NGHIÊN cứu đặc điểm HÌNH ẢNH và GIÁ TRỊ của CỘNG HƯỞNG từ 1 5TESLA TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ vòm HỌNG TRƯỚC và SAU xạ TRỊ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ THỊ HỒNG HẢI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5TESLA TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM HỌNG TRƯỚC VÀ SAU XẠ TRỊ ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Duy Huề ĐẶT VẤN ĐỀ • Ung thư vòm mũi họng đứng thứ hay gặp bệnh ung thư, với tỷ lệ mắc 5,4/ 100000 dân • Tại Việt Nam, ung thư vòm mũi họng 10 loại ung thư hàng đầu ung thư hay gặp ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ bệnh ung thư nói chung • Nhưng triệu chứng lại khơng điển hình hầu hết triệu chứng "mượn" của quan lân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch… việc chẩn đốn gặp nhiều khó khăn • Hiện nay, với phát triển của phương tiện chẩn đốn hình ảnh CLVT đa dãy đầu dò chụp CHT với từ lực cao đem lại hiệu cao việc chẩn đoán, đánh giá mức độ xâm lấn di hạch vùng cổ ung thư vòm họng • CHT phương pháp chẩn đốn khơng dùng tia X, chụp trực tiếp ba mặt phẳng (mặt phẳng ngang, mặt phẳng đứng dọc mặt phẳng đứng ngang) ưu việt đánh giá tổ chức phần mềm nên ngày được áp dụng rộng rãi MỤC TIÊU ĐỀ TÀI Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ung thư vòm họng Đánh giá vai trò cộng hưởng từ trước sau điều trị ung thư vòm họng TỔNG QUAN  SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU HỌC CỦA VÒM MŨI HỌNG  Giới hạn giải phẫu vòm mũi họng TỔNG QUAN  Dẫn lưu bạch huyết vòm Nhóm hạch vị trí hạch Ia: Nhóm cằm Ib: Nhóm hàm II: Nhóm cảnh cao III: Nhóm cảnh IV: Nhóm cảnh V: Nhóm tam giác cổ sau VI: Nhóm trước khí quản Hệ thống phân loại hạch cổ Robbin TỔNG QUAN  HÌNH ẢNH CHT CỦA UNG THƯ VÒM HỌNG  Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ ung thư vòm họng Các bước tiến hành chụp CHT vòm họng: • BN nằm ngửa • Lắp coil sọ não coil cổ • Kê đệm chân • Hướng dẫn đưa cho BN nút cấp cứu cần • Chuỗi xung T2W axial: trường khám đặt vào trung tâm của mặt phẳng định vị sagittal, từ bờ ổ mắt tới xương móng Mặt phẳng thăm khám song song với khẩu cứng , độ dày lát cắt 3-4 mm TỔNG QUAN • Chuỗi xung T2W coronal: mặt phẳng thăm khám vng góc với mặt phẳng axial, từ đỉnh mũi tới bờ sau than đốt sống cổ, độ dày lát cắt 3-4 mm • Chuỗi xung T2W sagittal: hướng cắt vng góc với mặt phẳng axial coronal, độ dày lát cắt 3-4 mm • Chuỗi xung T1W axial: hướng phạm vi cắt giống chuỗi xung T2W, độ dày lát cắt 3-4 mm • Chuỗi xung DW axial: phạm vi giống chuỗi xung axial, độ dày lát cắt 4-5mm • Chuỗi xung T1W xoá mỡ axial : giống chuỗi xung TỔNG QUAN Vòm họng bình thường cộng hưởng từ (trên chuỗi xung T1W) TỔNG QUAN  Một số hình ảnh CHT ung thư vòm họng hạch vùng Giai đoạn T1 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  Liên quan hạch CHT với GPB: GPB DC hạch (+) Khơng DC hạch (-) Tổng Có hạch       Khơng có hạch       Tổng       CHT DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  Liên quan kích thước hạch CHT với DC hạch GPB Đường kính hạch CHT     10≥ 60mm 60mm Tổng Không hạch 60mm     DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  Đặc điểm ngấm thuốc hạch sau điều trị: Đặc điểm ngấm thuốc hạch Số bệnh nhân Tỷ lệ % Không ngấm thuốc     Ngấm thuốc     Ngấm thuốc mạnh     Em xin trân trọng cảm ơn! ... đánh giá tổ chức phần mềm nên ngày được áp dụng rộng rãi MỤC TIÊU ĐỀ TÀI Mơ tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ung thư vòm họng Đánh giá vai trò cộng hưởng từ trước sau điều trị ung thư vòm họng. .. giống chuỗi xung TỔNG QUAN Vòm họng bình thư ng cộng hưởng từ (trên chuỗi xung T1W) TỔNG QUAN  Một số hình ảnh CHT ung thư vòm họng hạch vùng Giai đoạn T1 TỔNG QUAN  Hình ảnh ung thư vòm nhỏ bên... Ung thư vòm mũi họng đứng thứ hay gặp bệnh ung thư, với tỷ lệ mắc 5,4/ 10 0000 dân • Tại Việt Nam, ung thư vòm mũi họng 10 loại ung thư hàng đầu ung thư hay gặp ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ bệnh