KIếN THứC, THáI độ, THựC HàNH về PHƠI NHIễM HIVAIDS của cán bộ CHIếN sỹ CảNH sát cơ ĐộNG k02, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HẢI SƠN KIÕN THøC, THáI Độ, THựC HàNH Về PHƠI NHIễM HIV/AIDS CủA CáN Bộ CHIếN Sỹ CảNH SáT CƠ ĐộNG K02, NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HẢI SƠN KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Về PHƠI NHIễM HIV/AIDS CủA CáN Bộ CHIếN Sỹ CảNH SáT CƠ ĐộNG K02, N¡M 2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Khắc Thủy PGS.TS Lê Thị Hoàn HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp em nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình nhiều cá nhân, tập thể, th ầy cơ, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội; Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào t ạo, Nghiên cứu khoa học, Bộ mơn Sức khỏe môi trường tạo m ọi ều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập nghiên c ứu đ ể em hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Lãnh đạo Bộ tư lệnh cảnh sát động, Tiểu Đoàn cảnh sát đặc nhiệm, cán chiến sĩ K20, lãnh đ ạo Cục Y tế, cán chiến sĩ Phòng Y tế dự phòng… tạo điều kiện, chia sẻ cơng việc để Tơi có thời gian hồn thành luận văn Đặc biệt, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Thị Hoàn Thiếu tướng.TS Nguyễn Khắc Thủy, hai thầy cô trực tiếp hướng dẫn, bảo, giúp đỡ tạo điều kiện t ốt nh ất cho em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Cuối cùng, Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, anh chị em, bạn bè, đ ồng nghiệp ủng h ộ, đ ộng viên suốt trình học tập nghiên cứu Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Hải Sơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phòng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội  Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng  Phòng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học, Hợp tác quốc tế Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng  Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên em là: Nguyễn Hải Sơn Học viên lớp: Cao học khóa 26, Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc, trung thực Kết nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình, tài liệu Em Lãnh đ ạo đ ơn v ị cho phép s dụng số liệu để thực luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Hải Sơn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.1.1 Định nghĩa HIV/AIDS 1.1.2 Các đường lây nhiễm không lây nhiễm HIV/AIDS 1.1.3 Các giai đoạn dịch HIV/AIDS 1.2 Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS 1.2.1 Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS Việt Nam .7 1.2.2 Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS giới .9 1.3 Tổng quan phơi nhiễm HIV 11 1.3.1 Khái niệm phơi nhiễm HIV 11 1.3.2 Các biện pháp dự phòng phơi nhiễm HIV tai nạn nghề nghiệp .11 1.3.3 Dự phòng phơi nhiễm HIV phòng chống tội phạm .13 1.4 Một số nghiên cứu giới Việt Nam 15 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 15 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 18 1.5 Các tiêu KAP Việt Nam .21 1.6 Một số đặc điểm lực lượng Cảnh sát động 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu .23 2.3 Đối tượng, cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 23 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 24 2.4 Phương pháp công cụ thu thập thông tin 24 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 24 2.4.2 Quy trình thu thập thơng tin 25 2.4.3 Các biến số, số nghiên cứu 26 2.5 Xử lí phân tích số liệu 27 2.6 Sai số khống chế sai số 28 2.7 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS cán chiến sỹ lực lượng Cảnh sát động 34 3.2.1 Kiến thức HIV/AIDS phơi nhiễm HIV/AIDS cán chiến sỹ lực lượng Cảnh sát động 34 3.2.2 Thái độ cán chiến sỹ Cảnh sát động phơi nhiễm HIV/AIDS 41 3.2.3 Thực hành dự phòng phơi nhiễm HIV/AIDS 44 3.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm 46 Chương 4: BÀN LUẬN .49 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .49 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS 50 4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS phơi nhiễm HIV/AIDS cán chiến sĩ thuộc lực lượng Cảnh sát động K02 50 4.2.2 Thái độ cán chiến sỹ thuộc lực lượng Cảnh sát động K02 54 4.2.3 Thực hành cán chiến sỹ phòng chống nhiễm HIV/AIDS 56 4.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS 59 4.4 Hạn chế nghiên cứu .60 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS BCS CBCS CSYT ĐTNC HIV K02 KAP MSM NGO QHTD TP UNAIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Bao cao su Cán chiến sỹ Cơ sở y tế Đối tượng nghiên cứu Virus suy giảm miễn dịch người Bộ Tư lệnh Cảnh sát động Kiến thức, thái độ, thực hành Nam quan hệ tình dục đồng giới Tổ chức phi phủ Quan hệ tình dục Tội phạm Chương trình liên hiệp phòng chống AIDS DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .31 Bảng 3.2: Mức độ thường xuyên tiếp xúc với tội phạm 32 Bảng 3.3: Thời gian làm việc thời gian đấu tranh với tội phạm .32 Bảng 3.4: Đường lây nhiễm HIV/ AIDS .34 Bảng 3.5: Kiến thức lây nhiễm HIV/AIDS 35 Bảng 3.6: Kiến thức dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS 35 Bảng 3.7: Kiến thức hành vi nguy phơi nhiễm HIV/AIDS 37 Bảng 3.8: Các biện pháp dự phòng phơi nhiễm HIV 39 Bảng 3.9: Nguồn thông tin cung cấp kiến thức HIV/AIDS 40 Bảng 3.10: Nguồn thông tin cung cấp phơi nhiễm HIV 40 Bảng 3.11: Thái độ với người phơi nhiễm HIV 41 Bảng 3.12: Thái độ kiểm tra bảo vệ thân phơi nhiễm HIV 42 Bảng 3.13: Lo lắng bị lây nhiễm HIV thực nhiệm vụ ý thức dự phòng phơi nhiễm .43 Bảng 3.14: Thái độ CBCS phơi nhiễm HIV 43 Bảng 3.15: Trang bị dự phòng, xử trí sau bị thương xử trí trang phục bị dính máu/dịch tiết tội phạm 45 Bảng 3.16: Tập huấn cơng tác dự phòng phơi nhiễm HIV cho CBCS 46 Bảng 3.17: Mối liên quan thái độ với tuổi, giới, bậc học 46 Bảng 3.18: Mối liên quan kiến thức lây nhiễm HIV/AIDS giới, tuổi, bậc học 47 Bảng 3.19: Mối liên quan ý thức dự phòng HIV/AIDS tính chủ động đấu tranh phòng chống tội phạm .48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tính chủ động đấu tranh phòng chống tội phạm 33 Biểu đồ 3.2: Chuẩn bị, hỗ trợ y tế 33 Biểu đồ 3.3: Dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS 34 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ CBCS nghe phơi nhiễm 36 Biểu đồ 3.5: Dự phòng phơi nhiễm HIV .38 Biểu đồ 3.6: Mức độ cần thiết dự phòng phơi nhiễm cơng tác đấu tranh phòng chống tội phạm 38 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ CBCS có kiến thức điều trị phơi nhiễm ARV 39 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ tiếp xúc với máu/dịch tiết tội phạm hình thức tiếp xúc 12 tháng 44 ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV/AIDS gây nên hậu nghiêm trọng cho nhiều quốc gia giới HIV/AIDS tr thành bệnh kỷ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, cộng đồng tương lai nòi giống dân tộc Ở Việt Nam, kể từ tr ường hợp nhiễm HIV vào năm 1990, d ịch lan tràn tất tỉnh, thành phố nước Dịch HIV/AIDS không tập trung khu vực thành thị mà có xu hướng lan rộng khu vực khác khu vực có điều kiện giao thơng lại khó khăn, trình độ dân trí thấp, gắn liền tệ nạn bn bán, sử d ụng ma túy cao, đặc biệt vùng biên giới, tỉnh miền núi phía Bắc Bắc Trung Bộ Theo số liệu Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, có 97,5% s ố qu ận huyện 70,5% số xã, phường, thị trấn báo cáo có người nhiễm HIV Theo báo cáo tháng đầu năm 2017của Bộ Y tế, nước xét nghiệm phát 6.883 trường hợp nhiễm HIV, số bệnh nhân chuy ển sang giai đoạn AIDS 3,484, số bệnh nhân tử vong 1.260 tr ường h ợp, phát khoảng 9,800 người nhiễm [1] Theo báo cáo UNAIDS, đến hết năm 2016 số người mắc HIV/AIDS toàn giới 36,7 triệu người (30,8 - 42,9 triệu người), có17,8 triệu phụ nữ 15 tuổi 2,1 triệu trẻ em 15 tuổi [2] Có nhiều nguyên nhân làm gia tăng lây nhiễm HIV c ộng đ ồng dân cư khiến cơng tác dự phòng lây nhiễm HIV tr nên ngày khó khăn phức tạp, kiến thức, thái độ, hành vi c cộng đồng HIV/AIDS hạn chế nh ững yếu tố thu ận l ợi cho HIV/AIDS lan truyền khó kiểm sốt Chính vậy, Chiến lược quốc gia 65 cơng vụ… nên có nguy phơi nhiễm HIV làm nhiệm v ụ Kh ảo sát số yếu tố liên quan đến phơi nhiễm HIV/AIDS đ ối v ới CBCS công an đấu tranh phòng chống tội phạm cho thấy: Liên quan vấn đề thái độ với phơi nhiễm HIV/AIDS với tuổi, giới, bậc học đối tượng nghiên cứu; có s ự khác bi ệt rõ r ệt gi ữa nhóm tuổi (p