NGHIÊN cứu đặc điểm HÌNH ẢNH và GIÁ TRỊ của cắt lớp VI TÍNH 64 dãy TRONG CHẨN đoán GIAI đoạn UNG THƯ dạ dày

HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN ĐÌNH HƯỚNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY TRONG CHẨN ĐỐN GIAI ĐOẠN UNG THƯ DẠ DÀY LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PSG TS THÁI KHẮC CHÂU ĐẶT VẤN ĐỀ UTDD bệnh lý ác tính, thường xuất phát từ niêm mạc dày Tại Việt Nam: UTDD nguyên nhân gây tử vong đứng thứ Nội doi kết hợp sinh thiết cho chẩn đoán xác định đa số trường hợp CLVT phương pháp thường lựa chọn để đánh giá phân loại TNM, tiên lượng phẫu thuật UTDD dễ thực hiện, hiệu ĐẶT VẤN ĐỀ Hình ảnh chụp CLVT từ 64 dãy trở lên cho chất lượng phân giải cao (bề dày lớp cắt 0,625mm) tất bình diện khơng gian, giúp chẩn đốn xác phân loại TNM Việt Nam có nhiều nghiên cứu CLVT UTDD thực máy 1cm : 84,6%, bờ rõ nét (76,9%), đồng (87,2%), tỷ trọng trung bình 25,3±4,5UH, ngấm thuốc mức độ trung bình 10,4±4,3UH, khơng vơi hóa (100%) Di gan: dạng nốt tổn thương đặc, giảm tỷ trọng tự nhiên, ngấm thuốc chụp tĩnh mạch cửa, thải thuốc chụp muộn, khơng vơi hóa Di phúc mạc: hình ảnh nốt tổ chức ngấm thuốc phúc mạc thành mạc treo KẾT LUẬN Giá trị chụp CLVT chẩn đoán giai đoạn ung thư dày: Dấu hiệu thâm nhiễm mỡ quanh u: Sn: 82,9%; Sp: 73,9%; Acc: 79,7%; PPV: 85%; NPV: 70,8% Dấu hiệu xâm lấn tạng : Se: 65%; Sp: 83,7%; Acc: 76,6%; PPV: 61,9%; NPV: 83,7% Chẩn đoán mức độ xâm lấn thành (T): chẩn đoán : 85,4%, giai đoạn T1,2: 87,5%; giai đoạn T3: 78,9%; giai đoạn T4: 85,7% Đánh giá di hạch (N): + Phát hạch : Sn: 97,9%; Sp: 94,1%; Acc: 96,9%; PPV: 97,9%; NPV: 94,1% + Chẩn đoán hạch di : Sn: 88,6%; Sp: 65%; Acc: 81,3%; PPV: 84,8%; NPV: 72,2%% + Chẩn đoán mức độ di hạch (N) : 78,1% Chẩn đoán di tạng ổ bụng : Sn: 85,7%; Sp: 100%; Acc: 98,4% Chẩn đoán di phúc mạc: Sn: 55,5%; Sp: 94,5%; Acc: 89,1%; PPV: 62,5%; NPV: 94,5% KIẾN NGHỊ CLVT 64 dãy cần áp dụng thường quy bilan trước điều trị ung thư dày Em xin chân thành cảm ơn! ... điềm hình ảnh CLVT tổn thư ng ung thư dày Nghiên cứu giá trị chẩn đoán giai đoạn ung thư dày hình ảnh CLVT 64 dãy TỔNG QUAN Giải phẫu CLVT dày TỔNG QUAN Hình ảnh CLVT bình thư ng: Thành gồm lớp: ... u ng thư dày sau PT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Sơ đồ nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: NC tiến cứu, mô tả so sánh n = 64 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương tiện nghiên cứu: ... 10,9 Tổng 64 100 Ung thư biểu mô tuyến chiếm tỷ lệ cao nhất: 89,1% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm hình ảnh CLVT ung thư dày 64 bệnh nhân 2.1 Độ dày u: Phân loại T Số bệnh nhân Độ dày trung bình