1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRỰC TRÀNG tái PHÁT DI căn BẰNG hóa CHẤT PHÁC đồ FOLFIRI tại BỆNH VIỆN UNG bướu hà nội

91 85 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 91
Dung lượng 15,64 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ CÔNG ĐỊNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT DI CĂN BẰNG HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ FOLFIRI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ CÔNG ĐỊNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT DI CĂN BẰNG HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ FOLFIRI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI Chuyên ngành : Ung thư Mã số : 60720149 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS TRỊNH LÊ HUY HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sỹ, Bác sỹ Trịnh Lê Huy, người thầy, người anh tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Văn Hiếu, Nguyên Chủ nhiệm môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập từ giai đoạn bảo vệ đề cương Tơi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư, Tiến sỹ Lê Văn Quảng, Chủ nhiệm Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội, trưởng khoa Ung Bướu Chăm sóc giảm nhẹ - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, người thầy tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Bộ mơn hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Thạc sỹ, Bác sỹ Nguyễn Trọng Hiếu, Trưởng Khoa Nội II- Bệnh viện Ung bướu Hà Nội động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho công việc chuyên mơn q trình chuẩn bị bảo vệ luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp- Bệnh viện Ung bướu Hà Nội giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp bạn bè giúp đỡ, động viên hỗ trợ q trình hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin dành tình cảm sâu sắc tới bố mẹ, vợ, người thân gia đình ln bên cạnh sẻ khó khăn, nguồn động viên tinh thần để vững tâm bước tiếp đường nghiệp Lê Công Định LỜI CAM ĐOAN Tơi Lê Cơng Định, học viên cao học khóa 26, chuyên ngành ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS.Trịnh Lê Huy Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 05 tháng 08 năm 2019 Người viết cam đoan Lê Công Định MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sỹ, Bác sỹ Trịnh Lê Huy, người thầy, người anh tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Văn Hiếu, Nguyên Chủ nhiệm môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập từ giai đoạn bảo vệ đề cương Tôi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư, Tiến sỹ Lê Văn Quảng, Chủ nhiệm Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội, trưởng khoa Ung Bướu Chăm sóc giảm nhẹ - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, người thầy tạo điều kiện cho trình học tập Bộ mơn hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Thạc sỹ, Bác sỹ Nguyễn Trọng Hiếu, Trưởng Khoa Nội II- Bệnh viện Ung bướu Hà Nội động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho cơng việc chun mơn q trình chuẩn bị bảo vệ luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp- Bệnh viện Ung bướu Hà Nội giúp đỡ trình thu thập số liệu thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp bạn bè giúp đỡ, động viên hỗ trợ tơi q trình hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin dành tình cảm sâu sắc tới bố mẹ, vợ, người thân gia đình ln bên cạnh sẻ khó khăn, nguồn động viên tinh thần để vững tâm bước tiếp đường nghiệp Lê Công Định LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Công Định, học viên cao học khóa 26, chuyên ngành ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan: .4 Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS.Trịnh Lê Huy Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam .4 Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu .4 Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 05 tháng 08 năm 2019 .4 Người viết cam đoan Lê Công Định DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 14 DANH MỤC BẢNG 16 16 DANH MỤC BIỂU ĐỒ .17 DANH MỤC HÌNH .18 ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Dịch tễ học ung thư đại trực tràng 1.1.1 Tỉ lệ mắc tử vong 1.1.2.Tuổi, giới, địa lý 1.1.3 Nguyên nhân, yếu tố nguy 1.2 Một số đặc điểm giải phẫu mô học đại tràng, trực tràng 1.2.1 Giải phẫu 1.2.2 Đặc điểm mô học .5 1.3 Triệu chứng chẩn đoán ung thư đại trực tràng 1.3.1 Triệu chứng 1.3.2 Chẩn đoán ung thư đại trực tràng 10 1.4 Một số đặc điểm ung thư đại trực tràng tái phát di 12 1.4.1 Một số nghiên cứu đặc điểm tái phát di UTĐTT 12 Nghiên cứu Bohm cộng 487 bệnh nhân ung thư đại trực tràng điều trị triệt phẫu thuật Sau thời gian theo dõi 10 năm, tỉ lệ tái phát chung 30.5%, tái phát chỗ/tại vùng 30.9%, có di xa chiếm 51% tỉ lệ có tái phát chỗ/tại vùng di xa chiếm 18.1% Khi phân tích mối liên quan vị trí tái phát, di với yếu tố khác, tác giả nhận thấy rằng, tỉ tái phát chỗ/tại vùng ung thư trực tràng cao so với đại tràng (p< 0.05), tỉ lệ di chiếm cao sau di phổi giai đoạn chẩn đoán ban đầu muộn thời gian xuất tái phát di sớm tỉ lệ tái phát di cao [2] 12 Thử nghiệm FACS (follow-up after colorectal cancer surgery) nghiên cứu hồi cứu 1202 bệnh nhân UTĐTT giai đoạn I-III điều trị phẫu thuật triệt điều trị bổ trợ (nếu có định), nhằm đánh giá đặc điểm tái phát sống thêm bệnh nhân sau tái phát Sau thời gian theo dõi trung bình 4.4 năm, tỉ lệ tái phát chung 17%, tỉ lệ tái phát di quan 65.6% (gan: 26.5%, phổi: 17.5%, tái phát chỗ/tại vùng: 21.6%) tỉ lệ có tái phát di từ 02 vị trí trở lên 34.4% Khi đánh giá liên quan vị trí tái phát di vị trí u nguyên phát, tác giả nhận thấy tỉ lệ có di phổi cao ung thư trực tràng so với vị trí lại (p

Ngày đăng: 20/08/2019, 15:31

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
11. Siegel R.L., Fedewa S.A., Anderson W.F., et al. (2017). Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974-2013. J Natl Cancer Inst, 109(8) Sách, tạp chí
Tiêu đề: J NatlCancer Inst
Tác giả: Siegel R.L., Fedewa S.A., Anderson W.F., et al
Năm: 2017
14. Van Gossum A., Munoz-Navas M., Navas M.M., et al. (2009). Capsule endoscopy versus colonoscopy for the detection of polyps and cancer.N Engl J Med, 361(3), 264-270 Sách, tạp chí
Tiêu đề: N Engl J Med
Tác giả: Van Gossum A., Munoz-Navas M., Navas M.M., et al
Năm: 2009
15. Nguyễn Văn Hiếu (2002). Nghiên cứu độ xâm lấn của ung thư trực tràng qua siêu âm nội trực tràng. Tạp chí Y học thực hành, 87-89 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tạp chí Y học thực hành
Tác giả: Nguyễn Văn Hiếu
Năm: 2002
16. Hundt W., Braunschweig R., and Reiser M. (1999). Evaluation of spiral CT in staging of colon and rectum carcinoma. Eur Radiol, 9(1), 78-84 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Eur Radiol
Tác giả: Hundt W., Braunschweig R., and Reiser M
Năm: 1999
17. Nahas C.S.R., Akhurst T., Yeung H., et al. (2008). Positron emission tomography detection of distant metastatic or synchronous disease in patients with locally advanced rectal cancer receiving preoperative chemoradiation. Ann Surg Oncol, 15(3), 704-711 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Ann Surg Oncol
Tác giả: Nahas C.S.R., Akhurst T., Yeung H., et al
Năm: 2008
19. Franko J., Shi Q., Goldman C.D., et al. (2012). Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol, 30(3), 263-267 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Clin Oncol
Tác giả: Franko J., Shi Q., Goldman C.D., et al
Năm: 2012
22. Turk PS, Wanebo HJ (1993). Results of surgical treatment of nonhepatic recurrence of colorectal carcinoma. Cancer;71(Suppl):4267 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cancer
Tác giả: Turk PS, Wanebo HJ
Năm: 1993
23. Họfner M.F. and Debus J. (2016). Radiotherapy for Colorectal Cancer:Current Standards and Future Perspectives. Visc Med, 32(3), 172-177 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Visc Med
Tác giả: Họfner M.F. and Debus J
Năm: 2016
24. Wong R, Thomas G, Cummings B, et al (1996). The role of radiotherapy in the management of pelvic recurrence of rectal cancer.Can J Oncol.6:39 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Can J Oncol
Tác giả: Wong R, Thomas G, Cummings B, et al
Năm: 1996
25. André T., Boni C., Navarro M., et al. (2009). Improved overall survival with oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment in stage II or III colon cancer in the MOSAIC trial. J Clin Oncol, 27(19), 3109-3116 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Clin Oncol
Tác giả: André T., Boni C., Navarro M., et al
Năm: 2009
29. Souglakos J., Androulakis N., Syrigos K., et al. (2006). FOLFOXIRI (folinic acid, 5-fluorouracil, oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI (folinic acid, 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal cancer (MCC): a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology Research Group (HORG). Br J Cancer, 94(6), 798-805 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Br JCancer
Tác giả: Souglakos J., Androulakis N., Syrigos K., et al
Năm: 2006
30. Trần Xuân Vĩnh (2014). Đánh giá hiệu quả của phác đồ FOLFIRI trong điều trị ung thư đại trực tràng tái phát tại bệnh viện K. Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đánh giá hiệu quả của phác đồ FOLFIRItrong điều trị ung thư đại trực tràng tái phát tại bệnh viện K
Tác giả: Trần Xuân Vĩnh
Năm: 2014
31. Clarke S.J., Yip S., Brown C., et al. (2011). Single-agent irinotecan or FOLFIRI as second-line chemotherapy for advanced colorectal cancer;results of a randomised phase II study (DaVINCI) and meta-analysis [corrected]. Eur J Cancer, 47(12), 1826-1836 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Eur J Cancer
Tác giả: Clarke S.J., Yip S., Brown C., et al
Năm: 2011
32. Peeters M., Price T.J., Cervantes A., et al. (2010). Randomized phase III study of panitumumab with fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) compared with FOLFIRI alone as second-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol, 28(31), 4706- 4713 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Clin Oncol
Tác giả: Peeters M., Price T.J., Cervantes A., et al
Năm: 2010
33. Liang H.-L., Hu A.-P., Li S.-L., et al. (2014). Combining bevacizumab and panitumumab with irinotecan, 5-fluorouracil, and leucovorin (FOLFIRI) as second-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. Med Oncol, 31(6), 976 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Med Oncol
Tác giả: Liang H.-L., Hu A.-P., Li S.-L., et al
Năm: 2014
34. Lièvre A., Samalin E., Mitry E., et al. (2009). Bevacizumab plus FOLFIRI or FOLFOX in chemotherapy-refractory patients with metastatic colorectal cancer: a retrospective study. BMC Cancer, 9, 347 Sách, tạp chí
Tiêu đề: BMC Cancer
Tác giả: Lièvre A., Samalin E., Mitry E., et al
Năm: 2009
35. Nguyễn Văn Hiếu (2016). Đánh giá kết quả điều trị phác đồ Folfox4 kết hợp Bevacizumab trong ung thư đại trực tràng di căn. Tạp chí Nghiên cứu Y học, số 3 (101), 25-27 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tạp chíNghiên cứu Y học
Tác giả: Nguyễn Văn Hiếu
Năm: 2016
37. Trịnh Lê Huy, Phạm Văn Bình, Lê Văn Quảng, Ngô Thu Thoa (2016). Bước đầu nhận xét kết quả và độc tính của phác đồ FOLFOXIRI điều trị bệnh nhân ung thƣ đại trực tràng giai đoạn IV.Tạp chí Y học Việt Nam, số 1 (tập 443), trang: 99-103 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tạp chí Y học Việt Nam
Tác giả: Trịnh Lê Huy, Phạm Văn Bình, Lê Văn Quảng, Ngô Thu Thoa
Năm: 2016
38. Nguyễn Thị Hằng (2016). Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư đại trực tràng giai đoạn IV, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngcủa ung thư đại trực tràng giai đoạn IV
Tác giả: Nguyễn Thị Hằng
Năm: 2016
13. Worldwide, Colorectal Cancer Incidence and Mortality (2012).http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx Link

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w