PHẪU THUẬT nội SOI ổ BỤNG điều TRỊ BỆNH lý tồn tại ỐNG PHÚC TINH mạc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ĐÌNH LIÊN PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỒN TẠI ỐNG PHÚC TINH MẠC TIỂU LUẬN TỔNG QUAN HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc trẻ em thường gặp phong phú thể lâm sàng, diễn biến biểu bệnh phụ thuộc vào độ tuổi trẻ em, nội dụng ống phúc tinh mạc [1], [2], [3] Dù chẩn đoán bệnh thuận lợi kết hợp thăm khám lâm sàng siêu âm phương pháp điều trị nhiều bàn luận, tranh cãi Trước thập niên 90 kỷ XX đa phần tác giả ủng hộ phương pháp mổ mở với nguyên lý Ferguson nêu ra: Thắt cao ống phúc tinh mạc, xử lý biểu khác bệnh [4] Dựa phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán phẫu thuật can thiệp người trưởng thành đạt nhiều thành công, phẫu thuật viên nhi khoa tiến hành phẫu thuật điều trị tìm hạ tinh hồn ổ bụng tầm sốt ống phúc tinh mạc [5] Sau ứng dụng thành công phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc bệnh nhân nữ triển khai sang trẻ em nam [6] Từ phẫu thuật nội soi ổ bụng phát triển khơng ngừng, cải tiến phương pháp, phát minh kỹ thuật điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc, đặc biệt thoát vị bẹn trẻ em [7], [8], [9], [10], [11] Phẫu thuật mổ mở nhiều thập kỷ, với đường rạch ngang theo nếp lằn bẹn để thắt ống phúc tinh mạc thành kỹ tiêu chuẩn phẫu thuật viên nhi khoa: Thời gian phẫu thuật tương đối ngắn cho gây mê phẫu thuật, thời gian tái hoạt động sau mổ sớm, vết mổ nếp lằn bẹn tương đối thẩm mỹ quần che kín [4] Do nổ thời kỹ tranh cãi lựa chọn phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật mổ mở cho bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc giới [12], [13] Sau nhiều báo cáo nguy thoát vị bẹn đối bên bệnh nhân sau mổ vị bẹn, nguy hình thành thoát vị bẹn gián tiếp người trưởng thành tồn ống phúc tinh mạc, lợi ích sử dụng nội soi thăm dò qua ống bẹn qua ổ bụng để tầm soát tồn ống phúc tinh mạc, tính an tồn phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc Các báo cáo ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi cho ứng dụng phẫu thuật nội soi chẩn đoán điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc phát triển toàn giới cách nhanh chóng để đáp ứng yêu cầu phẫu thuật nội soi trẻ em nói chung: An tồn, hiệu quản, đau, thẩm mỹ, thời gian nằm viện ngắn, sẹo mổ nhỏ khơng có sẹo [14] Riêng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc nói có u cầu: Thời gian gây mê thời gian phẫu thuật ngắn, thắt cao ống phúc tinh mạc, đặc biệt có nguy tổn thương ống dẫn tinh mạch tinh hoàn, tỷ lệ tái phát thấp [12], [15], [16] Thời gian ban đầu kỹ thuật mổ trọng tới khâu đóng kín phúc mạc lỗ bẹn lo ngại làm tổn thương bó mạch ni tinh hoàn ống dẫn tinh Tiếp đến, nhà phẫu thuật mạnh dạn cắt, bóc tách ống phúc tinh mạc lỗ bẹn khâu kín phúc mạc mũi khẫu rời vắt vơi nút thắt hoàn toàn ổ bụng Với kinh nghiệm hiểu biết giải phẫu ống bẹn, lỗ bẹn trong, thành phần qua lỗ bẹn nhà phẫu thuật nhi khoa tiến hành khâu đống kín lỗ bẹn với nút thắt hồn tồn ngồi phúc mạc có khơng có sử dụng dụng cụ hỗ trợ Qua hạn chế dần số vết mổ đặt trocart thành bụng tiến tới phẫu thuật lỗ qua rốn để đóng kín ống phúc tinh mạc lỗ bẹn [17] Nhưng có tổn thương khác chẩn đốn cần xử lý đặt thêm trocart thao tác cần thiết Hiện giới có xu sử dụng phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc trẻ em điều trị vị bẹn, tràn dịch màng tinh hồn, nang nước thừng tinh, tinh hoàn di động Do phẫu thuật nội soi có ưu điểm: Tầm sốt tồn ống phúc tinh mạc đối bên, tầm soát bệnh lý bẩm sinh ổ bụng…đồng thời đảm bảo nguyên tắc thắt cao ống phúc tinh mạc Tùy thuộc vào thói quen, quan điểm phẫu thuật viên phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc mà sử dụng nút thắt phúc mạc nút thắt phúc mạc Phẫu thuật thắt ống phúc tinh mạc bên ổ bụng thường sử dụng – trocart để tiến ành đóng kín phúc mạc lỗ bẹn có khơng có cắt bỏ ống phúc tinh mạc Ngược lại phẫu thuật thắt ống phúc tinh mạc với nút thắt bên ổ bụng thường đơn sử dụng mũi khâu qua da, lấy hết ống phúc tinh mạc tránh tổn thương ống dẫn tinh, mạch tinh hoàn Sau buộc chỉ, nút vùi da Phương pháp sử dụng thêm trocart để đưa dụng cụ hỗ trợ cho thao tác khâu lấy phúc mạc thuận lợi [12], [15], [16] Tại Việt Nam, báo cáo gần ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc ít, nghiên cứu tập trung chủ yếu cho bệnh lý thoát vị bẹn, chưa có nghiên cứu tổng thể phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc Cho nên thực tiểu luận tổng quan nhằm mục tiêu sau: Ứng dụng phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán thể bệnh tồn ống phúc tinh mạc Chỉ định phương pháp phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị bệnh lý tồn tồn ống phúc tinh mạc I LỊCH SỬ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỒN TẠI PHÚC MẠC TINH Giai đoạn trước thể kỷ XIX: Các bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc nhà y khoa cổ đại quan tâm nghiên cứu có nhiều biến chứng trình theo dõi điều trị, bật bệnh lý thoát vị bẹn Năm 176 sau công nguyên Galen người đề cập mô tả nguyên nhân gây bệnh lý “Cái ống xuống tinh hoàn túi nhỏ (ống phúc tinh mạc) túi phúc mạc lớn phía dưới’’ Song việc điều trị bệnh lý trẻ em tương tự người lớn, đặc biệt bệnh thoát vị bẹn để lại nhiều tai biến: Tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ phát lớn, đặc biệt đa phần phải cắt bỏ tinh hoàn gây teo tinh hoàn [18], [19] Đến kỷ thứ V sau công nguyên Ấn Độ ghi chép đầy đủ lâm sàng biến đổi vùng bẹn bệnh nhân bị thoát vị bẹn [19] Tại châu Âu trước kỷ XVI nhà ngoại khoa Franco, Stromay không hiểu vai trò thành phần ống bẹn xuống bìu nên phẫu thuật vị bẹn thường cắt bỏ thừng tinh - tinh hoàn, túi thoát vị làm tăng tỷ lệ tử vong tàn phế [19] Đến thời kỳ Phục Hưng nhờ việc phẫu tích xác Châu Âu cho phép hiểu thêm bệnh lý vùng bẹn bìu tồn ống phúc tinh mạc Nhưng phải đến năm đầu kỷ XIX, nhờ tác giả Thomas Morton, Astley Paston Cooper, Franz Kaspar Hesselbach Antonio Scarpa mơ tả cách xác, hồn thiện giải phẫu ống bẹn [19], [20], [21] Nhờ mà năm 1877, Châu Âu Bắc Mỹ V Czerny mô tả phương pháp phẫu thuật cột cao cắt bao vị lỗ bẹn nơng khâu hẹp lại lỗ bẹn nông [19] Trên sở hiểu biết chi tiết giải phẫu ống bẹn có phương pháp sát trùng Lister tăng tính khả thi việc tái táo cấu trúc ống bẹn bệnh lý thoát vị bẹn hạn chế tỷ lệ tử vong nhiễm trùng Eduado Bassini (1887) Halsted (1889) báo cáo thành công kỹ thuật lúc thủ thuật khâu túi thoát vị [20] Cùng năm 1899, Ferguson dựa đề xuất Henry Orlando Marcy (1837-1924) mô tả kỹ thuật cột cao cổ túi thoát vị kèm với khâu hẹp lỗ bẹn sâu tiện lợi cho thoát vị trực tiếp vị trẻ mơ tả phương pháp thắt cao túi thoát vị, loại bỏ túi thoát vị tái tạo phần liên quan cấu trúc thừng tinh theo lớp giải phẫu ống bẹn có ý nghĩa lớn cho phẫu thuật bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc bệnh nhân nhi khoa tới tận ngày [19], [22] Tới năm 1890 Eduado Bassini người Italia, qua kinh nghiệm phẫu thuật cơng bố sách tham khảo với nhiều hình minh họa, giải thiếu sót phương pháp phẫu thuật điều trị vị bẹn trước Qua ơng đề xuất phương pháp phẫu thuật mang tên ông sau: Mở cân chéo bụng ngồi, bóc tách cắt cao cổ bao thoát vị lỗ bẹn sâu sau mũi khâu rời lớp, gân kết hợp với cung đùi sau thừng tinh, khâu lại mép cân chéo lớn với trùm lên thừng tinh áp dụng cho trẻ thiếu niên người trưởng thành [19], [22], [24], [25] Giai đoạn nửa đầu kỷ XX: Phần lớn trẻ em phẫu thuật điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc theo đường mổ người lớn: Đường phân giác góc tạo bờ ngồi thẳng bụng với cung đùi đường vòng cung từ gai chậu trước đến củ mu, thường hạn chế trẻ vận động, nằm điều trị dài ngày Chỉ đến năm 1950, tác giả Potts, Riker Lewis ủng hộ, quảng bá phương pháp Ferguson với đường rạch da theo nếp lằn bẹn, thắt cao ống phúc tinh mạc mở rộng túi thoát vị mở cửa sổ màng tinh hoàn điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc Đồng thời khuyến khích cho trẻ vận động viện sớm Điều giúp nguyên tắc Ferguson phổ biến toàn giới tận ngày [4], [12], [19], [25], [26] Giai đoạn từ 1950 đến Nhờ bùng nổ cách mạng công nghiệp ứng dụng ngành khoa học vật lý, điện tử tạo nhiều ứng dụng thuận lợi cho việc nghiên cứu phôi thai học ống phúc tinh mạc Rinker Allen năm 1951 Ozdileck năm 1957, MC Kay năm 1970 nhận định tồn ống phúc tinh mạc đóng tắc ống khơng hồn chỉnh ống phúc tinh mạc liên tục với phúc mạc thành bụng chứa dịch tích tụ dịch phúc mạc ổ bụng gây tràn dịch màng tinh hoàn trẻ em [27], [ 28 ] Các công bố nghiên cứu phôi thai học công bố năm 1962 tác giả Wh Snyder, Philip Thorek cho thấy ống phúc tinh mạc phúc mạc nhô khỏi thành bụng lỗ bẹn chạy vào bìu trẻ em mơi lớn trẻ nữ Ống phúc tinh mạc mở thông với khoang bụng suốt thời kỳ phát triển thai nhi đến sinh ống phúc tinh mạc đóng dần tăng theo tuổi trẻ [26], [29], [30], [31], [33] Theo MF Campbell (1970),) Skoog S.J (1995) cho nguyên nhân thường xảy ta tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh trẻ em kết đóng khơng hồn tồn ống phúc tinh mạc, thường có thơng thương trực tiếp dịch bao màng tinh hồn với ổ phúc mạc, có vị kèm theo [23], [35], [34] Năm 1976, Cortessi thực phẫu thuật nội soi để chẩn đoán tinh hoàn ổ bụng người trưởng thành [35] Qua đánh giá cấu trúc lỗ bẹn sâu, thành phần phía thành sau ống bẹn đường ống dẫn tinh bó mạch tinh Đây sở giải phẫu thực hành cho phẫu thuật nội soi bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc luận chứng sáng tỏ để giải thích thể lâm sàng tồn ống phúc tinh 10 mạc gây Sau Tefferey Wacksman (1990); Lobe TE ( 1992) , Lee Steven (2002) khẳng định tràn dịch màng tinh hồn có biểu thay đổi kích thước bìu theo tư thế, thời điểm ngày hầu hết có vị bẹn kèm theo Thể vị bẹn bìu trẻ em bao phúc mạc chứa nội dung thoát vị dịch màng tinh hồn, đường kính ống phúc tinh mạc lớn khả tràn dịch màng tinh hồn có vị bẹn tăng lên [5], [36], [37] Lobe TE qua nội soi chẩn đốn cơng bố đầy đủ hình thái bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc [37] Cung cấp cho nhà lâm sàng cận lâm sàng thơng tin hữu ích cho chẩn đoán, điều trị theo dõi bệnh lý vị bẹn đối bên, vị khơng có triệu chứng tồn ống phúc tinh mạc trẻ em khơng có biểu lâm sàng [32] [36] George T Klauber nghiên cứu bệnh lý ẩn tinh hoàn, tinh hoàn di động cho hầu hết bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc Các phẫu thuật hạ tinh hoàn, cố định tinh hoàn di động, tinh hoàn co rút phải thực tìm thắt ống phúc tinh mạc để tránh tái phát [29], [30], [31] Chính vậy, đa số tác giả thống thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh, tinh hoàn di động trẻ em chủ yếu tồn ống phúc tinh mạc gây [5], [11], [26], [33], [34],[36] Dựa thành tựu nghiên cứu giải phẫu, phôi thai học ống bẹn thành công phương pháp mổ nội soi đường bụng công bố giới Năm 1997 El- Gohary người thực phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc điều trị thoát vị bẹn trẻ em nữ [6] Năm 1999 Montupet Eposito lần báo cáo phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn trẻ nam mở nhiều kỹ thuật khâu thắt ống phúc tinh mạc ổ bụng điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc [12],[15], [16], [17], [38], [39] 61 ĐặtcổngSile–porquaố Cắtphúcạilỗbẹnrog Giảphóngúcmạkỏbt Đóngkíphúcmạelỗbẹtro Hình 41 Phẫu thuật nội soi cổng qua rốn có cắt ống phúc tinh mạc theo Jason P Van Batavia [10] a b c d Trocart Kìm khơng sang chấn Cổng phẫu thuật ống nội soi – camera Khâu thắt cao ống phúc tinh mạc Rốn trước mổ sau mổ Hình 42 Phẫu thuật nội soi lỗ không cắt ống phúc tinh mạc theo [109] 62 Ưu điểm phương pháp thỏa mãn yêu cầu hạn chế xâm lấn tối đa, đảm bảo tính thẩm mỹ qua dấu sẹo tự nhiên rốn phẫu thuật bệnh lý ổ bụng Nhưng hạn chế phương pháp chi phí cao, thời gian đào tạo phẫu thuật kéo dài Để giảm thiểu chi phí dụng cụ đắt tiền phương pháp nội soi lỗ tác giả sử dụng nội soi hỗ trợ qua rốn, thực mũi khâu trực tiếp kim đóng kín lỗ bẹn với nút thắt hồn tồn phúc mạc, dấu da bụng Nhưng có nhược điểm đơn xử lý bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc [9], [10],[13],[16], [107] Tai biến biến chứng phẫu thuật nội soi: Giống phương pháp nội soi, phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc gặp biến chứng gây mê, sử dụng khí CO2 dị ứng thuốc, tắc mạch khí, viêm phổi, viêm đường hơ hấp sau mổ, ngộ độc khí CO2 Những tai biến xảy khả gây mê hồi sức nâng cao chuyên môn ngoại khoa, gây mê hồi sức [91], [92] Các biến chứng ngoại khoa: Chảy máu chân trocart, tổn thương tạng rỗng, tạng đặc… Ngoài ra, phẫu thuật nội soi thắt ống phúc tinh mạc có biến chứng cụ thể can thiệp vùng xung quanh lỗ bẹn tổn thương mạch chậu tam giác nguy hiểm, bó mạch thượng vị, mạch sinh dục, chảy máu từ mạch nhỏ sau phúc mạc Những tổn thương mạch dù gặp gây nhiều nguy hiểm kim khâu không ý động tác thô bạo Trong phẫu thuật nội soi tỷ lệ teo tinh hồn, tổn thương ống dẫn tinh sau mổ nhiều tác giả công bố thấp so với mổ mở [12], [110] Tổn thương thần kinh đùi xảy kim đâm sau phía phúc mạc phương pháp sử dụng nút thắt phúc mạc [16] 63 Biến chứng sau mổ xuất tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh sau mổ thoát vị bẹn nội soi phần xa ống phúc tinh mạc khơng bị bóc đi, đặc biệt có tổn thương hệ bạch huyết kèm theo phẫu tích Tuy nhiên tỷ lệ mắc biến chứng thường thấp so với mổ mở, có lẽ tổn thương giải phẫu xác nhờ độ phóng đại [16], [93], [94] Tỷ lệ tái phát dao động từ – 5% Nguyên nhân tái phát khơng đóng hết chu vi phúc mạc lỗ bẹn (bỏ sót phần chu vi), nút thắt không đủ chặt, rách hoại tử phần phúc mạc, tiêu sớm, không phát thoát vị phối hơp Tỷ lệ tái phát phụ thuộc nhiều vào đường cong đào tạo, phương pháp phẫu thuật Đối với phương pháp nội soi có cắt thắt ống phúc tinh mạc theo Becmeur báo cáo có tỷ lệ tái phát 0%, phương pháp sử dụng nút thắt ngồi phúc mạc có tỷ lệ tái phát cao [12], [15], 16], [93],[110] Nhờ camera nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát, phóng đại đánh giá rõ ràng nội dung vào ống phúc tinh mạc giảm thiểu biến chứng mà mổ mở kinh điển mắc phải như: Tổn thương ống dẫn tinh, tổn thương mạch tinh dẫn tới teo tinh hoàn, tinh hoàn treo cao tinh hoàn ẩn thứ phát sau mổ, nhiễm trùng vết mổ [2], [15], [67], [93],[110] Đau, phục hồi viện: Đau biến chứng hiển nhiên sau phẫu thuật xâm lấn hay xâm lấn vào thể Trong phẫu thuật điều trị thắt ống phúc tinh mạc cho thấy đau sau mổ nội soi mổ mở [12], [13], [15], [49],[91], [92] Dù trẻ em để hạn chế đau sau mổ thường sử dụng thuốc tê chỗ chân trocart, hay vùng bẹn chọc kim giảm đau màng cứng kết hợp với thuốc uống sau mổ Cho nên thường khả phục hồi vận động sau mổ tốt với mổ mở, giúp bệnh nhân viện sớm.[16], [49], [[58], [93] 64 KẾT LUẬN Chẩn đoán bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc có nhiều thuận lợi trình độ dân trí tăng cao, phổ biến mạng xã hội giúp người bệnh tiếp cận sở y tế có chun mơn sâu để chẩn đốn nhanh, xác Điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc có nhiều thay đổi phát triển khoa học kỹ thuật Tại Việt nam bắt nhịp theo xu thể giới phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc xu Nhưng với nguyên lý phẫu thuât mổ mở là: Cắt thắt cao ống phúc tinh mạc không thay đổi ý nghĩa vùng kinh tế khó khăn Phẫu thuật điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc có nhiều phương pháp kỹ thuật từ mổ mở tới mổ nội soi với nút thắt ngồi phúc mạc có ba ngun tắc là: đóng kín phúc mạc lỗ bẹn sâu, tránh thương tổn thành phần quan trọng qua lỗ bẹn sâu hạn chế xâm lấn - Phẫu thuật nội soi điều trị cho bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc : An toàn, hiệu quả, tai biến biến chứng, thời gian phẫu thuật điều trị - ngắn, có tính thẩm mỹ cao Phẫu thuật nội soi điều trị cho bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc dần - thay phương pháp mổ mở truyền thống Phẫu thuật nội soi đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân: Cần hiểu rõ thực phương pháp mổ điều trị bệnh lý tồn ống phúc tinh mạc để chủ động xử lý tình lâm sàng TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 Wang, K S (2012) Assessment and management of inguinal hernia in infants Pediatrics, peds-2012 Dinesh L Jadhav, Manjunath L, Vikas G Krishnamurthy A Study of Inguinal Hernia in Children International Journal of Science and Research (IJSR) Volume Issue 12, pp 2149 – 2155 Jobert, M., Wilson, F J., Ruigt, G S., Brunovsky, M., Prichep, L S., Drinkenburg, W H., & IPEG Pharmaco-EEG Guideline Committee (2012) Guidelines for the recording and evaluation of pharmaco-EEG data in man: the International Pharmaco-EEG Society (IPEG) Neuropsychobiology, 66(4), 201-220 Potts, W J., Riker, W L., & Lewis, J E (1950) The treatment of inguinal hernia in infants and children Annals of surgery, 132(3), 566 Lobe, T E., & Schropp, K P (1992) Inguinal hernias in pediatrics: initial experience with laparoscopic inguinal exploration of the asymptomatic contralateral side Journal of laparoendoscopic surgery, 2(3), 135-f140 El- Gohary M A (1997) Laparoscopic ligation of inguinal hernia in girls Pediatric Endosurgery & Innovative Techniques, 1(3), 185-188 Choi, B S., Byun, G Y., Hwang, S B., Koo, B H., & Lee, S R (2017) A comparison between totally laparoscopic hydrocelectomy and scrotal incision hydrocelectomy with laparoscopic high ligation for pediatric cord hydrocele Surgical endoscopy, 31(12), 5159-5165 Janetschek, G., Reissigl, A., & Bartsch, G (1994) Laparoscopic repair of pediatric hydroceles Journal of endourology, 8(6), 415-417 Yilmaz, E., Afsarlar, C E., Senel, E., Cavusoglu, Y H., Karaman, I., Karaman, A., & Ozguner, I F (2015) A novel technique for laparoscopic inguinal hernia repair in children: single-port laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure assisted by an optical forceps Pediatric surgery international, 31(7), 639-646 Van Batavia, J P., Tong, C., Chu, D I., Kawal, T., & Srinivasan, A K (2018) Laparoscopic inguinal hernia repair by modified peritoneal leaflet closure: description and initial results in children Journal of 11 Pediatric Urology Prasad, R., Lovvorn III, H N., Wadie, G M., & Lobe, T E (2003) Early experience with needleoscopic inguinal herniorrhaphy in 12 children Journal of pediatric surgery, 38(7), 1055-1058 Endo, M (2016) Surgical Repair of Pediatric Indirect Inguinal Hernia: Great 13 Waves of Change from Open to Laparoscopic Approach Transplant Sci, 4(4), 1034 Raveenthiran, V., & Agarwal, P (2017) Choice of repairing inguinal hernia in children: open versus laparoscopy The Indian Journal of 14 Pediatrics, 84(7), 555-563 Saka, R., Okuyama, H., Sasaki, T., Nose, S., Yoneyama, C., & Tsukada, R (2014) Laparoscopic treatment of pediatric hydrocele and the evaluation of the internal inguinal ring Journal of Laparoendoscopic & 15 Advanced Surgical Techniques, 24(9), 664-668 Esposito, C., Escolino, M., Turrà, F., Roberti, A., Cerulo, M., Farina, A., & Settimi, A (2016, August) Current concepts in the management of inguinal hernia and hydrocele in pediatric patients in laparoscopic era In Seminars in pediatric surgery(Vol 25, No 4, pp 232-240) WB 16 Saunders Bharathi, R S., Arora, M., & Baskaran, V (2008) Minimal access surgery 17 of pediatric inguinal hernias: a review Surgical endoscopy, 22(8), 1751-1762 Lukong, C S (2012) Surgical techniques of laparoscopic inguinal hernia repair in childhood: a critical appraisal Journal of surgical 18 19 technique and case report, 4(1), Nguyễn Văn Liễu (2007), Điều trị thoát vị bẹn, Đại Học Y Huế Arbinder K.Singal, Aseem R Shukla, “Pediatric Inguinal Hernia and Hydrocele’’ pediatric urology book, ook.com/inguinal_hernia.html http://www.pediatricurologyb 20 Van Hee, R (2011) History of inguinal hernia repair Jurnalul de 21 Chirurgie, 7(3) Halsted W.S (1889) The radical cure of hernia in the male.John 22 Hopkins Hosp Bull, pp 1-12 Yang, X F., & Liu, J L (2016) Anatomy essentials for laparoscopic 23 inguinal hernia repair Annals of translational medicine, 4(19) Nguyễn Thanh Minh (1998), "Điều trị thoát vị bẹn đùi" Bệnh học ngoại 24 khoa, Trường Đại học Y Dược TP HCM, tr 286 – 300 Halsted W.S (1889) The radical cure of hernia in the male.John 25 Hopkins Hosp Bull, pp 1-12 Ferguson, A H (1899) Oblique inguinal hernia: Typic operation for its 26 radical cure Journal of the American Medical Association, 33(1), 6-14 Vương Thừa Đức, Vũ Trí Thanh (2003) "So sánh Lichtenstein với Bassini điều trị vị bẹn", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 8, tr 27 30 - 40 Zimmerman L.M - Anson B.J (1967): Anatomy and Surgery of Hernia.2 28 th edition pp 257-259.The William-Wilkins Co.Baltimore Cross RE.(1970), ‘’Hydrocele of the Tunica Vaginalis’’, An atlas of 29 children’s surgery; W.B Saunders company, pp 70-71 Thái Cao Tần ( 2005) “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị tràn dịch màng tinh hoàn phẫu thuật mở cửa sổ kèm thắt ống phúc tinh mạc trẻ em” Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường đại 30 học Y Huế Rajfer J (1986), ‘’Infant Hydrocele’’, Campbell’s Urology, (2), W.B 31 Sauders company, pp.1961-1962 Klauber, G T (1973) Management of the undescended testis Canadian 32 Medical Association Journal, 108(9), 1129 Snyder Wh, Greaney R.M; Jr( 1962) Testis side during childhood Urol 33 Clinical Pediatric Urology, W.B, Saunders Company, pp.830 Thorek P (1962) Discent of the testicle Anatomy in surgery, J.B Lippincott Company, pp.366 34 Rafailidis, V., Varelas, S., Apostolopoulou, F., & Rafailidis, D (2016) Nonobliteration of the processus vaginalis: sonography of related abnormalities in children Journal of Ultrasound in Medicine, 35(4), 35 805-818 Campbell MF(1970) The male genital tract and female urethra, Urology, 36 (2); Saunders Company, pp 1852-1854 Skoog, S J., & Conlin, M J (1995) Pediatric hernias and hydroceles The urologist's perspective The Urologic clinics of North 37 America, 22(1), 119-130 Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương (2006)’’ 38 Phẫu thuật xâm lấn tiết niệu học’’, NXB Y học, Hồ Chí Minh Wacksman T (1990), “ Hernias and Hydroceles’’, Current Pediatric 39 40 Therapy, W.B Saunders Copany, pp 382-383 Lee S (2002), Hydrocele, University of California, Medline Lobe, T E., & Schropp, K P (1992) Inguinal hernias in pediatrics: initial experience with laparoscopic inguinal exploration of the asymptomatic contralateral side Journal of laparoendoscopic 41 surgery, 2(3), 135-140 ( trùng) Klauber, G T (1973) Management of the undescended testis Canadian 42 Medical Association Journal, 108(9), 1129 Phạm Văn Phú cộng ( 2013), “Kết bước đầu khâu lỗ bẹn sâu qua da hỗ trợ nội soi ổ bụng điều trị thoát vị bẹn trẻ em’’ Tập 43 11, tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, chuyên đề ngoại nhi, phụ số Thomas, D T., Göcmen, K B., Tulgar, S., & Boga, I (2016) Percutaneous internal ring suturing is a safe and effective method for the minimal invasive treatment of pediatric inguinal hernia: experience with 250 cases Journal of pediatric surgery, 51(8), 1330-1335 44 Đỗ Xuân Hợp (1985), "Ống bẹn", Giải phẫu bụng, NXB Y học, Hà Nội, tr 22 - 25 45 Trịnh Văn Minh (2007) Ống bẹn Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2, 101- 109 46 García-Hernández, C., Carvajal-Figueroa, L., Suarez-Gutiérrez, R., & Landa-Juárez, S (2012) Laparoscopic approach for inguinal hernia in children: resection without suture Journal of pediatric surgery, 47(11), 2093-2095 47 Nguyễn Quang Quyền (2004): “Ống bẹn”, Bài giảng giải phẫu học, (Tập 2) NXB Y học, 30, tr 50-59 48 MacLennan, G T (2012) Hinman's Atlas of UroSurgical Anatomy E- 49 Book Elsevier Health Sciences Williams PL, Warwick R, Dyson M (1989) Gray's Anatomy, Churchill 50 Livingstone, New York Michael, Helen., & Srigley, J (2014) Pathology of the paratesticular region Urological pathology Philadelphia: Lippincott Williams & 51 Wilkins, 816-7 Đỗ Văn Kính, Phơi thai học: Thực nghiệm ứng dụng lâm sàng, Trang 52 724 – 737 Phạm Văn Lình (2007), "Bệnh lý ống phúc tinh mạc" Ngoại bệnh lý 53 -Tập 1, Nhà xuất Y học, tr 228-233 Lau, S T., Lee, Y H., & Caty, M G (2007, February) Current management of hernias and hydroceles In Seminars in pediatric surgery (Vol 16, No 1, pp 50-57) WB Saunders 54 Al-Momani, H M (2006) Surgical anatomy of the inguinal canal in children Annals of Saudi medicine, 26(4), 300-302 55 Taghavi, K., Geneta, V P., & Mirjalili, S A (2016) The pediatric inguinal canal: systematic review of the embryology and surface anatomy Clinical Anatomy, 29(2), 204-210 56 Jones, M E., Swerdlow, A J., Griffith, M., & Goldacre, M J (1998) Risk of congenital inguinal hernia in siblings: a record linkage 57 study Paediatric and perinatal epidemiology, 12(3), 288-296 Chen, K C., Chu, C C., Chou, T Y., & Wu, C J (1998) Ultrasonography for inguinal hernias in boys Journal of pediatric 58 surgery, 33(12), 1784-1787 Catherine DeVries and Rien Nijman ( 2013) Congenital Anomalies in 59 Children (2013), C2, Cryptorchidism, Hernia, and Hydrocele, pp 39-49 Weber TR, Tracy Jr TF Groin hernias and hydroceles In: Ashcraft KW, editor Pediatric surgery, 3rd ed Philadelphia: Saunders; 2000 Chapter 60 49 p 654- 62 Watson, D S., Sharp, K W., Vasquez, J M., & Richards, W O (1994) Incidence of inguinal hernias diagnosed during laparoscopy Southern 61 medical journal, 87(1), 23-25 Lao, O B., Fitzgibbons, R J., & Cusick, R A (2012) Pediatric inguinal hernias, hydroceles, and undescended testicles Surgical Clinics, 92(3), 62 487-504 Nguyễn Đình Liên, Nguyễn Ngọc Bích, Nguyễn Việt Hoa Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, phụ tập 22, số 4, chuyên đề Thận - 63 Tiết niệu, trang 221 – 226 Brandt, M L (2008) Pediatric hernias Surgical Clinics of North 64 America, 88(1), 27-43 Verma, D., Ram, D., Gupta, M., & Chand, N (2017) Laparoscopic Herniotomy–A Single Centre Study of 150 Cases American Journal of 65 Clinical and Experimental Medicine, 5(5), 181-185 Nicholas P Madden (2008) Essentials of Pediatric Urology Second Edited Testis, hydrocoele and varicocoele, Content 18, pp 247 – 265 66 Van Savage JG ( 2004), “Hernias and Hydroceles”, Louisville Schoole of medicine, Medline 67 Bun Liêng Chăn Sila (2006), Đánh giá kết điều trị phẫu thuật thoát vị bẹn trẻ em