Công tác xã hội trong hỗ trợ cai nghiện ma túy tại các cơ sở điều trị methadone ở thành phố lào cai – tỉnh lào cai

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI LƢU XUÂN LƠ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE Ở THÀNH PHỐ LÀO CAI, TỈNH LÀO CAI Ngành: Công tác xã hội Mã số: 8.76.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN: TS TIÊU THỊ MINH HƢƠNG HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, chưa công bố chương trình nghiên cứu trước Các số liệu, nội dung trình bày luận văn hồn tồn hợp lệ đảm bảo tuân thủ quy định bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ theo quy định Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm đề tài nghiên cứu Tác giả Lƣu Xuân Lơ MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE 12 1.1 Một số khái niệm đề tài 12 1.2 Lý luận công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy 23 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone 28 1.4 Một số lý thuyết ứng dụng đề tài 34 Chƣơng THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE Ở THÀNH PHỐ LÀO CAI, TỈNH LÀO CAI 38 2.1 Đặc điểm địa bàn khách thể nghiên cứu 38 2.2 Thực trạng hoạt động Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone Tp Lào Cai, tỉnh Lào Cai 44 2.3 Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone Tp Lào Cai 56 Chƣơng ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CTXH TRONG HỖ TRỢ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE 70 3.1 Nhóm giải pháp cải thiện hoạt động Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy 70 3.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực thực Công tác xã hội 75 KẾT LUẬN 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CNMT Cai nghiện ma túy CSĐT Cơ sở điều trị CTXH Công tác xã hội NNMT Sử dụng ma túy NVCTXH Nhân viên Công tác xã hội Từ viết tắt Dịch nghĩa TVV Tham vấn viên UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 2.1 Thời gian thành lập Cơ sở điều trị Methadone địa bàn tỉnh Lào Cai 39 Bảng 2.2: Đặc điểm khách thể nghiên cứu (ĐVT: %) 40 Bảng 2.3 Bảng tình hình điều trị NNMT (n=196) 43 Bảng 2.4 Lý bỏ trị NNMT giai đoạn 2013 - 2016 53 Bảng 2.5 So sánh kết hoạt động CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT Methadone 55 Bảng 2.6 Đặc điểm nhân viên công tác xã hội sở điều tri methadone 61 Biểu đồ 2.7 Mức độ hài lòng NNMT dịch vụ 62 Biểu đồ 2.1: Thời gian điều trị tham gia điều trị Methadone 42 Biểu đồ 2.2: Lũy tích số lượt tham vấn 45 Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ sử dụng Heroin NNMT 30 ngày qua 46 Biểu đồ 2.4 Tỷ lệ NNMT bỏ điều trị theo năm 54 Biểu đồ 2.5: Động NNMT tham gia điều trị Methadone 57 Biểu đồ 2.6 Tình trạng việc làm NNMT trước sau tham gia điều trị Methadone 58 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài "Hơn 20 năm qua, cơng tác phòng, chống, kiểm sốt cai nghiện ma túy Đảng, Nhà nước quan tâm lãnh đạo đạo, bố trí nguồn lực… Tuy nhiên, cơng tác phòng, chống, kiểm sốt cai nghiện ma túy gặp nhiều khó khăn, thách thức… Số người nghiện có hồ sơ quản lý tăng gần lần 20 năm qua, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, giống nòi dân tộc trật tự an tồn xã hội" câu nhận định mở đầu cho Nghị Quyết số 98/NQCP Chính Phủ ngày 26 tháng 12 năm 2014 tăng cường đạo công tác phòng, chống, kiểm sốt cai nghiện ma túy tình hình Thực vậy, nghiện ma túy gánh nặng kinh tế tinh thần lớn cho xã hội, thân người nghiện gia đình họ tình trạng nghiện kéo dài Đặc biệt thời gian vừa qua, nhiều đường dây mua bán ma túy lớn, với số lượng hàng ma túy bị phát hiện; nhiều vụ việc nghiệm trọng, gây thiệt hại lớn người người sử dụng ma túy gây giết người hàng loạt, lái xe sử dụng ma túy gây tai nạn chết nhiều người, học viên trại cai nghiện phá trại tập thể… Trong bối cảnh đó, Đề án đổi cơng tác cai nghiện ma túy phê duyệt Quyết định số 2596/QĐ-TTg Thủ tướng phủ ngày 27 tháng 12 năm 2013 có đề phương hướng cho cơng tác cai nghiện ma túy tới năm 2020 "cai nghiện đa chức năng, thân thiện dễ tiếp cận cho người sử dụng ma túy" Do vậy, nước ta khơng có hình thức cai nghiện bắt buộc trung tâm, sở cai nghiện nhà nước trước đây, mà xuất hình thức cai nghiện khác cai nghiện tự nguyện sở cai nghiện tư nhân, hình thức cai nghiện liệu pháp tâm lý tình cảm Viện nghiên cứu tâm lý người sử dụng ma túy phương pháp điều trị nghiện thuốc thay (Methadone) phương pháp bật, trải qua 10 năm kể từ triển khai năm 2008 đến điều trị cho 54 nghìn người đánh giá thân thiện, tiết kiệm chi phí với hiệu đem lại khả quan Tại Lào Cai, phương pháp điều trị nghiện thuốc thay (Methadone) tỉnh ủy, hội đồng nhân nhân, ủy ban nhân dân quan tâm đạo thực từ năm 2013 Từ sở điều trị ban đầu, đến có 15 sở điều trị điểm cấp phát thuốc phân bố thành phố huyện tỉnh, tạo điều kiện thuận lợi cho NNMT có nhu cầu dễ dàng tham gia điều trị Công tác xã hội ngành, nghề non trẻ nước ta Nhưng đối tượng trợ giúp công tác xã hội người yếu xã hội, có người nghiện ma túy Từ triển khai, CSĐT Methadone Lào Cai trọng phát triển đội ngũ nhân viên Công tác xã hội, CSĐT ln có nhân viên Cơng tác xã hội làm nhiệm vụ tham vấn tâm lý, hỗ trợ NNMT trình điều trị, giúp họ phục hồi, dự phòng tái nghiện tiếp cận dịch vụ y tế, xã hội khác Trên giới Việt Nam có vài nghiên cứu hiệu chương trình điều trị Methadone, thay đổi NNMT sau tham gia điều trị Methadone… để làm tiếp tục phát triển, mở rộng chương trình điều trị Methadone nghiên cứu chưa làm rõ vai trò nhân viên CTXH CSĐT Methadone hiệu hoạt động CTXH Chính lý trên, tơi định lựa chọn đề tài nghiên cứu “Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy sở điều trị Methadone thành phố Lào Cai – tỉnh Lào Cai” Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Ở nước ta, sau đề án phát triển nghề CTXH theo định số 32/2010/QĐ-TTg có hiệu lực, CTXH ngày khuyến khích tham gia nhiều vào khía cạnh xã hội việc chăm sóc điều trị cho người sử dụng ma túy Tuy nhiên, có thơng tin hiệu hoạt động CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT Methadone lại giới Việt Nam 2.1 Trên giới Trong nghiên cứu “Kiến thức nhận thức nhân viên công tác xã hội hiệu khả chấp nhận điều trị hỗ trợ thuốc điều trị rối loạn sử dụng chất” [16] tiến sĩ Brian E.Bride cộng điều tra kiến thức nhân viên xã hội, nhận thức họ hiệu khả chấp nhận điều trị hỗ trợ thuốc (gọi tắt MAT) trung tâm điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện dựa vào cộng động Mỹ (gọi tắt SUD) Theo nghiên cứu, điều trị trì Methadone lựa chọn điều trị sử dụng thường xuyên cho lệ thuộc thuốc phiện chi phí thấp hiệu chứng minh việc giảm sử dụng ma túy, hành vi tội phạm, tỷ lệ nhiễm HIV phục hồi chức nên đa phần nhân viên CTXH nắm kiến thức hiệu Methadone, tỷ lệ với naltrexone buprenorphin Nghiên cứu tầm quan trọng việc tiếp xúc với MAT nhân viên xã hội để họ có khả phát triển tảng kiến thức liên quan đến hiệu thuốc hỗ trợ, nghiên cứu nhấn mạnh nhận thức nhân viên xã hội ảnh hưởng tới việc chấp nhận điều trị hỗ trợ thuốc người nghiện ma túy SUD Tuy nhiên, nghiên cứu tác giả chưa đưa kết hoạt động nhân viên xã hội SUD việc tham vấn cho người nghiện ma túy chấp nhận điều trị thuốc hỗ trợ Trong nghiên cứu “Kết thực hành điều trị Methadone cho người nghiện thuốc phiện điều trị phòng khám ma túy thực tế nói chung: kết từ Nghiên cứu Kết Điều trị Quốc gia” [20] M Gossop, J Marsden, D Stewart, P Lehmann J Strang trình bày kết điều trị sáu tháng cho NNMT điều trị Methadone cộng đồng phòng khám chuyên khoa phòng khám đa khoa Vương quốc Anh Kết nghiên cứu cải thiện người điều trị vấn đề liên quan đến thuốc, sức khỏe chức xã hội Kết chứng minh tính khả thi việc điều trị người nghiện chất dạng thuốc phiện methadone sở chăm sóc sức khỏe ban đầu cho thấy kết điều trị cho NNMT hiệu NNMT phòng khám chuyên khoa Nghiên cứu chưa tác động bác sĩ gia đình (nhân viên xã hội) người sử dụng ma túy có vấn đề Trong nghiên cứu “Nhân viên xã hội phương pháp điều trị tâm lý dựa chứng cho người rối loạn sử dụng chất” [17] tiến sỹ ELIZABETH A WELLS cộng tiến hành, kết nghiên cứu cung cấp nhìn tổng quan phương pháp điều trị cho người bị rối loạn sử dụng chất (cách gọi khác người nghiện ma túy) phương pháp tâm lý xã hội đạt hiệu Nghiên cứu mô tả phương pháp điều trị, đánh giá việc hỗ trợ theo kinh nghiệm, tập hợp phương pháp điều trị biết có hiệu vấn đề gặp phải thực Qua kết nghiên cứu, thấy người nghiện ma túy người gặp vấn đề rối loạn sử dụng chât trở thành “thân chủ” phổ biến nhà CTXH giới nhân viên xã hội đóng vai trò quan trọng tiến trình hỗ trợ cai nghiện ma túy 2.2 Tại Việt Nam Tại nước ta, ma túy cai nghiện ma túy Đảng, Nhà nước quan tâm đạo năm qua, nên công trình nghiên cứu vấn đề có nhiều tác giả đề cập tới Tác giả Phan Thị Mai Hương, Trong nghiên cứu “Thanh niên nghiện ma túy nhân cách hoàn cảnh xã hội” [6] đề cập đến cách tiếp cận từ góc độ tâm lý học với nhóm niện nghiện ma túy Nghiên cứu phân tích hệ thống hóa lý luận đặc điểm nhân cách, hồn cảnh xã hội ảnh hưởng chúng việc nghiên cứu hành vi người nghiện quan điểm việc giải thực tiễn Tác giả việc ngăn ngừa hành vi nghiện ma túy trình cai nghiện ma túy niên cần phải kết hợp tri thức biện pháp tâm lý học Mặc dù nghiên cứu nhấn mạnh đến vai trò tâm lý học trợ giúp niên nghiện ma túy chưa làm rõ vai trò tham vấn tâm lý niên Một giáo trình dạy CTXH với người nghiện ma túy “Giáo trình Tham vấn Điều trị nghiện ma túy” [8] tác giả Bùi Thị Xuân Mai cộng Tài liệu cầm tay việc cho nhà tham vấn, với việc cung cấp gần đầy đủ kiến thức, kỹ ví dụ minh họa, lời khuyên tình thực tế gặp phải trình can thiệp, trợ giúp người nghiện ma túy Đối với nhóm nghiện ma túy khác có cách tham vấn cụ thể, vai trò CTXH hoạt động nhân viên CTXH giáo trình đề cập tới Có thể nói cơng trình tảng nhân viên CTXH làm việc lĩnh vực hỗ trợ cai nghiện ma túy Trên sở này, tác giả thực tiễn hóa vào đề tài nghiên cứu hoạt động CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT Methadone Trong nghiên cứu “Các yếu tố liên quan đến NNMT khỏi chương trình điều trị nghiện Methadone Tp Hồ Chí Minh, 2015 – 2017”[1] tác giả Đỗ Văn Dũng cộng xác định tỷ lệ người bỏ trị Methadone CSĐT Methadone địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh, đồng thời tìm hiểu số nguyên nhân NNMT bỏ trị xác định yếu tố liên quan đến việc khỏi chương trình Trong có ngun nhân NNMT thiếu hiểu biết chương trình điều trị, thiếu tham vấn trình điều trị chiếm tỷ lệ cao Qua nghiên cứu thấy rằng, việc tham vấn cho NNMT điều trị Methadone quan trọng, vai trò nhân viên CTXH quan trọng Thời gian gần đây, trường đào tạo chuyên ngành Cơng tác xã hội có số nghiên cứu người nghiện ma túy điều trị nghiện thuốc Methadone tiêu biểu có số nghiên cứu sau: Tác giả Đỗ Thanh Huyền với nghiên cứu: “Hoạt động hỗ trợ xã hội cho người sau cai nghiện ma túy Thành phố Hòa Bình – Tỉnh Hòa Bình” [5] đánh giá thực trạng cơng tác hỗ trợ cho người sau cai nghiện ma túy ST Câu hỏi T Chuyể Đáp án trả lời n C0 Khi tiêm chích ma túy, Có bạn sử dụng Không lại BKT mà người khác vừa sử dụng khơng? C0 Trong 30 ngày qua, bạn Có có sử dụng bơm kim Khơng Có Khơng tiêm mà người khác vừa sử dụng không? C0 Bạn cai nghiện ma túy chưa? C0 Nếu có, bạn lần tham gia cai nghiện ma túy? C0 Lần gần nhất, bạn cai nghiện nào? C0 Lần đó, bạn sử dụng hình thức cai nghiện (Tháng/Năm) Methadone Cai nghiện tập trung TT06 Cắt cộng đồng Cắt nhà nào? Khác, ghi rõ……………………… 86 III ST THÔNG TIN VỀ ĐIỀU TRỊ METHADONE Câu hỏi T Đáp án trả lời D01 Từ trước đến nay, Anh/chị Số năm | | | | điều trị methadone Số tháng | | | | Chuyể n khoảng bao lâu? (Nếu năm phải ghi rõ số tháng) D02 Từ trước đến nay, Anh/chị Số lần | | | | bỏ trị lần? (Bỏ trị khác bỏ liều) D03 Anh/chị bắt đầu điều trị Tháng | | | | methadone phòng khám Năm | | | | | | | | từ nào? (Không nhớ nhập 99) D04 Hiện nay, anh/chị đóng | | | | | | , 000 VNĐ tiền điều trị methadone  D07 hàng tháng bao nhiêu? D05 Tiền chi trả việc điều trị Thu nhập cá nhân methadone chủ yếu có Gia đình hỗ trợ từ nguồn nào? Bạn bè hỗ trợ (chỉ chọn đáp án) Khác (ghi rõ): D0 Anh/chị bắt đầu vào trì từ nào? D0 Trong 30 Tháng | | | | Năm | | | | | | | | ngày Số ngày | | | | qua, 87  ST Câu hỏi T Chuyể Đáp án trả lời n anh/chị bỏ liều bao D13 nhiêu ngày? D0 Lí bỏ liều anh/chị C K gì? (đọc Bận công việc đáp án chọn tất đáp Bận việc gia đình án phù hợp) Chỉ đơn giản quên Muốn giảm tác dụng phụ thuốc Không muốn biết uống thuốc Cảm thấy thuốc có hại sức khoẻ Cảm thấy buồn ngủ/ngủ quên uống thuốc Cảm thấy không uống thuốc 0 hôm khơng Lí sức khoẻ (ốm, mệt ) 0 Khác (ghi rõ):……………… IV MỨC ĐỘ HÀI LỊNG DỊCH VỤ THAM VẤN Hồn ST T Câu hỏi tồn Khơng khơng đồng ý đồng 88 Khơng chắn Hồn Đồng tồn ý khơng đồng ý ý Hài lòng điều trị Thời gian tham vấn F01 chương trình điều trị 5 5 5 5 5 phù hợp với bạn Mục tiêu buổi tham vấn F02 muốn bạn học tinh thần trách nhiệm kỷ luật F03 F04 Buổi tham vấn tổ chức hoạt động tốt Bạn hài lòng với buổi tham vấn Nhân viên tham vấn F05 sở thực hiệu công việc họ Bạn mong muốn tham F06 vấn cá nhân nhiều điều trị F07 Cơ sở đặt địa điểm thuận tiện cho bạn Hỗ trợ đồng đẳng Các NNMT khác khác F08 sở quan tâm đến bạn vấn đề bạn F09 Bạn NNMT khác sở giúp đỡ F10 Bạn cảm thấy giống 89 NNMT khác sở Bạn xây dựng mối F11 quan hệ bạn bè tích cực, tin 5 5 5 5 cậy lẫn Cơ sở Cơ sở điều trị khiến bạn có F12 cảm giác gia đình (hoặc cộng đồng) Dịch vụ tham vấn F13 F14 F15 Bạn tin tưởng cán tham vấn Những điều tham vấn viên nói dễ hiểu dễ làm theo Tham vấn viên bạn người dễ nói chuyện Tham vấn viên nhìn nhận F16 tiến bạn đạt điều trị Tham vấn viên tổ chức F17 chuẩn bị tốt cho buổi tham vấn Tham vấn viên nhạy cảm F18 với hoàn cảnh vấn đề bạn F19 Kế hoạch điều trị bạn đưa mục tiêu phù hợp 90 Tham vấn viên nhìn nhận F20 vấn đề hồn cảnh 5 5 5 bạn cách thực tế F21 F22 F23 Tham vấn viên giúp bạn tự tin vào thân Tham vấn viên tôn trọng bạn ý kiến bạn Bạn tin tưởng vào hiểu biết tham vấn viên Chất lƣợng sở Cảm nhận chung bạn F24 chất lượng dịch vụ sở điều trị methadone gì? Với kinh nghiệm mình, cảm nhận anh/chị F25 methadone thuốc điều trị trì cho lệ thuộc heroin Liệu anh/chị có khun bạn (người có nhu cầu điều trị F26 methadone) tới sở anh/chị tham gia điều trị không? 91 Giả sử anh/chị chọn lại sở điều trị methadone mình, F27 anh/chị có chọn điều trị sở mà anh/chị điều trị không? V STT HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH Câu hỏi Mã câu trả lời Chuyể n G01 Trong 06 tháng qua, CK N hỗ trợ sau A mà anh nhận Khuyên điều trị methadone 77 từ gia đình? Giúp chuẩn bị hồ sơ điều trị 77 (Điều tra viên đọc tất methadone lựa chọn Hỗ trợ phương tiện uống 77 đánh dấu tất đáp thuốc hàng ngày án phù hợp) Cùng tham gia tham vấn PK 77 methadone Đi đưa đến nhận 77 thuốc, khám sở điều trị methadone Giữ liên lạc với bác sỹ điều trị 77 methadone Nói chuyện chia sẻ lo lắng 77 việc điều trị methadone 92 Câu hỏi STT Mã câu trả lời Chuyể n Chi trả chi phí điều trị 77 methadone CSSK Mua vitamin, thuốc bổ bồi 77 dưỡng ăn uống Chăm sóc nhập viện 77 Hỗ trợ học nghề 77 Hỗ trợ tìm việc làm 77 Hỗ trợ cho vay vốn làm ăn 77 Khác (ghi rõ)…………………… Không nhận hỗ trợ G02 Trong 06 tháng qua, Bố mẹ muốn nói chuyện Vợ/bạn gái vấn đề liên Các quan tới điều trị Anh chị em ruột methadone/sử dụng Cán y tế ma túy, anh thường Đồng đẳng viên nói chuyện với Bạn nghiện nhiều nhất? Bạn điều trị methadone Bạn không nghiện không nhiễm HIV 10 Khác (ghi rõ)……………………… G03 Không Trong 06 tháng qua, mức độ thường Một vài lần 93 Câu hỏi STT Mã câu trả lời Chuyể n xuyên anh/chị nói vài lần/tháng chuyện với bố mẹ, ≥ lần/tuần vợ, con, anh chị em liên quan tới điều trị methadone/sử dụng ma túy, là? (Nếu anh không bao Tôi không muốn họ biết vấn đề vài 2á lần nói chuyện với Gia đình tơi khơng biết/ít biết df bố mẹ, vợ, con, anh methadone/ma túy 3a chị em ruột Gia đình tơi khơng muốn nói đến ds vấn đề liên quan tới chuyện f trị Tôi không sử dụng ma t nên 4á methadone/sử dụng khơng cần nói df ma t,) lý Tơi điều trị methadone ổn định 5a điều nên không cần nói df sao? (Chọn tất đáp án Khác (ghi rõ)………………… phù hợp) G05 Trong tháng qua, | | | | lần bố, mẹ, vợ hay anh Từ chối trả lời 88 chị em ruột phòng đến Không biết 99 khám methadone anh/chị nhiêu bao G05 ruột vấn đề G04 94  Câu hỏi STT Mã câu trả lời Chuyể n lần? G06 Trong tháng qua, | | | | | | , | | | | | | , 000 VNĐ Từ chối trả lời 88 tháng gia đình anh Khơng biết 99 trung bình (bố mẹ, vợ, anh chị em ruột) tiêu tiền để trả tiền thuốc, mua thuốc bổ và/hoặc chi phí điều trị cho anh/chị? VI TRAO ĐỔI VỚI NHÂN VIÊN THAM VẤN VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ STT I101 Câu hỏi Trong Chuyể Đáp án trả lời n tháng qua, anh/chị có trao Khơng đổi với nhân viên tham vấn Có sở điều trị methadone vấn đề sức khoẻ không liên quan trực tiếp đến điều trị methadone (như liều điều trị, tác dụng phụ methadone…) không? I102 Trong tháng qua, anh/chị có trao Khơng đổi với nhân viên tham vấn Có sở điều trị methadone việc xét 95 STT Câu hỏi Chuyể Đáp án trả lời n nghiệm HIV và/hoặc điều trị ARV khơng? I103 Anh/chị cảm thấy thoải mái đến Hồn tồn khơng thoải mức độ kể cho nhân viên mái tham vấn vấn đề sức khoẻ Không thật thoải mái khác vấn đề tâm lý xã hội Tương đối thoải mái Rất thoải mái mình? I106 Trong tháng qua, anh sử dụng dịch vụ số dịch vụ đây? (Đọc chọn tất đáp án phù hợp) Câu hỏi STT Khơng Có a Tham vấn xét nghiệm HIV tự nguyện b Điều trị ARV c Điều trị lao & nhiễm trùng hội d Điều trị chuyên khoa tâm thần e Chương trình phát bơm kim tiêm f Chương trình phát bao cao su g Chương trình hỗ trợ sau cai h Hỗ trợ học nghề i Hỗ trợ tìm việc làm j Hỗ trợ vay vốn k Dịch vụ pháp lý l Các dịch vụ khác (ghi rõ)…………………… 96 PHẦN J KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NƢỚC TIỂU STT Câu hỏi Đáp án trả lời Chuyển J1 Kết xét nghiệm Dương tính nước tiểu Âm tính morphine Khơng xác định 97 PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU (Đối với người nghiện điều trị methadone) Phiếu vấn nhằm đánh giá CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy nhân viên tham vấn, từ giúp tăng cường chất lượng dịch vụ tham vấn CSĐT Methadone Chúng tơi cam kết giữ bí mật thơng tin đánh giá anh/chị Tơi mong anh/chị trả lời số câu hỏi sau: Năm sinh:…………… Giới tính:……… Câu 1: Anh/chị chia sẻ thay đổi thân từ tham gia điều trị Methadone đến việc từ bỏ ma túy? Câu 2: Theo anh/chị, dịch vụ mà anh chị nhận từ nhân viên tham vấn CSĐT Methadone có quan trọng với anh/chị tham gia điều trị Methadone hay khơng? Tại sao? Câu 4: Có điều khiến cho Anh/chị chưa hài lòng nhân viên tham vấn dịch vụ mà họ cung cấp CSĐT Methadone? Tại sao? Câu 5: Nếu đề xuất thay đổi số yếu tố để cải thiện tốt CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT Methadone anh/chị đề xuất gì? 98 PHỤ LỤC 3: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU (Đối với gia đình NNMT) Tuổi………………………….Giới tính………………………………… Quan hệ với NNMT điều trị methadone:…………… Câu 1: Bạn cho biết thay đổi người thân việc cai nghiện ma túy từ tham gia chương trình điều trị Methadone? Câu 3: Hãy cho biết thay đổi thân thành viên khác gia đình tham gia buổi họp, giáo dục CSĐT methadone? Câu 4: Bạn nhận định hiệu việc phối hợp bạn gia đình với CSĐT methadone? Câu 5: Bạn cảm thấy hài lòng nhân viên tham vấn CSĐT methadone? Lý do? Câu 2: Bạn cảm nhận vai trò nhân viên tham vấn điều trị nghiện ma túy hỗ trợ người nghiện CSĐT Methadone? Câu 7: Để đáp ứng tốt nhu cầu bạn NNMT tham gia điều trị, nhân viên tham vấn CSĐT methadone cần cải thiện gì? 99 PHỤ LỤC 4: MẪU PHIẾU PHỎNG VẤN (Đối với Trưởng CSĐTMethadone, bác sỹ điều trị tham vấn viên) Tuổi Giới tính Chức vụ: ……………… .Tại CSĐT methadone Trình độ: Vị trí cơng tác Câu 1: Bạn cho biết mức độ hài lòng thân nhân viên CTXH điều trị nghiện ma túy CSĐT methadone? Tại sao? (bỏ qua bạn nhân viên tham vấn) Câu 2: Theo bạn hoạt động CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT methadone có vai trò nào? Câu 3: Hãy cho biết đánh giá bạn hoạt động CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT methadone? Câu 4: Theo bạn có yếu tố ảnh hưởng tới CTXH hỗ trợ cai nghiện ma túy CSĐT Methadone? Cụ thể nào? 100 ... nhằm nâng cao Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone 11 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE 1.1... động Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone Tp Lào Cai, tỉnh Lào Cai 44 2.3 Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị. .. tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone Chương 2: Thực trạng Công tác xã hội hỗ trợ cai nghiện ma túy Cơ sở điều trị Methadone thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai Chương 3: Đề