1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng kết xương đinh nội tủy kín có chốt điều trị gãy 13 dưới và đầu dưới xương chày

184 139 3

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 184
Dung lượng 6,42 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3 DƯỚI VÀ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO NGUYỄN VIỆT DŨNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3 DƯỚI VÀ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 97020104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thày hướng dẫn: GS-TS Nguyễn Tiến Bình PGS-TS Vũ Nhất Định HÀ NỘI – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận án hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Luận án không trùng lặp với luận án khác Trong q trình nghiên cứu, tơi thực nghiêm túc quy định đạo đức nghiên cứu y sinh Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nghiên cứu sinh Nguyễn Việt Dũng LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Bộ Giáo dục đào tạo; Đảng ủy, Ban giám đốc Học viện Quân y; Phòng Sau đại học - Học viện Quân y, Bộ môn - khoa Chấn thương – Chỉnh hình viện Quân y 103 Học viện Quân y tạo điều kiện để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc; Phòng Kế hoạch tổng hợp; Khoa Chấn thương – Chỉnh hình; Khoa phẫu thuật kỹ thuật cao theo yêu cầu Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng, cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS-TS Nguyễn Tiến Bình, PGSTS Vũ Nhất Định, người thày đáng kính tận tình bảo, hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tôi vô cảm ơn thày chủ tịch hội đồng thày hội đồng phân tích, đóng góp ý kiến q báu cho luận án Tôi chân thành cảm ơn thày, anh, chị, bạn đồng nghiệp, bạn bè gia đình tơi ln động viên, cổ vũ, giúp đỡ tinh thần vật chất suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nghiên cứu sinh Nguyễn Việt Dũng MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình Danh mục ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CẲNG CHÂN 1.1.1 Đặc điểm xương 1.1.2 Hệ thống mạch máu nuôi xương chày 10 1.1.3 Đặc điểm phần mềm 11 1.2 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI XƯƠNG CHÀY NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH BẰNG XQUANG 12 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN 1/3D - ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY KHƠNG PHẠM KHỚP CĨ HOẶC KHƠNG CĨ GÃY XƯƠNG MÁC KÈM THEO 14 1.3.1 Điều trị bảo tồn .14 1.3.2 Điều trị phẫu thuật 15 1.3.3 Kết xương 1/3D - đầu xương chày khơng phạm khớp có khơng có gãy xương mác kèm theo 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .33 2.1 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU XƯƠNG CHÀY Ở NHÓM NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH .33 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 33 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu 33 2.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3D, ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY NGOÀI KHỚP 37 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu 37 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu 51 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU XƯƠNG CHÀY Ở NHÓM NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH .52 3.1.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 52 3.1.2 Chiều dài tuyệt đối chiều dài thân xương chày liên quan với tuổi, giới chiều cao 53 3.1.3 Chiều dài đầu xương chày liên quan với giới nhóm chiều cao 55 3.1.4 Kích thước ống tủy xương chày vị trí liên quan với giới 58 3.1.5 Kích thước ống tủy xương chày vị trí hẹp liên quan với chiều cao 61 3.1.6 Kích thước ống tủy xương chày vị trí hẹp liên quan với tuổi 62 3.1.7 Kích thước ống tủy xương chày vị trí liên quan với tuổi 63 3.1.8 Chiều dài mắt cá 65 3.2 KẾT QUẢ ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG 68 3.2.1 Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 68 3.2.2 Phân loại tổn thương .69 3.2.3 Phương pháp điều trị .72 3.2.4 Kết điều trị 75 3.2.5 Kết tập phục hồi chức 77 3.2.6 Theo dõi sau phẫu thuật tháng 80 3.2.7 Kết xa sau 12 tháng 81 CHƯƠNG BÀN LUẬN 85 4.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU XƯƠNG CHÀY Ở NHÓM NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH .85 4.2 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY VÀ XƯƠNG CẲNG CHÂN 91 4.2.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 91 4.2.2 Lựa chọn thời điểm tiến hành phẫu thuật 93 4.2.3 Lựa chọn đinh nội tủy có chốt 96 4.2.4 Vai trò kết xương mác 105 4.2.5 Tai biến biến chứng 108 4.2.6 Kết điều trị 109 KẾT LUẬN 112 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN MINH HỌA CÁC CHỮ VIẾT TẮT 1/3D : 1/3 1/3G : 1/3 1/3T : 1/3 1/4D : 1/4 2XCC : Hai xương cẳng chân AO : Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen ASIF : Association for the Study of Internal Fixation BN : Bệnh nhân BV : Bệnh viện CĐN : Cố định CEK : Chèn ép khoang CS : Cộng CTCH : Chấn thương chỉnh hình ĐDXC : Đầu xương chày ĐK : Đường kính ĐM : Động mạch ĐNT : Đinh nội tủy ĐNTCC : Đinh nội tủy có chốt HCVĐ : Hạn chế vận động HVQY : Học viện Quân y IME : IndiaMART InterMESH Limited KT : Kích thước KTTB : Kích thước trung bình KX : Kết xương LCP : Locking Compression Plate MIPO : Minimally Invasive Plate Osteosynthesis MM : Mạch máu NXB : Nhà xuất PTV : Phẫu thuật viên PHCN : Phục hồi chức TB : Trung bình TK : Thần kinh TNLĐ : Tai nạn lao động TNSH : Tai nạn sinh hoạt TNGT : Tai nạn giao thông VĐ : Vận động VXTX : Viêm xương tủy xương DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tên bảng Đường kính trung bình ống tủy đầu xương ch dịch đầu xa đinh nội tủy lòng ống tủy người Việt Nam 2.1 Tiêu chuẩn đánh giá Larson Bostman 2.2 Đánh giá kết phục hồi chức Ter Schipho 3.1 Đặc điểm tuổi, giới chiều cao 3.2 Chiều dài tuyệt đối chiều dài thân xương chày l 3.3 Chiều dài tuyệt đối xương chày liên quan với nhóm 3.4 Chiều dài thân xương chày liên quan với nhóm tuổ 3.5 Chiều dài tuyệt đối xương chày liên quan với chiều 3.6 Chiều dài thân xương chày liên quan với chiều cao giới 3.7 Chiều dài đầu xương chày liên quan với giới 3.8 Chiều dài đầu xương chày liên quan với chiều 3.9 Chiều dài đầu xương chày liên quan với giới 3.10 Chiều dài đầu xương chày liên quan 3.11 Kích thước ống tủy xương chày vị 3.12 Kích thước ống tủy xương chày vị trí h 3.13 Kích thước ống tủy xương chày vị trí hẹ 3.14 Kích thước ống tủy xương chày vị 3.15 Kích thước ống tủy xương chày vị 3.16 Kích thước ống tủy xương chày vị t 3.17 Chiều dài mắt cá liên quan với giới 3.18 Chiều dài mắt cá liên quan với chiề 3.19 Đặc điểm tuổi giới 52 PHẠM NAM D 53 NGUYỄN VĂN L 54 NGUYỄN CÔNG KH 55 NGUYỄN ĐỨC B 56 PHẠM THỊ KIM O 57 NGUYỄN THỊ T NGUYỄN TRÍ C 58 Lãnh đạo BV 59 PHẠM QUANG H 60 ĐẶNG THỊ NG 61 BÙI VĂN H 62 BÙI VĂN Đ 63 KHỐNG MINH H Trưởng phòng KTTH Nghiên cứu sinh BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3 DƯỚI VÀ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY” Số thứ tự: Số bệnh án: I Phần hành chính: Họ Tên: Tuổi: Giới: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Số điện thoại: Ngày vào viện: Ngày phẫu thuật: Ngày viện: Thời gian nằm viện: Phần lâm sàng cận lâm sàng AI - Ngày bị thương: - Nguyên nhân tai nạn: - Chân bị tổn thương + Giao thông + Thể thao + Lao động + Sinh hoạt + Chân phải + Chân trái - Phân loại xương chày gãy theo AO: - Khoảng cách từ ổ gãy đến khớp chày sên: - Xương mác: + Không gãy + Gãy: 1/3 T 1/3 G 1/3 D - Tổn thương phối hợp: III.Phần điều trị  Thời gian từ bị gãy xương đến thời điểm KHX chày kín đinh IME Trong 24h đầu Ngày thứ đến Ngày thứ đến > ngày * Tư thế: gác chân giá * Vô cảm: Tê tủy sống PP khác Cỡ đinh: ĐK đinh: Độ dài đinh:  Cách bắt vít chốt: Bắt vít ổ gãy song song Bắt vít ổ gãy vng góc Bắt vít ổ gãy Bắt 1vít + vít ổ gãy  Kỹ thuật phẫu thuật: Đóng kín (khơng mở ổ gãy)  Xử trí gãy xương vị trí khác: - KHX nẹp vít xương mác - KHX phương tiện khác  Cố định tăng cường chi gãy sau phẫu thuật:  Điều trị sau phẫu thuật: Kháng sinh Giảm đau, giảm nề  Thời gian tập tỳ nén:  Kiểm tra kết sớm: Diễn biến vết mổ:   - * Liền kỳ đầu * Nhiễm khuẩn nơng liền kỳ * Nhiễm khuẩn sâu rò kéo dài Tại chỗ bắt vít chốt: * Liền kỳ đầu * NK vết mổ Xquang sau phẫu thuật: Mức độ di lệch: + Thẳng trục hết di lệch + Mở góc ngồi, trước < 5° + Vào hay sau < 10° + Mở góc ngồi, trước > 5° + Vào hay sau > 10° - Đóng đinh vượt khớp chày sên: - Đóng đinh q dài đầu trên: - Bắt vít chốt:  + Trúng lỗ + Trượt vít + Trượt vít Kết điều trị viện: Xác nhận phòng KHTH Người làm bệnh án nghiên cứu PHIẾU THEO DÕI KẾT QUẢ SAU KẾT XƯƠNG CHÀY BẰNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT IME Tên đề tài: “NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3 DƯỚI VÀ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY” Số thứ tự: Số bệnh án: ♣ Phần hành chính: Họ Tên: .Tuổi: Giới: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Số điện thoại: Ngày vào viện: Ngày phẫu thuật: Ngày viện: ♣ Kiểm tra kết xa: - Thời gian kiểm tra: * Thời gian bỏ nạng: * Tình trạng sẹo phẫu thuật: - Mềm mại - Viêm rò - Phì đại: Vị trí chốt Gối * Kết chức năng: + Vận động khớp gối: Gấp > 120 - 140° Gấp > 90 - 120° Gấp < 90° Duỗi gối bình thường/ hạn chế + Vận động khớp cổ chân: Bình thường Hạn chế Hạn chế nhiều Cứng khớp + Lệch trục chi tư thẳng: + Teo đùi cẳng chân: Khơng Teo Teo nhiều + Đau chi lại: Không đau Đau xa Đau thường xuyên * Kết liền xương: - Liền xương chày: + Liền xương Thẳng trục hết di lệch Mở góc ngoài, trước < 5° Vào hay sau < 10° Mở góc ngồi, trước > 5° Vào hay sau > 10° + Không liền xương chày - Liền xương mác: + Liền xương mác + Không liền xương mác * Đánh giá kết chung (theo Ter Schiphort): Xác nhận phòng KHTH - Rất tốt - Tốt - TB - Kém Bác sĩ khám BỆNH ÁN MINH HỌA I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ Tên: NGUYỄN ĐỨC B Năm sinh: 1981 Giới tính: Nam Địa chỉ: Thượng Lý - Hồng Bàng - Hải Phòng Nghề nghiệp: Công nhân Số điện thoại: 0778810655 Chẩn đốn: Gãy kín 1/3D xương cẳng chân P tai nạn giao thông Ngày vào viện: 05/09/2016 Ngày phẫu thuật: 06/09/2016 10 Ngày viện: 09/09/2016 11 Thời gian nằm viện: ngày Hình ảnh Xquang trước phẫu thuật Hình ảnh Xquang sau phẫu thuật Hinh ảnh Xquang sau phẫu thuật tháng Hình ảnh Xquang sau phẫu thuật 12 tháng Hình ảnh sẹo sau phẫu thuật tháng Hình ảnh phục hồi chức sau tháng BỆNH ÁN MINH HỌA I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ Tên: TRẦN THỊ L Năm sinh: 1965 Giới tính: Nữ Địa chỉ: Kênh Dương - Lê Chân - Hải Phòng Nghề nghiệp: Cơng nhân Số điện thoại: 0937601724 Chẩn đốn: Gãy kín 1/3D xương cẳng chân P tai nạn giao thông Ngày vào viện: 03/04/2015 Ngày phẫu thuật: 03/04/2015 10 Ngày viện: 14/04/2015 11 Thời gian nằm viện: 11 ngày Hình ảnh Xquang trước phẫu thuật Hình ảnh Xquang sau phẫu thuật Hinh ảnh Xquang sau phẫu thuật tháng Hình ảnh Xquang sau phẫu thuật 12 tháng Hình ảnh sẹo sau phẫu thuật tháng Hình ảnh phục hồi chức sau tháng ... thuật kết xương đinh nội tủy kín có chốt điều trị gãy 1/3 xương chày đầu xương chày Đánh giá kết phẫu thuật kết xương đinh nội tủy kín có chốt điều trị gãy kín 1/3 xương chày đầu xương chày 3... phẫu ứng dụng kết xương đinh nội tủy kín có chốt điều trị gãy 1/3 đầu xương chày với mục tiêu: Khảo sát số đặc điểm giải phẫu xương chày hình ảnh Xquang người trưởng thành, ứng dụng phẫu thuật kết. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO NGUYỄN VIỆT DŨNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG KẾT XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY KÍN CĨ CHỐT ĐIỀU TRỊ GÃY 1/3 DƯỚI VÀ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY Chuyên ngành: Ngoại khoa

Ngày đăng: 03/08/2019, 05:55

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
2. Babis G.C., Benetes l.S., Karachalios T., et al. (2007). Eight year clinical experience with the Orthofix tibial nailing system in the treatmen of tibial shaft fracture, Injury, J. Care Injured, Elsevier, 38(2): 227-234 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Injury, J. Care Injured, Elsevier
Tác giả: Babis G.C., Benetes l.S., Karachalios T., et al
Năm: 2007
3. Ronga M., Longo U.G., Maffulli N. (2010). Minimally Invasive Locked Plating of Distal Tibia Fractures is Safe and Effective, Clin Orthop Relat Res, 468(4): 975-982 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Clin OrthopRelat Res
Tác giả: Ronga M., Longo U.G., Maffulli N
Năm: 2010
4. Nguyễn Đức Phúc (2004). Gãy thân xương cẳng chân. Trong: Chấn thương chỉnh hình, NXB Y học, Hà Nội, 447-453 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Chấn thương chỉnh hình
Tác giả: Nguyễn Đức Phúc
Nhà XB: NXB Y học
Năm: 2004
5. Kurupati R.B., Raghavendra B.Y.P., Pattana S.O.B. (2012).Management of fracture shaft of tibia with intramedullary interlocking nail - A clinical study. Journal of pharmaceutical and biomedical sciences, 22(22): 1-4 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Journal of pharmaceutical and biomedicalsciences
Tác giả: Kurupati R.B., Raghavendra B.Y.P., Pattana S.O.B
Năm: 2012
6. Phạm Đăng Ninh (2000). Nghiên cứu ứng dụng phương pháp cố định ngoài 1 bên bằng cọc ép ren ngược chiều trong điều trị gãy mở 2 xương cẳng chân, Luận án tiến sỹ Y học, Học Viện Quân y Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu ứng dụng phương pháp cố địnhngoài 1 bên bằng cọc ép ren ngược chiều trong điều trị gãy mở 2 xươngcẳng chân
Tác giả: Phạm Đăng Ninh
Năm: 2000
7. Nguyễn Hạnh Quang (2007). Nghiên cứu áp dụng phương pháp đóng đinh nội tủy kín có chốt ngang bằng đinh Kuntscher cải biên dưới màn tăng sáng điều trị gãy kín thân xương chày, Luận án tiến sỹ Y học, Học Viện Quân y Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu áp dụng phương pháp đóngđinh nội tủy kín có chốt ngang bằng đinh Kuntscher cải biên dưới màntăng sáng điều trị gãy kín thân xương chày
Tác giả: Nguyễn Hạnh Quang
Năm: 2007
8. Pai V., Coulter G., Pai. V. (2007). Minimally invasive plate fixation of tibia. International Orthopaedics (SICOT), 31(4): 491-496 Sách, tạp chí
Tiêu đề: International Orthopaedics (SICOT)
Tác giả: Pai V., Coulter G., Pai. V
Năm: 2007
10. Redfern D.J., Syed S.U., Davies S.J.M (2004). Fractures of the distal tibia: minimally invasive plate osteosynthesis. Injury, Int, J. Care injured, 35(6): 615-620 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Injury, Int, J. Careinjured
Tác giả: Redfern D.J., Syed S.U., Davies S.J.M
Năm: 2004
11. Wysocki, R.W., Kapotas J.S., Virkus W.W. (2009). Intramedullary Nailing of Proximal and Distal One - Third Tibial Shaft Fractures With Intraoperative Two-Pin External Fixation. The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care, 66(4): 1135-1139 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The Journal of TraumaInjury, Infection, and Critical Care
Tác giả: Wysocki, R.W., Kapotas J.S., Virkus W.W
Năm: 2009
12. Appleton P. and Court - Brown C.M. (2015). Diaphyseal Fractures of the Tibia and Fibula, Handbook of Fractures, Chap 24, Lippincott Williams &amp; Wilkins Sách, tạp chí
Tiêu đề: Handbook of Fractures
Tác giả: Appleton P. and Court - Brown C.M
Năm: 2015
13. Feibel R.J., Zirkle L.G. (2009). Use of interlocking intramedullary tibial nails in developing countries. Techniques in orthopaedics, 24(4):223-246 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Techniques in orthopaedics
Tác giả: Feibel R.J., Zirkle L.G
Năm: 2009
14. Hoàng Minh Lợi, Lê Trọng Khoan (2004). Chẩn đoán hình ảnh hệ xương khớp. Trong: Giáo trình chẩn đoán hình ảnh. NXB Đại học Huế, Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Trong: Giáo trình chẩn đoán hình ảnh
Tác giả: Hoàng Minh Lợi, Lê Trọng Khoan
Nhà XB: NXB Đại họcHuế
Năm: 2004
15. Nguyễn Văn Nhân, Nguyễn Tiến Bình (2009). Đặc điểm về giải phẫu, sinh lý cẳng chân. Trong: Điều trị gãy hở và di chứng hai xương cẳng chân. Sách chuyên khảo sau đại học, NXB Y học, Hà Nội: 9-40 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Điều trị gãy hở và di chứng hai xương cẳngchân
Tác giả: Nguyễn Văn Nhân, Nguyễn Tiến Bình
Nhà XB: NXB Y học
Năm: 2009
16. Đỗ Xuân Hợp (1976). Giải phẫu thực dụng ngoại khoa chi trên, chi dưới. NXB Y học, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Giải phẫu thực dụng ngoại khoa chi trên, chi dưới
Tác giả: Đỗ Xuân Hợp
Nhà XB: NXB Y học
Năm: 1976
17. Vọistử Olli (2011). Intramedullary Nailing of Tibial Shaft Fracture With Special attention given to anterior knee pain, Academic Dissertation, University of Tampere, Finland Sách, tạp chí
Tiêu đề: Intramedullary Nailing of Tibial Shaft Fracture WithSpecial attention given to anterior knee pain
Tác giả: Vọistử Olli
Năm: 2011
18. Frank H.N. (2015). Atlas giải phẫu người. NXB Y học, Hà Nội, (Nguyễn Quang Quyền dịch) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Atlas giải phẫu người
Tác giả: Frank H.N
Nhà XB: NXB Y học
Năm: 2015
19. Trần Đình Chiến (2006). Đại cương gãy xương - Giáo trình giảng dạy đại học. NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội: 21-29 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đại cương gãy xương - Giáo trình giảng dạy đại học
Tác giả: Trần Đình Chiến
Nhà XB: NXB Quân đội nhân dân
Năm: 2006
20. Zirkle L.G. (2012). Technique Manual of SIGN IM Nail &amp; Interlocking Screw System Insertion &amp; Extraction Guide, SIGN Fracture Care International Founder &amp; President: 1 - 47. Available from:http://www.signfracturecare.org Sách, tạp chí
Tiêu đề: SIGN Fracture CareInternational Founder & President
Tác giả: Zirkle L.G
Năm: 2012
21. Joshi D., Ahmed A., Krishna L., et al. (2004). Unreamed interlocking nailing in open fractures of tibia, Journal of Orthopaedic Surgery, 12(2):216-221 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Journal of Orthopaedic Surgery
Tác giả: Joshi D., Ahmed A., Krishna L., et al
Năm: 2004
22. Văn Quang Sung, Nguyễn văn Hùng, Dương Văn Hải (2011). Nghiên cứu khảo sát kích thước lòng ống tủy đoạn 1/3 dưới xương chày trên 50 người Việt nam trưởng thành bằng chụp cắt lớp vi tính, Y học thực hành (777). 23-25 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Y học thực hành
Tác giả: Văn Quang Sung, Nguyễn văn Hùng, Dương Văn Hải
Năm: 2011

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w