâm lý trực tuyến 58

3.2 Thực trạng thái độ và cảm nhận ban đầu của cha mẹ khi cho con tiếp cận sử dụng những ứng dụng tư vấn đánh giá các vấn đề sức khoẻ tâm thần trên mạng 612

3.3 Sự khác biệtvề nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet với các biến số nhân khẩu học 712

3.3.1 Sự khác biệt về giới tính 712

3.3.2 Sự khác biệt về tình trạng hôn nhân gia đình 723

3.3.3 Sự khác biệt về nghề nghiệp 734

3.3.4 Tương quan giữa các yếu tố 745

3.3.5 Hồi quy dự báo khả năng sẵn sàng sử dụng dịch vụ 78

3.4 Kết quả phỏng vấn học sinh 80

Tiểu kết Chương 3 812

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 823

1 Kết luận 823

2 Khuyến nghị 834

TÀI LIỆU THAM KHẢO 856 PHỤ LỤC

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Bảng 1.1 Ứng dụng trên điện thoại di động chăm sóc sức khỏe tâm thần củaDavid và cộng sự 8Bảng 1.2 Ứng dụng trên điện thoại di động chăm sóc sức khỏe tâm thần củaGrist và cộng sự 145Bảng 1.3 Nghiên cứu về hiệu quả các chương trình chăm sóc sức khỏe tâmthần trên nền tảng internet 148Bảng 1.4 Nhu cầu và thái độ đối với chương trình chăm sóc SKTT dựa trênnền tảng internet 212Bảng 2.1 Đặc điểm của khách thể tham gia nghiên cứu 545Bảng 3.1 Thực trạng vấn đề khó khăn nào về tâm lý, hành vi, cảm xúc củahọc sinh mà cha mẹ có nhu cầu tư vấn tâm lý 58Bảng 3.2 Mức độ hiểu biết của cha mẹ về các hình thức tư vấn tâm lý trong

đó có các ứng dụng, phần mềm tư vấn trực tuyến trên mạng 590Bảng 3.3 Mức độ thoải mái của cha mẹ khi được giới thiệu những ứng dụng

tư vấn đánh giá tâm lý trên nền tảng internet 612Bảng 3.4 Mức độ thoải mái của anh chị nếu con anh chị tham gia đánh giásàng lọc trên mạng về vấn đề sức khoẻ tâm thần 634Bảng 3.5 Mức độ thoải mái nếu con anh chị sử dụng những dịch vụ can thiệptrực tuyến theo gợi ý của những ứng dụng chăm sóc sức khoẻ tâm thần trênmạng 645Bảng 3.6 Đánh giá mức độ thoải mái của anh chị nếu hệ thống chăm sóc sứckhoẻ trực tuyến sẽ tiếp tục gửi thông báo đánh giá lại hoặc giới thiệu các khoáhọc phòng ngừa cho cha mẹ 67Bảng 3.7 Mức độ sẵn sàng sử dụng các ứng dụng, dịch vụ trực tuyến chămsóc sức khoẻ tâm thần cho bản thân và cho con cái trong tương lai theo quanđiểm của cha mẹ 69

Bảng 3.8 Những rào cản hoặc điểm bất lợi khi trẻsử dụng các ứng dụng, dịch

vụ trực tuyến chăm sóc sức khoẻ tâm thần 701

Bảng 3.9 Phân tích sự khác biệt theo giớitính 723

Bảng 3.10: Phân tích ANOVA về sự khác biệt tình trạng hôn nhân gia đình .723

Bảng 3.11: Phân tích ANOVA về sự khác biệt nghề nghiệp 745

Bảng 3.12: Tương quan Pearson Corelation giữa các biến số 756

Bảng 3.13: Hồi quy dự báo khả năng sẵn sàng sử dụng dịch vụ 79

1 Lí do chọn đề tài

Ngày nay, xã hội càng phát triển, con người không chỉ quan tâm đế sứckhỏe thể chất mà con chú ý đến vấn đề sức khỏe tâm thần, một phần là do chấtlượng cuộc sống được nâng cao mặt khác các biểu hiện tổn hại sức khỏe tâmthần của con người ngày càng nghiêm trọng, lứa tuổi ngày càng thấp do áp lựccủa cuộc sống, của học hành và giao tiếp xã hội Đối với lứa tuổi vị thành niên,những vấn đề nảy sinh ngày càng trầm trọng hơn với sự lúng túng của cha mẹtrong việc trợ giúp các em giải quyết các vấn đề gặp phải trong quá trình học tập,giao tiếp bạn bè, gia đình,…Cho nên, cha mẹ trẻ đã tìm đến nhiều giải phápnhằm hỗ trợ cho con giải quyết những vấn đề về sức khỏe tâm thần

Nghiên cứu về các vấn đề SKTT thường gặp ở trẻ em và thanh thiếuniên Kathleen M Palmer (2015), Kim-CohenJ và cộng sự đã đưa ra các sốliệu về trẻ em gặp phải các vấn đề SKTT Trong khi đó, Merikangas KR vàcộng sự (2010) đã xác định các biện pháp can thiệp vấn đề sức khỏe tâm thầntrẻ em đã được sử dụng, nhưng các dịch vụ điều trị còn hạn chế và nhiều trẻ

em và thanh thiếu niên không thể hoặc không được giúp đỡ thích đáng

Sự bùng nổ của internet giúp con người có cơ hội tìm kiếm thông tincũng như sử dụng các ứng dụngvề các chủ đề khác nhautrong đó có vấn đềsức khỏe nói chung và SKTT nói riêng[29],[47] Internet không chỉ có khảnăng cung cấp thông tin và tạo điều kiện giao tiếp, nó có thể được sử dụng đểcung cấp một loạt các dịch vụ sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet thôngqua trang web hay ứng dụng trên điện thoại Một loạt các trang web cung cấpthông tin cho người tiêu dùng về các triệu chứng và điều trị sức khỏe tâmthần, nhóm hỗ trợ và bảng thông báo về các vấn đề sức khỏe tâm thần khácnhau Ngoài ra, các cá nhân có thể truy cập một loạt các ứng dụng chăm sócSKTT trên nền tảng internet bao gồm tin nhắn văn bản, thông tin liên lạc quaemail, tư vấn qua điện thoại và tư vấn dựa trên web (Barak & Grohol, 2011)

các vấn đề SKTT tại các cơ sở y tế và dịch vụ tâm lý bên ngoài.

Tại Việt Nam, vấn đề chăm sóc SKTT nói chung và chăm sóc SKTTcho trẻ em và vị thành niên nói riêng đã được quan tâm nghiên cứu, vớinhững nội dung và hình thức khác nhau như thông qua tư vấn trực tiếp, quađiện thoại, qua hội thảo chuyên đề song những hình thức này cũng bộc lộnhiều hạn chế như theo Đặng Hoàng Minh thì các nghiên cứu gần đây về thựctrạng SKTT ở trẻ em và vị thành niên vào khoảng 13-20%, tương đương vớithế giới Nguồn lực về chăm sóc SKTT ở Việt nam còn hạn chế so với thếgiới thiếu chuyên gia tâm lý, chuyên gia tâm lý lâm sàng[16]

Đặc biệt, việc chăm sóc SKTT cho trẻ em đã được các bậc cha mẹ trẻchú ý nhưng do hạn chế về kiến thức, kĩ năng chăm sóc, tư vấn cho con nênnhiều bậc cha mẹ còn lúng túng, chưa thực sự là người bạn, người giúp đỡ vềvấn đề tâm lý, SKTT cho con nên họ luôn mong muốn có một công cụ trợ giúp

để họ giải quyết được vấn đề Một trong những công cụ đó chính là các ứngdụng chăm sóc SKTT trên internet đã bắt đầu được các bậc phụ huynh quantâm do sự phát triển khoa học công nghệ, mạng internet và điện thoại thôngminh nhưng việc đáp ứng nhu cầu đó là cả một vấn đề chưa được thỏa mãn

Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet của cha

mẹ và trẻ”nhằmtập trung nghiên cứu thái độ,nhận thức, sự chấp nhận đối với

các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet

2 Mục đích nghiên cứu

Tìm hiểu nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trênnền tảng internet của cha mẹ và trẻ Chỉ ra mối quan hệ giữa nhu cầu sửdụngứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet với việcchăm sóc SKTT cho con của cha mẹ Đồng thời chỉ ra những yếu tố ảnhhưởng đến việc sử dụng ứng dụng chăm sóc SKTT trên nền tảng internet của

sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càngcao của cha mẹ và trẻ.

3 Câu hỏi nghiên cứu

Cha mẹ thường sử dụng những hình thức và hoạt độngchăm sóc sứckhỏe tâm thần nàotrên ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảnginternet?

Mức độ cha mẹ chấp nhận và dự đoán về hiệu quả của các dịch vụchăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet như thế nào?

Có những yếu tố nào ảnh hưởng đến việc cha mẹ sử dụng các ứng dụngchăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet?

4 Đối tượng và khách thể nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Hoạt động chăm sóc sức khỏe tâm thần trên ứng dụng chăm sóc sứckhỏe tâm thần trên nền tảng internet của cha mẹ và trẻ

4.2 Khách thể nghiên cứu

123 cha mẹ có con trong độ tuổi học sinh THPT chọn mẫu tại trườngTHPTPhúc Lợi trên địa bàn quận Long Biên- Hà Nội

5 Giả thuyết nghiên cứu

- Thông tin của cha mẹ về các loại hình ứng dụng chăm sóc SKTTchưa thực sự đầy đủ

- Cha mẹ trẻ có nhu cầu sử dụng các hoạt động chăm sóc SKTTcho contrêncác ứng dụng chăm sóc SKTT trên nền tảng internet đưa ra, một số phụhuynh đã chủ động tìm kiếm và trải nghiệm hoạt động chăm sóc của ứngdụng này

- Cha mẹ chưa tin tưởng vào hiệu quả của các dịch vụ hỗ trợ trên mạnginternet do nhận thức của cha mẹ trẻ về vấn đề SKTT của trẻ chưa cao, chưa

ứng dịch vụ chưa cao.

6 Nhiệm vụ nghiên cứu

6.1 Nghiên cứu lý luận

Xây dựng cơ sở lý luận tâm lý học về nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sứckhỏe tâm thần của cha mẹ và trẻ trong đó có cácvấn đề: nhu cầu; nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc SKTT; các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu này của cha mẹ và trẻ.

6.2 Nghiên cứu thực tiễn

Đánh giá thực trạng hoạt động chăm sóc SKTTvà những yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần của cha mẹ vàtrẻ.Từ kết quả nghiên cứu xây dựng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần tạo điều kiện thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức khỏe thần của cha mẹ và trẻ.

7 Giới hạn và phạm vi nghiên cứu

Đề tài chỉ nghiên cứu về nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc SKTTcủa cha mẹ trẻ vị thành niên

Mẫu nghiên cứu là 123 cha mẹ có con trong độ tuổi học sinh THPT tạitrường THPT Phúc Lợi trên địa bàn quận Long Biên thành Hà Nội

8 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

STT nghiên cứu Nội dung Thời gian Bắt đầu Thời gian Kết thúc Kết quả nghiên cứu và dự định đạt được

Hoàn thành cơ sở lý luận vềnhu cầu sử dụng ứng dụngchăm sóc sức khỏe tâmthần trên nền tảng internet

2 II 04/2018 08/2018 Thu thập số liệu để đánh

giá nhu cầu

3 III 09/2018 11/2018 Phân tích xử lý số liệu

Viết báo cáo

9 Phương pháp nghiên cứu

Tìm hiểu và đọc các công trình nghiên cứu đã có liên quan về nhữngứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet trong và ngoàinước bằng việc tham khảo các tài liệu, sách, báo, tạp chí, báo cáo khoa học,

đề tài nghiên cứu được đăng trên các trang web khác nhau về các chươngtrình, mức độ hiệu quả, nhu cầu, thái độ của các ứng dụng này từ đó xây dựng

cơ sở lý luận cho luận văn

9.2 Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi

Thiết kế phiếu điều tra trên cha mẹ trẻ nhằm tìm hiều về thực trạng cácvấn đề SKTT của trẻ, nhu cầu của cha mẹ trẻ trong việc sử dụng ứng dụngchăm sóc SKTT trên nền tảng internet

9.3 Phương pháp phỏng vấn

Trao đổi, trò chuyện, phỏng vấn sâu cha mẹ trẻ những vấn đề liên quanđến sử dụng ứng dụng chăm sóc SKTT trên nền tảng internet nhằm bổ sungthông tin cho điều tra thực trạng

9.3 Phương pháp xử lý số liệu

Kết quả thu được sau khi khảo sát trên cha mẹ, chúng tôi sẽ tiến hànhtổng hợp, mã hóa, xử lý số liệu, và phân tích kết quả thông qua phần mềmSPSS 22 nhằm trả lời câu hỏi nghiên cứu

10 Cấu trúc của luận văn.

Ngoài phần mở đầu, kết luận và khuyến nghị , danh mục tài liệu thamkhảo và các phụ lục khác , nội dung chính của luận văn sẽ được trình bàytrong 3 chương :

Chương 1 : Cơ sở lý luận của đề tài nghiên cứu

Chương 2: Tổ chức và phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết quả nghiên cứu.

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NHU CẦU SỬ DỤNG ỨNG DỤNG

CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TRÊN NỀN TẢNG INTERNET 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Sức khỏe tâm thần là vấn đề đang được quan tâm hiện nay trên thế giớitrong đó có Việt Nam Ở Việt Nam, vấn đề sức khỏe tâm thần, nhất là ở lứatuổi thiếu niên đang ngày càng trở lên phức tạp, cha mẹ trẻ vẫn thường sửdụng các phương pháp trị liệu truyền thống (mặt đối mặt) là đến gặp trực tiếpnhà trị tâm lý để tư vấn, trị liệu mà ít quan tâm đến các ứng dụng công nghệtiện ích phục vụ cho công tác tư vấn và trị liệu cho trẻ Còn việc ứng dụngcông nghệ vào chăm sóc sức khỏe tâm thân đã được sử dụng từ lâu ở cácnước phát triển Để nghiên cứu đề tài về nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sócsức khỏe tâm thần trên nền tảng internet cho cha mẹ và trẻ, chúng tôi đã đisâu tìm hiểu và đánh giá tổng quan các công trình của các tác giả trên thế giới

và tập hợp lại thành các hướng nghiên cứu như sau:

- Hướng nghiên cứu về thực trạng các chương trình chăm sóc sức khoẻ tâm thần trên nền tảng internet

Sự bùng nổ internet giúp con người sử dụng vào một loạt các hoạt độngbao gồm tìm kiếm thông tin về các chủ đề khác nhau, trong đó có các vấn đềliên quan đến sức khỏe tâm thần Không những thế internet còn cung cấpnhững dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm như đánh giá sàng lọc, tham vấn tư vấntrực tuyến thông qua các trang web cũng như những ứng dụng trên điện thoạigiúp người dùng truy cập và sử dụng dịch vụ bất cứ thời điểm nào trong ngày

Tác giả David và cộng sự (2011) đã nghiên cứu về những ứng dụngchăm sóc sức khỏe tâm thần trên điện thoại di động [27].Ứng dụng điện thoạithông minh cung cấp các chức năng hữu ích có thể được tích hợp vào cácphương pháp trị liệu thông thường (trị liệu mặt đối mặt) Ở bảng 1.1, tác giả

cơ sở dữ liệu hoặc các thông tin lâm sàng khác nhau, cung cấp cho ngườidùng một tham chiếu hiệu quả cho các chẩn đoán tâm thần Đồng thời cũngđược thiết kế để tự đánh giá nghĩa là người dùng trả lời các câu hỏi vấn đềhiện tại của mình sau đó hệ thống sẽ trả kết quả được hiện trên màn hình Bêncạnh đó những ứng dụng cung cấp dịch vụ tham vấn trực tuyến, sau khi ngườidùng thực hiện bảng đánh giá sàng lọc kết quả sẽ được gửi đến nhà trị liệu.Cùng với việc cung cấp những thông tin cần thiết sau một thời gian nhất địnhnhà trị liệu sẽ đưa ra kế hoạch trị liệu tới người dùng.Ứng dụng cũng có thểđược lập trình để phản hồi các mục quan trọng trong tự đánh giá để tự độngphát hiện sự cố đáng kể và, khi thích hợp, cung cấp liên hệ với đường dâynóng hỗ trợ Ngoài ra, ứng dụng cũng có thể tạo ra các báo cáo có thể đượcgửi đến một thành viên gia đình, người chăm sóc, hoặc bác sĩ lâm sàng Một

số phương pháp điều trị dựa trên chứng cứ bao gồm ghi âm liệu pháp trị liệucho các bệnh nhân để xem lại sau này.Khả năng xem xét bài tập về nhà có thểgiúp đảm bảo tuân thủ điều trị Hơn nữa, có thể theo dõi các cuộc hẹn trị liệu

và có thể giữ thông tin liên lạc của nhà trị liệu để thuận tiện và ngay lập tức.Ứng dụng cũng có thể bao gồm huấn luyện viên ảo cung cấp hướng dẫn âmthanh và hình ảnh trong khi người dùng thực hành kỹ năng trong phiên trị liệucũng như ở nhà

Rối loạn phát

triển

-Autism Network -ADHD

Psychopharmacology -Behavior Tracker Pro -Life Skills Winner Pro -Dyslexia Helper

Android iPhone/

BlackBerry/

Android iPhone/Android Android

iPhone

Cung cấp thông tin, tài nguyên và diễn đàn tự kỷ.

Cung cấp thông tin về chẩn đoán và điều trị ADHD.

Theo dõi hành vi.

Dạy kỹ năng sống và kỹ năng xã hội.

Cung cấp điều trị chứng khó đọc.

Rối loạn nhận

thức

-Dementia News -Alzheimer's Info -Parkinsoni-pocketcards -Geriatrics at Your Fingertips

-Caregiver’s Touch

Android Android iPhone iPhone/BlackBerry iPhone

Cung cấp thông tin về chứng mất trí Cung cấp thông tin về bệnh Alzheimer's.

Cung cấp thông tin về chẩn đoán, khóa học và điều trị bệnh Parkinson Cung cấp thông tin về đánh giá và quản lý các rối loạn lão khoa Cho phép người chăm sóc lưu trữ thông tin cá nhân, cuộc hẹn và thông tin sức khỏe.

Rối loạn liên

Companion

Android Android iPhone

iPhone/Blackberry iPhone/Android

Theo dõi BAC Theo dõi sử dụng rượu Đánh giá lạm dụng chất và nghiện chất.

Giúp kiểm soát cảm giác thèm ăn.

Cung cấp các tài liệu khác cho các thành viên của AA

Rối loạn tâm

thần

SchizophreniaPsychoph armacology

iPhone/BlackBerry Cung cấp thông tin về chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

8

-T2 Mood Tracker -Depression

-eCBT Mood

iPhone/Android iPhone

-Anxiety Release Hypnosis Program -iCounselor: OCD Treats OCD using CBT

iPhone iPhone Andoid BlackBerry iPhone

Cung cấp thông tin, đánh giá cho các cá nhân có PTSD.

Dạy các bài tập về thở.

Sử dụng CBT để điều trị lo âu và hoảng loạn.

Dạy thôi miên cho lo lắng.

Điều trị OCD bằng CBT

Rối loạn ăn

uống

-Anorexia News -BMI Calculator -EatingDisorder Assessments -iCounselor: Eating Disorder

-Stop Bulimia

Android iPhone/BlackBerry iPhone/Android iPhone

Cung cấp thông tin về chán ăn.

Tính chỉ số BMI.

Đánh giá rối loạn ăn uống.

Điều trị rối loạn ăn uống bằng CBT.

Điều trị chứng bằng thôi miên Rối loạn giấc

ngủ

-Sleep Bot Tracker Log -Relax and Sleep Plus -SleepCyclesApp Alarm -Sleep +

-Better Sleep

Android Android BlackBerry iPhone iPhone

Theo dõi giấc ngủ.

Cung cấp âm thanh môi trường xung quanh giúp dễ ngủ Thay đổi việc thức giấc bằng cách sử dụng báo thức.

Giúp ngủ bằng việc sử dụng âm nhạc thư giãn Cung cấp tiếng ồn tự nhiên và làm sạch tiếng ồn để giúp ngủ 9

Harrison và cộng sự (2011) nghiên cứu ứng dụng my Compass là mộtchương trình tự trợ giúp tương tác cung cấp liệu pháp nhận thức hành vi(CBT) cho một loạt các rối loạn lo âu, căng thẳng, trầm cảm (18-75 tuổi).Người sử dụng tự giám sát thời gian với các lời nhắc dịch vụ tin nhắn ngắn vàcác nội dung trong liệu pháp nhận thức hành vi Tổng cộng có 44 người chấpnhận tham gia nghiên cứu, kết quả thu được 63,6% (28/44) người tham gia trảlời bảng câu hỏi sau can thiệp và 81,5% (22/27) báo cáo sử dụng ít nhất mộtnội dung trong myCompass và 92,6% (25/27) báo cáo sử dụng theo dõi tâmtrạng, cảm xúc hoặc hành vi Tuy nhiên, khi điều tra có 55,6% (15/27) ngườitham gia báo cáo truy cập myCompass ít nhất một tuần để sử dụng các nộidung CBT và 66,6% (18/27) báo cáo truy cập myCompass ít nhất một tuần đểtheo dõi.Sự tuân thủ nghiêm ngặt của người tham gia (sử dụng ít nhất một nộidung và theo dõi tâm trạng và hành vi ít nhất 3-4 ngày một tuần trong 6 tuần).Hiệu quả của chương trìnhcho thấy rằng các triệu chứng của người tham gianhư căng thẳng, trầm cảm và suy nhược tâm lý đã giảm đáng kể sau khi sửdụng myCompass Những cải thiện cũng được tìm thấy trong suy giảm chứcnăng và tự hiệu quả[34].

Reid và cộng sự (2013) nghiên cứu ứng dụng Mobiletype là chươngtrình đánh giá sức khỏe tâm thần và quản lý trên điện thoại di động theo dõitâm trạng, căng thẳng và các hoạt động hàng ngày Nghiên cứu tiến hành trên

114 người có độ tuổi từ 14-24 tuổi ở thành thị và nông thôn và được chia làm

2 nhóm , nhóm 1 (68 người) được theo dõi tâm trạng, căng thẳng và hoạtđộng hàng ngày và nhóm 2 (46 người) chỉ theo dõi hoạt động hằng ngày.Nghiên cứu cho thấy chương trình can thiệp tăng cường hiểu biết về sức khỏetâm thần của bệnh nhân, hỗ trợ trong các quyết định về thuốc, giới thiệu vàgiúp chẩn đoán hơn so với nhóm 2 Như vậy kết quả cho thấy rằngMobiletype có thể cung cấp thông tin tình trạng sức khỏe bệnh nhân cho các

bác sĩ gia đình làm giảm khó khăncũng như thời gian đánh giá và quản lý cácvấn đề sức khỏe tâm thần thanh thiếu niên trong chăm sóc ban đầu [46].

Tác giả Christopher và cộng sự (2014) đã nghiên cứu một khía cạnhcủa chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua điện thoại di động đó là việc sửdụng chương trình chăm sóc rối loạn căng thẳng sau sang trấn (PTSD) của

188 cựu chiến binh Khảo sát đã thu được kết quả như sau142 người chiếm76% báo cáo có thể truy cập vào điện thoại di động hoặc máy tính bảng cókhả năng chạy các chương trong cuộc khảo sát, trong đó có 18 người (chiếm16%) đang sử dụngcác chương trình hiện có cho rối loạn này Điều tra vềsựquan tâm đến các ứng dụng thu được câu trả lời của 114 người, ngoại trừ sựquan tâm đến một ứng dụng để giúp ngừng hút thuốc (chỉ có 26% người trảlời, thừa nhận không phải tất cả người tham gia đều sử dụng thuốc lá) thì cókhoảng 56% đến 76% số người được hỏi có quyền truy cập cho biết họ cóquan tâm đến việc thử các chương trình nàycho những vấn đề sau: quản lý tứcgiận, vệ sinh giấc ngủ và quản lý các triệu chứng lo âu.Cụ thể, Learning andRemembering Skills to Manage Anxiety chiếm 76% (89 người), MonitorMood and Mental Health Symptoms chiếm 76% (89 người), Learning andRemembering Skills to Sleep Better chiếm 73% (85 người), Helping YourFamily to Understand Your Problems chiếm 68% (79 người), Monitor orImprove Physical Health chiếm 68%(n = 80), Learning and RememberingSkills to Manage Anger chiếm 62% (n = 73), Help Your Family to GetSupport or Take Care of Their Own Needs chiếm 56% (n = 66), Helping toStop Smoking or Tobacco Use chiếm 26% (n = 31) Nghiên cứu còn thu được

có 108 cựu chiến binh sở hữu điện thoại thông minh hoặc thiết bịcông nghệkhác về việc sử dụng các ứng dụng này thì 30 (28%) báo cáo việc sử dụngmột hoặc nhiều ứng dụng được liệt kê Kết quả từ mẫu này cho thấy các cựuchiến binh có thể truy cập, sử dụng các ứng dụng của chăm sóc sức khỏe tâm

thần để đảm bảo việc phát triển và đánh giá các ứng dụng di động để điều trịPTSD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác [26].

Bakker và cộng sự (2016) đã tìm kiếmđược trên iTunes App Storecácứng dụng về sức khỏe tâm thần đó là:AnxietyCoach, Behavioral Experiments,Breathe, DBT Diary Card and Skills Coach, Depression Prevention, Happify,HealthyHabits, HealthyMinds, HIAF, iCouch CBT iCounselor,iMoodJournal, In Hand, MindShift,MoodKit, Moodlytics, MoodyMe,Pacifica, Pocket CBT, SAM,Smiling Mind,Stress & AnxietyCompanion,SuperBetter,ThinkHappy, What’s Up?, WorkOut, WorryTime

Từ đó ông và cộng sự thu được những tính năng có trên những ứng dụng nàynhư sau: (1) trị liệu dựa trên trị liệu nhận thứchành vi; (2) giải quyết các vấn

đề lo âu và tâm trạng thấp; (3) được thiết kế để sử dụng bởi người khó khăntâm lý; (4) trả lời xử lý tự động; (5) báo cáo suy nghĩ, cảm xúc hoặc hành vi;(6) đề xuất các hoạt động; (7) thông tin sức khỏe tâm thần; (8) tham gia thờigian thực; (9) hoạt động liên kết rõ ràng với các vấn đề tâm trạng cụ thể đượcbáo cáo; (10) khuyến khích các hoạt động dựa trên công nghệ; (11) động lực

và động lực nội tại để tham gia; (12) nhật ký sử dụng ứng dụng trong quákhứ; (13) lời nhắc tham gia; (14) giao diện đơn giản và trực quan và tươngtác; (15) liên kết đến các dịch vụ hỗ trợ khủng hoảng; (16) thử nghiệm thựcnghiệm để thiết lập hiệu quả Kết quả thu được chỉ ra các khuyến nghị 1-7 chủyếu được ngoại suy từ các tài liệu về sức khỏe tâm thần, và các khuyến nghị8-14có nguồn gốc trong nghiên cứu về sự tham gia của người dùng và cácứng dụng thiết kế để thay đổi hành vi Các khuyến nghị 15 và 16 là cáckhuyến nghị liên quan cụ thể đến các ứng dụng Các đề xuất có thể không thểxây dựng được trên một ứng dụng duy nhất mà thay vào đó, danh sách này đãđược biên soạn dựa trên các bằng chứng có để hướng dẫn việc xây dựng vàomột dự án phát triển ứng dụng trên điện thoại [24]

Emma Gliddon và cộng sự (2017) nghiên cứu vềcông nghệ trực tuyến

và di động để tự quản lý trong rối loạn lưỡng cực ở người lớn.Ông đã tìmđược nhữngdịch vụ và thông tin y tế qua internet (eHealth) đó là các ứngdụng:programs ORBIT MoodSwings, Beating Bipolar, Bipolar EducationProgram, RecoveryRoad, Living With Bipolar, iCBT, MoodChart,MyRecoveryPlan Và những dịch vụ sử dụng các thiết bị di động (mHealth)như chương trình PRISM, Improving adherence in BD (Bipolar Disorder).Kết quả thu được cho biết những tiếp cận trên những ứng dụng này gồm kỹthuật trị liệu là: Nhận thức hành vi (Cognitive–BehavioralTherapy-CBT),Tâm lý giáo dục (Psychoeducation-PE),Chánh niệm (Mindfulness),Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT), Can thiệp tạm thời sinhthái (EcologicalMomentaryIntervention) Bên cạnh đó ông còn đề cập đến cácphương pháp tự quản lý trên ứng dụng là: 1) duy trì lối sống lành mạnh, 2)Giám sát liên tục, 3) Thư giãn, 4) Giáo dục về việc hiểu rối loạn lưỡng cực, 5)Giao tiếp với người khác, 6) Lập kế hoạch và thực hiện, 7) Duy trì hy vọng(tập trung vào phục hồi và/ hoặc duy trì sức khỏe) [29]

Grist và cộng sự (2017) trình bày đặc điểm ứng dụng di động Bảng 1.2tóm tắt 15 ứng dụng được xác định trong bài đánh giá này: CopeSmart, CrisisCare, Daybuilder, Mayo Clinic Anxiety Coach, Mobiletype, Mobile MoodDiary, Pretty,REACH app, Recovery Record, Safety Plan app, SmartCAT,App ACTvà TickiT Nền tảng hoạt động bao gồm Android và iOS là chủ yếu,còn lại là Prototype và Cross-platform.Trọng tâm chính của các ứng dụng làphòng ngừa và can thiệp sớm,đánh giá và sàng lọc, bổ sung cho chăm sóc sứckhỏe tâm thần mặt đối mặt, và các can thiệp tự giúp đỡ độc lập Phần lớn baogồm một số hình thức tự theo dõi các triệu chứng, tâm trạng, cảm xúc, hành vihoặc bữa ăn Mayo Clinic Anxiety Coach là ứng dụng duy nhất mô tả thànhphần “điều trị” đang hoạt động (tức là tiếp xúc và phòng ngừa đáp ứng) mặc

dù có thêm tám “chiến lược đối phó” và thực hành kỹ năng như thiền, kỹ

thuật điều trị hành vi biện chứng (DBT), và kỹ thuật trị liệu nhận thức hànhvi(CBT) [33].

Bảng 1.2 Ứng dụng trên điện thoại di động chăm sóc sức khỏe tâm thần của Grist và cộng sự

Tên ứng

dụng

Mô tả ứng dụng Những đặc điểm chính

Hệ điều hành

Vấn đề SKTT

CopeSmart Ứng dụng để

thúc đẩy sức khỏe tâm thần tích cực ở trẻ

em và thanh thiếu niên.

Crisis Care Ứng dụng để

ngăn ngừa tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên được tải xuống khi xuất viện từ chăm sóc cấp tính.

Kỹ năng đối phó (thư giãn, kích hoạt hành vi, ảnh hưởng tích cực) và chi tiết liên lạc của đường dây nóng tự sát và người lớn mà họ tin tưởng

Prototype Ngăn

ngừa tự tử

Daybuilder Một "ứng dụng

quản lý cuộc sống" cho những người bị trầm cảm.

Đánh giá triệu chứng, tâm trạng, thèm ăn và ngủ tự giám sát Chức năng cho phép người dùng lên kế hoạch và nhắc nhở về những việc cần làm để chuẩn bị cho kế hoạch đó;quản lý thuốc

Tự giám sát, đánh giá triệu chứng, tâm lý và điều trị dựa trên liệu pháp phơi nhiễm.

"đánh giá sức khỏe tâm thần

và ứng dụng

Công cụ tự giám sát; nhắc người dùng 4 lần mỗi ngày

để ghi lại tâm trạng, sự kiện căng thẳng, sử dụng rượu, sử

platform

Cross-Các vấn

đề SKTT

quản lý" cho trẻ em và thanh thiếu niên

dụng cần sa, chất lượng và số lượng giấc ngủ, số lượng và loại bài tập và chế độ ăn uống

Mobile

Mood Diary

Ứng dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên trong điều trị để biểu đồ tâm trạng của họ

Tự giám sát tâm trạng, giấc ngủ và một mục nhật ký văn bản miễn phí; không có mật khẩu bảo vệ hoặc nhắc nhở

platform

Cross-Các vấn

đề SKTT

được cải tiến

để ngăn chặn các vấn đề về hình ảnh cơ thể

ở trẻ em và thanh thiếu niên

Ứng dụng là một loạt hình ảnh về các mô hình có kích thước khác nhau và các câu hỏi yêu cầu người dùng xếp hạng tình trạng cân nặng của mỗi mô hình là “rất nhẹ”,

"nhẹ", “bình thường”, “thừa cân” hoặc “rất thừa cân”;

phản hồi của người dùng về tình trạng đó đúng không

Android

& iOS

Hình ảnh cơ thể

REACH app Ứng dụng cho

phòng ngừa lo

âu và can thiệp sớm ở trẻ em

và thanh thiếu niên

Tự giám sát, chiến lược đối phó và đào tạo kỹ năng trong liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)

Android Lo âu

Recovery

Record

Một ứng dụng dựa trên liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cho các rối loạn ăn uống

tự giám sát

Tự giám sát các bữa ăn và triệu chứng, thiết lập mục tiêu, chiến thuật đối phó, kế hoạch bữa ăn, phần thưởng

và xác nhận, hỗ trợ xã hội, phản hồi tổng hợp

Dự định cung cấp truy cập di động vào kế hoạch an toàn được thỏa thuận trước để sử dụng trong thời gian khủng hoảng và ý tưởng tự sát

Prototype Phòng

chống tự tử

bệnh nhân nội trú sang chăm sóc ngoại trú SmartCAT Ứng dụng cho

trẻ em và thanh thiếu niên với sự lo lắng cùng với các phiên CBT ngắn

Huấn luyện kỹ năng, phần thưởng, phương tiện, thông báo và mật khẩu bảo mật để

Tự giám sát và đánh giá triệu chứng, đào tạo kỹ năng, thiết lập mục tiêu; dựatrên sự chấp nhận và cam kết trị liệu

Android Trầm

cảm

TickiT Công cụ kiểm

tra tâm lý xã hội dựa trên ứng dụng được phát triển cho trẻ em và thanh thiếu niên đến bệnh viện

Bệnh nhân nhập dữ liệu và công cụ ghi lại dữ liệu, tạo báo cáo và cảnh báo cho các bác sĩ lâm sàng.

cảm (sàng lọc)

Khác Ứng dụng để

ghi lại sự tuân thủ thuốc và triệu chứng trong chăm sóc tâm thần sớm

Tự giám sát và đánh giá triệu chứng; được thiết kế với các cuộc khảo sát hàng ngày và hàng tuần đánh giá các triệu chứng, tâm trạng, tuân thủ thuốc và tương tác xã hội

Trang web

Rối loạn tâm thần sớm (tuân thủ thuốc)

Ứng dụng để ghi lại hành vi

và kỹ năng thực hành, hỗ trợ cho nhóm DBT

Tự giám sát và theo dõi các

kỹ năng liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) và hành vi rối loạn ăn uống (ED) thông qua ứng dụng di động hoặc trực tuyến

Trang web

Rối loạn

ăn uống

Tóm lại,từ những kết quả trên có thể đánh giá, việc thực hiện các biệnpháp can thiệp dựa trên điện thoại di động với các chương trình, các ứng dụngphong phú đa dạng đã được sử dụng nhằm giúp cải thiện chất lượng sức khỏethâm thần nói chung và những khía cạnh của nó nói riêng như rối loạn lo âu,căng thẳng, trầm cảm, Đặc biệt, các tác giả đều có những nghiên cứu cụ thể

để đánh giá các kỹ thuật trị liệu cụ thể cho từng vấn đề cảm xúc, hành vi

- Hướng nghiên cứu về hiệu quả các chương trình, ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet

Đánh giá về hiệu quả của các chương trình ứng dụng chăm sóc sứckhỏe tâm thần trên nền tảng internet được các tác giả nghiên cứu rất đa dạng.Chúng tôi đã điểm luận và tóm tắt lại các nghiên cứu trong bảng 1.3 dưới đây

Bảng 1.3: Nghiên cứu về hiệu quả các chương trình, ứng dụng chăm sóc sức

khỏe tâm thần trên nền tảng internet

Tác giả Nội dung nghiên

N NA

Liệu pháp nhận thứchành vi (CBT) được cung cấp qua internet đã chứng minh sự vượt trội so với các nhóm kiểm soát, một kích thước hiệu ứng lớn, tuân thủ và chấp nhận bệnh nhân tốt, và cả lợi ích ngắn và dài hạn.

11.922 Barak et al (2008) đã tìm thấy 14

nghiên cứu không có sự khác biệt

về hiệu quả can thiệp của internet

so với can thiệp mặt đối mặt

Price và cộng

sự (2014);

Smith ( 2010)

N NA

Các ứng dụng này có hiệu quả về chi phí, tăng khả năng tiếp cận cho các dân tộc thiểu số và dân tộc thiểu số, và tạo thuận lợi cho quá trình điều trị

Richards và

Richardson

2996 Khảo sát 19 thử nghiệm ngẫu nhiên

có đối chứng đánh giá chăm sóc

SKTT trên internetcho các triệu chứng trầm cảm đạt hiệu quả trung bình là 7,78/10.

Andersson và

cộng sự,

(2014)

Ưu điểm và hạn chế của chăm sóc SKTT trên internet

N NA

Phương pháp điều trị nhận thức hành vi trên internet có thể có tác dụng tương đương trị liệu mặt đối mặt truyền thống.

Kết quả nghiên cứu của các tác giả trên cho thấy việc sử dụng côngnghệ với nền tảng internet để chăm sóc sức khỏe tâm thần là một phươngpháp khá hiệu quả Tác giả Barak et al (2008) nghiên cứu về “Thái độ củasinh viên đại học về các can thiệp sức khỏe tâm thần dựa trên Internet” đã tiếnhành phân tích 92 nghiên cứu tổng hợp từ 69 bài báo đã kiểm tra tổng cộng11.922 người tham gia để xác định hiệu quả của các hình thức trị liệu trựctuyến khác nhau Trong số này 9.764 nhận được một số loại can thiệp tâm lýtrực tuyến Gần như tất cả các nghiên cứu đã sử dụng CBT làm phương phápđiều trị Mặc dù họ đã tìm thấy 14 nghiên cứu không có sự khác biệt về hiệuquả can thiệp của internet so với can thiệp mặt đối mặt, những phát hiện nàycung cấp thông tin cho việc áp dụng các can thiệp tâm lý trực tuyến như mộthoạt động trị liệu có bằng chứng [23, tr 110]

Tác giả Andrews và cộng sự (2010) trong công trình “Nghiên cứu hiệuquả của chương trình chăm sóc SKTT trên nền tảng internet với chăm sócSKTT truyền thống” đã tiến hành phân tích tổng hợp 22 nghiên cứu về “liệupháp máy tính” Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) được cung cấp quaInternet như là can thiệp chính và so sánh với điều kiện điều trị hoặc kiểmsoát thông thường Những người tham gia đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán chorối loạn trầm cảm chính, rối loạn hoảng loạn và ám ảnh xã hội hoặc rối loạn

lo âu tổng quát Các nhà nghiên cứu kết luận những người tham gia đã chứngminh sự cải thiện trên tất cả bốn rối loạn, được duy trì 26 tuần sau đó khi theodõi Các chương trình CBT trên máy vi tính đã chứng minh sự vượt trội so

với các nhóm kiểm soát, một kích thước hiệu ứng lớn, tuân thủ và chấp nhậnbệnh nhân tốt, và cả lợi ích ngắn và dài hạn Trong số 22 nghiên cứu, nămnghiên cứu so sánh CBT được vi tính hóa với CBT mặt đối mặt truyền thốngcho thấy các phương pháp có lợi như nhau [22].

Theo tác giả Price và cộng sự (2014), Smith (2010) cho rằng “Các ứngdụng này có hiệu quả về chi phí, tăng khả năng tiếp cận cho các dân tộc thiểu

số và dân tộc thiểu số, và tạo thuận lợi cho quá trình điều trị” [44]

Năm 2012, Richards và Richardson (2012) đã tiến hành 19 thử nghiệmngẫu nhiên có đối chứng đánh giá chăm sóc SKTT trên internet cho các triệuchứng trầm cảm trong 2996 người tham gia đã tìm thấy một kích thước hiệuquả trung bình là 7,78/10 [45]

Andersson và cộng sự, (2014) nghiên cứu về “Ưu điểm và hạn chế củachăm sóc SKTT trên internet”cho thấy rằng các phương pháp điều trị nhậnthức hành vi trên internet có thể có tác dụng tương đương với mặt tâm lý mặtđối mặt truyền thống, ngay cả khi chúng được so sánh trực tiếp với nhau [21]

Như vậy, có thể khẳng định việc chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nềntảng internet đã được các tác giả trên thế giới nghiên cứu và đưa ra những kếtluận khá chắc chắn về hiệu quả của chúng với hiệu quả cao về mặt chi phí vàthuận lợi trong việc điều trị

- Hướng nghiên cứu nhu cầu và thái độ về chương trình chăm sóc SKTT trên internet

Phần này sẽ tiến hành điểm luận một số công trình nghiên cứu đượctiến hành trong 8 năm gần đây về nhu cầu, thái độ của người dân đối với cácchương trình ứng dụng chăm sóc sức khoẻ tâm thần trên nền tảng internetđược trình bày ở bảng 1.3

Các nghiên cứu về nhu cầu Nghiên cứu của Thomas M Cooper (2011)đánh giá nhu cầu của cộng đồng về các chương trình ứng dụng chăm sóc sứckhoẻ tâm thần trên internet, đã được tiến hành trên 142 sinh viên Kết quả cho

thấy 86,6% sinh viên muốn trao đổi thêm về kết quả sàng lọc vấn đề sức khoẻtâm thần[48] Sinh viên nam có nhu cầu đối thoại với cố vấn tâm lý trên nềtảng ứng dụng là (48,4%) và tỉ lệ này ở các sinh viên nữ là (40,5%) Cókhoảng (42,3%) sinh viên đã sử dụng ứng dụng để liên lạc với một cố vấnthông qua tính năng đối thoại ít nhất một lần Số lượng các cuộc đối thoại daođộng từ 1-8 phiên với số phiên trung bình là 2,5 lần liên lạc Khoảng 14%sinh viên đã trực tiếp gặp chuyên gia tâm lý sau khi hoàn thành bảng đánhgiác các vấn đề sức khoẻ tâm thần trên ứng dụng [48] Một nghiên cứu kháccủa Neal và cộng sự (2011) về nhu cầu tìm kiếm tư vấn sức khỏe tâm thần khigặp khó khăn trong cuộc sống trên 1.308 sinh viên trong độ tuổi từ 18 đến 25cho thấy có khoảng 32% số người được hỏi khẳng định sẽ tìm kiếm tư vấntrên các ứng dụng trực tuyến [42] Nghiên cứu của Lauren Elizabeth (2017)cũng cho thấy hơn 27,95% thanh thiếu niên đã sử dụng internet để tìm kiếmthông tin liên quan đến SKTT và họ quan tâm nhất đến thông tin liên quanđến trầm cảm và lo lắng, tiếp đến là rối loạn căng thẳng sau sang chấn vàcăng thẳng; Độ tuổi có tương quan thuận với nhu cầu tìm kiếm và sử dụng[38]

Các nghiên cứu liên quan đến thái độ của cộng đồng về các chươngtrình ứng dụng, Ebert D.D và cộng sự (2015) thực hiện nghiên cứu đánh giáviệc chấp nhận can thiệp SKTT trên nền tảng internet trên bệnh nhân trầmcảm cho thấy sau khi được xem video giới thiệu về ứng dụng, mức độ chấpnhận can thiệp trầm cảm thông qua ứng dụng ở bệnh nhân có thể tăng lên10% [31] Tuy vậy, khi sử dụng các ứng dụng chăm sóc sức khoẻ tâm thầnnhư vậy, cộng đồng còn những quan ngại Như trong nghiên cứu của Clark

và cs ( 2018) đã chỉ ra một số ý kến cho thấy sự lo lắngcủa cộng đồng về việc

sử dụng các ứng dụng như (1) lo sợ bị lộ thông tin vì không tin tưởng tính bảomật của các ứng dụng; (2) cảm thấy thiếu sự kiểm soát đối với các quyết địnhcủa bản thân khi sử dụng ứng dụng; (3) ứng dụng chỉ phù hợp cho việc tìm

kiếm thông tin và kết nối với sự giúp đỡ, không phù hợp với việc can thiệp;(4) một số khái niệm không quen thuộc nhưng không thể tìm thấy sự giảithích ngay; (5) hỗ trợ tâm lý phải là tương tác người, ứng dụng không phải làtương tác người; (6) trong tư vấn trị liệu thì các tương tác phi chính thống nhưngôn ngữ cử chỉ đóng vai trò quan trọng và ứng dụng không thể xử lý đượccác thông tin này [45] Nghiên cứu của O’Dea và cộng sự (2018) trên cha mẹcũng cho thấy cha mẹ nhận thức được về những vấn đề sức khoẻ tâm thần màcon cái họ có nguy cơ mắc phải; cha mẹ cảm thấy tin tưởng về những phầnmềm ứng dụng chăm sóc sức khoẻ tâm thần nếu nó được giáo viên cũng nhưnhà trường giới thiệu; cha mẹ cũng mong muốn được tham gia và được chia

sẻ thông tin với con họ trên ứng dụng.Bên cạnh đó, nghiên cứu này cũng chỉ

ra rằng cha mẹ lo ngại về những định kiến của cộng đồng nếu thông tin cánhân trong phần mềm bị xâm nhập [43]

Kết quả các nghiên cứu trên, chúng tôi đưa ra một vài kết luận sau:+ Có tới gần 1/3 thiếu niên có nhu cầu tìm kiếm thông tin liên quan đếnSKTT và tuổi càng cao thì nhu cầu tìm kiếm càng lớn;

+ Nhu cầu sẽ tăng lên nếu người mắc bệnh trầm cảm có được thông tin

về các ứng dụng chăm sóc SKTT trên internet;

+ Đa số sinh viên có nhu cầu về sử dụng dịch vụ chăm sóc SKTT trêninternet và có thái độ rất chắc chắn về việc này

Bảng 1.4 Nhu cầu và thái độ đối với chương trình chăm sóc SKTT dựa trên nền tảng internet

Tác giả Nội dung nghiên

28 Bệnh nhân chăm sóc chính chấp nhận can thiệp SKTT trên internet cho các triệu chứng trầm cảm là thấp nhưng có thể tăng

sự chấp nhận hình thức can thiệp bằng cách sử dụng một một video thông tin giới thiệu về tiến trình thực hiện trị liệu SKTT

97 - Hơn 27,95% thanh thiếu niên đã sử dụng internet để tìm kiếm thông tin liên quan đến trầm cảm và lo lắng, tiếp đến là rối loạn căng thẳng sau sang chấn và căng thẳng.

-Tuổi càng lớn thì việc tìm kiếm thông tin SKTT càng cao

2 -Phần lớn những người tham gia không có quan ngại về việc sử dụng can thiệp SKTT trên nền tảng internet.

-Ngoài ra, 42 khách thể có thể liệt kê các loại tư vấn sức khỏe tâm thần gián tiếp mà

họ muốn biết thêm, để có thể chỉ ra việc

sử dụng trong tương lai.

Neal et al.

(2011)

Nhu cầu tìm kiếm tư vấn sức khỏe tâm thần khi họ gặp khó khăn trong cuộc sống

308 Neal et al (2011) đã tiến hành khảo sát

với 1.308 sinh viên trong độ tuổi từ 18 đến 25 và thu được kết quả có 32% người được hỏi sẽ tìm kiếm tư vấn sức khỏe tâm thần trực tuyến với một nhà tâm lý học nếu họ gặp khó khăn trong cuộc sống Thomas M

Cooper

(2011)

Hiệu quả của chương trình tiếp cận SKTT học đường dựa trên

University of Southern Maine

42 -Có 86,6% đã xem xét câu trả lời của cố vấn tâm lý về kết quả sàng lọc vấn đề về SKTT.

- Nam giới (48,4%) cao hơn nữ giới (40,5%) liên lạc trong các cuộc đối thoại với các cố vấn tâm lý.

-60 (42,3%) liên lạc với một cố vấn thông qua tính năng đối thoại ít nhất một lần -20 trong số 142 sinh viên (14%) đã tham

dự ít nhất một phiên với một cố vấn tâm

lý trong trường học sau khi hoàn thành bảng đánh giá các vấn đề về SKTT

-Hướng nghiên cứu nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet của trẻ vị thành niên

Ở Việt Nam, việc sử dụngcác ứng dụng công nghệ vào chăm sóc SKTTcho người dân nói riêng và trẻ vị thành niên nói riêng đã bắt đầu được chú ý

trong vài năm gần đây Một số công trình nổi bật về nhu cầu sử dụng ứngdụng chăm sóc SKTT ở trẻ vị thành niên như:

Tác giả Trần Văn Công, Nguyễn Hoài Phương và Trần Thành Namtrong nghiên cứu “Xây dựng ứng dụng điện thoại nhằm đánh giá, tư vấn và hỗtrợ các khó khăn cho học sinh trung học” với mục đích hỗ trợ những vấn đềsức khỏe tâm thần cho học sinh THPT thông qua ứng dụng trên di động.Nghiên cứu này chia làm hai giai đoạn: giai đoạn một, nhóm tác giả tiến hànhkhảo sát trên đánh giá những khó khăn tâm lý của học sinh THPT, kết quả thuđược làm cơ sở để xây dựng ứng dụng tư vấn tâm lý cho học sinh; giai đoạnhai, đánh giá hiệu quả của ứng dụng trên 26 học sinh Kết quả thu được đó là

có trên 50% học sinh đánh giá ứng dụng có thể tăng nhận thức của việc đánhgiá sức khỏe tâm thần, tăng kiến thức về sức khỏe tâm thần Điều này chothấy rằng hiệu quả mà ứng dụng mang lại tiềm năng lớn về nhu cầu đánh giávấn đề SKTT trong giới học sinh

Tác giả Trần Văn Công và Nguyễn Thị Hoài Phương [3] với nghiêncứu “Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học đường trên nền tảng côngnghệ và truyền thông”.Mục đích của nghiên cứu nhằm tìm hiểu thực trạngkhó khăn tâm lý của học sinh THPTvà nhu cầu tư vấn tâm lý thông qua ứngdụng “Tư vấn tâm lý học đường” trên điện thoại thông minh Nghiên cứu nàykhảo sát trên 340 học sinh THPT trên địa bàn Hà Nội Kết quả thu được chothấy vấn đề vềcảm xúc và học tập là hai lĩnh vựcđược học sinh đánh giá gặpkhó khăn nhất Đồng thời đánh giá nhu cầu sử dụng ứng dụng trên điện thoại

để tư vấn những khó khăn tâm lý mà các em gặp phải, có 2/3 học sinh thamgia khảo sát có mong muốn này

Nhìn chung các tác giả đã tập trung đi sâu nghiên cứu về các ứng dụngtrên nền tảng internet nhằm trợ giúp con người trong việc giải quyết các vấn

đề về chăm sóc SKTT tuy nhiên đây cũng chỉ là những công trình mang tính

tiên phong, chưa đi sâu nghiên cứu cụ thể trên các đối tượng rộng nhất là cha

mẹ trẻ

Tóm lại, trên đây là những nghiên cứu của các tác giả trên thế giới vàViệt Nam về các chương trình cũng như nhu cầu, hiệu quả sử dụng của nótrong việc chăm sóc SKTT cho người dân, học sinh, sinh viên Các chươngtrình này nhằm đánh giá cũng như trị liệu vấn đềSKTT trên ứng dụng di động

và các trang web Những liệu pháp trị liệu cũng được đề cập trong các nghiêncứu, chỉ ra rằng trị liệu nhận thức hành vi được sử dụng chủ yếu, ra còn cóliệu pháp hành vi biện chứng, tâm lý giáo dục, Chánh niệm (Mindfulness),liệu pháp chuyển động xã hội và liên cá nhân, can thiệp sinh thái Các nghiêncứu chỉ ra rằng hiệu quả của việc chăm sóc SKTT trên nền tảng internet tươngđương với các trị liệu trực tiếp đối với những rối loạn trầm cảm , rối loạnhoảng loạn và ám ảnh xã hội hoặc rối loạn lo âu,… Mỗi tác giả có cái nhìnkhác nhau về mức độ, tính chất và cách thức thực hiện, song nhìn chung đềuđánh giá rất cao việc phát triển các ứng dụng trực tuyến trong chăm sócSKTT Đây là cơ sở để chúng tôi nghiên cứu đề tài cũng như đưa ra đượcnhững khuyến nghị phát triển và ứng dụng các phần mềm chăm sóc SKTTtrên nền tảng internet ở Việt Nam

1.2 Lý luận về nhu cầu

1.2.1 Khái niệm nhu cầu

-Theo giáo trình Tâm lý học đại cương, chủ biên Nguyễn Xuân Thức,

“Nhu cầu là sự thể hiện mối quan hệ tích cực của cá nhân đối với hoàn cảnh,

là những đòi hỏi mà mỗi cá nhân thấy cần đươc thỏa mãn để tồn tại và pháttriển”[18]

S Freud (1856 – 1939) đã nói đến đến nhu cầu của cơ thể trong “Lýthuyết bản năng của con người” Ông nhận định, phân tâm học coi trọng nhucầu tự do cá nhân như các nhu cầu tự nhiên, và nhấn mạnh đến là nhu cầu tìnhdục Nhu cầu tình dục được thoả mãn sẽ giúp giải phóng năng lượng tự nhiên,

và như thế, tự do cá nhân thực sự được tôn trọng, và nếu kìm hãm nhu cầunày sẽ dẫn đến hành vi mất kiểm soát của con người [52].

Erich Fromm (1901), nhà phân tâm học mới, quan niệm rằng: “Nhu cầutạo ra cái tự nhiên của con người” [Dẫn theo 1, tr.70]

Clark Leonard Hull (1884 - 1952) là một nhà tâm lý học hành vi người

Mỹ đưa ra lý thuyết giảm xung năng và hành vi con người, ông cho rằng tất

cả những động lực của con người là kết quả của nhu cầu sinh học Trong lýthuyết của ông, Hull sử dụng thuật ngữ xung năng để đề cập đến tình trạngcăng thẳng hoặc kích thích do nhu cầu sinh học hay sinh lý Nhu cầu sinh lýnhư khát, đói, các ví dụ về xung năng Một xung năng tạo ra một trạng tháikhó chịu, một sự căng thẳng cần phải giảm Để giảm tình trạng căng thẳngnày, con người tìm cách đáp ứng những nhu cầu sinh học này Chúng ta uốngnước khi khát Chúng ta ăn khi đói Ông đề nghị rằng con người sau đó sẽ lặplại bất kỳ hành vi làm giảm các xung năng này [54]

Nhà tâm lý học Mỹ Abraham Maslow (1908-1970) đã phát hiện ra nhucầu có tính phổ quát của con người trong hoạt động cũng như trong cả cuộcđời Những nhu cầu này được cấu trúc theo hình bậc thang, các nhu cầu ởdưới là phổ biến và quan trọng nhất Các nhu cầu càng ở trên cao chỉ bộc lộkhi những nhu cầu ở phía dưới được thỏa mãn tương đối Vai trò của nhữngnhu cầu này đối với sự phát triển đời sống tâm lý của con người giống nhưvitamin đối với cơ thể Nếu không có chúng, cơ thể sẽ trở nên ốm yếu, bệnhtật Theo Maslow, nếu chúng ta cảm thấy thiếu nhu cầu nào đó trong số này,thì hậu quả sẽ dẫn đến các “hành vi có vấn đề” Ngược lạinếu được thỏa mãn

sẽ có những hành vi thể hiện sự lành mạnh trong tâm hồn Nguyên lý chung ởđây là nhu cầu ở phía dưới được thỏa mãn sẽ là cơ sở để tạo ra nhu cầu ở bậccao hơn [14, tr 304] Lý thuyết này giúp nhà trị liệu xác định được thứ tự cácnhu cầu hiện tại của thân chủ, từ đó xây dựng kế hoạch trị liệu phù hợp chothân chủ Đối với vấn đề đánh giá, tư vấn và trị liệu tâm lý thì việc xác định

tầm quan trọng và thứ bậc nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâmthần trên nền tảng Internet của cha mẹ và trẻ so với những dịch vụ chăm sócsức khỏe khác khác để từ đó nâng cao những ứng dụng này nhằm đáp ứng tốthơn nhu cầu của người sử dụng.

Carl Rogers (1902-1987) cho rằng con người ai cũng có hai loại nhucầu cơ bản: nhu cầu thể hiện tiềm năng của mình và nhu cầu được tôn trọngtích cực Theo Carl Rogers mọi người đều có một nhu cầu được thể hiện đầy

đủ tiềm năng của mình và nếu người ta lấy nhu cầu này làm tiêu chuẩn sốngthì có nhiều khả năng họ sẽ thể hiện đời sống của mình một cách tích cực vàcuối cùng phát triển được hết tiềm năng của mình Carl Rogers coi trọng nhucầu được tôn trọng tích cực, nghĩa là chúng ta ai cũng muốn được người kháctôn trọng, yêu mến và đánh giá cao những cái có thực trong nhân cách củamình [2], [14, tr 310]

Theo nhà tâm lý học McClelland thì có hai loại nhu cầu chính đó là nhucầu gắn bó xã hội và nhu cầu thành tựu Nhu cầu gắn bó xã hội là nhu cầuhình thành và duy trì các mối quan hệ với người khác Nhu cầu thành tựu lànhu cầu hứng tới những thành tích cao trong công việc [14, tr 302]

LomovB.Ph khi nghiên cứu về nhân cách, ông cũng đề cập khá nhiềuđến nhu cầu Ông cho rằng nhu cầu như là một thuộc tính của nhân cách

“Nhu cầu cá nhân là đòi hỏi nào đó của nó về những điều kiện và phương tiệnnhất định cho việc tồn tại và phát triển Nhu cầu đó nhất thiết bắt nguồn từnhững quá trình xảy ra có tính khách quan trong đó cá nhân tham dự vào suốt

cả đời sống của mình Dĩ nhiên, nhu cầu là trạng thái của cá nhân, nhưng lànhu cầu về một cái gì đó nằm ngoài cá nhân”[10, tr 479]

Rudich P.A quan niệm “Nhu cầu là trạng thái tâm lý làm rung độngngười ta thấy một sự cần thiết nhất định nào đó về một điều gì đó” [17]

Theo từ điển của bác sĩ Nguyễn Khắc Viện (2001), “Nhu cầu là điềucần thiết để đảm bảo tồn tại và phát triển” [19, tr 266] Nhu cầu được thỏa

mãn thì dễ chịu, không được thỏa mãn thì khó chịu, căng thẳng, ấm ức.

Theo từ điển tâm lý học của tác giả Vũ Dũng, “Nhu cầu là trạng tháicủa cá nhân xuất phát từ chỗ nhận thấy cần những đối tượng cần thiết cho sựtồn tại và phát triển của mình, là nguồn gốc tích cực của cá nhân” [4, tr 190]

Như vậy, chúng tôi cho rằng: Nhu cầu là sự đòi hỏi về vật chất hay tinh thần

mà con người cần được thỏa mãn để có thể tồn tại và phát triển

1.2.2 Đặc điểm của nhu cầu

- Tính đối tượng: Tính đối tượng của nhu cầu là sự phản ánh những điềukiện sống Xã hội càng phát triển, sản xuất càng phát triển do đó nhu cầu càngphát triển và ngược lại nhu cầu càng phát triển, kích thích sản xuất càng pháttriển

- Tính nội dung: Nội dung của nhu cầu do những điều kiện và phươngthúc thỏa mãn của nó quy định Điều kiện thỏa mãn nhu cầu của con ngườinằm trong xã hội, do đó nhu cầu của con người mang tính xã hội Phươngthức thỏa mãn nhu cầu của con người phụ thuộc vào trình độ phát triển của xãhội, gia đình và hoạt động của cá nhân

- Tính chu kì: Tính chu kỳ của nhu cầu thể hiện ở chỗ khi một nhu cầunào đó được thỏa mãn, không có nghĩa là nhu cầu ấy chấm dứt mà nó vẫn tiếptục tái diễn, nếu con người vẫn còn sống và phát triển trong điều kiện vàphương thức sinh hoạt cũ Sự tái diễn đó thường mang tích chu kỳ Tính chu kỳnày do sự biến đổi có tính chu kỳ của hoàn cảnh xung quanh và của trạng thái

cơ thể gây ra

- Tính xã hội: Nhu cầu của con người khác xa về chất so với nhu cầucủa con vật Nhu cầu của con vật mang tính bản năng sinh học Còn nhu cầucủa con người mang bản chất xã hội, ngay cả nhu cầu sinh lý của con ngườicũng mang tính xã hội

1.2.3 Phân loại nhu cầu

Có nhiều tác giả khác nhau đưa ra các cách phân loại nhu cầu khác nhau [13]:

- Erich Fromm, nhà phân tâm học mới, đưa ra những nhu cầu:

+ Nhu cầu quan hệ người – người

+ Nhu cầu tồn tại “cái tâm” con người.

+ Nhu cầu đồng nhất bản thân và xã hội với dân tộc, giai cấp, tôn giáo.+ Nhu cầu về sự bền vững và hài hoà

+ Nhu cầu nhận thức, nghiên cứu

- MaslowA.H quan niệm nhu cầu của con người được chia thành 5 cấpbậc: “nhu cầu cơ bản (basic needs); nhu cầu về an toàn (safety needs); nhucầu về xã hội (social needs); nhu cầu về được quý trọng (esteem needs); nhucầu được thể hiện mình (self-actualizing needs)” Cuối cùng vào năm 1990,các nhà tâm lí học nhân văn hiệu chỉnh thành8 bậc [13]:

1 Nhu cầu cơ bản (basic needs) 5 Nhu cầu được thể hiện mình

4 Nhu cầu về được quý trọng (esteem needs) 8 Sự siêu nghiệm (transcendence)

- Tác giả Steven Reiss trong cuốn sách “The Normal Personality- A new way of thinking about people”(Nhân cách bình thường – Một cách nghĩ khác về con người) đã chia thành 16 loại nhu cầu [52]:

1 Nhu cầu chấp nhận: muốn tránh không bị

phê bình và chối bỏ.

9 Nhu cầu vận động cơ thể

2 Nhu cầu tò mò: khát khao về mặt nhận

thức.

10 Nhu cầu quyền lực, khát khao ảnh hưởng đến mọi người

3 Nhu cầu ăn uống: khát khao với thức ăn 11 Nhu cầu tình dục

4 Nhu cầu gia đình: nuôi dạy con cái 12 Nhu cầu tiết kiệm, tích lũy

5 Nhu cầu tự trọng: hành xử theo đạo đức 13 Nhu cầu kết nối xã hội, bạn bè

6 Nhu cầu công bằng: khát khao về sự công

bằng xã hội

14 Nhu cầu địa vị xã hội, khát khao danh tiếng

1.3 Chăm sóc sức khỏe tâm thần

1.3.1 Khái niệm chăm sóc sức khỏe tâm thần

Theo Wikipedia, Chăm sóc sức khỏe là việc chẩn đoán, điềutrị và phòng ngừa bệnh, bệnh tật, thương tích, và suy yếu về thể chất và tinhthần khác ở người Chăm sóc sức khỏe được thực hiện bởi những người hànhnghề y như chỉnh hình, nha khoa, điều dưỡng, dược, y tế liên quan, và các nhàcung cấp dịch vụ chăm sóc

Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization –WHO, 2004) đãđưa ra định nghĩa về sức khỏe tâm thần (Mental Health) [50]: Sức khoẻ tâmthần là một trạng thái tốt, trong đó một cá nhân nhận ra khả năng của mình, cóthể đối phó với những căng thẳng bình thường của cuộc sống, có thể làm việchiệu quả và có thể đóng góp vào cuộc sống của cộng đồng

Theo từ điển tâm lý học, sức khỏe tâm thần “là một trạng thái thoảimái, dễ chịu về tinh thần, không có các biểu hiện rối loạn về tâm thần, mộttrạng thái đảm bảo cho sự điểu khiển hành vi, hoạt động phù hợp vớimôitrường” [5, tr 714]

Sức khỏe tâm thần của một con người được đánh giá là SKTT tốt baogồm các biểu hiện: có cảm giác sống thực sự thoải mái, tin tưởng vào giá trịcủa bản thân, vào phẩm chất và giá trị của người khác, có khả năng kiểm soátđược xúc cảm, tình cảm; nhận thức hành vi, ứng xử để vượt qua mọi thửthách hiểm nguy của cuộc sống; có khả năng xây dựngvà duy trì thoả các mốiquan hệ cá nhân; có khả năng tự lành sau căng thẳng hay sang chấn tâm lý.Điều này có thể khẳng định, sức khỏe tâm thần là một quyền cơ bản của conngười và là nền tảng cho mọi tiến trình nhân loại và xã hội Nó là yêu cầu cơbản cho một cuộc sống hạnh phúc và đầy đủ cho mọi cá nhân công dân, cho

sự vận hành hiệu quả của mọi gia đình và cho sự cố kết của xã hội (Weare,2007)[49]

Đối với một người có khả năng trí tuệ, không có bệnh thực thể vàkhiếm khuyết về mặt cơ thể, nhưng lại có những biểu hiện về cảm xúc và