Nghiên cứu một số đặc điểm chức năng thị giác trên trẻ lệch khúc xạ

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tật khúc xạ nguyên nhân gây giảm thị lực nhiều nước giới Việt Nam Mặc dù người có tật khúc xạ tham gia vào hoạt động xã hội song thị lực gây ảnh hưởng tới chất lượng học tập cơng việc mà vấn đề kinh tế xã hội nghiêm trọng Theo Pokharel G cộng (2000) nghiên cứu 5067 trẻ 5-16 tuổi có 56% trẻ có giảm thị lực tật khúc xạ [1] Ở Việt Nam, năm 1994, theo điều tra trung tâm Mắt thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ tật khúc xạ 9,7% lứa tuổi 6-15 Theo Nguyễn Thanh Triết cộng (2013) nghiên cứu 6908 học sinh phổ thông Quy Nhơn tỷ lệ tật khúc xạ 18% lứa tuổi 6- 10 tuổi, 29,53% lứa tuổi 11-15 tuổi [2] Lệch khúc xạ tình trạng khúc xạ hai mắt không [3] Hầu hết tác giả cho chênh lệch có ý nghĩa phải từ 1D trở lên [3], [4], thực thể phổ biến người có tật khúc xạ Theo Leats, tỷ lệ lệch khúc xạ chiếm 4% dân số [5] theo Gupta M tỷ lệ lệch khúc xạ trẻ em 3,5% [6] Lê Thị Thanh Xuyên cộng (2007) nghiên cứu 2747 học sinh thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ 6% [7] Tình trạng chênh lệch khúc xạ hai mắt không điều trị dẫn đến chênh lệch thị lực hai mắt, thị giác hai mắt nói chung thị giác lập thể nói riêng nghiêm trọng dẫn đến nhược thị [3], [4] Trên giới từ lâu có nghiên cứu mối liên quan thị lực, thị giác lập thể bệnh nhân có lệch khúc xạ nhằm theo dõi, đánh giá kết điều trị nhược thị nguyên nhân Dorn L Doresic J.D (2007) đánh giá 98 bệnh nhân nhược thị lệch khúc xạ cho thấy bệnh nhân có thị lực kém, mức độ nhược thị sâu vắng mặt thị giác lập thể lớn [8] Theo Levi D.M cộng (2014) 50% bệnh nhân nhược thị lệch khúc xạ cải thiện thị lực dòng, thị giác lập thể 160 giây cung sau trình điều trị, với lệch >3D viễn thị cận thị có 40% bệnh nhân bị giảm giá trị thị giác lập thể [9] Tại Việt Nam có số nghiên cứu điều trị nhược thị lệch khúc xạ chủ yếu tác giả đánh giá thị lực, có hay khơng có thị giác lập thể trước sau q trình điều trị chưa có nghiên cứu sâu vào lượng giá mức độ thị giác lập thể đối tượng Nguyễn Hồng Phượng (2002) đánh giá kết điều trị 102 mắt nhược thị lệch khúc xạ thấy có cải thiện rõ rệt thị lực thị giác lập thể sau điều trị [10] Nguyễn Thanh Vân (2014) thị lực sau điều trị nhược thị cải thiện ≥ 8/10 sau tháng 50,30%, sau năm 57,14, sau năm 65,42% khác biệt thị lực thời điểm khác có ý nghĩa thống kê (p