ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

BỘ Y TẾ - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 54/2017/TT-BYT Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2017 THƠNG TƯ BAN HÀNH BỘ TIÊU CHÍ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thơng tư ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Thông tư ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thơng tin hướng dẫn xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Thông tư áp dụng cho sở khám bệnh, chữa bệnh cấp giấy phép hoạt động theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh Điều Giải thích từ ngữ Trong Thơng tư này, từ ngữ hiểu sau: HIS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Hospital Information System” dịch sang tiếng Việt “Hệ thống thông tin bệnh viện” LIS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Laboratory Information System” dịch sang tiếng Việt “Hệ thống thông tin xét nghiệm” RIS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Radiology Information System” dịch sang tiếng Việt “Hệ thống thơng tin chẩn đốn hình ảnh” PACS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Picture Archiving and Communication System” dịch sang tiếng Việt “Hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh” EMR chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Electronic Medical Record” dịch sang tiếng Việt “Bệnh án điện tử” 6 CDR chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Clinical Data Repository” dịch sang tiếng Việt “Kho liệu lâm sàng” CDSS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Clinical Decision Support System” dịch sang tiếng Việt “Hệ thống hỗ trợ định lâm sàng” Tiêu chuẩn HL7 chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Health Level Standard” tiêu chuẩn quốc tế cung cấp giao thức quản lý, trao đổi tích hợp thông tin y tế điện tử hệ thống thông tin y tế Tiêu chuẩn HL7 CDA chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Health Level Clinical Document Architecture” tài liệu có cấu trúc dựa định dạng XML quy định cấu trúc ngữ nghĩa liệu lâm sàng phục vụ mục tiêu trao đổi liệu bên liên quan 10 CCD chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Continuity of Care Document” dịch sang tiếng Việt tập tin điện tử tài liệu chăm sóc sức khỏe liên tục 11 DICOM chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Digital Imaging Communication in Medicine” tiêu chuẩn quốc tế để truyền tải, lưu trữ, truy xuất, in ấn, xử lý hiển thị thơng tin hình ảnh y khoa Điều Ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm 08 nhóm tiêu chí về: Hạ tầng, phần mềm quản lý điều hành, HIS, RIS- PACS, LIS, phi chức năng, bảo mật an tồn thơng tin, EMR quy định Phụ lục I Thông tư Điều Nguyên tắc xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin Mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh xác định theo bảng tổng hợp tiêu chí để đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh quy định Phụ lục II Thông tư Bảo đảm nguyên tắc khách quan, xác trung thực Phải đạt tất tiêu chí mức đánh giá Nếu có 01 tiêu chí khơng đạt xếp mức thấp liền kề Điều Hướng dẫn việc xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin Căn vào quy định Điều Điều Thông tư này, người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh định đầu tư theo thẩm quyền ban hành định xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin sở phụ trách Trong trường hợp cần thiết, người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh thành lập Hội đồng chuyên môn thuê tổ chức độc lập để tư vấn việc xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin sở phụ trách 2 Quyết định xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh phải gửi báo cáo quan quản lý cấp trực tiếp gửi Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế Người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm trước pháp luật quan quản lý cấp việc xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin sở phụ trách; có trách nhiệm xác định lại mức ứng dụng công nghệ thông tin quan quản lý y tế cấp kiểm tra phát mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh chưa phù hợp với văn báo cáo Điều Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 27 tháng 02 năm 2018 Điều Tổ chức thực Các Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra Bộ, Văn phòng Bộ thuộc Bộ Y tế có trách nhiệm: a) Cục Cơng nghệ thơng tin chủ trì, phối hợp với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đạo, hướng dẫn, tra kiểm tra việc thực Thông tư này; công bố mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh tồn quốc Trang thơng tin điện tử tổng hợp Cục Công nghệ thông tin (http://ehealth.gov.vn) b) Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế phối hợp với Cục Công nghệ thông tin tham gia công tác quản lý nhà nước hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin theo chức năng, nhiệm vụ giao Sở Y tế Y tế Bộ, ngành có trách nhiệm đạo, hướng dẫn, kiểm tra, tra việc thực Thông tư theo thẩm quyền quản lý; định kỳ vào tháng 12 năm tổng hợp báo cáo Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế tình hình ứng dụng cơng nghệ thơng tin đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý Các sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm xác định mức ứng dụng công nghệ thông tin có văn báo cáo (mẫu quy định Phụ lục III Thông tư này) quan quản lý y tế cấp trực tiếp, cụ thể sau: a) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế: Văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế b) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý Bộ Quốc phòng, văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Cục Quân Y - Bộ Quốc phòng; sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý Bộ Công an, văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Cục Y tế - Bộ Công an; sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý Bộ Giao thông vận tải, văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Cục Y tế Giao thông vận tải - Bộ Giao thông Vận tải c) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; sở khám bệnh, chữa bệnh có trụ sở tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (trừ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định điểm a điểm b khoản Điều này): Văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Sở Y tế nơi sở khám bệnh, chữa bệnh đặt trụ sở d) Định kỳ vào tháng 12 năm báo cáo quan quản lý y tế cấp trực tiếp tình hình ứng dụng cơng nghệ thơng tin Trong q trình thực có khó khăn, vướng mắc, đề nghị tổ chức, cá nhân phản ánh Bộ Y tế (Cục Công nghệ thông tin) để xem xét, giải quyết./ KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Ủy ban vấn đề XH Quốc hội (để giám sát); - Ủy ban Quốc gia CNTT; - Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc CP; - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TU; - Bộ trưởng Thứ trưởng BYT; - Phòng Cơng báo, Cổng TTĐT CP; - Cục Kiểm tra văn QPPL, Bộ Tư pháp; - Các đơn vị thuộc trực thuộc BYT; - Y tế Bộ, ngành; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; - Cổng thông tin điện tử BYT; - Lưu: VT, PC, CNTT (03b) Lê Quang Cường PHỤ LỤC BỘ TIÊU CHÍ VỀ ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THƠNG TIN TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (Kèm theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) I Nhóm tiêu chí hạ tầng TT Tiêu chí Trang bị máy tính tối thiểu phải đáp ứng triển khai ứng dụng CNTT Mạng nội (LAN) Đường truyền kết nối Internet Máy chủ chuyên dụng (máy chủ ứng dụng/máy chủ sở liệu CSDL) Mức mức mức Phòng máy chủ (thiết bị phòng cháy, chữa cháy; thiết bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm; thiết bị kiểm soát người vào/ra) Phần mềm hệ thống (hệ điều hành, hệ quản trị CSDL) hỗ trợ từ nhà sản xuất (ngoại trừ phần mềm mã nguồn mở) Thiết bị tường lửa Thiết bị lưu trữ (Máy chủ lưu trữ thiết bị lưu trữ ngoài) Thiết bị đọc mã vạch 10 Máy in mã vạch 11 Hệ thống lưu trữ (SAN/NAS) 12 Hệ thống lấy số xếp hàng 13 Màn hình hiển thị (số xếp hàng) 14 Bảng thông báo điện tử (Thông báo tin bệnh viện, giá dịch vụ y tế, ) 15 Thiết bị di động (máy tính bảng, điện thoại thông minh) 16 Camera an ninh bệnh viện 17 Mạng LAN không dây (wireless) 18 Kios thông tin (cho phép bệnh nhân người nhà tra cứu thông tin bệnh viện, thông tin khám bệnh, chữa bệnh) 19 Phần mềm giám sát mạng bệnh viện mức mức mức mức mức II Nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành TT Tiêu chí 20 Quản lý tài - kế tốn 21 Quản lý tài sản, trang thiết bị 22 Quản lý nhân lực 23 Quản lý văn 24 Chỉ đạo tuyến 25 Trang thông tin điện tử 26 Thư điện tử nội 27 Quản lý đào tạo 28 Quản lý nghiên cứu khoa học 29 Quản lý chất lượng bệnh viện III Nhóm tiêu chí hệ thống thơng tin bệnh viện (HIS) Mức Cơ Nâng cao TT Tiêu chí 30 Quản trị hệ thống (Quản lý người dùng, quản lý cấu hình) 31 Quản lý danh mục dùng chung 32 Tiếp nhận đăng ký khám bệnh, chữa bệnh 33 Quản lý khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú 34 Quản lý dược (thông tin thuốc) 35 Quản lý viện phí tốn BHYT 36 Kết nối với BHXH toán BHYT (tập tin XML) 37 Quản lý định lâm sàng, cận lâm sàng 38 Quản lý kết cận lâm sàng 39 Quản lý điều trị nội trú 40 Quản lý phòng bệnh, giường bệnh 41 Quản lý suất ăn cho bệnh nhân 42 Báo cáo thống kê 43 Quản lý khám sức khỏe 44 Quản lý hàng đợi xếp hàng tự động 45 Quản lý hóa chất, vật tư tiêu hao 46 Quản lý trang thiết bị y tế 47 Kết nối với PACS 48 Quản lý khoa/phòng cấp cứu 49 Quản lý phòng mổ 50 Quản lý lịch hẹn điều trị 51 Quản lý ngân hàng máu (nếu có) 52 Quản lý thẻ bệnh nhân 53 Quản lý tương tác thuốc/thuốc 54 Quản lý phác đồ điều trị 55 Quản lý dinh dưỡng 56 Kê đơn, định máy tính bảng, điện thoại thơng minh 57 Quản lý quy trình kỹ thuật 58 Quản lý hồ sơ bệnh án 59 Nhận dạng giọng nói hỗ trợ định, ghi lại diễn biến bệnh Mức mức mức mức mức mức mức mức 60 Tìm kiếm tra cứu thơng tin (KIOS thơng tin) 61 Thanh tốn viện phí điện tử IV Nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) TT Tiêu chí 62 Quản trị hệ thống 63 Cấu hình quản lý máy chủ PACS 64 Cấu hình quản lý máy trạm PACS 65 Quản lý thông tin định 66 Quản lý danh sách bệnh nhân định 67 Giao diện kết nối (Interface) chiều với thiết bị chẩn đốn hình ảnh thơng dụng (CT, MRI, X-quang, DSA, siêu âm) Mức Cơ Interface kết nối, liên thông với HIS: - RIS nhận thông tin định từ HIS, RIS chuyển thông tin định vào máy chẩn đốn hình ảnh theo tiêu chuẩn HL7; - PACS nhận hình bệnh lý xử lý từ trạm xử lý (workstation) bác sĩ; 68 - PACS chuyển đổi hình bệnh lý từ định dạng DICOM sang định dạng JPEG chuyển cho hệ thống RIS, RIS chuyển trả hình bệnh lý định dạng JPEG cho hệ thống HIS lưu trữ nhằm hoàn thiện hồ sơ bệnh án; - Liên thơng hai chiều báo cáo chẩn đốn hình ảnh bệnh nhân PACS HIS (tức có thay đổi bên PACS HIS nhận ngược lại) 69 Quản lý kết chẩn đốn hình ảnh 70 Hỗ trợ tiêu chuẩn HL7 tin, DICOM 71 Chức đo lường 72 Chức xử lý hình ảnh 2D 73 Chức xử lý hình ảnh 3D 74 Kết xuất hình ảnh DICOM đĩa CD/DVD với phần mềm xem ảnh DICOM cung cấp đường dẫn truy cập hình ảnh web 75 Kết xuất báo cáo thống kê 76 Chức biên tập xử lý hình ảnh DICOM Nâng cao 77 Chức nén ảnh theo giải thuật JPEG2000 78 Hỗ trợ xem ảnh DICOM qua WebView 79 Hỗ trợ hội chẩn nhiều điểm cầu (multi-site) chẩn đốn hình ảnh qua mạng (hỗ trợ thiết bị di động điện thoại thơng minh, máy tính bảng) V Nhóm tiêu chí hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) TT Tiêu chí 80 Quản trị hệ thống 81 Quản lý danh mục 82 Quản lý định xét nghiệm 83 Quản lý kết xét nghiệm 84 Kết nối máy xét nghiệm (ra lệnh nhận kết xét nghiệm tự động từ máy xét nghiệm) 85 Báo cáo thống kê 86 Quản lý mẫu xét nghiệm 87 Quản lý hóa chất xét nghiệm 88 Kết nối liên thông với phần mềm HIS (nhận định từ HIS đồng kết xét nghiệm với HIS) 89 Thiết lập thông số cảnh báo vượt ngưỡng bình thường Mức Cơ Nâng cao VI Nhóm tiêu chí phi chức TT Tiêu chí Dễ hiểu/dễ sử dụng 90 Tính khả dụng Hệ thống đơn giản cài đặt quản lý Giao diện thân thiện phù hợp với quy trình nghiệp vụ vận hành 91 Tính ổn định Dữ liệu đầu xác Hệ thống gây trung bình 10 lỗi/tháng tháng vận hành Dưới 10 lỗi/năm năm vận hành lỗi/năm năm vận hành (Lỗi gây dừng/tổn hại hệ thống) Thời gian trung bình hai cố phải lớn Mức Cơ Khả đáp ứng 90% * tổng số cán online 92 93 94 Hiệu Tính hỗ trợ Cơ chế ghi nhận lỗi Thời gian xử lý chấp nhận (tra cứu liệu, kết xuất báo cáo thống kê) Tổ chức tập huấn người dùng cuối sử dụng hệ thống Các hỗ trợ thực hiện, phản hồi vòng tối đa 12 làm việc Ghi vết (log) lại toàn tác động người dùng hệ thống, lưu trữ tập trung máy chủ để làm sở phân tích lỗi trình tác động hệ thống cần thiết Có quy định ghi lại lỗi trình xử lý lỗi, đặc biệt lỗi liên quan tới an toàn, bảo mật kiểm tra thử nghiệm 95 Bảo hành, bảo trì Thời gian bảo hành hệ thống tối thiểu 12 tháng Cung cấp tài liệu người dùng: Tài liệu hướng dẫn sử dụng hệ thống, tài liệu mơ tả nghiệp vụ tính hệ thống 96 Tài liệu hướng dẫn người sử dụng 97 Nhân lực Có cán chuyên trách CNTT tổ CNTT 98 Hỗ trợ người dùng Hỗ trợ từ xa Cung cấp tài liệu quản trị vận hành hệ thống: Tài liệu hướng dẫn cài đặt hệ thống, tài liệu mã lỗi xử lý cố, tài liệu hướng dẫn vận hành hệ thống Sử dụng hệ thống CSDL phổ biến, ưu tiên hệ thống CSDL có khả lưu trữ liệu lớn 99 Công nghệ phát triển hệ Sử dụng công nghệ, lập trình hướng dịch vụ tạo tính mềm dẻo, linh hoạt việc lựa chọn thống công nghệ, tảng hệ thống, nhà cung cấp người sử dụng cho mơ hình SOA; đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc bảo trì hệ thống 100 Tính module hóa 101 Tính khả dụng Hệ thống chia thành phân hệ (module) xử lý độc lập Có khả thêm mới/loại bỏ module chức cụ thể cách linh hoạt, khơng ảnh hưởng tới tính xác hoạt động hệ thống tổng thể nói chung Cho phép khai thác hệ thống từ xa qua trình duyệt Web (hỗ trợ trình duyệt Web thơng dụng Chrome, IE, Mozilla Firefox, ) Nâng cao 102 Tính ổn định Lỗi chấp nhận lỗi trung bình khơng gây tổn hại trầm trọng hệ thống phục hồi thời gian phút không 10 lỗi/tháng triển khai Khi xảy cố làm ngừng vận hành hệ thống, hệ thống phải đảm bảo phục hồi 70% vòng 100% vòng 24 103 Tính hỗ trợ Hệ thống hỗ trợ 24/24 Thời gian tiếp nhận phản hồi có cố 24 104 Tiếp nhận, phản hồi, xử Thời gian xử lý lỗi hệ thống 48 lý cố Thời gian hướng dẫn xử lý lỗi liệu 72 105 Hiệu Hệ thống đảm bảo phục vụ 100% * tổng số cán online Hệ thống truy cập thời gian thực Các tác vụ thực phản hồi thời gian 10 giây Hệ thống online 24/7 106 Độ tin cậy Khả chịu lỗi Khả phục hồi 107 Khả kết nối, liên thông Kết nối, chia sẻ liệu với Cổng tiếp nhận liệu hệ thống thông tin giám định BHYT Khả kết nối, liên Kết nối, chia sẻ liệu phần mềm HIS, 108 thông với hệ thống LIS, PACS, EMR hệ thống thông tin y tế thông tin khác khác Áp dụng tiêu chuẩn, Áp dụng tiêu chuẩn nước tiêu 109 hợp chuẩn theo quy chuẩn quốc tế (tiêu chuẩn HL7, HL7 CDA, định hành DICOM, ICD-10, ) Phần mềm thương mại nguồn mở 110 Bản quyền Phần mềm quyền nhà sản xuất hỗ trợ cập nhật vá lỗi 111 Cơ chế giám sát cập Cung cấp đầy đủ công cụ hỗ trợ vận hành, nhật phần mềm giám sát, cảnh báo hệ thống Toàn cảnh báo/lỗi/log phân loại/lọc để dễ dàng theo dõi Ghi vết hệ thống, tiến trình tác động người dùng Có chế cập nhật phần mềm tự động có phiên cập nhật phần mềm 112 Nhân lực Phòng CNTT (đáp ứng theo quy định Thông tư số 53/2014/TT-BYT) Hỗ trợ người dùng trực tiếp 113 Hỗ trợ người dùng Hỗ trợ người dùng trực tuyến (duy trì số điện thoại hỗ trợ 24/24 vấn đề phát sinh) VII Nhóm tiêu chí bảo mật an tồn thơng tin TT Tiêu chí Mức Quản lý xác thực Quản lý phiên đăng nhập 114 Kiểm soát người dùng truy Phân quyền người dùng cập hệ thống Kiểm soát liệu đầu vào Kiểm soát liệu đầu Kiểm soát ngoại lệ ghi vết ứng dụng Phải thiết lập sách tài khoản phân Kiểm sốt người dùng truy quyền an tồn 115 cập CSDL Cấu hình giới hạn truy cập từ địa IP hợp lệ ghi vết cho hệ quản trị CSDL 116 Ghi vết (log) toàn tác động lên hệ thống 117 Phần mềm diệt virus Cơ chế kiểm soát chống 118 chép liệu Hệ thống phải đảm bảo ghi vết chức cập nhật liệu vào hệ thống chức khai thác liệu Hệ thống có chức xem lịch sử tác động hệ thống Cập nhật CSDL virus thường xuyên Ngăn chặn thiết bị vật lý lưu trữ chép liệu (USB, ổ cứng di động) Cài đặt phần mềm chống chép liệu Có tường lửa chuyên dụng phân tách Hệ thống tường lửa chống vùng Internet, máy chủ ứng dụng người 119 xâm nhập từ xa dùng mạng nội bộ; ngăn chặn xâm nhập trái phép 120 Quy định phổ biến hướng dẫn định kỳ cách phòng ngừa virus Cơ Quy định rà quét kiểm tra định kỳ phát phòng chống mã độc (malware) hệ thống dịch vụ Nâng cao 121 Hệ thống lưu, phục hồi Xây dựng phương án lưu khôi phục liệu phù hợp, phải thực lưu hàng ngày Các liệu quan trọng, nhạy cảm mã hóa kỹ thuật tránh lấy cắp liệu 122 Phương thức mã hóa liệu/thông tin Hệ thống quản lý khóa giải mã liệu Người sử dụng giải mã liệu cung cấp khóa giải mã 123 Mật người dùng phải mã hóa Phương thức mã hóa mật kỹ thuật salt, hash (MD5, SHA) người dùng tránh lấy cắp mật Xây dựng kiểm tra, thử nghiệm mơ hình thức cơng gây an tồn Có kịch phòng ngừa, 124 thơng tin, từ đưa phương pháp phòng khắc phục cố chống khắc phục cố gây an toàn thơng tin Có quy trình an tồn, an 125 ninh thơng tin Xây dựng quy trình, quy định người dùng quản trị tiếp nhận vận hành hệ thống nhằm tăng cường tính an ninh cho hệ thống dịch vụ Có chế chống công, Thiết lập chế chống công từ chối dịch 126 xâm nhập từ xa (DOS, vụ hệ thống DDOS) Có chế cảnh báo chống cơng có chủ 127 đích hệ thống cung cấp dịch vụ qua Internet 128 Tích hợp chữ ký số VIII Bệnh án điện tử (EMR) TT Tiêu chí Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe 129 Quản lý thông tin tiền sử bệnh nhân 130 Quản lý tài liệu lâm sàng 131 Quản lý định 132 Quản lý kết (xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh) Mức Cơ 133 Quản lý điều trị 134 Quản lý thuốc Quản lý thông tin hành 135 Quản lý thơng tin bác sỹ, dược sỹ, nhân viên y tế 136 Quản lý thông tin nhân bệnh nhân việc đồng thông tin nhân 137 Quản lý việc kết nối, tương tác với hệ thống thông tin khác bệnh viện Quản lý hồ sơ bệnh án Nâng cao 138 Quản lý vòng đời tuổi thọ hồ sơ bệnh án 139 Đồng hồ sơ bệnh án 140 Lưu trữ phục hồi hồ sơ bệnh án Quản lý hạ tầng thông tin 141 An ninh hệ thống 142 Kiểm tra, giám sát 143 Quản lý thuật ngữ (danh mục dùng chung) nội tiêu chuẩn 144 Quản lý kết nối, liên thông dựa vào tiêu chuẩn (kết xuất bệnh án điện tử theo tiêu chuẩn HL7 CDA, CCD) 145 Quản lý quy tắc nghiệp vụ 146 Sao lưu dự phòng phục hồi CSDL PHỤ LỤC II BẢNG TỔNG HỢP TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ MỨC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (Kèm theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) BẢNG TỔNG HỢP TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ MỨC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Mức Tiêu chí - Hạ tầng đáp ứng mức 1; - HIS đáp ứng mức 1; - Cho phép truy cập thông tin điện tử người bệnh Đáp ứng yêu cầu mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 2; - HIS đáp ứng mức 2; - Tiêu chí phi chức đáp ứng mức bản; - Bảo mật an tồn thơng tin đáp ứng mức bản; - Xây dựng kho liệu lâm sàng (CDR) tập trung bao gồm danh mục dùng chung, dược, định kết xét nghiệm; - Chia sẻ thông tin/dữ liệu (hiện tồn CDR) bên liên quan tham gia vào trình chăm sóc người bệnh Đáp ứng yêu cầu mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 3; - HIS đáp ứng mức 3; - LIS đáp ứng mức bản; - Quản lý điều hành đáp ứng mức bản; - Hồ sơ điện tử bao gồm sinh hiệu (nhịp mạch, nhiệt độ, huyết áp), ghi chép điều dưỡng, thông tin thủ thuật/kỹ thuật/phẫu thuật lần khám bệnh chữa bệnh lưu trữ tập trung CDR; - Triệu chứng lâm sàng, kê đơn thuốc điện tử: + Hệ thống hỗ trợ định lâm sàng (CDSS) cấp độ hỗ trợ việc kê đơn thuốc điện tử (đơn thuốc kê lại đơn thuốc cũ); + Tất thông tin thuốc sẵn sàng môi trường mạng hỗ trợ CDSS Đáp ứng mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 4; - HIS đáp ứng mức 4; - LIS đáp ứng mức đầy đủ; - PACS đáp ứng bản, cho phép bác sỹ truy cập hình ảnh y khoa từ bên ngồi khoa chẩn đốn hình ảnh; - Các bác sỹ định môi trường điện tử; - Quản lý toàn định dịch vụ bệnh nhân nội trú Đáp ứng mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 5; - HIS đáp ứng mức 5; - PACS đáp ứng nâng cao, thay thể tất phim Mức (bệnh viện thơng minh) gồm tiêu chí cụ thể sau: - Đáp ứng mức 5; - Hạ tầng đáp ứng mức 6; - HIS đáp ứng mức 6; - EMR mức bản; - Quản lý điều hành đáp ứng mức nâng cao; - Tiêu chí phi chức đáp ứng nâng cao; - Bảo mật an tồn thơng tin đáp ứng nâng cao; - CDSS cấp độ hỗ trợ quy trình/phác đồ điều trị dựa chứng (các cảnh báo trì sức khỏe, dược): + CDSS hỗ trợ kiểm tra tương tác thuốc/thuốc; + Bộ quy tắc kiểm tra phát xung đột ban đầu định kê toa thuốc - Điện tử hóa tất biểu mẫu ghi chép bác sỹ, điều dưỡng với biểu mẫu có cấu trúc bao gồm ghi diễn biến, tư vấn, danh sách vấn đề, tóm tắt viện; - Quản lý thuốc theo quy trình khép kín, sử dụng mã vạch (bar code) cơng nghệ khác để định danh tự động (như RFID), cấp phát thuốc giường bệnh, sử dụng công nghệ định danh tự động chẳng hạn quét mã vạch bao bì thuốc mã vạch ID bệnh nhân Mức (bệnh viện không sử dụng bệnh án giấy, đáp ứng quy định pháp luật có liên quan) gồm tiêu chí cụ thể sau: - Đáp ứng mức 6; - Hạ tầng đáp ứng mức 7; - HIS đáp ứng mức 7; - EMR nâng cao; - CDSS cấp độ cung cấp hướng dẫn cho tất hoạt động bác sỹ liên quan đến phác đồ kết điều trị theo biểu mẫu cảnh báo tùy chỉnh phù hợp; - Áp dụng mẫu phân tích liệu kho liệu lâm sàng (CDR) để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc, an tồn bệnh nhân hiệu cơng tác chăm sóc sức khỏe; - Thông tin lâm sàng trạng thái sẵn sàng cho việc chia sẻ thực thể có thẩm quyền điều trị bệnh nhân thơng qua giao dịch điện tử tiêu chuẩn (HL7, HL7 CDA, CCD); - Kết xuất tóm tắt liệu liên tục tất dịch vụ bệnh viện (nội trú, ngoại trú, cấp cứu, phòng khám, ) PHỤ LỤC III BÁO CÁO MỨC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (Kèm theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) … …[1] …… … …[2] …… Số: /…[3]… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc …[4]… …, ngày … … tháng … …năm 20 … … BÁO CÁO Mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi:……………[1]……………… Tên sở KBCB: [2] Địa chỉ: [5] Người đứng đầu sở KBCB: Điện thoại liên hệ: ……………………… Email: Căn quy định Thông tư /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 Bộ Y tế Ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh; [2]… đạt mức … [6]…… ứng dụng công nghệ thông tin .[2] báo cáo với [1]… để tổng hợp, theo dõi kiểm tra đăng tải thông tin theo quy định./ Thủ trưởng đơn vị (Ký tên đóng dấu) Nơi nhận: - Như trên; - Cục CNTT (để b/c); - Lưu: VT, CNTT _ Tên quan chủ quản sở KBCB Tên sở KBCB Ký hiệu văn Địa danh tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương Địa cụ thể sở KBCB Mức UDCNTT  ... bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; sở khám bệnh, chữa bệnh có trụ sở tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (trừ sở khám bệnh, chữa bệnh quy... lý hiển thị thơng tin hình ảnh y khoa Điều Ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thơng tin sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm 08... thể sau: a) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế: Văn báo cáo mức ứng dụng công nghệ thông tin gửi Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế b) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền