BÀI GIẢNG ĐẠI CƯƠNG VỀ VÔ SINH

ĐẠI CƯƠNG VÔ SINH GIẢNG VIÊN : BS NGUYỄN THỊ TUYẾT BỘ MÔN PHỤ SẢN- ĐHYTB Mục tiêu học tập Định nghĩa vô sinh, phân loại vô sinh Nêu ngun nhân vơ sinh nữ, nam Trình bày bước tư vấn, thăm khám, chẩn đoán điều trị vơ sinh ĐẠI CƯƠNG VƠ SINH  Lịch sử xã hội loài người tiếp nối, xã hội lồi người tồn nhờ có sinh sản Do người quan tâm đến nòi giống mình, qua mà bảo tồn nòi giống lồi người ĐẠI CƯƠNG VƠ SINH Những cặp gia đình khơng thể sinh thường phải chịu nhiều áp lực xã hội  Vô sinh trọng tâm chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản Điều trị vô sinh nhu cầu cấp thiết cho cặp vợ chồng vô sinh nhằm đảm bảo hạnh phúc gia đình phát triển hài hòa với xã hội  Tỷ lệ vơ sinh Theo thống kê giới, tỷ lệ vô sinh chiếm khoảng – 15 % cặp vợ chồng  Ở Việt Nam nay, vô sinh chiếm 12 – 13 % tổng số cặp vợ chồng, tương đương với gần triệu cặp vợ chồng  Tỷ lệ vô sinh thay đổi tùy theo xã hội  Tỷ lệ vô sinh Tỷ lệ vô sinh thay đổi tùy theo xã hội  Tỷ lệ vô sinh ngày tăng cao do:  Người phụ nữ lập gia đình muộn  Do tỷ lệ nạo phá thai ngày cao  Định nghĩa vô sinh Theo Tổ chức Y tế giới: cặp vợ chồng gọi vô sinh khi:  Sống năm  Và không dùng biện pháp tránh thai mà khơng có  Đối với bn>35 tuổi: thời gian 06 tháng chưa có thai phải cân nhắc Phân loại vơ sinh Vơ sinh ngun phát (Vô sinh I) Vô sinh thứ phát (Vô sinh II) Phân loại vô sinh Vô sinh nguyên phát (Vô sinh I) Hai vợ chồng chưa có thai, sống với năm khơng dùng biện pháp tránh thai Thụ tinh ống nghiệm với icsi Thụ tinh ống nghiệm với icsi    Gia tăng đáng kể tỉ lệ thụ tinh (90%), đặc biệt quan trọng trường hợp số lượng tinh trùng Tăng số phôi số phôi trữ Tăng tỉ lệ thai lâm sàng Kỷ thuật lấy tinh trùng từ mào tinh hay tinh hoàn Chỉ đònh: Vô tinh tắt nghẽn  Kết hợp với bệnh viện Bình dân- Nam khoa  Phẩu thuật lấy tinh trùng từ Mào tinh: PESA, MESA Tinh hoàn: TESE, TESA Kết hợp với ICSI Mở triển vọng cho điều trò vô sinh nam  Trữ lạnh tinh trùng Trữ ni-tơ lỏng (-196oC)  Chỉ đònh:  Trữ tinh trùng người chồng (đi xavắng nhà) Thực kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Dự trữ để trì khả sinh sản hoàn cảnh ảnh hưởng đến khả sinh tinh ( xạ trò) Trữ tinh trùng người cho (Ngân hàng tinh trùng (Sperm bank): ) Điều trị phía người chồng Bất thường chức tình dục: Loại trừ nguyên nhân thực thể (đái tháo đường, bất thường mạch máu, thần kinh, u xơ tiền liệt tuyến ), tâm lý liệu pháp, chế phẩm kích thích tình dục định sau loại trừ bệnh lý thực thể dùng hạn chế với theo dõi thầy thuốc Điều trị phía người chồng Có thể định phẫu thuật sửa chữa trường hợp:  Giãn tĩnh mạch thừng tinh  Lỗ tiểu đóng thấp  Tinh hồn lạc chỗ Sinh thiết tinh hoàn Sinh lý thụ tinh làm tổ Cho trứng  Xin trực tiếp  Đối tượng cho: