HISTAMIN VÀ THUỐC KHÁNG SINH HISTAMIN

HISTAMIN VÀ THUỐC KHÁNG HISTAMIN HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Hệ thống miễn dịch Vi Sinh Vật MD đặc hiệu MD tự nhiên Biểu mơ Kháng thể TB T hoạt hóa Bạch cầu Bổ thể Lympho B Lympho T TB giết tự nhiên Lympho bào T Tế bào gốc dòng lympho Tuyến giáp Các tế bào TB giết tự nhiên Lympho bào B Tế bào gốc hệ thống đa Hồng cầu miễn dịch Tương bào Tiểu cầu Tế bào gốc dòng tủy Bạch cầu đơn nhân Bạch cầu hạt Đại thực bào Các giai đoạn phản ứng dị ứng Tế bào trình dị nguyên Dị nguyên Tế bào T IgE Tế bào B Tương bào Tế bào mast (dưỡng bào) Đáp ứng sinh lý Phóng thích chất hóa học trung gian Các loại phản ứng dị ứng Loại I II III IV Trung gian IgE IgM, IgG IgG Tiềm thời Cơ chế Ví dụ - 30 phút Kháng nguyên gắn vào IgE bề mặt dưỡng bào hay bạch cầu ưa base ⇒ phóng thích histamine, leucotrien Hen, sổ mũi mùa, mề đay, shock phản vệ 5-8 Kháng thể gắn lên kháng nguyên bề mặt tế bào, mô ⇒ ly giải tế bào qua đại thực bào, diệt bào Phản ứng dị ứng thuốc, truyền khác nhóm máu A,B 2-8 Kháng ngun hòa tan kết hợp với kháng thể tạo phức hợp Viêm khớp thấp, không tan mạch hay mô ⇒ viêm cầu thận viêm mạch máu, tổn thương mô Tế bào 24 - 72 Lympho T nhìn nhận kháng ngun ⇒ phóng thích cytokin T Thải mơ ghép, viêm da tiếp xúc Tổng hợp dự trữ histamin PHÂN BỐ CỦA HISTAMIN Phân bố histamin Phổi Phế quản Da Mạch máu Niêm mạc tiêu hóa NGUN NHÂN GÂY PHĨNG THÍCH HISTAMIN Tác dụng phụ (chủ yếu ghi nhận thuốc hệ 1) Buồn ngủ, ngầy ngật Khô miệng Rối loạn tiêu hóa Són tiểu Tăng thèm ăn Các thuốc kháng histamin không nên phối hợp Thuốc an thần, rượu Atropin thuốc có tính chất tương tự atropin IMAO Tóm lược Thuốc cạnh tranh thụ thể histamin H1 Các hệ khác độ chọn lọc, định, tác dụng phụ cách dùng ? CÂU HỎI ÔN TẬP Histamin gây phản ứng thể? Cơ chế tác động thuốc kháng histamin? Chỉ định thuốc kháng histamin? Vì thuốc kháng histamin hệ cũ gây buồn ngủ? Kể thuốc kháng histamin gây buồn ngủ Kể thuốc kháng histamin không gây buồn ngủ Kể thuốc kháng histamin dùng say tàu xe Receptor histamin Giãn động mạch Tăng thấm thành mạch Co thắt trơn Kích thích thần kinh cảm giác Dẫn truyền thần kinh Dẫn truyền thần kinh Tăng co thắt, giảm dẫn truyền tim Tiết acid dịch vị Dẫn truyền thần kinh Phản ứng viêm Gây buồn ngủ mạnh Thế hệ Chống say tàu xe Chlorpheniramine Cyclizine Diphenhydramine Dimenhydrinate Doxepin Doxylamine Hydroxyzine Meclizine Promethazine KHÁNG DỊ ỨNG, TIỀN MÊ, SAY TÀU XE Thế hệ – Thế hệ Buồn ngủ nhẹ Không buồn ngủ Acrivastine Cetirizine Desloratadine Loratadine Fexofenadine KHÁNG DỊ ỨNG Ứng dụng điều trị Chống nôn, say tàu xe Mất ngủ An thần trước phẫu thuật Chán ăn ... tiếp xúc Tổng hợp dự trữ histamin PHÂN BỐ CỦA HISTAMIN Phân bố histamin Phổi Phế quản Da Mạch máu Niêm mạc tiêu hóa NGUN NHÂN GÂY PHĨNG THÍCH HISTAMIN Sự phóng thích histamin Nhiệt độ Ánh nắng... ứng toàn thân shock phản vệ Thuật ngữ Kháng histamin Kháng dị ứng Kháng histamin H1 Cơ chế tác động thuốc kháng histamin Cạnh tranh receptor Kháng histamin H1 Hydroxyzin Cyclizin Meclizin (Meclozin)... (chủ yếu ghi nhận thuốc hệ 1) Buồn ngủ, ngầy ngật Khô miệng Rối loạn tiêu hóa Són tiểu Tăng thèm ăn Các thuốc kháng histamin không nên phối hợp Thuốc an thần, rượu Atropin thuốc có tính chất