Bài giảng thông kê y tế

THỐNG KÊ Y TẾ ĐỂ PHÂN TÍCH ĐƯỢC MỘT BỘ SỐ LIỆU BẠN PHẢI HIỂU ĐƯỢC THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ĐÓ PHẦN MỀM THỐNG KÊ EPIDATA GIỚI THIỆU KHAI BÁO BỘ CÂU HỎI VÀ HẠN CHẾ LỖI SỐ LIỆU NHẬP DỮ LIỆU GHÉP VÀ CHUYỂN ĐỊNH DẠNG TỆP GIỚI THIỆU Số liệu & Dữ liệu Phần KIỂM ĐỊNH THỐNG KÊ CHO BIẾN PHÂN LOẠI 143 Nguyên lý lựa chọn thống kê Thang đo biến số Loại thiết kế nghiên cứu Hai nhóm đối tượng gồm cá nhân khác Ba hay nhiều nhóm đối tượng gồm cá nhân khác Trước sau nghiên cứu đối tượng  can thiệp đối tượng Liên hệ hai biến số t-test khơng ghép cặp Phân tích phương sai t-test ghép cặp Phân tích phương sai đo lường lặp lại Hồi qui tuyến tính tương quan pearson Định danh  bảng x n  bảng x n test McNemar Cochrance Q Hệ số bảng nxm (OR, RR…) Thứ tự Kiểm định hạng – tổng Mann-Whitney Kruskal-Wallis Kiểm định hạng có dấu Wilcoxon Friedman Hệ số tương quan Spearman Liên tục (phân phối chuẩn) 144 Câu hỏi nghiên cứu • Nghiên cứu thông liên thất BV A 50 bệnh nhân với 18 nam 32 nữ Trong NC khác BV B, tỷ lệ nam 45% • Tỷ lệ nam bị thơng liên thất NC có khác NC BV B hay khơng? 145 Phân tích • Biến số: giới tính Câu hỏi nhằm so sánh tỷ lệ nam NC với tỷ lệ cho trước • Chọn kiểm định Khi bình phương mẫu (so sánh tỷ lệ) 146 Thực hành SPSS 147 Thực hành SPSS (tt) • Kết quả: • p= 0.201 > 0.05 khơng có đủ chứng để bác bỏ Ho Nói cách khác, tỷ lệ nam bị TLT BV A tương tự BV B 148 KIỂM ĐỊNH KHI BÌNH PHƯƠNG CHO SO SÁNH TRƯỚC SAU 149 Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi phân tích • Có khác mức độ hở van ba trước sau can thiệp hay không? hay nói cách khác can thiệp có làm thay đổi tình trạng hở van ba hay khơng? 150 Lựa chọn thống kê Thang đo biến số Loại thiết kế nghiên cứu Hai nhóm đối tượng gồm cá nhân khác Ba hay nhiều nhóm đối tượng gồm cá nhân khác Trước sau nghiên cứu đối tượng  can thiệp đối tượng Liên hệ hai biến số t-test khơng ghép cặp Phân tích phương sai t-test ghép cặp Phân tích phương sai đo lường lặp lại Hồi qui tuyến tính tương quan pearson Định danh  bảng x n  bảng x n test McNemar Cochrance Q Hệ số bảng nxm (OR, RR…) Thứ tự Kiểm định hạng – tổng Mann-Whitney Kruskal-Wallis Kiểm định hạng có dấu Wilcoxon Friedman Hệ số tương quan Spearman Liên tục (phân phối chuẩn) 151 Thực SPSS 152 153 154 Phiên giải kết • Trước can thiệp, có 10 bệnh nhân bị hở van ba mức độ 2, sau can thiệp, người số bị hở van mức độ Phép kiểm định McNemar cho thấy thay đổi có ý nghĩa thống kê với p=0.031 155 Tóm tắt • Kiểm định Khi bình phương trả lời cho câu hỏi mối liên quan hai biến phân loại • Kiểm định Khi bình phương McNemar sử dụng xem xét biến phân loại trước sau nghiên cứu (hay can thiệp) • Cần lưu ý giả định phép kiểm định thực phiên giải kết 156 Tóm tắt • Cần xác định rõ câu hỏi phân tích giả thuyết thực phân tích • Việc lý giải kết dựa giá trị p để bác bỏ không bác bỏ giả thuyết Ho 157 ... Kiểu Date