Kiến thức, thái độ, thực hành về phơi nhiễm HIVAIDS của chiến sỹ tân binh cảnh sát cơ động năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘY TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HẢI SƠN KIÕN THøC, TH¸I Độ, THựC HàNH Về PHƠI NHIễM HIV/AIDS CủA CáN Bộ CHIếN Sỹ TÂN BINH CảNH SáT CƠ ĐộNG NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp em nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình nhiều cá nhân, tập thể, th ầy cơ, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội; Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phòng Quản lí đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào t ạo, Nghiên cứu khoa học, Bộ môn Sức khỏe môi trường tạo m ọi ều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập nghiên c ứu đ ể em hồn thành luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Lãnh đạo Bộ tư lệnh cảnh sát động, Tiểu Đoàn cảnh sát đặc nhiệm, cán chiến sĩ K20, lãnh đ ạo Cục Y tế, cán chiến sĩ Phòng Y tế dự phòng… tạo điều kiện, chia sẻ cơng việc để Tơi có thời gian hồn thành luận văn Đặc biệt, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Thị Hoànvà Thiếu tướng.TS Nguyễn Khắc Thủy, hai thầy cô trực tiếp hướng dẫn, bảo, giúp đỡ tạo điều kiện t ốt nh ất cho em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Cuối cùng, Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, anh chị em, bạn bè, đ ồng nghiệp ủng h ộ, đ ộng viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Hải Sơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: − Phòng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơngcộng Phòng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học, Hợp tác quốc tế Viện − Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp − − Tên em là: Nguyễn Hải Sơn Học viên lớp: Cao học khóa 26, Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc, trung thực Kết nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình, tài liệu Em Lãnh đ ạo đ ơn v ị cho phép s dụng số liệu để thực luận văn tốt nghiệp Hà N ội, ngày tháng năm 2019 H ọc viên Nguy ễn H ải S ơn MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS BCS CBCS CSYT ĐTNC HIV KAP MSM NGO QHTD TP UNAIDS K02 Hội chứng suy giảmmiễn dịch mắc phải Bao cao su Cán chiến sỹ C sở y t ế Đối tượng nghiên cứu Virus suy giảm miễn dịch người Kiến thức, thái độ, thực hành Nam quan hệ tình dục đồng giới Tổ chức phi phủ Quan hệ tình dục Tội phạm Chương trình liên hiệp phòng chống AIDS Bộ Tư lệnh Cảnh sát động DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV/AIDS gây nên hậu nghiêm trọng cho nhiều quốc gia giới HIV/AIDS tr thành bệnh kỷ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, cộng đồng tương lai nòi giống dân tộc Ở Việt Nam, k ể từ tr ường h ợp nhiễm HIV vào năm 1990, dịch lan tràn t ất tỉnh, thành phố nước.Dịch HIV/AIDS không tập trung khu vực thành thị mà có xu hướng lan rộng khu vực khác khu vực có điều kiện giao thơng lại khó khăn, trình đ ộ dân trí thấp, gắn liền tệ nạn buôn bán, sử d ụng ma túy cao, đặc biệt vùng biên giới, tỉnh miền núi phía Bắc Bắc Trung Bộ Theo số liệu Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, có 97,5% s ố qu ận huy ện 70,5% số xã, phường, thị trấn báo cáo có người nhi ễm HIV Theo báo cáo tháng đầu năm 2017của Bộ Y tế, n ước xét nghi ệm phát 6.883 trường hợp nhiễm HIV, số bệnh nhân chuy ển sang giai đoạn AIDS 3,484, số bệnh nhân tử vong 1.260 tr ường h ợp, phát khoảng 9,800 người nhiễm [1] Theo báo cáo UNAIDS, đến hết năm 2016 số người mắc HIV/AIDS toàn giới 36,7 triệu người (30,8 - 42,9 triệu người), có17,8 triệu phụ nữ 15 tuổi 2,1 triệu trẻ em 15 tuổi [2] Có nhiều nguyên nhân làm gia tăng lây nhiễm HIV c ộng đ ồng dân cư khiến cơng tác dự phòng lây nhiễm HIV tr nên ngày khó khăn phức tạp, kiến thức, thái độ, hành vi c cộng đồng HIV/AIDS hạn chế nh ững yếu tố thu ận l ợi cho HIV/AIDS lan truyền khó kiểm sốt Chính vậy, Chiến lược quốc gia v ề phòng chống HIV/AIDS đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 đề mục tiêu tăng tỷ lệ người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hi ểu biết đầy đủ HIV/AIDS lên 60% vào năm 2015 80% năm 2020 Tuy nhiên, nghiên cứu số nhóm đối tượng khác cho thấy tỷ lệ người dân có hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS th ấp [ 3][4][5] Đồng thời có nhiều nhóm đối tượng ch ưa đ ược nghiên c ứu v ề kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS Đối với lực lượng Công an, đại dịch HIV/AIDS có nh ững ảnh hưởng định Bên cạnh việc quản lý số đối tượng bị nhiễm HIV/AIDS học tập, giáo dục, cải tạo tr ại giam, tr ại t ạm giam, sở giáo dục, trường giáo dưỡng Bộ Công an quản lý, CBCS Cơng an phải trực tiếp đấu tranh phòng, chống tội ph ạm liên quan đến HIV/AIDS đối tượng nghiện chích ma túy, đối tượng mại dâm ngồi xã hội Trong q trình thực nhiệm vụ, CBCS gặp nhiều khó khăn, có vấn đề bị phơi nhiễm với HIV Trước tình hình tội phạm liên quan đến ma túy nhiễm HIV/AIDS ngày gia tăng, trình thực thi nhiệm vụ, quản lý đối t ượng địa bàn, truy bắt dẫn giải, điều tra xét h ỏi tới qu ản lý, giam gi ữ t ại trại giam, tạm giam CBCS thường xuyên có nguy ph nhi ễm v ới HIV Cảnh sát động thuộc Cơng an nhân dân, lực l ượng nòng c ốt thực biện pháp vũ trang bảo vệ an ninh quốc gia, giữ gìn trật tự, an tồn xã hội.Một chức nhiệm vụ chủ yếu Cảnh sát động nêu Pháp lệnh Cảnh sát động th ực hi ện phương án tác chiến chống hoạt động phá hoại an ninh, bạo lo ạn vũ trang, chống khủng bố, bắt cóc tin; trấn áp tội ph ạm có s dụng vũ khí; giải tán vụ gây rối, biểu tình trái pháp luật T ổ ch ức tuần tra, kiểm soát, xử lý hành vi vi phạm pháp luật an ninh, trật t ự, an toàn xã hội; tiến hành số hoạt động điều tra theo quy định pháp lu ật Tham gia bảo vệ phiên tòa, dẫn giải bị can, bị cáo hỗ trợ việc bảo vệ trại giam, trại tạm giam, thi hành án hình theo quy đ ịnh Bộ trưởng Bộ Công an Như vậy, trình thi hành cơng v ụ, CBCS thường xun có nguy phơi nhiễm với HIV, mà việc cung cấp kiến thức phòng chống HIV/AIDS, dự phòng phơi nhiễm HIV cho cán chiến sỹ nói chung đặc biệt cán chiến sỹ Cảnh sát c động nói riêng thực cần thiết Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu v ề kiến th ức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS lực lượng Cảnh sát c động Xuất phát từ lý nêu trên, quy ết đ ịnh ti ến hành nghiên cứu đề tài:"Kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS chiến sỹ tân binh Cảnh sát động năm 2018" v ới hai mục tiêu sau: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS chiến sỹ tân binh Cảnh sát động, năm 2018 Mô tả số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS chiến sỹ tân binh Cảnh sát động, năm 2018 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.1.1 Định nghĩa HIV/AIDS HIV: Tên viết tắt tiếng anh Human Immunodeficience Virus (virus gây suy giảm miễn dịch người) Virus xâm nh ập th ể người công hệ thống miễn dịch, làm thể giảm sức đề kháng dễ mắc bệnh nhiễm trùng hội ung thư [6] AIDS: Tên viết tắt tiếng anh Acquired Immuno Deficiency Syndrome giai đoạn cuối trình nhiễm HIV Đây h ội ch ứng mắc phải HIV công trực tiếp lên hệ thống miễn dịch, không ph ải bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh không nguyên nhân khác [6] Cho tới chưa có thuốc điều trị đặc hiệu khỏi bệnh ch ưa có văcxin phòng bệnh hữu hiệu [7] 1.1.2 Các đường lây nhiễm không lây nhiễm HIV/AIDS  Các đường lây nhiễm HIV/AIDS 10 Tất người bị lây nhiễm HIV/AIDS Khi thể người bị nhiễm HIV có nhiều máu (từ 1000 - 10.000 virus/1ml máu), sau tinh dịch dịch tiết âm đạo, virus có sữa mẹ bị nhiễm HIV/AIDS có số lượng thấp Ngồi ra, số dịch khác thể tìm thấy virus HIV nhiên số lượng ít, khơng đủ lây nhiễm [8] Cho đến nay, khoa học chứng minh có phương thức lây truyền HIV [7][9] Ba đường lây truyền HIV/AIDS xác định là: - Đường máu: Nguy lây truyền HIV theo đường máu có tỷ lệ cao, 90% HIV truyền qua việc sử dụng BKT bị nhiễm HIV mà không tiệt trùng cẩn thận, có lượng máu nhỏ sót l ại BKT tiêm vào máy làm lây truy ền HIV Ngồi ra, HIV lây truyền chăm sóc y tế, lây truyền từ nhân viên y tế sang bệnh nhân ngược lại Máu toàn phần, hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tương chứa HIV bị lây nhiễm Do HIV lây truyền theo đường máu tiêm, truyền loại sản phẩm HIV lây truyền sử dụng chung bơm kim tiêm với người nhiễm HIV chưa khử diệt HIV, dụng cụ phẫu thuật, thủ thuật châm, chích, xăm, rạch, chọc cho người nhiễm HIV chưa khử diệt virus Đặc biệt, HIV lây truyền sang CBCS Cơng an đấu tranh phòng, chống tội phạm nghiện chích ma túy nhiễm HIV - Đường tình dục: Đây phương thức lây truyền quan trọng phổ biến giới Khi HIV xâm nhập vào tinh trùng gắn vào tinh trùng t ồn t ại 69 4.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phơi nhiễm HIV/AIDS Trong chăm sóc y tế, nguy phơi nhiễm với HIV có th ể xẩy v ới tất nhân viên y tế bác sĩ, y tá, điều d ưỡng viên,… m ặc dù h ọ đ ược chủ động bảo hộ chăm sóc y tế, kiểm sốt nguồn gây phơi nhiễm Nguy phơi nhiễm HIV phụ thuộc vào tần số lưu hành bệnh nhân lây nhiễm HIV/AIDS, tần số tiếp xúc với dụng cụ y t ế bị nhiễm bệnh, thao tác trình làm việc cán y tế, cách tiếp xúc… [40] CBCS Cơng an, tính chất đặc thù cơng tác đấu tranh phòng chống tội phạm, thường xuyên phải tiếp xúc với đối t ượng nhi ễm HIV liều lĩnh thường có biểu chống trả lại lực lượng thi hành cơng vụ… nên có nguy phơi nhiễm HIV làm nhiệm v ụ Kh ảo sát số yếu tố liên quan đến phơi nhiễm HIV/AIDS đ ối v ới CBCS công an đấu tranh phòng chống tội phạm cho thấy: Liên quan vấn đề thái độ với phơi nhiễm HIV/AIDS với tuổi, giới, bậc học đối tượng nghiên cứu; có s ự khác bi ệt rõ r ệt gi ữa nhóm tuổi (p