Chảy máu mũi

CHẢY MÁU MŨI Ts Phạm Bích Đào Bộ mơn TMH Đại học Y Hà Nội MỤC TIÊU Nêu nguyên nhân gây CMM Trình bày cách xử trí bệnh nhân CMM NỘI DUNG GIẢI PHẪU MŨI PHÂN BỐ MẠCH MÁU MŨI NGUYÊN NHÂN Tại chỗ Viêm nhiễm Khối u (lành, ác) Chấn thương mũi xoang Dị vật, dị tật Toàn thân - Bệnh máu thành mạch + Bệnh bạch cầu cấp, mạn tính + Bệnh giảm tiểu cầu + Bệnh ưa chảy máu + Suy tủy + Rối loạn yếu tố đông máu + Cao huyết áp, xơ vữa mạch máu - Các bệnh toàn thân khác: + Sốt xuất huyết + Bệnh Denker + Các bệnh suy gan, thận mãn tính Vơ 70%, nam niên Sơ đồ xử trí bệnh nhân CMM Bệnh sử: - Các thuốc dùng -Chấn thương - Phẫu thuật Xét nghiệm: - CTM, HSt, tiểu cầu -Đơng máu tồn - Chức gan Chảy máu mũi -Chống sốc - Đặt nội khí quản Các phương pháp ban đầu: -Dốc đầu khoảng 300 - Gây tê niêm mạc mũi ( Xylocain 4%) -Làm mũi - Kiểm tra phục hồi chúc sống: -Co mạch ( Xylometazolin, ( Kiểm tra huyết áp, giảm huyết áp, truyền dịch ) ( Adrenalin 1/10000 ) pháp cụ -Nội soi mũi xoang , xác định vịBiện trí thể chảy máu Chảy máu mũi sau Chảy máu mũi trước -ấn mạnh hai cánh mũi -Tiêm thuốc tê -đốt chỗ Hoá chất -Nhét bấc mũi trước -Nhét bấc mũi trước -Nhét bấc mũi sau Không cầm máu -Chụp mạch -Thắt động mạch -Nút mạch Sau 48 h rút bấc Cầm máu Sau 24 h rút bấc mũi sau CÁCH XỬ TRÍ ... soi mũi xoang , xác định vịBiện trí thể chảy máu Chảy máu mũi sau Chảy máu mũi trước -ấn mạnh hai cánh mũi -Tiêm thuốc tê -đốt chỗ Hoá chất -Nhét bấc mũi trước -Nhét bấc mũi trước -Nhét bấc mũi. .. CTM, HSt, tiểu cầu -Đơng máu tồn - Chức gan Chảy máu mũi -Chống sốc - Đặt nội khí quản Các phương pháp ban đầu: -Dốc đầu khoảng 300 - Gây tê niêm mạc mũi ( Xylocain 4%) -Làm mũi - Kiểm tra phục hồi... Bệnh bạch cầu cấp, mạn tính + Bệnh giảm tiểu cầu + Bệnh ưa chảy máu + Suy tủy + Rối loạn yếu tố đông máu + Cao huyết áp, xơ vữa mạch máu - Các bệnh toàn thân khác: + Sốt xuất huyết + Bệnh Denker