NGHIÊN cứu tỷ lệ mắc 11 tác NHÂN gây BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC THƯỜNG gặp BẰNG PHƯƠNG PHÁP LAI PHÂN tử

BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TỶ LỆ MẮC 11 TÁC NHÂN GÂY BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC THƯỜNG GẶP BẰNG PHƯƠNG PHÁP LAI PHÂN TỬ Chủ nhiệm đề tài : Ths Lê Huyền My Thư ký : Nguyễn Thị Huyền Thương Người tham gia đề tài : Nguyễn Thị Phương Hoa Hoàng Thị Phượng HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BLTQĐTD CDC Bệnh lây truyền qua đường tình dục Centers for Disease Control and Prevention CT DNA HCTDÂĐ HCTDNĐ HPV HSV MG MH NG PCR TV UP UU Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Ky Chlamydia trachomatis Deoxyribonucleic acid Hội chứng tiết dịch âm đạo Hội chứng tiết dịch niệu đạo Human papillomavirus Herpes simpex virus Mycoplasma genitalium Mycoplasma hominis Neissseria gonorrhoeae Poymerase Chain Reaction Trichomonas vaginalis Ureaplasma Ureaplasma urealyticum MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương hội chứng tiết dịch niệu đạo âm đạo 1.1.1 Nhiễm Chlamydia trachomatis 1.1.2 Nhiễm Neissseria gonorrhoeae 10 1.1.3 Nhiễm Mycoplasma genitalium 13 1.1.4 Nhiễm Mycoplasma hominis 14 1.1.5 Nhiễm Ureplasma parvum Ureaplasma urealyticum .14 1.1.6 Nhiễm Trichomonas vaginalis 15 1.1.7 Nhiễm Human papillomavirus 16 1.1.8 Nhiễm Herpes simplex 18 1.2 Kỹ thuật lai phân tử .19 1.2.1 Định nghĩa: 19 1.2.2 Nguyên tắc 19 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lai phân tử 20 1.2.4 Xét nghiệm tìm 11 tác nhân gây BLTQĐTD phương pháp lai phân tử 21 1.3 Một số kết nghiên cứu 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Vật liệu nghiên cứu .24 2.2.3 Cỡ mẫu 26 2.2.4 Các bước tiến hành .26 2.2.5 Quy trình kỹ thuật xét nghiệm phát hiện đồng thời 11 tác nhân STI phương pháp lai phân tử: 28 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .31 2.4 Xử lý số liệu 31 2.5 Khống chế sai số 31 2.6 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Kết xét nghiệm phát hiện đồng thời 11 tác nhân STD phương pháp lai phân tử các yếu tố liên quan .34 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 43 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Đặc điểm lâm sàng HCTDNĐ/ HCTDÂĐ .4 Bảng 3.1 Phân bố các nhóm tuổi 33 Bảng 3.2 Phân bố giới .33 Bảng 3.3: Tỷ lệ dương tính 11 tác nhân STD xác định phương pháp lai phân tử 34 Bảng 3.4 Kết xét nghiệm lai phân tử theo giới 35 Bảng 3.5: Kết xét nghiệm lai phân tử theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.6 Kết xét nghiệm lai phân tử theo theo tình trạng hôn nhân 37 Bảng 3.7 Kết xét nghiệm lai phân tử theo tính chất dịch 38 Bảng 3.8 Kết xét nghiệm lai phân tử theo triệu chứng 39 Bảng 3.9 Kết xét nghiệm lai phân tử theo triệu chứng thực thể 40 Bảng 3.10 Kết xét nghiệm lai phân tử theo tiền sử sử dụng kháng sinh điều trị 41 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ vị trí đoạn mồi các tác nhân STD xét nghiệm .22 Hình 1.2 Sơ đồ các bước tiến hành xét nghiệm 22 Hình 2.1: Máy lai phân tử .25 Hình 2.2: Hệ thống chụp ảnh đọc kết lai phân tử 25 Hình 2.3: Bộ GenoFlow STD Array Test Kit 26 Sơ đồ 2.1: Các bước tiến hành nghiên cứu 28 Sơ đồ 3.1: Tỷ lệ đồng nhiễm 11 tác nhân STD phát hiện phương pháp lai phân tử 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo ước tính Tổ chức Y tế giới, mỗi năm giới có tới 370 triệu trường hợp mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD) có khoảng 1.000.000 người mắc mỡi ngày, có tới 85% nhiều bệnh nhân khơng có biểu hiện lâm sàng biểu hiện lâm sàng không điển hình, vì việc chẩn đoán sớm bị bỏ lỡ [1] BLTQĐTD có thể để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng, có khả lây truyền từ mẹ sang con, sang người tình tăng nguy nhiễm HIV các bệnh mạn tính khác Việc điều trị khơng bệnh, phác đồ chưa chẩn đoán làm tăng nguy mắc biến chứng đặc biệt nguy kháng thuốc Vì việc chẩn đoán cần thiết trước bắt đầu điêu trị Hiện đã xác định 30 vi khuẩn, virus, parasites có thể gây bệnh lây truyền qua đường tình dục, ví dụ như: Chlamydia trachomatis, Neissseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Mycoplasma, Herpes simpex virus, Ureaplasma, Human papillomavirus , Trichomonas vaginalis,… Trong đó, các BLTQĐTD còn có tỷ lệ đồng nhiễm cao có tới 30,4% bệnh nhân nhiễm Mycoplasma genitalium đồng nhiễm với lậu 25% đồng nhiễm với Chlamydia trachomatis [2]; 3,4% bệnh nhân nhiễm Mycoplasma hominis đồng nhiễm với Ureaplasma urealyticum [3] Một số nghiên cứu cũng chỉ có liên quan giữa nhiễm Chlamydia trachomatis, Herpes simplex với nhiễm Human papillomavirus vùng sinh dục [4] Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, có nhiều phương pháp chẩn đoán từ cổ điển đến hiện đại với độ nhạy độ đặc hiệu khác nhuộm soi tìm vi khuẩn, nuôi cấy, phản ứng huyết học, xét nghiệm khuyếch đại nucleic acid,… Trong ni cấy xem tiêu chuẩn vàng chẩn đoán Tuy nhiên số trường hợp việc sử dụng xét nghiệm đòi hỏi nhiều thời gian độ nhạy cũng thấp so với xét nghiệm khuyếch đại nucleic acid [5], [6], [7] Xét nghiệm tìm 11 tác nhân gây bệnh BLTQĐTD phương pháp lai phân tử dựa phản ứng khuyếch đại nucleic acid có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, thời gian trả kết nhanh, đã đưa vào hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyển tình dục Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Ky (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) [8] Ngồi ra, xét nghiệm có thể giúp xác định đồng thời 11 tác nhân gây bệnh thường gặp cùng xét nghiệm Trên giới đã có nhiều nghiên cứu kỹ thuật việc xác định tỷ lệ nhiễm bệnh, nhiên Việt Nam còn thiếu dữ liệu, nghiên cứu kỹ thuật xét nghiệm Vì tiến hành nghiên cứu với tên đề tài “Nghiên cứu tỷ lệ mắc 11 tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp phương pháp lai phân tử “ với mục tiêu: Xác định tỷ lệ dương tính với 11 tác nhân lây truyền qua đường tình dục phương pháp lai phân tử yếu tố liên quan bệnh nhân mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo âm đạo đến khám bệnh viện Da liễu Trung Ương từ tháng 3/2018 đến tháng 9/2018 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương hội chứng tiết dịch niệu đạo âm đạo Bệnh lây truyền qua đường tình dục các bệnh nhiễm trùng lây truyền trực tiếp từ người sang người qua tiếp xúc tình dục (bao gồm qua âm đạo, miệng, hậu mơn) Ngồi ra, số bệnh BLTQĐTD khơng lây truyền qua đường tình dục mà qua đường máu, tiếp xúc với mô, qua đường mẹ thời ky mang thai thời ky chu sinh Tuy từng mức độ, bất ky có hoạt động tình dục có nguy mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục Có số yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh như: quan hệ tình dục khơng an tồn, có nhiều bạn tình, quan hệ tình dục đồng giới, bắt đầu quan hệ tuổi nhỏ Một số dấu hiệu, triệu chứng chỉ nguy bệnh BLTQĐTD: Nốt đỏ/ ngứa vùng sinh dục, miệng hậu môn Đau bỏng rát, buốt tiều, dịch âm đạo có mùi bất thường, đau quan hệ tình dục, đua vùng bụng dưới, có ban đỏ than mình, tay chân Hiện đã xác định 30 vi khuẩn, virus, parasites có thể gây bệnh lây truyền qua đường tình dục, ví dụ như: Chlamydia trachomatis, Neissseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Mycoplasma, HSV, HPV, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis,… Có nhiều tác nhân số có tỷ lệ đồng nhiễm cao Hội chứng tiết dịch niệu đạo (HCTDNĐ) hội chứng tiết dịch âm đạo (HCTDÂM) hai hội chứng thường gặp các BLTQĐTD Bảng 1.1: Đặc điểm lâm sàng HCTDNĐ/ HCTDÂĐ Hội chứng Các biểu bệnh nhân mô tả Biểu lâm sàng Tiết dịch âm đạo - Ra khí hư, có mùi - Ngứa âm đạo - Đi tiểu buốt - Đau giao hợp Khí hư Tiết dịch niệu đạo - Đi tiểu buốt, nhiều lần - Tiết dịch niệu đạo Dịch niệu đạo Trong số các nguyên gây bệnh có biểu hiện hai hội chứng trên, CT lậu hai nguyên nhân hay gặp nhất, các nghiên cứu giới gần đã chứng minh vai trò gây bệnh nhóm vi khuẩn Ureplasma Mycoplasma 1.1.1 Nhiễm Chlamydia trachomatis Nhiễm Chlamydia trachomatis (CT) số các bệnh nhân mắc các BLTQĐTD có xu hướng tăng lên thời gian gần Thống kê cho thấy tỷ lệ mắc CT Mỹ tăng từ 453,3/100.000 dân năm 2012 lên 497,3/100.000 dân năm 2016, đặc biệt tỷ lệ mắc bệnh nữ giới cao nam giới Năm 2016, tỷ lệ nhiễm CT nữ giới Mỹ 497,3/100.000 dân, tỷ lệ nam giới 330,5/100.000 dân [9] Theo thống kê Viện Da liễu Quốc gia tính hình nhiễm CT toàn quốc từ năm 1996, giai đoạn 1996 đến 2000 có 14.800 ca nhiễm CT, giai đoạn năm có 13.757 ca Đến năm 2007, có 2.414 ca nhiễm CT nam giới 3.473 nữ giới Theo Diệp Xuân Thanh, tỷ lệ nhiễm CT bệnh nhân mắc BLTQĐTD khám Viện Da liễu Quốc gia năm 1997-1998 10,98%, nam giới chiếm 64% tổng số bệnh nhân [12] Nghiên cứu Nguyễn Thị Thanh Huyền (năm 2000) cho thấy tỷ lệ nhiễm CT phụ nữ có hội chứng tiết dịch âm đạo 10,5% [13] Tuy nhiên, tất các nghiên cứu chẩn đoán dựa kỹ thuật miễn dịch sức ký, có độ nhạy khơng cao, Do đó, trước đa số các bệnh nhân có hội 36 Bảng 3.5: Kết xét nghiệm lai phân tử theo nhóm tuổi STT Tác nhân CT NG MG Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính P Âm tính TV MH Dương tính UU/U Kết Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính HPV Dương tính 6/11 Âm tính HSV Dương tính 1/2 Âm tính 18-24 25-34 35-44 45-54 n n n n % % % % ≥ 55 n % p 37 Bảng 3.6 Kết xét nghiệm lai phân tử theo theo tình trạng nhân STT Tác nhân CT NG MG UU/UP TV MH Kết Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính HPV Dương tính 6/11 Âm tính HSV 1/2 Dương tính Âm tính Độc thân n % Có gia đình n % Đã li dị n % p 38 Bảng 3.7 Kết xét nghiệm lai phân tử theo tính chất dịch STT Tác nhân Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrheae Mycoplasma genitalium Kết Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Ureaplasma urealyticum/ Dương tính Ureaplasma parvum Âm tính Trichomonas vaginalis Mycoplasma hominis Human papillomavirus typ 6/11 Herpes simplex virus typ 1/2 Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Đục n Trong % n % p 39 Bảng 3.8 Kết xét nghiệm lai phân tử theo triệu chứng STT Tác nhân Kết Dương tính Âm tính Dương tính NG Âm tính Dương tính MG Âm tính Dương tính UU/UP Âm tính Dương tính TV Âm tính Dương tính MH Âm tính HPV Dương tính CT Âm tính 6/11 HSV Dương tính 1/2 Âm tính Đái máu n % Đái buốt n % Đái rắt n % Đái buốt-rắt n % p 40 Bảng 3.9 Kết xét nghiệm lai phân tử theo triệu chứng thực thể STT Tác nhân Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrheae Mycoplasma genitalium Kết Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Ureaplasma urealyticum/ Dương tính Ureaplasma parvum Âm tính Trichomonas vaginalis Mycoplasma hominis Human papillomavirus typ 6/11 Herpes simplex virus typ 1/2 Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Có viêm Khơng viêm n % n % p 41 Bảng 3.10 Kết xét nghiệm lai phân tử theo tiền sử sử dụng kháng sinh điều trị STT Tác nhân Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrheae Mycoplasma genitalium Kết Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Ureaplasma urealyticum/ Dương tính Ureaplasma parvum Âm tính Trichomonas vaginalis Mycoplasma hominis Human papillomavirus typ 6/11 Herpes simplex virus typ 1/2 Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Dương tính Âm tính Đã sử dụng Chưa sử dụng n % n % p 42 Tỷ lệ đồng nhiễm 4.5 3.5 2.5 1.5 0.5 MH-UU/UP CT-UU/UP MG-UU/UP CT-NG HPV-CT HSV-MH Sơ đồ 3.1: Tỷ lệ đồng nhiễm 11 tác nhân STD phát phương pháp lai phân tử 43 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN 44 DỰ KIẾN KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO W H Organization (2007) Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006-2015: breaking the chain of transmission V L Mobley, M M Hobbs, K Lau cộng (2012) Mycoplasma genitalium infection in women attending an STI clinic: diagnostic specimen type, co-infections, and predictors Sexually transmitted diseases, 39 (9), 706-709 Q Y Wang, R H Li, L Q Zheng cộng (2016) Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in female outpatients, 2009-2013 J Microbiol Immunol Infect, 49 (3), 359-362 C J Alberts, M F Schim van der Loeff, M R Papenfuss cộng (2013) Association of Chlamydia trachomatis infection and herpes simplex virus type serostatus with genital human papillomavirus infection in men: the HPV in men study Sex Transm Dis, 40 (6), 508-515 K A Wendel, E J Erbelding, C A Gaydos cộng (2002) Trichomonas vaginalis Polymerase Chain Reaction Compared with Standard Diagnostic and Therapeutic Protocols for Detection and Treatment of Vaginal Trichomoniasis Clinical Infectious Diseases, 35 (5), 576-580 J Schachter, J Moncada, S Liska cộng (2008) Nucleic acid amplification tests in the diagnosis of chlamydial and gonococcal infections of the oropharynx and rectum in men who have sex with men Sex Transm Dis, 35 (7), 637-642 A Wald, M.-L Huang, D Carrell cộng (2003) Polymerase Chain Reaction for Detection of Herpes Simplex Virus (HSV) DNA on Mucosal Surfaces: Comparison with HSV Isolation in Cell Culture The Journal of Infectious Diseases, 188 (9), 1345-1351 K A Workowski S Berman (2010) Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010, Centers for Disease Control and Prevention, C f D C a Prevention (2017) Sexually Transmitted Disease Surveillance, 2016, Atlanta, USA, 10 J Paavonen W Eggert-Kruse (1999) Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction Hum Reprod Update, (5), 433-447 11 K Ishi, F Suzuki, A Saito cộng (2000) Prevalence of human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, and Neisseria gonorrhoeae in commercial sex workers in Japan Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, (5-6), 235-239 12 D X Thanh (1999) Tình hình nhiễm trùng sinh dục lậu cầu Chlamydia Trachomatis Viện Da liễu Quốc gia năm 1997-1998, Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 13 N T T Huyền (2002) Nghiên cứu tình hình nguyên nhân đặc điểm lâm sàng hội chứng tiết dịch đường sinh dục dưới phụ nữ đến khám Viện Da liễu, Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 14 L Dayan (2006) Pelvic inflammatory disease Australian family physician, 35 (11), 858 15 U A Marbet, G A Stalder, J Vogtlin cộng (1986) Diffuse peritonitis and chronic ascites due to infection with Chlamydia trachomatis in patients without liver disease: new presentation of the Fitz-Hugh-Curtis syndrome Br Med J (Clin Res Ed), 293 (6538), 5-6 16 J S Jensen, R Orsum, B Dohn cộng (1993) Mycoplasma genitalium: a cause of male urethritis? Genitourinary Medicine, 69 (4), 265-269 17 J S Jensen (2004) Mycoplasma genitalium: the aetiological agent of urethritis and other sexually transmitted diseases J Eur Acad Dermatol Venereol, 18 (1), 1-11 18 D Taylor-Robinson J S Jensen (2011) Mycoplasma genitalium: from Chrysalis to multicolored butterfly Clin Microbiol Rev, 24 (3), 498514 19 R Gdoura, W Kchaou, C Chaari cộng (2007) Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium infections and semen quality of infertile men BMC Infect Dis, 7, 129 20 A Koch, A Bilina, L Teodorowicz cộng (1997) Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sexually transmitted diseases Wien Klin Wochenschr, 109 (14-15), 584-589 21 D Taylor-Robinson P Furr (1997) Genital mycoplasma infections Wien Klin Wochenschr, 109 (14-15), 578-583 22 C M Cordova R A Cunha (2000) Relevant prevalence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum serogroups in HIV-1 infected men without urethritis symptoms Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 42 (4), 185-188 23 R Gdoura, W Kchaou, C Chaari cộng (2007) Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium infections and semen quality of infertile men BMC Infect Dis, 7, 129-129 24 T Rosen (2012) Gonorrhea, Mycoplasma, and Vaginosis Fitzpatrick's Dermatology in general medicine, 8, The McGraw-Hill Companies, 2, 2523-2524 25 D Mabey, J Ackers Y Adu-Sarkodie (2006) Trichomonas vaginalis infection Sexually transmitted infections, 82 (suppl 4), iv26-iv27 26 V Barbu (2007) Molecular hybridization techniques of nucleic acids Innovative Romanian Food Biotechnology, 1, 27 R Ghani, K Nisar, H Ali cộng (2016) Identification of 11 STD Pathogens in Semen Using Polymerase Chain Reaction (PCR) and “Flow-through” Hybridization Technology Journal of Life Sciences, 10, 91-99 28 B G (2016) Results of detecting and identifying of human Papillomavirus and other causative agents of sexually transmitted infections using nucleic acid based flow-through hybridization microarray method in genital tract samples, Mongolia Phụ lục 1: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Đánh dấu vào thích hợp) Số phiếu Họ tên: Tuổi: Giới: Nam Nữ Địa chỉ: Trình độ học vấn 1-Lớp mấy: 2-Mù chữ 3-Cao đẳng, Đại học 4-Trên Đại học 6.Tình trạng nhân: 1- Độc thân 2- Có gia đình 3- Đã ly dị 7.Nghề nghiệp: 1- Học sinh, sinh viên 2- Nghề tự 3- Nông dân 4- Công nhân 5- Cán 6- Lái xe 7- Nghề khác (ghi rõ): Nguồn lây: 1- Bạn tình 4- Cùng giới 2- Vợ - Chồng 3- Gái mại dâm 5- Khác (ghi rõ): Dịch tiết: Tính chất Trong Đục Máu 10 Lâm sàng: - Niệu đạo nam: Viêm đỏ Không viêm - Âm hộ: Viêm đỏ Không viêm - Âm đạo: Viêm đỏ Không viêm - Quy đầu: Viêm đỏ Không viêm - Cổ tử cung: Viêm đỏ Viêm lộ tuyến Không viêm - Cơ năng: Đái máu Đái buốt Đái rắt Rát Ngứa Đau QHTD 11 Chẩn đoán lâm sàng trước xét nghiệm: 1- Lậu cấp 2- Lậu mạn 3- HCTDAĐ 5- Viêm AĐ 6- Kiểm tra 7- Khác ghi rõ: 12 Đã sử dụng kháng sinh: 4- Viêm NĐ 1- Có 2- Chưa 13 Nơi điều trị: 1- Tự điều trị 2- Phòng khám tư nhân 3- Bệnh viện 14 Thời gian mắc bệnh:………………………………………………… 15 KQ XN phát 11 tác nhân STD phương pháp lai phân tử: STT Tác nhân Chlamydia Trachomatis Neisseria Gonorrhoeae Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum Trichomonas vaginalis Mycoplasma hominis HSV 1/2 HPV 6/11 Kết 1.Dương 2.Âm ... hành nghiên cứu với tên đề tài Nghiên cứu tỷ lệ mắc 11 tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp phương pháp lai phân tử “ với mục tiêu: Xác định tỷ lệ dương tính với 11 tác. .. hoạt động tình dục có nguy mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục Có số yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh như: quan hệ tình dục khơng an tồn, có nhiều bạn tình, quan hệ tình dục đồng... qua 1,2M lại hồn tồn khơng còn tác dụng 1.2.4 Xét nghiệm tìm 11 tác nhân gây BLTQĐTD phương pháp lai phân tử Xét nghiệm tìm 11 tác nhân gây BLTQĐTD thường gặp phương pháp lai phân tử