CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -o0o -…., ngày tháng năm PHƯƠNG ÁN MUA SẮM HÀNG HÓA/DỊCH VỤ (Dùng cho hàng hóa/dịch vụ phi kinh doanh) I PHƯƠNG ÁN MUA SẮM Hoa hồng TT Tên hàng hóa/dịch vụ Bộ phận sử dụng Mục đích sử dụng Đặc điểm/ Cấu hình Số lượng Đơn giá Thành tiền (bắt buộc trao đổi với NCU trước chốt phương án) Nhà cung ứng đề xuất (đánh giá chi tiết phần II, III) Lý lựa chọn Ghi Tổng chi phí: Khoản mục ngân sách: Trưởng phận yêu cầu Trưởng phận mua sắm Cán mua sắm (Ký) (Ký) (Ký) (Ghi rõ họ tên) (Ghi rõ họ tên) (Ghi rõ họ tên) Thành phần xem xét/ Phê duyệt Chuyên gia 10.5-BM/TC/HDCV/FPT 2/3 Ý kiến Đồng ý Ký ghi rõ họ tên Không đồng ý (ghi rõ lý do) Internal Use 1/4 Ban/Phòng Tài Đồng ý Khơng đồng ý (ghi rõ lý do) Ban Tổng giám đốc1 Đồng ý Không đồng ý (ghi rõ lý do) Ý kiến Ban Tổng giám đốc giá trị hàng hóa/dịch vụ ≥ 50 triệu đồng, khơng có thống bên tham gia xem xét ký hợp đồng nguyên tắc 10.5-BM/TC/HDCV/FPT 2/3 Internal Use 2/4 II ĐÁNH GIÁ, LỰA CHỌN NHÀ CUNG CẤP Thông tin chung: Nội dung NCC NCC2 NCC3 NCC NCC Tên NHÀ CUNG CẤP: Loại hàng hoá/dịch vụ cung cấp: Tên người liên hệ: Mã số thuế (nếu có): Địa chỉ: Điện thoại: Website/ Email: Tổng giá trị hàng hóa/dịch vụ: Đánh giá chi tiết Tiêu chí2 Trọng số3 (0-5) NCC Điểm4 Điểm x Trọng số Điểm Điểm x Trọng số Điểm Điểm x Trọng số Giá Tiêu chí đánh giá thay đổi/thêm/bớt/cụ thể hố trường hợp đặc biệt cho phù hợp với loại hàng hoá/dịch vụ Chủ quan người đánh giá: Quan trọng nhất: 5; không quan trọng: Đánh giá theo thang điểm - 10.5-BM/TC/HDCV/FPT 2/3 Internal Use 3/4 Tổng điểm Kết luận: Nhà cung cấp lựa chọn: III CĂN CỨ/BẰNG CHỨNG ĐÁNH GIÁ NHÀ CUNG ỨNG Tiêu chí NCU 10.5-BM/TC/HDCV/FPT 2/3 NCU Internal Use NCU 4/4