Công tác xã hội với người có HIV

31 68 1
Công tác xã hội với người có HIV

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Hiện nay đại dịch HIVAIDS là một đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với tính mạng, sức khỏe, con người và tương lai nòi giống của các quốc gia, các dân tộc trên toàn cầu. Nó tác động mạnh mẽ đến sự phát triển về kinh tế, văn hóa, an ninh trật tự và an toàn xã hội; đe dọa sự phát triển bền vững của tất cả các quốc gia trên thế giới. Đáng lo ngại hơn là HIVAIDS đang lan tràn mạnh mẽ ở khắp các vùng miền từ thành thị đến nông thôn, từ miền núi đến hải đảo xa xôi của đất nước cũng như ở khắp nơi trên thế giới. Hiện nay vẫn chưa có một loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh HIVAIDS. Việt Nam đã có rất nhiều nỗ lực can thiệp trong hỗ trợ dự phòng, chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIVAIDS: chương trình giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi phòng lây nhiễm HIVAIDS; Chương trình chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIVAIDS, chương trình dự phòng lây nhiễm HIVAIDS từ mẹ sang con; chương trình an toàn truyền máu… Tuy nhiên tỷ lệ người nhiễm HIV vẫn ở mức rất đáng lưu tâm Chăm sóc, trợ giúp người nhiễm HIVAIDS sẽ được coi là toàn diện nếu như họ được chăm sóc hỗ trợ cả về mặt y tế, sức khỏe và xã hội. Tuy nhiên, hiện nay đội ngũ Nhân viên Công tác xã hội trơng trợ giúp người nhiễm HIVAIDS còn hạn chế về kiến thức, kỹ năng. Điều này ảnh hưởng lớn đến công tác phòng chống HIVAIDS nói chung và chất lượng trợ giúp nhóm đối tượng này nói riêng.

LỜI MỞ ĐẦU Hiện đại dịch HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khỏe, người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu Nó tác động mạnh mẽ đến phát triển kinh tế, văn hóa, an ninh trật tự an toàn xã hội; đe dọa phát triển bền vững tất quốc gia giới Đáng lo ngại HIV/AIDS lan tràn mạnh mẽ khắp vùng miền từ thành thị đến nông thôn, từ miền núi đến hải đảo xa xôi đất nước khắp nơi giới Hiện chưa có loại thuốc chữa khỏi bệnh HIV/AIDS Việt Nam có nhiều nỗ lực can thiệp hỗ trợ dự phòng, chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS: chương trình giáo dục, truyền thơng thay đổi hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS; Chương trình chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS, chương trình dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang con; chương trình an tồn truyền máu… Tuy nhiên tỷ lệ người nhiễm HIV mức đáng lưu tâm Chăm sóc, trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS coi toàn diện họ chăm sóc hỗ trợ mặt y tế, sức khỏe xã hội Tuy nhiên, đội ngũ Nhân viên Công tác xã hội trơng trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS hạn chế kiến thức, kỹ Điều ảnh hưởng lớn đến cơng tác phòng chống HIV/AIDS nói chung chất lượng trợ giúp nhóm đối tượng nói riêng Vì sinh viên chưa đủ kiến thức, kinh nghiệm, cách nhìn nhận vấn đề hạn chế khn khổ nên tiểu luận em khơng tránh khỏi thiếu sót, kính mong đóng góp ý kiến q thầy để tiểu luận em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn TS.Tiêu Thị Minh Hường - giảng viên mơn Cơng tác xã hội với người có HIV hướng dẫn cụ thể để em hoàn thiện tiểu luận tốt PHẦN Cơ sở lí luận Lý chọn đề tài Bạn hay gia đình bạn bị kỳ thị, phân biệt đối xử chưa? Nếu bị kỳ thị, phân biệt đối xử bạn hay gia đình bạn cảm thấy nào? Đã có nhiều chứng thu thập việc nhiều người nhiễm HIV bị lập chối bỏ gia đình mình, cộng đồng mối quan hệ xã hội Các chứng cho thấy việc phát nhiễm HIV dẫn đến bị việc làm, quyền sở hữu tài sản, không nhận vào trường học Người nhiễm HIV bị bạo hành, bị từ chối cung cấp dịch vụ y tế hay dịch vụ trợ giúp xã hội, gặp khó khăn việc tiếp cận trợ giúp pháp lý Hơn 30 năm đương đầu với đại dịch HIV/AIDS, bên cạnh nhiều thành tựu đạt phòng, chống HIV/AIDS tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến nhiễm HIV/AIDS tồn phổ biến nhiều quốc gia giới Một số quốc gia quy định cấm người nhiễm HIV nhập cảnh cư trú tồn tình trạng kỳ thị, phân biệt đối xử bạo hành giới liên quan đến HIV/AIDS Kỳ thị phân biệt đối xử rào cản quan trọng khiến người có hành vi nguy cao người nhiễm HIV không dám tiếp cận đến dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, có dịch vụ dự phòng, can thiệp giảm hại, xét nghiệm điều trị HIV Tại Việt Nam, nhiều năm qua, hoạt động truyền thông-thay đổi hành vi liên quan đến HIV/AIDS triển khai rộng rãi Nhân dân có thơng tin, hiểu biết HIV/AIDS, ví dụ HIV/AIDS gì, đường lây nhiễm HIV/AIDS nhờ đó, tình trạng kỳ thị, phân biệt đối xử HIV/AIDS cải thiện rõ rệt Tuy nhiên, kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV xảy nhiều nơi, với nhiều biểu khác nhau, từ ngấm ngầm đến công khai, thô bạo Những người nhiễm HIV/AIDS phải ăn riêng, riêng, miễn cưỡng giao tiếp, số nhân viên y tế ngại miễn cưỡng tiếp xúc, chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS, bị xa lánh, đưa vào sở tập trung…Trong đó, Thành phố Hà Nội số thành phố có số người nhiễm HIV/AIDS cao phân biệt kỳ thị với người có HIV diễn mạnh mẽ Vì lo sợ kỳ thị, phân biệt đối xử mà nhiều người, đặc biệt nhóm người nguy cao khơng dám xét nghiệm HIV/AIDS, khiến cho việc phát HIV khó khăn Khi bị nhiễm HIV mà khơng phát nguy hiểm, gây lây nhiễm HIV cho người khác xã hội Kỳ thị phân biệt đối xử không ảnh hưởng đến cá nhân người nhiễm HIV người có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV, mà tiếp tay cho HIV âm thầm lây lan cộng đồng Những người nhiễm HIV e sợ thái độ kỳ thị bị phân biệt đối xử tránh né xét nghiệm không áp dụng biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV Sợ hãi khơng dám xét nghiệm HIV đồng nghĩa với việc họ vơ tình làm lây lan HIV sang người thân người khác cộng đồng Do vậy, từ chỗ lẽ có người nhiễm HIV khơng biết tình trạng nhiễm thân, nên để HIV lây lan Điều xảy người dân sợ hãi giấu diếm khơng dám xét nghiệm HIV sợ khơng biết bị đối xử có kết xét nghiệm dương tính Kỳ thị phân biệt đối xử rào cản to lớn việc hưởng đầy đủ quyền người nhiễm HIV, bao gồm quyền học tập, lao động sinh hoạt người không nhiễm HIV Trong quyền mà người nhiễm HIV pháp luật thừa nhận bảo vệ Là nhân viên công tác xã hội tương lai, em hy vọng giới nói chung hay Việt Nam nói riêng khơng tình trạng xa lánh kỳ thị với người có HIV Những nhà cơng tác xã hội nói riêng cộng đồng nói chung chung sức xóa bỏ đại dịch HIV/AIDS,cùng xây dựng xã hội ngày tươi đẹp Vì vậy, em xin chọn vấn đề " Ảnh hưởng kỳ thị phân biệt đối xử người có HIV Thành phố Hà Nội " làm đề tài tiểu luận Những kiến thức HIV/AIDS 2.1 Khái niệm số đặc điểm HIV - Khái niệm HIV: HIV chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus" loại vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người, làm cho thể suy giảm khả chống lại tác nhân gây bệnh Người mang HIV máu thường gọi người nhiễm HIV - Một số đặc điểm HIV : + Về cấu tạo Kích thước HIV vơ nhỏ bé, vào khoảng từ 80 – 120 nanomét (01 nanomét nhỏ 01 phần tỷ mét) Nhờ kích thước nhỏ bé HIV xâm nhập vào thể thơng qua vết xây xước nhỏ qua niêm mạc Bề mặt HIV có nhiều gai nhú, gai nhú giúp dễ dàng bám đột nhập nhanh vào tế bào bạch cầu - tế bào vốn có chức bảo vệ thể chống lại bệnh tật + Một số đặc điểm lý hóa Vỏ HIV cấu tạo lớp lipid kép Chính lớp vỏ kép giúp cho HIV giữ sức bền bề mặt để tồn lâu khi ngồi thể Nhờ HIV tồn ngồi mơi trường từ vài ngày đến tuần, nằm mẫu máu dính bơm kim tiêm sử dụng HIV tồn xác thể bệnh nhân AIDS chết vòng 24 Nhiệt độ 0oC, tia X, tia cực tím khơng giết HIV Tuy nhiên, thể, tác động nhiệt độ chất sát trùng thơng thường HIV lại bị tiêu diệt Ví dụ: HIV bị tiêu diệt sau 30 phút ngâm cồn 70 độ, dung dịch Cloramin 1%, nước Javen 1% Do vậy, ta ngâm dụng cụ tiêm, chích cồn 70 độ quần áo, đồ vải có dính máu nhiễm HIV vào dung dịch Cloramin 1%, nước Javel 1% 30 phút tiêu diệt HIV Nếu bị đun sôi 20 phút (kể từ nước sơi) HIV bị chết Do vậy, luộc dụng cụ phẫu thuật, tiêm, chích (bằng thuỷ tinh hay kim loại) 20 phút kể từ nước sôi trước sử dụng diệt HIV 2.2 Khái niệm AIDS AIDS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Acquired Immune Deficiency Syndrome" hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV gây ra, thường biểu thông qua nhiễm trùng hội, ung thư dẫn đến tử vong AIDS coi giai đoạn cuối trình nhiễm HIV Tuy nhiên, người mắc AIDS có triệu chứng khác nhau, tuỳ theo loại bệnh nhiễm trùng hội mà người mắc phải khả chống đỡ hệ miễn dịch người 2.3 Cơ chế hoạt động HIV/AIDS Hệ miễn dịch người, với thành phần chủ lực bạch cầu, lực lượng bảo vệ thể chống lại công loại tác nhân gây bệnh xâm nhập từ bên mầm bệnh ung thư phát sinh từ số tế bào thể Trong đội ngũ bạch cầu, có loại đặc biệt gọi lympho bào T có điểm thụ cảm CD4 (gọi tắt tế bào CD4), đóng vai trò “Tổng huy”, có nhiệm vụ điều phối, huy động hay “rút lui” toàn hệ thống miễn dịch thể Sau xâm nhập thể, HIV công vào bạch cầu, lympho bào TCD4 HIV sử dụng chất liệu di truyền tế bào bạch cầu để nhân lên, để sinh sôi nảy nở HIV phá huỷ bạch cầu ngày nhiều, dẫn đến hệ miễn dịch thể bị suy giảm dần, cuối bị “vơ hiệu hóa” điều có nghĩa thể người khơng bảo vệ Lúc đó, mầm bệnh khác vi trùng, siêu vi trùng nhân hội gây bệnh (nhiễm trùng hội) tế bào ung thư “mặc sức hoành hành” gây nên nhiều bệnh nguy hiểm dẫn đến tử vong 2.4 Các giai đoạn phát triển HIV/AIDS Quá trình từ nhiễm HIV thành AIDS dài hay ngắn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, sức đề kháng người nhiễm, lối sống sinh hoạt họ sau nhiễm bệnh, chăm sóc gia đình, người thân, mức độ kỳ thị phân biệt đối xử xã hội Quá trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS trải qua số giai đoạn phân chia giai đoạn khác tài liệu khác nhau, nhìn chung chia làm 03 giai đoạn : Giai đoạn : Giai đoạn cấp tính - Đa số người nhiễm HIV giai đoạn đầu thường khơng có biểu bên ngồi để người khác biết được, chí kể bác sĩ khám bệnh tổng quát Một số trường hợp nhiễm HIV sốt, hạch, ban đỏ đến 10 ngày trở lại bình thường giống với bệnh cảm cúm thơng thường nên khơng có đặc điểm riêng để nhận biết Vì nhiễm HIV xem khơng có triệu chứng triệu chứng để biết bị nhiễm - Thời gian: Vài tuần có tháng đến năm - Giai đoạn chưa có kháng thể kháng virus HIV nên xét nghiệm âm tính: Khi HIV xâm nhập vào thể, chúng công tế bào miễn dịch CD4 dựa vào tế bào để sinh sôi nẩy nở hàng triệu phiên ngày virus lan tràn thể Trong lúc này, thể cố gắng bảo vệ trước công HIV chế sau: + Tạo kháng thể dính vào virus khơng cho virus sinh sơi thêm + Các tế bào đặc biệt có tên macrophages tế bào T giúp thể giết chết HIV Nếu tìm thấy kháng thể chống HIV máu, có nghĩa thể cố gắng tự bảo vệ trước công HIV Tuy nhiên, lượng kháng thể đủ để phát qua xét nghiệm sau vài tháng thể bị nhiễm Do khoảng thời gian thể bị hội chứng HIV cấp tính kết xét nghiệm tìm HIV âm tính Khi người ta dùng đến xét nghiệm tìm RNA HIV máu RNA đoạn di truyền HIV RNA sản sinh HIV hoạt động Xét nghiệm cho biết thể có bị chứng HIV cấp tính hay không Giai đoạn : Giai đoạn không triệu chứng - Thời gian: kéo dài vài năm đến 10 năm - Triệu chứng: Người bệnh khơng có biểu dấu hiệu lâm sàng - Người nhiễm HIV có kháng thể kháng virus máu ( xét nghiệm +) khơng có triệu chứng - Người nhiễm HIV lao động sinh hoạt bình thường - Giai đoạn HIV không lây nhiễm qua tiếp xúc thông thường, lây qua đường - Điều trị kéo dài thời gian chuyển thành AIDS Giai đoạn : Giai đoạn AIDS Nhiễm HIV khơng có nghĩa AIDS Từ nhiễm HIV chuyển thành AIDS khoảng thời gian dài nhiều năm Trong thời gian người nhiễm sống khoẻ mạnh làm việc bình thường để sinh sống Khi thể bị nhiễm HIV có xu hướng phát triển: - Hoặc người mang virus HIV kéo dài khoảng 10 năm lâu mà khoẻ mạnh làm việc bình thường người thay đổi hành vi, thực chế độ dinh dưỡng rèn luyện thân thể tốt - Hoặc phát triển thành AIDS vòng 5-7 năm HIV diễn biến tự nhiên thể - Hoặc diễn biến nhanh thành AIDS vòng vài năm tiếp tục có hành vi nguy (như dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích, tiếp tục quan hệ tình dục khơng an tồn với nhiều người ) Trong giai đoạn người bệnh thường gặp triệu chứng: tiêu chảy, sụt cân, ung thư da, loét da, liêm mạc, lao, nám Giai đoạn khơng lây qua chăm sóc sử dụng dụng cụ bảo hộ 2.5 Các đường lây truyền HIV/AIDS Trong thể người nhiễm, người ta tìm thấy HIV có phần lớn dịch thể, máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo, nước bọt, nước mắt, nước tiểu, sữa mẹ Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có máu, dịch sinh dục (tinh dịch nam dịch tiết âm đạo nữ) sữa người nhiễm HIV có đủ lượng HIV làm lây truyền HIV từ người sang người Do đó, thực tế có đường (phương thức) làm lây truyền HIV sau: - Đường máu; - Đường tình dục; - Đường truyền từ mẹ sang con; * Ngồi có số đường không làm lây truyền HIV/AIDS HIV không lây qua tiếp xúc thông thường, như: - Các hành vi giao tiếp thông thường; - Ho, hắt hơi, nước bọt, nước mắt, mồ hôi; - Cùng làm việc, học, nhà, ngồi phương tiện giao thông, chợ, ngồi rạp hát, rạp chiếu bóng ; - Dùng chung nhà vệ sinh, buồng tắm, bể bơi công cộng - Muỗi côn trùng khác đốt không làm lây nhiễm HIV Như vậy, sống, làm việc, học tập chung với người nhiễm HIV mà không sợ bị lây nhiễm HIV ta khơng có tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch sinh dục dịch sinh học khác họ 2.6 Cách phòng tránh * Dựa vào đường lây nhiễm HIV, có biện pháp phòng sau: _ Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường tình dục + Sống lành mạnh, chung thuỷ vợ chồng, khơng quan hệ tình dục bừa bãi + Trong trường hợp quan hệ tình dục với đối tượng chưa rõ có bị nhiễm HIV khơng, cần phải thực tình dục an tồn để bảo vệ cho thân cách sử dụng bao cao su cách + Phát sớm chữa trị kịp thời bệnh lây truyền qua đường tình dục giúp giảm thiểu nguy lây nhiễm HIV/AIDS tổn thương nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục cửa vào lý tưởng cho HIV _ Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu + Khơng tiêm chích ma túy + Chỉ truyền máu chế phẩm máu thật cần thiết, nhận máu chế phẩm máu xét nghiệm HIV + Chỉ sử dụng bơm kim tiêm vô trùng Không dùng chung bơm kim tiêm Sử dụng dụng cụ tiệt trùng phẫu thuật, xăm, xỏ lỗ, châm cứu, + Tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch thể người nhiễm HIV + Dùng riêng đồ dùng cá nhân: dao cạo, bàn chải răng, bấm móng tay, _ Phòng nhiễm HIV/AIDS lây truyền từ mẹ sang + Người phụ nữ bị nhiễm HIV khơng nên có thai tỷ lệ lây truyền HIV sang 30%, có thai khơng nên sinh + Trường hợp muốn sinh con, cần đến sở y tế để tư vấn cách phòng lây nhiễm HIV cho + Sau đẻ có điều kiện nên cho trẻ dùng sữa bò thay sữa mẹ Cơng tác xã hội với người có HIV 3.1 Vai trò cơng tác xã hội với người nhiễm HIV Khái niệm công tác xã hội với người nhiễm HIV/AIDS: Là vận dụng lý thuyết HIV/AIDS, người có HIV/AIDS nhằm khôi phục chức xã hội, giải vấn đề liên quan đến người có HIV/AIDS Can thiệp, trợ giúp cá nhân, nhóm người có HIV/AIDS thoả mãn nhu cầu Đồng thời, ngăn chặn lây lan HIV * Vai trò nhân viên xã hội với người có HIV : - Vai trò nhà tham vấn tâm lý - Vai trò người biện hộ - Vai trò người vận động nguồn lực - Vai trò người kết nối - Vai trò người tạo thay đổi - Vai trò người chăm sóc, trợ giúp 3.2 Những hoạt động dịch vụ trợ giúp * Chương trình thơng tin giáo dục, truyền thơng Các hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thông (IEC) truyền thông thay đổi hành vi (BCC) triển khai toàn quốc với tham gia bộ, ban ngành, đồn thể, nhiều hình thức đa dạng Tạp chí, báo in, tờ tin, panơ, áp phích, khẩu hiệu tờ rơi HIV/AIDS phân phát cho người dân cộng đồng Các hoạt động IEC/BCC triển khai bao gồm đào tạo tập huấn, giáo dục đồng đẳng cho nhóm có hành vi nguy cao, tư vấn trực tiếp qua đường dây nóng, thi hiểu biết HIV/AIDS, buổi tọa đàm mang tính chất giáo dục, triển lãm ảnh câu chuyện HIV/AIDS, báo viết mang tính giáo dục, hướng dẫn thay đổi hành vi ngày nhiều báo viết, báo điện tử, báo nói, báo hình, phóng truyền hình, toạ đàm truyền hình phim truyền tải nhiều thơng điệp dự phòng nguy lây nhiễm HIV/AIDS với tham gia người nhiễm HIV/AIDS cơng tác phòng chống HIV/AIDS phát sóng Đài truyền hình Trung ương Đài truyền hình địa phương * Chương trình can thiệp giảm tác hại Chương trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV tiến hành tất tỉnh/thành phố nước, 60/63 tỉnh/thành phố triển khai hoạt động cung cấp hướng dẫn sử dụng bơm kim tiêm (Gia Lai, Kom Tum Bạc Liêu chưa triển khai) 63/63 tỉnh/thành phố triển khai cung cấp hướng dẫn sử dụng bao cao su (BCS) * Chương trình giám sát, theo dõi đánh giá Các hoạt động gồm thu thập số cảnh báo sớm HIV kháng thuốc (thực từ năm 2008), theo dõi xuất HIV kháng thuốc người điều trị ARV phác đồ bậc điều tra ngưỡng HIV kháng thuốc: Đánh giá tình trạng HIV kháng thuốc cộng đồng * Chương trình chăm sóc điều trị cho người HIV/AIDS Một loạt văn Chính sách pháp luật tập trung xây dựng ban hành nhằm đảm bảo cho Quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS Hệ thống sở điều trị HIV/AIDS thiết lập từ Trung ương đến địa phương Tùy thuộc vào tình hình dịch HIV/AIDS, nhiều tỉnh, thành phố có mơ hình chăm sóc điều trị tồn diện, liên tục tuyến huyện Với nỗ lực từ Chính phủ hỗ trợ tổ chức quốc tế, số người nhiễm HIV điều trị thuốc ARV liên tục tăng * Chương trình dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang Nhằm giảm tối đa tình trạng trẻ nhiễm HIV từ mẹ đồng thời cải thiện chất lượng sống phụ nữ mang thai nhiễm HIV, năm qua Chính phủ xác định Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang can thiệp ưu tiên chương trình Phòng, chống HIV/AIDS Các dịch vụ Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang cung cấp bao gồm: +Tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai + Cung cấp thuốc ARV dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang + Cung cấp sữa ăn thay sữa mẹ + Chuyển tiếp dịch vụ sau sinh: Chăm sóc điều trị tiếp tục cho mẹ nhiễm HIV, chăm sóc theo dõi trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV sở chăm sóc nhi khoa * Chương trình an tồn truyền máu Nâng cao chất lượng sàng lọc HIV đơn vị máu chế phẩm máu trước truyền, cung cấp đủ kịp thời sinh phẩm có chất lượng tốt cho công tác sàng lọc máu, bảo đảm sàng lọc HIV 100% đơn vị máu chế phẩm máu trước truyền Từng bước xã hội hố cơng tác an tồn truyền máu thơng qua việc tính đủ giá thành đơn vị máu chế phẩm máu * Phòng chống nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục Nhiều hoạt động khác triển khai nhằm giảm tỉ lệ nhiễm STI tổ chức hoạt động IEC/BCC dự phòng lây nhiễm STI cho nhóm đối tượng đích có hành vi nguy cao nhân dân cộng đồng; nâng cao lực cho đội ngũ nhân viên y tế làm việc hệ thống quản lý STI; tăng cường hệ thống giám sát STI lồng ghép với chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản, với việc cung cấp trang thiết bị, xét nghiệm loại thuốc điều trị 3.3 Chăm sóc người có HIV nhà Chăm sóc người có HIV nhà (CSTN) phần thiết yếu chăm sóc giảm nhẹ Nhóm CSTN cung cấp dịch vụ thiết yếu cho người có HIV gia đình họ, gồm tư vấn, hướng dẫn cách tự chăm sóc, xử trí triệu chứng đau triệu chứng thông thường khác nhà, phát dấu hiệu nguy hiểm cần chuyển tới sở y tế, hỗ trợ tuân thủ điều trị 10 “Mỗi nhà lãnh đạo, tổ chức xã hội, gia đình, cộng đồng cần tăng cường hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS, chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIVAIDS Tạo điều kiện cho họ chủ động tham gia vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS nhằm nâng cao ý thức phòng lây nhiễm cho gia đình cộng đồng”, ơng Lê Hồng Sơn nhấn mạnh Ngành Y tế Thủ đô cần tăng cường cung cấp dịch vụ để đáp ứng nhu cầu cấp thiết bảo đảm quyền tiếp cận với dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ, điều trị dự phòng lây nhiễm HIV tất người; trọng triển khai mơ hình, dịch vụ cho nhóm đối tượng khó tiếp cận nhóm di biến động, nam quan hệ tình dục với nam, người chuyển giới để đảm bảo không bị bỏ lại phía sau Nhu cầu, đặc điểm tâm lý người có HIV 4.1 Đặc điểm tâm lý người có HIV Người nhiễm HIV/AIDS lứa tuổi khác có nét tâm lý riêng Người có HIV thường trải qua diễn biến tâm lý sau: * Sốc, choáng: + Người nhiễm HIV/AIDS nhận kết xét nghiệm HIV dương tính sốc choáng váng Họ bối rối, hoảng loạn, tay chân bủn rủn, khơng biết phải làm Nhiều trường hợp chuẩn bị tâm lý kỹ bị trạng thái sốc, chống váng, chí ngất xỉu Vì thời điểm cần có mà người nhiễm tin cậy, để trấn an họ, cảm xúc đột ngột sốc, choáng người nhiễm HIV dẫn tới hành vi vơ thức, mang tính tiêu cực, huỷ hoại + Sau sốc, chống người nhiễm HIV rơi vào trạng thái từ chối, phủ nhận thông tin bị nhiễm: “Bác sĩ nhầm rồi”, “Không thể được”, “Tôi khoẻ mạnh mà” Sau họ chuyển sang giai đoạn cảm xúc tự xỉ vả thân, mặc cảm tội lỗi, ân hận Một số người giấu bệnh làm cho bệnh tình ngày nặng hơn, số khác căm hận kẻ truyền bệnh cho có hành vi trả thù đời, họ sẵn sàng truyền bệnh cho người khác * Lo sợ: + Cảm giác sợ hãi bao trùm sống họ Họ sợ đau đớn bệnh mang lại đặc biệt giai đoạn AIDS Sợ chết, họ có nhiều ước mơ hồi bão + Họ sợ khơng có hội học tập, học nghề để có việc làm Nguy khơng có việc làm gây nhiều khó khăn trang trải cho sống bệnh tật + Họ sợ bị người thân ghét bỏ, xa lánh, xua đuổi 17 + Họ sợ ảnh hưởng đến cha mẹ, người thân Sợ hạnh phúc gia đình bị tan vỡ để lộ bệnh * Mặc cảm: Cảm giác buồn day dứt thấy khơng người Trong bối cảnh lây lan HIV/AIDS Việt Nam nay, người nhiễm tập chung chủ yếu nhóm nghiện chích mại dâm Do nói đến bệnh HIV người thường liên tưởng đến người sống bng thả, truỵ lạc Cách nghĩ khiến người khơng muốn tiếp xúc với người có HIV Điều khiến người có HIV mặc cảm Do mặc cảm để tránh dư luận họ giấu bệnh, muốn lánh bỏ trốn xứ khác Tất cảm xúc tiêu cực làm cho người bị nhiễm HIV rơi vào trạng thái cô đơn, buồn bã, thu khơng muốn giao tiếp Họ ln có cảm giác người bàn luận họ Họ cảm thấy khơng xứng đáng với gia đình, bạn bè, người thân, đơi ý nghĩ muốn tự tử * Chấp nhận tình trạng bệnh sống tích cực Nếu quan tâm trợ giúp, người có HIV dần lấy lại cân tâm trạng Họ chấp nhận tình trạng bệnh muốn tìm cách sống tích cực Họ bắt đầu tìm kiếm thơng tin để chữa bệnh, tăng cường sức khoẻ Họ muốn làm điều có ích cho gia đình, xã hội hy vọng việc kéo dài sống, thuốc điều trị khỏi bệnh 4.2 Nhu cầu người có HIV - Người nhiễm HIV cần tư vấn trước sau xét nghiệm máu Giai đoạn trước thử máu cần tư vấn để kiểm tra hiểu biết họ đường lây nhiễm HIV truyền thụ tri thức HIV cách phòng chống lây nhiễm Ngồi cần dự phòng cho họ số cảm xúc xuất nằm ngồi kiểm soát họ Sau xét nghiệm cần tư vấn giúp người có HIV đương đầu với thực tế trạng bệnh mình, giúp họ dần bình thường hố vấn đề sống tích cực có ích - Họ cần khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ - Người nhiễm HIV cần có chế độ dinh dưỡng phù hợp để chống lại bệnh tật - Người nhiễm HIV cần trang bị kiến thức hiểu biết HIV để biết cách điều trị, giữ gìn sức khoẻ tránh lây bệnh cho người khác - Họ cần yêu thương đùm bọc, cảm thông chia sẻ gia đình, người thân cộng đồng - Người nhiễm HIV/AIDS cần tạo điều kiện có việc lầm ổn định để tự chăm sóc thân ni sống gia đình 18 - Họ cần tơn trọng, bình đẳng tiếp cận dịch vụ xã hội Người nhiễm HIV đương đầu với bệnh tật, kéo dài sống, sống tích cực, có ích Nhưng họ khó vượt qua rào cản tâm lý xã hội để có sống bình thường người Rào cản khinh rẻ, kỳ thị, sợ hãi nhiều người người nhiễm HIV Cần tuyên truyền nâng cao nhận thức xã hội bệnh HIV/AIDS để giúp cộng đồng thay đổi định kiến phân biệt ứng xử với người bệnh Điều liên quan đến tuổi thọ người bệnh, hạn chế đổ bệnh họ đặc biệt làm vơi nỗi đau đớn tình thần thể xác người nhiễm HIV/AIDS Các nguyên nhân kì thị người có HIV Kỳ thị phân biệt đối xử vòng l̉n q̉n quan niệm khơng đầy đủ người Vì HIV/AIDS thường có liên quan đến hành vi không chấp nhận (tệ nạn xã hội), nên người nhiễm HIV bị phân biệt đối xử bị gán cho thuộc nhóm người sống lệch chuẩn Những người lại bị kỳ thị nhiều bị coi làm lây lan HIV/AIDS Có nhiều lý làm cho vòng tròn thêm luẩn quẩn Những lý bao gồm chất bệnh, thiếu kiến thức, truyền thông thiếu xác HIV, trình độ văn hóa bất bình đẳng giới Sau nguyên nhân chính: - Do chất tự nhiên bệnh HIV bệnh chết người chưa có thuốc chữa vác xin phòng bệnh Vì tính chất nguy hiểm bệnh khả lây truyền HIV làm cho người có xu hướng phản ứng lại nỗi sợ hãi cách tự tách đổ lổi cho người khác Điều gây căng thẳng tâm lý cô lập cho người nhiễm HIV/AIDS, cho gia đình bạn bè họ - Do thiếu hiểu biết Kỳ thị phân biệt đối xử có nguyên nhân thiếu hiểu biết, hiểu biết không HIV/AIDS Có hai nhận thức sai phổ biến HIV/AIDS, là: Thứ nhất: Chỉ có người nghiện chích ma túy quan hệ mại dâm có nguy nhiễm HIV Sự thật, 60% người nhiễm HIV bị lây qua tiêm chích ma tuý, điều khơng có nghĩa có người tiêm chích ma tuý hay quan hệ mại dâm bị nhiễm HIV/AIDS Tất người có nguy nhiễm HIV Thứ hai: HIV bệnh dễ lây; HIV nghĩa chết - Do truyền thông khơng xác HIV/AIDS Trong thời gian dài, việc tuyên truyền HIV/AIDS thường theo cách hù dọa người (chết chóc, đầu lâu xương chéo, hình ảnh lở loét toàn thân, gầy trơ xương….) ngụ ý 19 HIV có liên quan đến tệ nạn xã hội mại dâm, tiêm chích ma túy Việc tuyên truyền khiến người sợ hãi điều dẫn đến kỳ thị, xa lánh phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Những hiểu biết sai, truyền thông không HIV/AIDS làm cho người ta sợ hãi, coi thường người nhiễm, khơng nhìn nhận họ người bệnh, thành viên gia đình, cộng đồng không giúp đỡ họ - Do đặc điểm trình độ văn hóa Nhiều người cho HIV/AIDS tệ nạn, nhẹ hậu tệ nạn xã hội Những người nhiễm HIV/AIDS thường bị cho có lối sống khơng lành mạnh không sống theo chuẩn mực xã hội Nhiễm HIV/AIDS có liên quan đến hành vi bị lên án tiêm chích ma túy, quan hệ mại dâm, đồng tính luyến Việc nhìn nhận người nhiễm ''đáng đời” (như mại dâm, tiêm chích, đồng tính quyến nam) hay ''đáng thương'' (như trẻ bị mẹ truyền HIV) làm cho kỳ thị phân biệt đối xử thêm trầm trọng - Do bất bình đẳng giới Bất bình đẳng giới vấn đề tồn cầu, không trừ quốc gia Phụ nữ thường có vai trò thụ động quan hệ tình dục, họ thường gặp khó khăn thuyết phục bạn tình/chồng thực hành vi tình dục an tồn Đặc điểm xã hội khiến phụ nữ dễ bị tổn thương nam giới Khi bị nhiễm HIV/AIDS, phụ nữ nhận thơng cảm nam giới, họ bị lên án nhiều bị kỳ thị phân biệt đối xử nhiều - Do sách hay quy định chưa hợp lý Những qui định luật pháp hay sách đề nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng vơ tình lại làm tăng kỳ thị với người nhiễm HIV Ví dụ qui định nghề mà người nhiễm HIV không làm hay việc yêu cầu xét nghiệm bắt buộc với phụ nữ có thai tạo phân biệt đối xử với người ''chẳng may'' bị phát nhiễm HIV Biểu kì thị người có HIV Kỳ thị phân biệt đối xử biểu công khai ngấm ngầm, thô bạo tế nhị, nhiều hoàn cảnh khác nhau, nhiều hình thức mức độ khác * Tại sở y tế - Miễn cưỡng tiếp xúc với người nhiễm HIV/AIDS - Trì hỗn điều trị, chậm phục vụ (bắt phải chờ đợi lâu, yêu cầu đến vào lần khác) - Thối thác, giải thích lấy làm tiếc lý (nhưng khơng từ chối thẳng thừng, giới thiệu đến sở khác, lấy lý không đủ điều kiện nhập viện) - Đùn đẩy bệnh nhân cán y tế, khoa, bệnh viện 20 - Xét nghiệm HIV nhiều lần không cần thiết - Chỉ cho nhập viện điều trị kèm theo điều kiện (phải tham gia nghiên cứu nhận điều trị thử) - Hạn chế tiếp cận nơi công cộng nhà vệ sinh, nhà ăn v.v, bệnh viện - Cho xuất viện sớm * Tại gia đình cộng đồng - Miễn cưỡng giao tiếp với người nhiễm HIV/AIDS (lảng tránh, không bắt tay, khơng muốn nói chuyện…) - Quan hệ căng thẳng, từ chối, lảng tránh ly thân - Cho ăn, riêng - Không muốn (hoặc cấm) dùng chung vật dụng phục vụ cơng cộng, cho giải trí, thể thao, nhà vệ sinh, nhà ăn tập thể … - Hạn chế tiếp xúc (hoặc cấm) với cái, người thân, họ hàng - Hạn chế cấm đến số nơi mà người khác đến - Không muốn tang lễ diễn người bình thường khơng cho tổ chức tang lễ, không đến dự tang lễ * Tại nơi làm việc - Xa lánh, ngại tiếp xúc - Xét nghiệm HIV tuyển dụng trình lao động (nhưng khơng nói để xét nghiệm HIV) - Cho nghỉ ốm, nghỉ việc (vẫn trả lương không trả lương) người lao động bị nhiễm HIV khả lao động - Dùng bồi thường vật chất để thuyết phục người nhiễm HIV xin nghỉ việc - Bắt buộc việc - Cắt giảm quyền lợi bảo hiểm y tế - Hạn chế tiếp cận địa điểm công cộng nơi làm việc - Thay đổi cơng việc khơng lý sức khỏe phòng ngừa lây nhiễm * Tự kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS - Thấy có lỗi 21 - Ghét bỏ thân - Cho người khác không chấp nhận mình, xét đốn - Thu mình, xa lánh người thân, bạn bè, người quen - Chán nản, khơng chăm sóc thân, bất cần Hậu kì thị người có HIV Nhiễm HIV/AIDS trình kéo dài, người nhiễm có khả làm việc, sinh sống bình thường chăm sóc tốt Nếu phải chịu kỳ thị phân biệt đối xử người bệnh gặp nhiều rào cản việc cải thiện sức khỏe Họ bị hậu thể chất tinh thần, bị cô lập cộng đồng, bị tổn thương, hạn chế/mất số quyền cơng dân, khơng có điều kiện tiếp cận với dịch vụ tư vấn, chăm sóc điều trị để bảo vệ họ người khác làm tăng nguy lây nhiễm cộng đồng Người nhiễm cần hỗ trợ gia đình xã hội Nếu tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử xảy ra, họ gần bị chỗ dựa vật chất tinh thần, làm cho họ bị hết lòng tự trọng, bị trầm cảm giận dữ, dễ có hành vi lối sống khơng an tồn, không quan tâm đến sức khỏe họ Những điều làm cho HIV lây lan nhanh cộng đồng Dưới vài hậu kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS * Hậu cá nhân gia đình người có HIV - Suy sụp tinh thần, gia đình tan vỡ bị cô lập khỏi Từ nhận kết nhiễm HIV, người bị nhiễm HIV/AIDS bị rơi vào tình trạng tâm lý thất vọng, đau khổ thể bị suy sụp hoàn toàn Trong hoàn cảnh đó, hết họ cần cảm thơng, lòng bao dung, chia sẻ từ phía người thân cộng đồng Nhưng ngược lại, họ bị kỳ thị phân biệt đối xử, nên chỗ dựa vật chất tinh thần, dẫn đến bi quan, chán nản, bế tắc phải rời bỏ làng xóm, quê hương phiêu bạt nhiều người có ý định tự tử Bên cạnh đó, người nhiễm HIV bị qui kết liên quan đến hành vi tình dục khơng an tồn, nên người phát bị nhiễm HIV, nảy sinh mâu thuẫn nghi kỵ hai vợ chồng, không tin tưởng xúc phạm người thân yêu vợ, chồng hay người yêu người bị nhiễm Ngoài mâu thuẫn vợ chồng, thành viên gia đình phải gánh chịu nỗi đau có người thân bị nhiễm HIV xấu hổ với hàng xóm, bạn bè, cộng đồng, dẫn tới phân tách người nhiễm HIV/AIDS với thành viên gia đình họ hoặc rạn nứt tình cảm Hơn thế, bị kỳ thị phân biệt đối xử mà người nhiễm HIV mối quan hệ họ cộng đồng xã hội - Hạn chế số quyền công dân thân người nhiễm họ 22 Theo Luật phòng, chống nhiễm HIV/AIDS, người nhiễm HIV có quyền sống hòa nhập với cộng đồng xã hội, điều trị chăm sóc sức khỏe, học văn hóa, học nghề, làm việc, v.v… giống với công dân Việt Nam Tuy nhiên, người bị nhiễm HIV/AIDS, bị kỳ thị phân biệt đối xử, họ hết hội có hội hưởng quyền lợi họ có đủ sức khỏe khả cống hiến cho gia đình, xã hội nhiều năm sau bị nhiễm Thậm chí em người nhiễm HIV phải chịu kỳ thị phân biệt đối xử Một vấn đề quan trọng liên quan đến kỳ thị phân biệt đối xử ảnh hưởng đến quyền cơng dân, việc người bị nhiễm HIV bị tước quyền làm cha, làm mẹ, làm chồng, làm vợ, họ bị tước quyền sử dụng, thừa kế tài sản, đặc biệt phụ nữ nhiễm HIV… - Khả người nhiễm HIV không phát huy Khi người nhiễm HIV bị kỳ thị phân biệt đối xử, tâm lý lo sợ bị lây nhiễm HIV từ đồng nghiệp bị nhiễm HIV, nhiều người nhiễm HIV bị quan, xí nghiệp cho thơi việc (một cách thức khơng thức), họ sức khỏe, làm việc để đóng góp cho xã hội Chưa kể, kỳ thị, phân biệt đối xử khơng cảm thông đồng nghiệp với tâm lý tự ti, mặc cảm, bi quan thân…đã làm cho người nhiễm HIV hết niềm tin nhiệt huyết công việc dù họ làm Điều dẫn đến hậu tất yếu đất nước nguồn lực lớn người nhiễm HIV, mặt số lượng chất lượng, có người có trình độ, tay nghề kỹ cao Tuy nhiên, người nhiễm HIV sống khép kín, thu lại, khơng giao tiếp với người không muốn không dám tham gia hoạt động nhóm đồng đẳng bị (hoặc sợ bị) kỳ thị phân biệt đối xử, lực lượng tham gia phòng chống chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS có hiệu - Ảnh hưởng kinh tế gia đình người nhiễm HIV Đối với người làm việc quan/công ty (nhà nước tư nhân), mô tả, bị kỳ thị phân biệt nơi làm việc nên bị việc làm, làm việc không hiệu quả, bị chuyển đến chỗ làm có thu nhập thấp Đối với người làm dịch vụ, bị kỳ thị phân biệt đối xử, nhiều người bị phát nhiễm HIV bị cộng đồng tẩy chay, từ chối dịch vụ mà họ cung cấp (bán hàng ăn, bán đồ sinh hoạt, cắt tóc, làm móng tay…), làm cho họ bị thất thu Chưa kể, người bị nhiễm HIV xin việc vơ khó khăn họ khơng giấu tình trạng nhiễm HIV thân Hậu người nhiễm HIV, bị giảm khả kiếm sống cách đáng kể kỳ thị phân biệt đem lại, làm kinh tế gia đình bị giảm sút, ảnh hưởng đến chất lượng sống chăm sóc y tế cho than người nhiễm gia đình họ 23 - Hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế Vì sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử, người nhiễm HIV/AIDS thường né tránh tiếp xúc với người, cán y tế khó gặp gỡ tư vấn cho họ kỹ phòng tránh lây nhiễm HIV cho người khác Do sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử nên người nhiễm HIV có xu hướng che dấu tình trạng nhiễm thân khơng tiếp cận với chương trình chăm sóc điều trị sớm Có thể làm bỏ lỡ hội điều trị làm giảm hiệu việc điều trị (dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con) Do cố giấu tình trạng nhiễm HIV nên họ đến sở y tế sức khỏe yếu, giá thành điều trị trở nên đắt đỏ nhiều (các nhiễm trùng hội nặng phức tạp, đồng nhiễm) tỷ lệ thành công điều trị hạn chế Do bị thu nhập, nên người nhiễm HIV sợ đến bệnh viện trả dịch vụ y tế chi phí liên quan Những tình trạng khơng hạn chế tiếp cận người nhiễm HIV với dịch vụ y tế mà gây khó khăn cho hoạt động phòng chống HIV/AIDS * Hậu cộng đồng xã hội Sự kỳ thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV gây hậu trở lại cộng đồng xã hội - Tạo nguy làm tăng nhanh lây nhiễm HIV cộng đồng Những người nhiễm HIV thường có tâm lý lo sợ bị người kỳ thị phân biệt đối xử nên che giấu tình trạng bệnh tật mình, họ có mặc cảm tự ti, hạn chế tiếp xúc với người, từ chối tiếp cận với nhân viên y tế, không xét nghiệm đến sở y tế để tư vấn, khám chữa bệnh Thậm chí nhiều người giấu tình trạng nhiễm HIV với người yêu chồng/vợ họ, quan hệ tình dục bình thường, khơng áp dụng biện pháp phòng tránh lây nhiễm Hậu bạn đời người bị lây nhiễm HIV khơng phòng tránh, phát điều trị kịp thời Bên cạnh đó, người tự đánh giá nguy lây nhiễm HIV cao thân, không muốn xét nghiệm HIV sợ biết tình trạng huyết sợ lộ thơng tin bị kỳ thị, xa lánh Chính tự giấu làm cho họ có hội nhận thơng tin xác HIV/AIDS, kỹ phòng chống AIDS, tiếp cận dịch vụ Đặc biệt kỳ thị phân biệt đối xử làm giảm khả áp dụng biện pháp phòng tránh bệnh cho người khác (tình dục an toàn, dùng bơm kim tiêm an toàn 24 Mặt khác, nhiều người cho nhiễm HIV coi đời chấm dứt, thêm vào khơng nhận thơng cảm, chia sẻ từ phía cộng đồng khiến họ bi quan, chán nản, tuyệt vọng, từ dẫn đến hành động tự hủy hoại thân, bất cần, hay có hành động “trả thù đời” - Ảnh hưởng đến lập kế hoạch, tư vấn can thiệp, chăm sóc y tế tơn kinh tế Kỳ thị phân biệt đối xử làm cho người nhiễm HIV sợ hãi tránh tham gia vào hoạt động phòng chống AIDS hay hoạt động nghiên cứu Do khó tiếp cận với người nhiễm HIV nên quản lý cung cấp dịch vụ y tế cho họ, nhà quản lý khơng biết xác số ca mắc bệnh, khó ước tính dự báo xác tình hình dịch HIV/AIDS Do vậy, việc triển khai kế hoạch chương trình quốc gia phòng chống HIV/AIDS khó khăn, nhiều lãng phí tiền không thực mục tiêu đề Thêm vào đó, tình trạng người làm xét nghiệm HIV dẫn đến thơng tin tình hình nhiễm yếu tố nguy khơng đánh giá mức, bị sai lệch ảnh hưởng trực tiếp đến công tác dự báo, nghiên cứu, lập kế hoạch, quản lý chương trình Kế hoạch dựa thơng tin khơng đầy đủ xác làm giảm hiệu qủa chương trình, lãng phí tiền đặc biệt không ngăn chặn lây lan HIV Giải pháp giảm thiểu kì thị người có HIV Xóa bỏ tận gốc kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS điều vơ khó khăn bị chi phối chuẩn mực văn hóa xã hội Do vậy, việc khơng thể thành công thiếu nỗ lực tham gia cá nhân, ban ngành, đoàn thể, cấp quyền tồn xã hội * Hỗ trợ giảm tự kỳ thị - Tham vấn cho người sống chung với HIV/AIDS + Tham vấn người nhiễm HIV/AIDS q trình trợ giúp tâm lý, nhà tham vấn sử dụng kiến thức, kỹ chuyên môn thái độ nghề nghiệp để thiết lập mối quan hệ tương tác tích cực với người nhiễm HIV gia đình họ nhằm giúp cá nhân gia đình người nhiễm HIV thay đổi cảm xúc, suy nghĩ, hành vi sống tích cực, giảm nguy lây nhiễm cho thân người xung quanh + Tham vấn cho người nhiễm HIV nhằm: Giảm bớt cảm xúc tiêu cực, tăng cường lạc quan, phát triển niềm tin vào sống người nhiễm HIV 25 Tăng cường hiểu biết thân nguồn lực họ Nâng cao tự tin, có khả đưa định lành mạnh, thực định cách hiệu như: định xét nghiệm, định sử dụng biện pháp giảm nguy lây nhiễm Tăng cường khả ứng phó với vấn đề liên quan tới HIV/AIDS: ứng phó với kỳ thị, ứng phó với cảm xúc tiêu cực để hoà nhập với cộng đồng Giúp cá nhân nhận thức hành vi có nguy cao gây lây nhiễm để bảo vệ người khác xung quanh Giúp người thân hiểu, đồng cảm chia sẻ, trợ giúp người nhiễm HIV sinh hoạt Lao động, học tập định liên quan tới sống họ * Hỗ trợ sinh kế - Hướng nghiệp, dạy nghề, hỗ trợ việc làm Nhờ hỗ trợ tổ chức quốc tế, số địa phương triển khai dự án hỗ trợ, tạo nghề tìm việc cho người nhiễm HIV Nhiều người nhiễm HIV hướng nghiệp, hỗ trợ tồn kinh phí học nghề tạo việc làm theo nhu cầu mức độ phù hợp với khả sức khỏe như: Sửa chữa tơ, cắt tóc, nấu ăn, vẽ móng ngệ thuật, cắt may Tuy nhiên, để hoạt động tạo việc làm cho người nhiễm HIV bền vững, cần làm tốt công tác tuyên tuyền, nâng cao nhận thức cộng đồng nhằm giảm kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS Đặc biệt, đến lúc, cần có sách cụ thể vấn đề tạo nghề, tìm việc cho người nhiễm HIV Nếu khơng có thu nhập ổn định, bị đẩy vào hồn cảnh khốn khó, họ dễ dàng có hành vi khơng an tồn Như dịch HIV/AIDS có nguy lây lan rộng cộng đồng Cơng tác phòng, chống đại dịch gặp khó khăn gấp bội - Biện hộ, vận động nguồn lực + Biện hộ hoạt động thúc đẩy bảo vệ quyền người, đặc biệt người bất lợi thế; thúc đẩy công xã hội cho tất người bất lợi cộng đồng + Vai trò nhà nước Nhà nước tích cực chủ động cơng phòng chống HIV/AIDS cam kết thực mục tiêu HIV/AIDS: Tăng cường nỗ lực để loại trừ HIV/AIDS + Vai trò cộng đồng 26 Bên cạnh khó khăn người nhiễm HIV, ngày có nhiều người, nhiều nhóm tự lực đoàn kết, chứng tỏ lực thực vững mạnh Qua đó, cá nhóm vận động tiếp cận với nhiều nguồn lực hỗ trợ, ủng hộ quyền, tổ chức, ban ngành cá hoạt động * Truyền thông giảm kỳ thị với người sống chung với HIV/AIDS - Mục tiêu Truyền thơng giáo dục phòng chống HIV/AIDS kỳ thị có mục tiêu chung nhằm nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ hành vi theo hướng tích cực phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS chống kỳ thị phân biệt đối xử với người có ảnh hưởng HIV/AIDS Truyền thơng giáo dục phòng chống HIV/AIDS kỳ thị hướng tới ba mục tiêu cụ thể: + Thay đổi nhận thức: cung cấp thông tin, chia sẻ kiến thức cho người dân giúp cho người dân hiểu nhận thức vấn đề liên quan đến HIV/AIDS giảm kỳ thị + Thay đổi thái độ: người dân có thái độ quan tâm, có quan điểm đồng tình với vấn đề truyền thông + Thay đổi hành vi: người dân có hành động tích cực phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị PHẦN III : Một số kỹ cần có nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ người có HIV/AIDS Một số kỹ nhân viên công tác xã hội hỗ trợ người có HIV  Kỹ tiếp cận, tạo dựng niềm tin trì mối quan hệ với người nhiễm HIV gia       đình họ Kỹ thu thập thông tin qua quan sát, tiếp xúc với người nhiễm HIV gia đình họ Kỹ tham vấn tâm lý xử lý khủng hoảng cho người nhiễm HIV gia đình họ Kỹ thấu hiểu Kỹ truyền thông nhân viên xã hội Kỹ huy động, liên kết nguồn lực giải vấn đề người nhiễm HIV Kỹ ghi chép, quản lí hồ sơ người nhiễm HIV Một số kỹ truyền thông để giảm thiểu, ngăn chặn kỳ thị phân biệt đối xử người có HIV     Kỹ sử dụng ngơn ngữ nói viết : đối thoại, thuyết trình Kỹ truyền thơng hình ảnh trực quan : áp phích, tờ rơi, khảu hiệu Kỹ truyền thơng hoạt động sân khấu hóa Kỹ thu hút tham gia người nhiễm HIV 27  Kỹ xây dựng kế hoạch truyền thông để giảm thiểu kỳ thị, phân biệt với người nhiễm HIV PHẦN IV : Kiến nghị, đề xuất Với quan chức năng, nhà nước  Thường xuyên tổ chức buổi cung cấp thông tin, giáo dục, truyền thơng phòng,      chống HIV/AIDS tới đối tượng, phải kết hợp tuyên truyền chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước phòng, chống HIV/AIDS với tuyên truyền tác hại, hậu biện pháp phòng, chống HIV/AIDS Thường xuyên tổ chữ buổi tập huấn, chia sẻ luật pháp quy định quyền lợi người có HIV/AIDS hưởng, lan tỏa thông điệp chống kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS Huy động nguồn lực tham gia quan, tổ chức, đơn vị, người dân cộng đồng vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS chống phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS Tổ chức triển khai biện pháp chuyên môn kỹ thuật y tế nhằm hạn chế đến mức tối đa lây truyền HIV giải vấn đề liên quan đến sức khỏe người bệnh AIDS Kết hợp chặt chẽ hoạt động phòng, chống HIV/AIDS với hoạt động phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm Thực cam kết tổ chức thực có hiệu hoạt động hợp tác quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Với nhà trường  Nâng cao, cải tiến phương thức dạy để đào tạo nhân viên công tác xã hội tương lai có kiến thức kỹ chuyên môn cao  Cung cấp nhiều kiến thức thực tế kinh nghiệm thực tế cho sinh viên  Thường xuyên mở buổi thực hành để sinh viên có thêm kiến thức kinh nghiệm  Tổ chức tập huấn nâng cao kiến thức liên quan HIV tuyên truyền chống phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS Với nhân viên cơng tác xã hội  Nhân viên công tác xã hội biết vận dụng kỹ chuyên môn vào giải vấn đề hơn, cần phát huy lực sáng tạo, kết nối nguồn lực để hỗ trợ, giúp đỡ người có HIV đảm bảo quyền lợi họ hưởng 28 • Nhân viên xã hội cần kết hợp chặt chẽ với gia đình người liên quan để chăm sóc điều trị cho người có HIV hiệu • Khơng ngừng tích lũy kinh nghiệm nâng cao kiến thức, kỹ cho thân • Tổ chức, tham gia vào hoạt động phòng chống phân biệt đối xử với người có HIV KẾT LUẬN HIV/AIDS bệnh, tệ nạn xã hội Hãy giao tiếp hỗ trợ6 người sống chung với HIV/AIDS Đối xử với họ với tất người Họ cần có hội học tập, làm việc tham gia hoạt động cộng đồng tất người Không kỳ thị phân biệt đối xử với họ! Không tự chia hai giới " họ "." Im lặng đống nghĩa với chết " sát cánh bên nhau, bàn tay ấm nóng tình thương, đẩy lùi tiêu diệt bệnh ác quỷ Chúng ta khẳng định lại cam kết xóa bỏ kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV Tất chung tay hỗ trợ người nhiễm HIV người có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV Hãy để loài người sống kỷ nguyên mới, nơi người mở lòng để chia sẻ, đồng cảm với nhóm người dễ bị tổn thương nhất; nơi mà kỳ thị 29 phân biệt đối xử q khứ Đồng lòng, xóa bỏ kỳ thị phân biệt đối xử Đồng lòng, kết thúc dịch AIDS! Hãy hướng tới sống đầy tình thương yêu, nụ cười hạnh phúc DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO • Giáo trình: - Giáo trình HIV • Trang web: - http:/tin-tuc/xoa-ky-thi-kep-de-giam-nguy-co-lay-nhiem-hiv-20141130225104492.htm - https://baomoi.com/chong-ky-thi-phan-biet-doi-xu-voi-nguoi-bi-nhiem-hiv- aids/c/24047458.epi http://tiengchuong.vn/Thang-Hanh-dong-quoc-gia-phong-chong-HIVAIDS/Xoa-bo-kythi-phan-biet-doi-xu-voi-nguoi-nhiem-HIVAIDS/15933.vgp http://unaids.org.vn/mo-long-de-xoa-bo-ky-thi-va-phan-biet-doi-xu/ 30 - forum.hiv.com.vn/posts/t159814-Đoi-xu-voi-nguoi-song-chung-voi-HIV-AIDS# http://trogiupphaply.com.vn/detail.aspx?lang=1&id_tin=248&id_m=17#.WEci55Cg_IU http://vov.vn/xa-hoi/xoa-bo-ky-thi-nguoi-nhiem-hivaids-439224.vov http://soyte.hanoi.gov.vn/vi/news/phong-chong-hiv-aids/tong-ket-cong-tac-phongchong-hiv-aids-nam-2017-3449.html Em xin chân thành cảm ơn! 31 ... nhiễm HIV cho + Sau đẻ có điều kiện nên cho trẻ dùng sữa bò thay sữa mẹ Cơng tác xã hội với người có HIV 3.1 Vai trò công tác xã hội với người nhiễm HIV Khái niệm công tác xã hội với người. .. vi: người dân có hành động tích cực phòng chống lây nhiễm HIV/ AIDS giảm kỳ thị PHẦN III : Một số kỹ cần có nhân viên công tác xã hội hỗ trợ người có HIV/ AIDS Một số kỹ nhân viên công tác xã hội. .. phân biệt đối xử với người có HIV KẾT LUẬN HIV/ AIDS bệnh, khơng phải tệ nạn xã hội Hãy giao tiếp hỗ trợ6 người sống chung với HIV/ AIDS Đối xử với họ với tất người Họ cần có hội học tập, làm việc

Ngày đăng: 12/11/2019, 14:49

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • - Do thiếu hiểu biết

  • - Do truyền thông không chính xác về HIV/AIDS

  • - Do đặc điểm trình độ văn hóa

  • - Do sự bất bình đẳng về giới

  • - Do những chính sách hay quy định chưa hợp lý

  • * Tại gia đình và cộng đồng

  • * Tại nơi làm việc 

  • * Tự kỳ thị của người nhiễm HIV/AIDS

  • - Hạn chế một số quyền công dân của bản thân người nhiễm và con cái họ

  • - Khả năng của người nhiễm HIV không được phát huy

  • - Ảnh hưởng đối với kinh tế gia đình người nhiễm HIV

  • - Hạn chế trong tiếp cận dịch vụ y tế

  • * Hậu quả đối với cộng đồng và xã hội

  • - Ảnh hưởng đến lập kế hoạch, tư vấn và can thiệp, chăm sóc y tế và tôn kém về kinh tế

    • * Hỗ trợ giảm tự kỳ thị

    • * Hỗ trợ sinh kế

    • * Truyền thông giảm kỳ thị với người sống chung với HIV/AIDS

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan