BỆNH SỐT MÒ (Febris Orientalis) Đặc điểm bệnh a Vị trí bệnh - Sốt khơng rõ ngun - Sốt mò khơng rõ nốt lt đặc trưng b Định nghĩa ca bệnh - Lâm sàng: ủ bệnh: – 21 ngày Lúc đầu nơi ấu trùng mò đốt có nốt nước hạt đỗ, khơng đau, bệnh nhân thường không ý Sau soosngayf nung bênh, bệnh phát với triệu chứng sau: - - sôt : 38 – 40 độ; liên tục; kéo dài 15 – 20 ngày, chí 27 ngyaf khơng điều trị Có rét run – ngày đầu; kèm theo sốt thường có nhức đầu, nặng đầu, đau mỏi - Nốt loét đặc trưng: vùng da mềm, ẩm (BPSD, vùng hạ nang, haauk mơn, bẹn nách, cổ, …, đơi vị trí bất ngờ vành tai, rốn, mi mắt – dễ nhầm với lẹo mắt); nốt loét không đau, không ngứa, người bệnh thường có nốt, có – nốt; TRỊN/bầu dục, đường kính 1mm – 2cm; nốt ban đầu phát triển thành dịch đục sẩn đỏ, sau -5 ngày vỡ thành nốt có vảy nâu nhạt sẫm tùy vào vùng da mềm hay cứng độ non hay già nốt loét Sau thời gian, vảy bong để lộ nốt loét đáy nông, hồng nhạt, không mủ, không tiết dịch, v=bờ viền hồng đỏ thâm tùy theo bệnh phát triển hay thoái lui Từ hết sốt, loét liền dần, bốt loét gặp 65 – 80 % trường hợp - Hạch ban dát sẩn: Hạch khu vực nốt loét thường sưng đau, không đỏ, di động, xuất với sốt sau – ngày; điểm tìm nốt lt Hạch tồn thân sưng đau nhẹ hơn, trừ ca nặng Ban dát sẩn mọc cuối tuần thứ 1, đầu tuần thứ 2, mọc khắp người, trừ lòng bàn tay, bàn chân, tồn vài đến tuần; thưa so với sốt Denge cổ điển, khaongr 35 – 70% bệnh nhân xuất ban Tùy thời điểm bệnh nhân khám, đơi có đốm xuất huyết ngày đâu, da niêm mạc xung huyết đa số trường hợp – khác với sốt rét thương hàn - Nặng: tiếng tim mờ, huyết áp thấp, mạch chậm so với nhiệt độ, chảy máu cam, viêm phế quản, viêm phổi khơng điển hình… - THỂ ẩn, thể khơng điển hình 2 - Nếu điều trị kháng sinh thích hợp cắt sốt nhanh Tái phát thường sau – 14 ngày Chlorocid Tetracycline kìm khuẩn, mầm bệnh tồn hạch Nếu can thiệp muộn haowcj khơng hiệu quả, có BIẾN CHỨNG viêm tim, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi, suy hô hấp, viêm não – màng não c Chẩn đoán bệnh - Chỉ cần tiêu chuẩn lâm sàng: sốt; vết loét đặc trưng; hạch sưng đau; ban dát sẩn; bạch cầu 4000 – 12000, lympho bình thường tăng; máu lắng tăng - Nếu khơng có vết lt đặc trưng, bắt buộc phải có test sau dương tính: - Test IgM ELISA – test hấp phụ miễn dịch gắn men - Test IFA – xét nghiệm kháng thể miễn dịch peroxidase gián tiếp - Test nhanh RFA – xét nghiệm thẩm thấu nhanh: có giá trị phát địn tính IgM, IgG; cho kết sau 15 phút, đọc mắt thường; dùng xã thực địa - Phản ứng Weil – Felix với kháng nguyên OXK, độ nhạy độ đặc hiệu không cai rẻ tiền d Chẩn đoán phân biệt Tác nhân gây bệnh Đặc điểm dịch tễ học Nguồn truyền nhiễm Phương thức lây truyền Tính cảm nhiễm miễn dịch thể người Biện pháp phòng chống bệnh ...2 - Nếu điều trị kháng sinh thích hợp cắt sốt nhanh Tái phát thường sau – 14 ngày Chlorocid Tetracycline kìm khuẩn, mầm bệnh tồn hạch Nếu can thiệp muộn haowcj... tim, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi, suy hô hấp, viêm não – màng não c Chẩn đoán bệnh - Chỉ cần tiêu chuẩn lâm sàng: sốt; vết loét đặc trưng; hạch sưng đau; ban dát sẩn; bạch cầu 4000 – 12000, lympho... Chẩn đoán phân biệt Tác nhân gây bệnh Đặc điểm dịch tễ học Nguồn truyền nhiễm Phương thức lây truyền Tính cảm nhiễm miễn dịch thể người Biện pháp phòng chống bệnh